个体肿瘤最佳治疗方法

① 垂体微腺瘤(生长激素腺瘤),肢端肥大,该如何治疗

脑垂体瘤(Pituitary adenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12．2％。

【临床表现】

脑垂体为重要的内分泌器官，内含数种内分泌细胞，分泌多种内分泌 素，如果某一内分泌细胞生长腺瘤，则可发生特殊的临床表现。其详细情况分别叙述如下：

1．不同种类垂体腺瘤的内分泌表现

(1)生长激素细胞腺瘤：早期瘤仅数毫米大小，主要表现为分泌生长激素过多。未成年病 人可发生生长过速，甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变，额头变大， 下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧，数次更换较大的型号，甚至必须特地制作，有的 病人并有饭量增多，毛发皮肤粗糙，色素沉着，手指麻木等。重者感全身乏力，头痛关节痛，性 功能减退，闭经不育，甚至并发糖尿病。

(2)催乳素细胞腺瘤：主要表现为闭经、溢乳、不育，重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂 肪增多，还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺增生、 胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等，男性女性变者不多。

(3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤：临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、 腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力，甚至卧床不起。有的病 人并有高血压、糖尿病等。

(4)甲状腺刺激素细胞瘤：少见，由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛，引起甲亢症状，在垂体 瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生，渐渐发展成 垂体腺瘤，长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状。

(5)滤泡刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子 数目减少等。

(6)黑色素刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告病人皮肤黑色沉着，不伴皮质醇增 多。

(7)内分泌功能不活跃腺瘤：早期病人无特殊感觉肿瘤长大，可压迫垂体致垂体功能不足 的临床表现。

(8)恶性垂体瘤：病史短，病情进展快，不只是肿瘤长大压迫垂体组织，并且向四周侵犯， 致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦，引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹。有时肿瘤穿破鞍底长至 蝶窦内，短时期内神经症状暂不明显。

2．视力视野障碍：早期垂体腺瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大，向上伸展，压迫视交 叉，则出现视野缺损，外上象限首先受影响，红视野最先表现出来。以后病变增大，压迫较重， 则白视野也受影响，渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。如果未及时治疗，视野缺损可再扩大，并 且视力也有减退，以致全盲。因为垂体瘤多为良性，初期病变可持续相当时间，待病情严重时， 视力视野障碍可突然加剧，如果肿瘤偏于一侧，可致单眼偏盲或失明。

3．其他神经症状和体征：如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑，可致多饮多尿；如 果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁，则出现动眼神经或外展神经麻痹；如果肿瘤穿过鞍隔再向上 生长致额叶腹侧部，有时出现精神症状；如果肿瘤向后上生长阻塞第三脑室前部和室间孔，则 出现头痛呕吐等颅内压增高症状；如果肿瘤向后生长，可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。

【辅助检查】

1．内分泌学检查：应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素、催乳素、促 肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等，对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助。

2．放射学检查

(1)蝶鞍像：为基本检查之一。在垂体瘤很小时蝶鞍可以没有变化，由于肿瘤日渐长大， 可致蝶鞍扩大、骨质破坏，鞍背侵蚀等。

(2)CT扫描：采用静脉注射造影剂增强后，可显示出5mm大小的垂体腺瘤。更小的肿瘤 显示仍有困难。

如何治疗：
【治疗措施】

1．手术治疗：主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗。

2．放射治疗：对垂体腺瘤有一定效果，可以控制肿瘤发展，有时使肿瘤缩小，致使视力视 野有所改进，但是不能根本治愈。

3．药物治疗：溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱，能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中 催乳素的作用。服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小，可恢复月经和排卵受孕，也可抑制病理性 溢乳，但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤，停药后可继续增大，症状又复出现。此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状，但药量大，疗效差。

4.垂体瘤初期一般没有明显症状，但应早期手术或放射线治疗，如肿瘤直径小于3公分时，还可以用放射线刀治疗。
一、垂体瘤是常见的良性肿瘤，发病率为1/10万，占颅内肿瘤的10%居第3位。好发年龄为青壮年，其危害主要表现在以下几个方面：1、垂体激素分泌过量引起代谢紊乱和脏器损害，2、肿瘤压迫使其垂体激素低下，引起相应靶腺的功能低下，3、压迫蝶鞍区结构如视交叉，视神经海绵窦，脑底动脉，下丘脑，Ⅲ脑室甚至累及额叶，颞叶、脑干等导致相应功能的严重障碍。垂体瘤的分类：
1泌乳素细胞腺瘤 2生长激素细胞腺瘤 3促肾上腺皮质激素细胞腺瘤 4促甲状腺素细胞腺瘤 5促性腺激素腺瘤 6多分泌功能细胞腺瘤 7无内分泌功能细胞腺瘤 8恶性垂体腺瘤 9垂体微腺瘤
垂体瘤的临床表现：
共同特征：
1、头痛，早期2/3患者有头痛、程度轻、间歇性发作。
2、视力视野障碍。
3、肿瘤向后压迫垂体柄和下丘脑，表现为尿崩症，下丘脑功能障碍；累及第三脑室、室间孔，导水管可引起颅内压增高症状，至额叶可引起精神症状、癫痫、嗅觉障碍等。
建议：及时治疗
二、目前垂体瘤的治疗方法主要有以下四种方法，分别是药物治疗、手术治疗、放射治疗或手术加放射治疗及激素补充疗法。
1、药物治疗：适合于肿瘤较小，对视力视野未造成影响的病人，口服溴隐亭就可以抑制垂体瘤的生长，一般对泌乳素型垂体瘤效果较好，但不能根治肿瘤。（药物治疗仅对一部分的病例有一定的疗效。如溴隐亭治疗PRL腺瘤、GH腺瘤，ACTH腺瘤，生长抑制素或雌激素治疗GH腺瘤，赛庚啶，甲吡酮治疗ACTH 腺瘤，无功能腺瘤及垂体功能低下者，采用各种激素替代治疗，均为姑息性治疗，可不同程度缓解症状，但不能根本治愈，停药后症状复发，瘤体继续增大。）
2、手术治疗：手术治疗的指征是：视力视野严重障碍者、视力视野急剧恶化者、放射治疗中或治疗后视力视野仍然继续恶化者以及出现颅内压增高的病人需要及时手术治疗。（垂体腺瘤手术效果良好率为60-90%，但复发率较高，国外资料在7%-35%，单纯切除者复发率可达50%。其复发与以下因素有关：①手术切除不彻底，肿瘤组织残瘤②肿瘤侵蚀性生长，累及硬膜，海绵窦或骨组织③多发性垂体微腺瘤，④垂体细胞增生。）
3、放射治疗：尚未出现视力视野障碍者、或已出现视力视野障碍但不严重或视力视野障碍进展缓慢者，以及手术未能将垂体瘤全切和手术后肿瘤复发，病人身体情况不适合手术的患者，可以进行放射治疗。（运用于手术不彻底或可能复发的垂体微腺瘤及垂体癌X-刀、R-刀运用于小于3厘米的瘤体，尽管放射治疗垂体腺瘤有一定的疗效，但临床上对其剂量、疗效，以及对垂体功能低下，视交叉视神经、周围血管神经结构等的损害尚待进一步研究。）
4、激素补充疗法：脑垂体瘤病人术前、术中、术后都需要补充激素治疗，放射治疗也需要补充，尤其是术前或术后出现垂体功能低下的病人，必须正规补充激素治疗，一般最常补充的激素是肾上腺皮质激素和甲状腺素，补充激素应该在有经验的医生指导下进行。

而如何正确选择上述治疗方法或进行综合治疗主要依据：（1）对垂体瘤或病变的正确诊断（2）垂体瘤的大小、形态、向周围组织的侵袭程度、治疗经过等（3）病人的年龄、身体状况、是否要求生育等（4）病人的激素水平如何、有无全身合并症及鼻腔病变等。

总之要依据上述标准选择合适的治疗方案对患者进行个体化治疗，这一点显得尤为重要。例如有一部分患者可以单纯进行药物治疗或放疗与药物治疗结合；有些患者可以定期随访、观察；大部分患者需进行手术治疗，效果确切，并根据手术的切除程度决定是否放疗；有些患者需先进行放疗或药物治疗后再进行手术治疗，因人而议。
三、肯定是有一点影响的，毕竟还做过手术还需要一段时间来恢复，建议去医院找专家，确诊治疗。
无功能垂体瘤药物治疗一般无效，主要治疗方法有手术和放射治疗。

(1)手术治疗：近年来开展的经蝶鞍手术的疗效较过去有很大的改善，手术的危险性也明显降低，因而垂体瘤手术的适应证较以前要宽。下列情况应作手术治疗：①视力、视野受损；②颅神经受压，出现复视和眼球运动受限；③肿瘤

体积大；④垂体卒中(见33问)；⑤颅内压增高；⑥放疗后复发；⑦诊断性探查。

(2)放射治疗：放射治疗对无功能性垂体瘤有一定效果。 肿瘤对放疗属中度敏感，疗效数月后才能显示出来，需1年或1年以上才能发挥最大效果。放疗适应证如下：①肿瘤体积较小，视力、视野末受影响；②病人全身情况差，年老体弱，有其它疾病，不能耐受手术者；②手术未能切除全部肿瘤，有残余肿瘤组织者，术后加作放疗。

(3)激素替代治疗：有垂体前叶功能减退者，应补充外源性激素，纠正内分泌紊乱(见57问)。需手术或放射治疗者，在施行这些治疗前先用药物纠正内分泌紊乱，改善全身代谢情况，增强体质和抵抗力，有助于手术或放射治疗州顺 利进行，提高安全系数

垂体瘤90％为良性腺瘤，少数为增生，极少数为癌。多数为单个，呈球形或卵圆形，表面光滑有完整包膜。

临床表现

1激素分泌异常症群：激素分泌过多症群，如生长激素过多引起肢端肥大症；激素分泌过少症群 当无功能肿瘤增大，正常垂体组织遭受破坏时，以促性腺激素分泌减少而闭经、不育或阳萎常最早发生而多见。
2肿瘤压迫垂体周围组织的症群：神经纤维刺激症 头痛，呈持续性头痛；视神经、视交叉及视神经束压迫症 患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变；其他压迫症群。

诊断依据

根据上述临床表现、影像学发现，辅以各种内分泌检查等，一般可获诊断。

治疗原则

手术切除、放射治疗与药物治疗。个别病例治疗方案的选择必须视肿瘤的性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能、全身病情等具体条件而定。

用药原则

1溴隐亭，可抑制催乳素分泌；
2赛庚啶，可抑制血清素刺激ACTH释放激素（CRH） ；
3生长抑素类似物奥典肽，可治生长激素瘤。

辅助检查：

1颅平片正侧位片示蝶鞍增大、变形、鞍底下陷，有双底，鞍背变薄向后竖起，骨质常吸收破坏；
2CT垂体密度高于脑组织；
3磁共振成像（MRI） 对垂体软组织的分辨力优于CT，可弥补CT的不足；
4气脑和脑血管造影。

② 肿瘤个体化治疗

近年来，肿瘤个体化治疗成为最热门的话题。
广州复大肿瘤医院总院长徐克成教授在《跟我去抗癌》一书中指出：广义说，个体化治疗包括整体水平上的个体化治疗和分子水平上的个体化治疗。不同的人患同一种病，由于基因特征和表达、机体状态和所处环境不同，治疗方法也应不同;即使同一个病人，在不同病期，治疗也应有差异。这种因人而异和因时而异的治疗，就是个体化治疗。
临床上所指的个体化治疗是指分子水平上的。通过对基因/蛋白质表达的分析，可预测同一种癌症治疗后，在不同的人产生以下4种结果：
① 药物产生毒性，但有疗效;
② 产生毒性，无疗效;
③ 没有毒性也无疗效;
④ 无毒性，有疗效

③ 治疗肿瘤的最佳方法

药物、化疗、手术、放疗三种常用疗法。这些治疗方法比较常规，根据患者的现状，开颅手术对大脑存在很大风险，风险较高。化疗、放疗，没有好的身体是不能持久的，有很大副作用。很多方法都有局限性，患者有不同的治疗方法，有伽玛刀治疗脑肿瘤，说这种治疗速度快，无副作用，代替不安全的治疗，效果非常显着，是一个不错的选择。

④ 肿瘤能治好吗有哪些方法

癌症的治疗，单纯的依靠药物的治疗效果并不是很好。药物只能治标不能治本，不能从根本上消除病灶，这并不能从根本上治好。采用科学的联合治疗模式加以中医辅助治疗，能够多方面、多手段的剿灭肿瘤细胞。建议到正规的医院找肿瘤专家检查治疗，并根据检查结果，制定合理的肿瘤治疗方案，延长肿瘤患者的生存时间。

⑤ 早期恶性肿瘤如何选择个体化综合治疗

所谓肿瘤的个体化综合治疗，是指以调动和保护机体的抗病能力为基本原则。根据肿瘤的部位、病理类型、病期、患者的身心状况及经济能力，合理地、有计划地应用现有各种有效治疗手段。随着病情的变化及对不同治疗的反应，为每一个病人制定可行的治疗方案，最大限度延长患者生命，提高病人的生活质量。 肿瘤之所以发生，是因为外界的致癌因素作用于易发的个体，使细胞发生了遗传性状方面的改变，自身免疫系统不能完全阻抑发生异常增殖的变异细胞而形成。根据肿瘤的局部变化和患者的全身情况来讲，早期肿瘤是指患者全身一般情况良好，基本能胜任正常活动。肿瘤局限于患病器官的某一部分或与周围组织有轻微粘连,可有区域淋巴结转移。 总体来讲，肿瘤的科学治疗可以分三步走：第一、局部治疗，消除可减轻肿瘤发病病灶;第二、清除残留病灶及全身癌细胞;第三、提高机体抗癌免疫功能，防止复发转移。 对于早期肿瘤患者，无手术禁忌症者首选手术治疗。一般来讲，早期肿瘤的个体化综合治疗方案主要有以下几种： 一、手术联合化疗和生物治疗(过继细胞免疫治疗) 对手术切除不够彻底，有残留的肿瘤病灶，或对化疗药物较为敏感的恶性肿瘤(如小细胞肺癌)，有必要先行化疗，进一步去除残留的肿瘤病灶和微小的亚病灶，达到进一步消除癌细胞的作用。 化疗后辅以过继细胞免疫治疗，同样可以起到杀死残留微小病灶及血管、淋巴中的癌细胞的作用，并提高患者自体抗癌免疫力，恢复患者机体自然的识别、杀死癌细胞的免疫功能。防止复发和转移。 需要注意的是，化疗药物对CIK、DC等肿瘤免疫细胞具有很强破坏性，所以要在化疗后半个月再行过继细胞免疫治疗，可很好地达到提高患者生活质量，延长患者生命时间，降低复发率的治疗目的。 二、手术联合过继细胞免疫治疗 早期癌症患者的局部肿瘤病灶需首先采用手术切除，以最快的速度彻底消除肿瘤发病病灶。术后，可根据手术切除情况和肿瘤的类型，决定是否进行化疗，对不需化疗或无化疗意义(化疗效果甚微)的肿瘤，可立即采用过继细胞免疫治疗，在杀死残留微小病灶及血管、淋巴中的癌细胞同时，提高患者自体免疫力，恢复患者机体自然的识别、杀死癌细胞的免疫功能。起到防复发和转移的作用。 需要指出的是，过继细胞免疫治疗无放、化疗的不良毒副作用。因此，对化疗收效甚微的早期肿瘤患者术后，我们不建议进行化疗。

⑥ 肿瘤个体化治疗的有何优势

大量临床数据表明，肿瘤组织中ERCC1/RRM1/TYMS/TUBB3等靶标基因mRNA表达水平可以分别预测患者对铂类/吉西他滨/氟尿嘧啶类/抗微管类等常用化疗药物的反应。根据患者肿瘤组织中mRNA表达水平的检测结果，制订个体化治疗方案，有助于选择适合患者的化疗药物，提高治疗的针对性。通过靶标检测选择化疗药物可以避免无效有害的化疗、节省宝贵的治疗时间，提高患者生活质量。

⑦ 肿瘤的主要治疗方法

肿瘤的主要治疗方法
一、外科手术治疗:是绝大肿瘤治疗最重要和首选的方法，许多癌症中以通过手术切除治疗获得治愈或延长生命。外科疗法特别适用于早期癌症患者，对于中晚期患者也有很大的帮助。
二、放射治疗:是用治疗机或同位素产生的射线治疗肿瘤的方法。是一种局部治疗方法，主要作用有预防肿瘤复发、根治肿瘤(如鼻咽癌)、与手术相互联合以保留器官(如乳腺癌)、姑息性治疗。
三、化学治疗:是指应用化学药物杀灭肿瘤的方法。属于全身性治疗，主要用于播散趋向明显，仅凭手术和(放疗)等局部治疗不能防止其复发和转移的肿瘤。
四、生物治疗:是指应用一类生物制品调动患者自身的抗癌能力，通过增强机体固有的抗癌机制来抑制、杀灭癌细胞，从而达到治疗肿瘤的目的的方法，是肿瘤治疗的辅助手段之一。
五、中医药治疗:其作用包括提高患者的免疫功能、改善机体的新陈代谢、减轻放化疗的毒副反应，是肿瘤治疗的重要辅助手段。

⑧ 目前肿瘤的最佳治疗方法是什么

目前，治疗肿瘤的方法很多，如手术、放疗、化疗、中医治疗等。据调查，手术治疗只是把肿瘤局部予以切除，但那些已播散到远处、遍及全身还没有形成明显肿块的肿瘤癌细胞却永远都无法切尽，并且手术时一些癌细胞容易随着血管和淋巴管向他处扩散。放射疗法是采用放射线照射杀死癌细胞，它属于局部性物理治疗方法，肿瘤已转移就不适于放射治疗，并且放疗有较大的副作用。化学疗法是用化学药物来对肿瘤进行治疗，这种疗法对杀伤癌细胞是没有选择性，在杀死癌细胞的同时也杀死大量的正常细胞，最后导致玉石俱焚。研究表明：中医药是我国的宝贵遗产之一，其能够综合运用扶正固本、活血化淤、清热解毒等方法治疗癌毒发挥着独特疗效，所以其对于恶性肿瘤患者的治疗具有着重要意义。中医药治疗肿瘤，疗效快，而且并没有手术和放化疗的副作用，同时，可有效的减少手术的副作用（复发转移、并发症），有效的抑制肿瘤生长，改善患者机体损伤，延长患者的生存期。

⑨ 脑部肿瘤现在有什么好的治疗方法吗

我的朋友患有脑胶质瘤但现在也是复发了。目前正在用脑胶质瘤生物刀进行控制，原理大概就是将你手术后的组织进行培养和提取特征存入样本库中，然后把这些信息提供给我们身体里的负责免疫和杀死坏细胞的免疫细胞让它们去识别杀死和抑制闹胶质瘤干细胞，这样一旦我们复发了就会及时得到针对我们自身特点进行个性化治疗呵呵医学上的专业术语我就不懂了，反正就是这么个意思。具体的你还得咨询这方面的医生和专家了。

一个疗程后效果比较明显。你说的这个情况其实任何单一手段都是无法起到比较好的效果的，还是要依赖从何疗法比较好。初期去了很多家医院都是要先做手术，本想尽量避免手术可看了看什么中医之类的都不靠谱还耽误了病情。最后还是找了手术设备最好的八一脑胶质瘤医院脑科诊疗中心，其实主要是看重一点就是把切除的闹胶质瘤细胞组织直接放到他们的胶质瘤干细胞库里
。像现在这种复发的状况就可以用当时入库的组织样本进行提取特征并制成抗原，并注入。
这样的话就比较有用了。希望对你有所帮助。

⑩ 肿瘤有哪些好的方法解决

肿瘤的化疗即指用化学药物的方法治疗肿瘤，即药物口服和静脉、腔内使用，让药物进入血液和肿瘤组织来达到治疗肿瘤的效果。化疗是当前肿瘤治疗的主要手段，属全身性治疗方法，适用于大部分肿瘤，早期、中期、晚期患者均需要化疗疗法，特别是化疗敏感的肿瘤，如淋巴瘤、白血病等。化疗治疗肿瘤的原理是基于不同的细胞对于化疗药物敏感性的不同。一般来说，增殖速度快的细胞及幼稚细胞对化疗的敏感性偏高，而癌细胞是体内正常细胞变异而来，其增殖速度比正常细胞快，而且幼稚细胞比例较高，因此癌细胞对化疗比正常组织敏感。化疗药物对身体正常细胞的杀伤作用就表现为化疗的副作用。