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济南治疗甲减方法中科美评

发布时间:2022-08-20 17:39:55

① 甲减可以治好吗

甲减如果没有严重的并发症是完全可以治愈的。甲状腺激素替代的治疗方法也是可以的,甲减是由于机体内的甲状腺激素的缺乏而引起的疾病,所以选用甲状腺激素替代治疗,可以起到一个很好的治疗效果,见效比较明显,如果继续适量的服用还可以有利于患者病情的稳定。

最常见的治疗甲减的方法也可以选用一些手术的方法,对甲状腺肿瘤的患者,巨大的甲状腺肿瘤会影响生活和工作的患者,常用有效的方法进行一个治疗,手术的死亡率低,比较安全。

也可以采用一些西药的治疗方法,西药的方法一般比较经济方便,但是疗程可能比较长,一般可能需要两年左右的时间,如果效果不好的话可能需要更多的年限,一般停药后可能复发率比较高,少数的病例可能会发生肝损害或者是粒细胞缺乏症等一些药物不良反应。

患者也可以在生活中注意以下,以低盐的食物为主,甲减的患者常常会出现一些粘液性的水肿,主要表现为手足的肿胀、身体也会发胖,如果食用过咸的食物就会引起水肿或者是钠潴留的症状,对病情的恢复是很不利的,所以患者要注意不要食用过咸的食物,注意饮食要清淡,这也是常见的甲减治疗方法之一。

② 请问专家:关于甲状腺功能减退的有效疗法

甲状腺功能减退症(简称“甲减”)是由于多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足,导致体内代谢活动下降的一种临床综合征。
一、临床表现:
1.畏寒、软弱无力、少汗、动作缓慢、精神萎靡、疲乏少言、嗜睡、智力减退、反应迟钝、偶有精神失常,如抑郁、痴呆、木僵等。
2.体重增加、面部及四肢浮肿。
3.食欲不振,腹胀,便秘。
4.皮肤逐渐变干、粗,毛发脱落。
5.心慌、气短,偶有心前压疼痛或压迫感。
6.耳鸣,听力减退,声音低哑。
7.四肢,肩背肌肉及关节疼痛,手部精细动作不如以前灵活。静息时手足麻木,活动后消失。
8.女性月经量增多或紊乱,部分患者可有溢乳;男性阳痿。两性性欲都减退。
二、病因病理:
中医学认为,本病的发生常与以下因素有关。
1.情志刺激:由于精神刺激,导致肝气郁结,肝郁致脾虚,则运化失常,内生湿痰;或脾虚气弱,正气亏虚,气虚无力帅血,致气虚血瘀,痰瘀互结,经络阻塞,血水不利,则见浮肿,闭经等症状。
2.饮食不当:由于饮食不当,损伤脾胃,中气不足,运化失常,饮食水谷不得运化,痰饮内生;痰湿壅盛,阻碍气机,损伤脾阳。脾为后天之本,脾阳虚弱,日久则肾火滋养,以致脾肾双亏,则见食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状。
3.外邪侵袭:多见风热毒邪,从口鼻入侵,毒邪结聚于颈前,则见咽部及颈前肿、痛;若过用寒凉之物,内伤阳气,虽颈部热毒祛除,疼痛消失,但可见发音低沉、怕冷,甚至浮肿等症。
4.手术创作或药物中毒:由于施行甲状腺切除手术或服用某些有毒药物(如治疗甲亢的西药),损伤人体正气,致使脏腑失养,机能衰退,可表现一系虚损证侯。
本病的病程关键为阳气虚衰。肾为先天之本,且为真阳所居,人身五脏诸阳皆赖以肾中元刚生发。真阳虚微以致形寒神疲,可见命门火衰之象。但甲状腺激素之不足是其基本原因,激素是属于阴粘,故其病理还涉及肾精不足,阳虚之象是”无阴则阳无以生”的病理表现,是阴病涉及阳所致。部分病人有皮肤干燥、粗糙、大便秘结、舌红苔少等症,也是阴津不足之象。甚至出现肾阴阳两虚的证侯。此外,肾阳虚衰,不能温暖脾土,则脾阳也衰,肌肉失去濡养,则见肌肉无力,或肢体肌肉疼痛。脾主统血,脾虚则血失统藏,妇女可见月经紊乱、崩漏等症,常伴有贫血。肾阳不足,心阳亦鼓动无力,可见心阳虚衰的证侯,以脉沉迟或缓多见,至此全身温煦功能更差,以致肢冷、体温下降,甚至津血运化失常,聚而成湿、成饮、成痰而见肌肤浮肿。总之,甲减这种病,肾虚是其主要病理,其中肾精不足是其根本原因,肾阳不足则是关键,病变又常涉及心脾两个脏器,导致脾肾阳虚和心肾阳虚。
三、实验室检查:
1.血清总T4测定在临床甲减或粘液性水肿病人中常低于39mmol/L(3ug/l,)。血清T3测定,轻症患者可在正常范围,重症患者可以降低;临床无症状或症状不明显的亚临床甲减,部分患者血清T3、T4均正常。因此T4降低而T3正常可视为早期诊断甲减的指标之一。
2.血清促甲状腺素(TSH)测定:其正常值为0—4mmol/L (0—4gIU/m1),以10mlU/L (10UIU/m1)为高限。本病因甲状腺本身被破坏引起者,TSH显着增高,常人于20mlU/L (20UIU/ml)。
3.甲状腺吸131碘率明显低下正常,常为扁平曲线,而尿中13l碘排泄量增大。
四、治疗:
甲状腺机能减退症是内科一种难治之症,西医治疗主要是用甲状腺素替代生理分泌,辅以对症治疗。但不能根本改变甲状腺本身的病变,常需要终身替代治疗,而且治疗过程中,特别是老年患者可出现心动过速、心律失常、心绞痛、心衰等严重副作用,造成治疗上的矛盾。郑州华仁中西医结合医院甲状腺科多年来开展了对此病的实验研究,探索了中药治疗甲减的机理,利用US--HEX介入治疗,从根本上彻底治愈甲减这一医学顽疾,受到厂人甲减患者的一致好评和医学同仁的认同。

甲状腺功能减退症

(粘液性水肿)

成人对甲状腺激素缺乏的特征性临床反应.

原发性甲状腺功能减退症(甲减)是最常见类型,大概是自身免疫性疾病,通常发生是由于桥本甲状腺炎,常常伴有坚实的甲状腺肿大,过后,随着病程发展,出现缩小的纤维性甲状腺,无或很少有功能.第二个多见类型是治疗后甲减,尤其因甲亢进行放射性碘和外科治疗.丙硫氧嘧啶,他巴唑和碘过度治疗甲减,终止治疗后往往恢复.轻度甲状腺功能减退常见于老年妇女.

大多数伴有非桥本甲状腺肿病人甲状腺功能正常或有甲亢,但甲状腺肿大甲减可发生于地方性甲状腺肿病人.缺碘会减少甲状腺激素合成;TSH释放,在TSH兴奋下甲状腺增大,吸碘明显增加,随至甲状腺肿大.如严重缺碘,病人会变成甲减,但自出现碘盐,这种病在美国实际已消灭.地方性克汀病是缺碘地区先天性甲减最通常原因和全世界精神障碍的主要病因.

罕见的遗传性酶缺乏可使甲状腺激素合成出现障碍和造成甲状腺肿大甲减(参见第269节).

继发性甲减发生于当下丘脑TRH分泌缺乏,下丘脑垂体轴衰竭或垂体缺乏TSH分泌时.

症状和体征

原发性甲减症状和体征与甲亢形成显着对比,起病可以隐蔽和难以捉摸.面部表情迟钝,声哑,讲话慢;由于玻璃样酸和硫酸软骨素的粘多糖浸润使面部和眶周肿胀,怕冷显着;由于缺乏肾上腺能冲动,眼睑下垂;毛发稀疏,粗糙和干燥;皮肤干燥,粗糙,鳞状剥落和增厚.体重中度增加,主要是由于食物代谢降低和水分潴留.病人健忘和显示智能损害伴渐进性人格改变.某些表现为忧郁,可能有明显的精神病(粘液性水肿狂躁).

常有胡萝卜素血症,手掌和足底特别明显,这是由于胡萝卜素沉积在富有脂肪的上皮层.蛋白基质沉积使舌变得肥大.甲状腺激素和肾上腺能兴奋降低导致心动过缓.心脏可以扩大,部分是因为扩张,但主要是由于高蛋白含有浆液渗出在心包腔内积贮.可有胸腔和腹腔渗出.心包和胸腔渗出发展较慢,仅极少数会导致呼吸窘迫和血液动力学障碍.病人一般有便秘,可以极其严重.手,脚麻木多见,此常由于腕-跗管综合征,系蛋白质基质沉积在腕,踝周围韧带产生神经压迫所致.反射甚有助于诊断,因为收缩活跃,松弛缓慢.甲减妇女常有月经过多,与甲亢月经过少正好相反.体温低多见.常有贫血,通常是正常细胞-正色素性,其原因不清,但由于月经过多可以是低色素,有时因为有恶性贫血和叶酸吸收减少出现大细胞性贫血.一般来讲,贫血罕见严重(Hb>9g/dL).当低代谢纠正,贫血好转,有时需6~9个月.

粘液性水肿昏迷是威胁生命的甲状腺功能减退症的并发症.特点包括甲状腺功能减退症病程长,昏迷伴有极低体温(24~32.2℃),反射消失,癫痫发作,CO2 潴留和呼吸抑制.严重低温可被忽视,除非用特殊低读数温度计.必须根据临床,病史和体检作出快速诊断,因为有过早死亡的可能.促发因素包括寒冷,疾病,感染,外伤和中枢抑制药.

诊断

最重要的是鉴别继发性与原发性甲状腺功能减退;继发性甲状腺功能减退少见,常常由于下丘脑-垂体轴心病变影响其他内分泌器官.已知甲状腺功能减退妇女,继发性甲状腺功能减退的线索是闭经(而非月经过多)和在体检时有些体征提示区别.继发性甲状腺功能减退皮肤和毛发干燥,但不粗糙;皮肤常苍白;舌大不明显;心脏小心包无渗出浆液积贮;低血压;因为同时伴有肾上腺功能不足和GH缺乏,所以常常出现低血糖.

实验室评估显示,继发性甲状腺功能减退低血TSH水平(虽然放射免疫测定TSH水平可以正常,但生物活性降低),而原发性甲状腺功能减退,对垂体无反馈抑制,血清TSH水平增高.血清TSH是诊断原发性甲状腺功能减退最简单和最敏感的试验.原发性甲状腺功能减退血清胆固醇常增高,而继发性甲状腺功能减退很少如此.其他垂体激素和其相应靶腺激素可以低.

TRH试验(见前甲状腺功能实验室检查)有助于区别继发于垂体功能衰竭和继发于下丘脑衰竭的甲状腺功能减退.后者对TRH反应是TSH释放.

甲状腺功能减退TT3 测定值得注意.除了原发性和继发性甲状腺功能减退外,另外一些疾病有血TT3 减低特征,包括TBG降低,某些药物影响(见上文)和由于急慢性疾病,饥饿,低碳水化合物的正常甲状腺功能病态综合征(见上文正常甲状腺功能病态综合征讨论).

较严重甲状腺功能减退病人T3 和T4 均低.然而许多原发性甲状腺功能减退病人(高血清TSH,低血清T4 )可以有正常循环T3 ,这大概是因为持续兴奋衰竭的甲状腺,导致优先合成和分泌生物学有活性T3 .

治疗

有许多种甲状腺激素制剂提供替代治疗,包括T4 (左旋甲状腺素),3碘甲腺原氨酸(Liothyronine,碘塞罗宁),两种激素的混合制剂和动物甲状腺干粉.人工合成T 4 (左旋甲状腺素)更好,平均维持剂量75~125μg/d口服,但开始剂量必须要低,特别是老年伴有心脏病病人和长期严重甲状腺功能减退病人(除非是粘液性水肿昏迷).吸收相当稳定,约为剂量的70%.T3 产生自外周组织.一般老年人维持剂量可以减少,孕妇增多.如同时服用减少T4 吸收或增加胆汁中排泄中的药物,则剂量同样需增加.婴儿和幼小儿童剂量见第269节甲状腺功能减退.最适当剂量应是恢复TSH至正常的最小剂量(虽然这一标准不适用于继发性甲状腺功能减退).

T 3 (碘塞罗宁)不宜用于长期单独替代治疗,因为半寿期短,需每日2次服用.给予标准T3 替代剂量(25~50μg/d),2~4小时内致使迅速增加血清T3 浓 度达300~1000ng/dl(4.62~15.4nmol/L),因为其吸收近乎完全,经24小时恢复正常.所以在估计接受这种方案病人的T3 水平时,医生要知道激素服用时间.此外,T3 治疗的病人,至少1天中有数小时呈化学性甲亢状态,因此病人可能处于较大心脏危险.

类似血清T3 水平见于服用T3 和T4 混合制剂口服,虽然因为T3 剂量较少,T 3 峰值略低.用合成T4 替代治疗,反应出不同类型的血清T3 .服用足够量T4 , 血清T3 逐渐增加,维持正常水平.动物甲状腺干粉制剂含有不恒定量T3 和T4 , 不应该使用,除非病人数年应用过程中情况良好.

粘液性水肿昏迷,开始需用大剂量T4 (200~500μg静脉给予)或T3 (40μg/d静脉给予).维持量T4 50~100μg/d静脉给予或T3 10~20μg/d静脉给予,直至可以口服T4 .由于中枢性甲减一开始不能排除,所以同样需给予皮质类固醇.不应将病人体温迅速恢复正常,以致威胁心律紊乱.低氧血症常见,应在治疗一开始就测定PaO2 .如肺泡换气受损,需立即行呼吸机呼吸.促发疾病要立即治疗,液体要谨慎补充,因为甲减病人排泄水分不畅.最后,因为甲减病人代谢较正常人慢,所以服用药物需谨慎.

亚临床甲状腺功能减退症

无症状或提示有轻微甲减伴随正常血清FT4 ,FT3 和高血清TSH浓度.

亚临床甲减在以往几年变得相对多见,因现在有敏感TSH(S-TSH)测定.亚临床甲状腺功能减退特别多见于老年女性,尤其是患桥本甲状腺炎妇女,发生率达15%.所有亚临床甲状腺功能减退病人应测定过氧化酶抗体.抗体阳性病人主张用LT4 ,因为有较大危险发展成明显的甲状腺功能减退.无阳性抗体者,LT4 治疗有诸多争论,但即使有暗示甲状腺功能减退症状,还是主张治疗.至少应密切随访,以确定是否会发展成较严重的甲状腺功能减退.
参考资料:http://www.msdchina.com.cn/manual/section_2/2-8/d6.html

③ 治疗甲减的好方法都有哪些

现在治疗甲减也是以药物控制为主,也是必须得坚持着长期服用药物,目前还没有治愈好办法。

甲状腺激素的基本作用是诱导新的蛋白质,包括特定的酶的合成,以调节碳水化合物和脂肪蛋白、和代谢盐和维生素水、的代谢。作为甲状腺激素诱导中的Na 离子 -K 离子细胞膜的合成并增加其活力,能量代谢增加。甲状腺激素(T3为主)与受体结合异性核内特,其经历构象变化,以形成二聚体。活化的受体结合DNA中的特定序列和甲状腺激素的反应元件,从而调节基因。靶基因(甲状腺激素)的转录和表达促进新蛋白质(主要是酶)的合成。

症状表现:

甲减在症状出现时也是很可怕的,因为它会导致我们关节疼痛感,甚至严重的会感染,导致更严重疾病。

运动系统:肌无力、疼痛可与关节疾病相关联,例如慢性关节炎。

内分泌系统:月经过多,闭经女性慢性病,不育症,男性阳痿,性欲减退。少数患者母乳喂养,增加继发性垂体。

在严重的情况下,感染、因为电压的冷手术麻醉或镇静应用不当可致昏迷黏液性水肿。它的特点是低温(T <35℃),缓慢呼吸,心动过缓,降低血压,在四肢肌肉无力,减少反射或丢失,甚至昏迷,休克,心脏和肾脏衰竭。

饮食注意:

1)宜食物的选择:由缺碘甲状腺功能减退症,应该使用海带、足够量的碘盐、酱油、鸡蛋和面包碘。烹饪时,注意加热的盐木宜在沸腾的油中,以避免碘的挥发和降低碘浓度。蛋白质补充剂可用于鸡蛋、牛奶、各种肉类、鱼;植物的蛋白质可以相互补充,例如各种大豆、大豆产品。动物肝脏的供应可以纠正贫血并确保提供几种新鲜蔬菜和水果。

2)避免食物的选择:避免各种对甲状腺肿大的原材料,如白菜、菜籽、木薯,避免食物高胆固醇,像奶油、脑和动物的器官。限制使用的高脂肪的食物,如花生调和油、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉等。

④ 甲减如何治疗是最科学的方法【甲减

甲减最佳的治疗方法就是补充外源性的甲状腺激素(如优甲乐),将甲功调整至正常水平,当甲功正常之后,对你的身体健康及寿命无不良影响,绝大部分人不会有任何不适。

(黄定德大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

西南医院黄定德 http://huangdingde.haodf.com/

⑤ 甲减有什么好的治疗方法呀

甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。建议及时到正规的甲状腺医院进行治疗。

⑥ 山东治疗甲减医院哪家疗效好

济南泉城的甲减治疗可以说是整个山东最好的,公立的大医院是没话说的

⑦ 甲减的症状及治疗!!!

甲减是一种常见的甲状腺疾病,它主要是由于甲状腺素缺乏造成机体代谢和身-体各系统功能减退而导致的一系列临床综合征。如果人-体缺乏甲状腺激素的分-泌,就会导致患者的而定全身各个脏器生理功能下降。最终也会导致智力低下、反应迟钝、多瞌睡等表现,严重者也会发展为猜疑性精神分-裂症、后期多痴-呆。

以下几点是治疗甲减的方法:

一甲状腺激素的替代治疗。可以补充甲状腺制剂,不仅起效快,而且效果明显。长期服用甲状腺激素制剂,病情会比较稳定。

二纯中药治疗甲减疾病,采用中医治疗甲减,可以避免西药类药物对患者产生的副作用

三甲减的病因治疗。对于甲减的产生原因首先要有清晰的认识,由于体-内缺碘所导致的疾病,应该进行补碘。药物导致的甲减,应该停用引发甲减的药物,针对甲减产生的病因进行治疗,对治疗甲减疾病有着很重要的意义。

⑧ 治疗甲减最好的方法

你好!中医中药治疗甲减,疗效确切且无副作用,采用中成药配方,无需住院,达到标本兼治综合调整修复自身免疫功能,一个疗程7天左右可见明显效果,三个疗程至半年左右疗效满意,根据临床观察是目前治疗甲减最佳有效的治疗方法。

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