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杨洪艳治疗多囊方法

发布时间:2022-08-19 04:51:34

1. 卵巢多囊的治疗方法

最好最快的治疗方法是腔镜下转基因治疗,至于说用药,要看您多囊的分型,否则越用药效果越差,想知道自己是否排卵做阴道四维彩超就可以监测出来了。

2. 多囊卵巢综合症怎样治疗

多囊卵巢综合征,可以通过饮食调理、心理上调理、多锻炼身体来调理好。保持乐观的心情,不要给自己太大的心理压力。

饮食调理:多吃瓜果和蔬菜,避免吃油腻、辛辣、刺激的东西,忌烟酒,可以少食多餐,不要暴饮暴食。主要要注意低盐、低脂、低糖、低热量饮食。

心理上调理:保持良好的心情,如果情绪不佳,会影响内分泌水平,可能会加重疾病,要保持乐观的心情,避免愤怒、惊恐等不良的情绪刺激神经,影响内分泌。

多锻炼身体:注意锻炼自己的身体,增加身体抗病能力,如果身体缺乏运动,可能会引起内分泌失调。多锻炼身体,可以促进血液循环,提高身体的免疫力,调节内分泌。

3. 多囊卵巢综合征的治疗方法是什么

对多囊卵巢综合征,目前多采用药物以促排卵治疗,治疗效果以是否引起排卵来衡量。不孕患者还可观察其是否怀孕。

1.氯酚胺或加绒毛膜促性腺激素合并治疗法:于月经或撤药性出血第五天起,口服氯酚胺每天50~100mg,连服5天,有效病例于停药后7天左右出现排卵。如每日剂量增至200mg仍无排卵者,可在服完氯酚胺后7天,加用绒毛膜促性腺激素5000~10000国际单位肌注一次。一般应用3~6个周期。

2.肾上腺皮质激素疗法:常用强的松片5~10mg每日一次,于月经第6天开始服用,连服20天,如有效可连服3~6个周期。但这种疗法因并未解决发病的基本病因,故一般于停药后病情将复现。

3.雌-孕激素合并疗法:能抑制丘脑下部、脑垂体,减少LH的释放量,使卵巢缩小,同时还可以促进类固醇激素结合球蛋白的合成,使游离的睾丸酮减少而使减轻多毛现象。

4.双侧卵巢楔形切除术:以改变卵巢甾体激素生成过多,促使卵泡成熟和排卵。但对高酮类固醇患者和卵泡膜细胞增生症者效果较差。

因目前能用药物促排卵,故手术疗法并不常用。

4. 多囊大家都是咋调理的呀

多囊卵巢怎么调理
1、多囊卵巢综合征饮食调理:少食肥甘厚味,酒类也不宜多饮,且勿过饱。多吃些蔬菜、水果,尤其是一些具有健脾利湿、化痰祛痰的食物,更应多食之,如白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、批杷、白果、大枣、蚕豆、包菜等。
2、放松心情,建立治病信心,耐心治疗。年轻妇女患有本病者而未经治疗,到中、老年时患2型糖尿病的几率很高。未经治疗的本病被认为是进行性的综合征,一旦出现,终身存在。
3、环境调摄:不宜居住在潮湿的环境里;在阴雨季节,要注意湿邪的侵袭。
多囊卵巢综合症治疗方法
治疗方法一:微创手术治疗
微创手术治疗多囊卵巢综合症是近年来新研究的新疗法,临床效果证实,该技术不仅可以起到更快达到治疗怀孕目的,还能很好避免药物治疗带来的各种弊端,如病情反复、激素副作用大等。
该技术运用腹腔镜可视直观的优势,通过特制器械直接对卵巢进行手术,使卵巢可以正常排出卵子,恢复卵巢壁供养功能,更稳定参与内分泌平衡的调整,治疗效果更有保障。
治疗方法二:中医调理疗法
根据女性三个生理周期,即卵泡期、排卵期、黄体期进行不同的辨证论治,并在借助现代医学对生殖内分泌周期性变化的研究成果基础上,对内分泌的平衡采用中医中药分期治疗。这样可以有效的改善排卵障碍,增加怀孕的几率。
专家提醒,治疗多囊卵巢综合症,以中西医结合分型治疗模式为最佳,临床上将该病分为3个类型,再根据不同分型予以中西医结合方式治疗,并结合针刺促排卵、中药调治、身心指导等。可以有效的治愈多囊卵巢综合征,提升怀孕的几率。

5. 多囊卵巢综合症怎么调理

【西药治疗】-----------不归之路
西医所能采用的治疗物无非是调经类和促排卵类的。调经类的如达英-35;妈富隆;黄体酮;溴隐亭;倍美力等,这些治疗无物的作用就是让患者出现周期性的出血,看似月经,实则不是,仅仅是出血。很多患者连服几个月甚至1-2年,到头来多囊还是多囊,月经改不来还是不来,依然没有正常的排卵,而长期服用激素所产生的副作用却表现的相当突出,如肥胖,多毛等。而促排卵类的西医如HCG和克罗米芬等,也是激素类的,它直接作用于卵巢,容易形成卵巢刺激症,卵巢体积增大或诱发黄体囊肿,即使有一部分患者怀孕了,也经常出现流产或是死胎。因为这就好比水果在还没有长成熟的时候,你给它打上催熟剂了,表面看起来又大又红,但不甜,卵泡于是同样的道理,经激素催大后其质量不好,如果母亲体内激素尚未调理正常,胎儿生长所需的激素和营养得不到及时的补充,再加上地心引力的作用,很容易导致胎儿流产。
【手术治疗】----------后悔之路
很多患者采用西医治疗之后效果不佳,试图不顾高额的手术费,想用手术切除的方法。这种方法一般适合那些急于怀孕的患者,因为术前有的大夫会告诉患者:3个月内必须怀上孕,否则手术作废。因其极高的复发率让很多已经做过手术的患者后悔不已,这种手术为何复发率极高,这要从手术的治疗原理说起:腹腔镜的发明,只采用腹部打孔的方法,将卵巢内的多个囊泡打破。因为患者的体质已经形成了适合多囊生长的内部环境,只一味的切除或打掉,而患者的体质没有改变,这就好比割韭菜一样,不把根除掉,光割是没有用的,过一段时间,多囊又会出现,况且手术的热效应还易引起卵巢的早衰,得不偿失。故手术治疗多囊卵巢实在是一条代价高昂的后悔之路。
【中医治疗】---------康复之路
多囊卵巢在中医里面属不孕和闭经的范畴,在病因上,中医十分明确:就是肝脾肾3个脏器引起的。说它属不孕,那是因为当肾虚后(肾虚分阴虚;阳虚和阴阳两虚),就会形成排卵不好或是没有排卵,因为女性的月经是由肝脏和脾脏联合作用完成的,在中医上讲:脾主生血,主统摄等,当脾虚后会引起生血不旺,表现为月经量少—延期后拖,当严重脾虚后,生血极少,表现为数月不来月经。闭经还和肝脏有关,因为肝主藏血,当脾生出血后要由肝脏负责储存,肝脏容易形成瘀,那就起不到藏血的作用,就好比天上下雨,雨水不能流了或是渗了,要用水库来储存,当存满后再生血后往里注入,就会流出,表现为月经。所以中医治疗多囊卵巢,首先要做的就是补肾健脾化瘀,辨证施治,仅有这3点还远远不够,因为患者的卵巢里面的多个长不成熟的囊泡已经形成,实实在在的存在了,而这又属于中医里面症腵(zheng jia)的范畴,这就需要行气活血还有用大量通淋利水的中通过经络已大小便的方式把那些长不成熟的囊泡里面包裹的液体排出体外,这就是通常所说的消除多囊,补肾健脾化瘀时治本,行气活血通淋利水是治标,标本兼治,以达到治愈的目的。因为当肾脏调理好了,排卵就正常,肝脾调理好了,脾生血旺,肝藏血好,月经自然正常;卵巢里面多余的囊泡所包裹的液体被利出体外了,如果彩超检查,卵巢的体积正常了,多囊也没有了,这就是为啥说中医治疗多囊卵巢时一条康复之路。

6. 多囊卵巢综合症有什么方法呢大家成功是用什么方法的

多囊卵巢综合症有什么方法治疗

1.药物治疗

目前PCOS的药物治疗已取代手术治疗作为一线治疗方法,治疗的目的主要与患者的生育要求相关。

(1)降低高雄激素血症的药物治疗

1)口服避孕药(OCP)已作为PCOS妇女的一种传统的可长期应用的治疗方法,主要用于保护子宫内膜、调整月经周期,通过降低卵巢产生的雄激素改善多毛和/或痤疮。OCP可以降低PCOS患者的高雄激素血症。其中应用最多的降低高雄激素血症的OCP是醋酸环丙孕酮,其具有孕激素活性并可与乙炔雌二醇结合发挥抗雄激素作用,它还可与毛囊细胞浆中的双氢睾酮受体结合,阻断雄激素效应向细胞核的传导,通过抑制此受体活性抑制5α还原酶活性,使DHT生成减少、促性腺激素合成减少,促性腺激素水平降低使类固醇合成减少,增加SHBG水平并降低促性腺激素水平。故醋酸环丙孕酮在过去20年中一直被作为PCOS多毛治疗的首选方法,连续6个周期以上的治疗对60%~80%的多毛患者有效。OCP对于无生育要求的PCOS患者是一种简单、经济的治疗方法,但最近的研究显示其可能降低PCOS妇女胰岛素敏感性和糖耐量,另外常见的副作用包括头痛、体重增加、情绪改变、性欲下降、胃肠道反应和乳腺疼痛,应给予注意。

2)糖皮质激素用于治疗肾上腺合成雄激素过多的高雄激素血症,以地塞米松和强的松的疗效较好,因为它们与受体的亲和力较大,可抑制垂体ACTH分泌,使依赖ACTH的肾上腺雄激素分泌减少。长期应用注意下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制的可能性。

3)安体舒通(Spironolactone)是一种醛固酮类似物,其对酶抑制作用的有效性与醋酸环丙孕酮相似,故两种治疗效果亦相似。同时其具有对抗雄激素作用,其治疗高雄激素血症的作用机理为竞争性与雄激素受体结合,在末梢组织与双氢睾酮(DHT)竞争性结合受体,抑制17α羟化酶,使T、A减少。

4)氟化酰胺(Flutamide)是一种类固醇复合物,有强效高特异性非类固醇类抗雄激素,没有内在激素或抗促性腺激素作用,不能减少类固醇的合成,但通过受体结合抑制雄激素效应。与醋酸环丙孕酮相比,其治疗后血清雄激素(包括总睾酮和游离睾酮)水平升高,但由于雄激素靶器官效应被拮抗,尽管血清雄激素水平升高,临床表现没有加重。长期大量服用有肝损害可能,另外是否造成胎儿畸形尚无定论,故服药期间应避孕。

(2)促排卵药物治疗

有生育要求的PCOS患者多需要应用促排卵治疗才能妊娠,PCOS的药物促排卵治疗在近50年中有了很大进展,但部分患者应用常规方法疗效较差,故选择合适的方案是促排卵治疗的关键。

1)氯米芬(CC)1961年Greenblatt报道了应用氯米芬促排卵治疗。CC已经成为PCOS促排卵治疗的首选药物,CC可与下丘脑雌激素受体结合,使中枢神经系统对循环中的雌激素水平的感应被阻滞,脉冲式GnRH和促性腺激素分泌增加,进一步引起卵泡生长和发育。另外,CC也可直接影响垂体和卵巢,分别使促性腺激素分泌增加,协同增强FSH诱导的芳香化酶活性。CC也可在女性生殖道的其他部位表现出抗雌激素特征,特别是子宫内膜和宫颈(使宫颈黏液黏稠)。这些抗雌激素效应对妊娠有负面影响。治疗经常在自然周期月经来后或孕激素撤退出血后开始,即从周期的第2~5天开始,用药5天,开始时间对排卵率、妊娠率和内膜并没有显着影响,在卵泡早期开始可以确保充分的卵泡募集。氯米芬的起始剂量通常是50mg,而100mg则对肥胖妇女更合适。如果以上方法没有排卵反应,下一次剂量可增加50mg直到有排卵,尽管FDA推荐的日最高剂量达250mg,但临床常用的最高剂量是150mg。应尽量采用最小的剂量治疗,因为高剂量并不能改善妊娠结局,并且理论上对内膜厚度和着床有负面影响。如果用B超监测卵泡的成熟,主导卵泡达平均直径18~20mm时就认为是成熟卵泡,对于B超显示卵泡增大但不能排卵者,可用人绒毛膜促性腺激素(hCG)促排卵,指导同房时间。PCOS患者应用CC后排卵率可达80%以上,单独使用妊娠率达30%~60%。用氯米芬两个最明显的副作用是轻度卵巢增大(13.6%)和多胎妊娠,其他副反应包括潮热(10.4%)、腹胀(5.5%)和极少的视觉障碍(1.5%)。部分患者应用CC治疗无效,称为氯米芬抵抗,但目前对氯米芬抵抗的定义不同,最大剂量150~250mg不等,连续应用3个周期,均无排卵反应。

2)促性腺激素(Gn)对于CC抵抗的患者,促性腺激素(Gn)是常用的促排卵药物,包括FSH及HMG,目前Gn的制剂多样,如hMG、尿FSH和重组FSH,但应用时都存在价格高、多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险的问题。常规方法月经3~5天起始,每天HMG1支/d或纯FSH75IU/d,排卵率较高,妊娠率较高,但卵巢过渡刺激综合征(OHSS)发生率高,多胎率高。目前多采用小剂量缓增方案,该方法排卵率为70~90%,单卵泡发育率50%~70%,周期妊娠率10~20%,OHSS发生率较低0%~5%,但治疗周期长,患者费用相对高。

3)来曲唑促排卵治疗是芳香化酶抑制剂(AIs)的一种新的适应证,这类药物以往主要用于乳癌的治疗。它们可以单独应用,也可与FSH联合应用。主要副作用包括胃肠道反应、疲劳、潮热、头和背痛。目前临床常用的芳香化酶抑制剂类药物是来曲唑,主要用于氯米芬抵抗的患者,排卵率达80%,多于月经周期开始后或黄体酮撤退性出血后,月经第3~7天(共5天)应用,之后的监测过程同氯米芬。

(3)胰岛素增敏剂(ISD)治疗

PCOS的一个主要特征是胰岛素抵抗,导致代偿性高胰岛素血症,以便维持正常糖耐量(葡萄糖摄入后胰岛素的正常反应)。在年轻PCOS妇女中,高胰岛素血症是糖耐量异常和后期心脏疾患的主要危险因素。另外,高胰岛素血症还可引起卵巢雄激素合成增加,进而导致无排卵、闭经和不孕。许多PCOS妇女表现为肥胖,由于体重增加胰岛素抵抗更为明显;非肥胖的PCOS妇女(占PCOS的20%~50%)多有腰围/臀围比增加,较正常组亦有更明显的胰岛素抵抗倾向。主要的胰岛素增敏药物有二甲双胍(metformin)、曲格列酮(troglitazone)、罗格列酮(rosiglitazone)、ioglitazone和D-Chiro-Inosito,它们的主要适应证是有胰岛素抵抗、糖耐量受损或2型糖尿病的PCOS妇女。

2.手术治疗

PCOS患者的治疗一直是临床治疗中的难点问题。最早的有效治疗方法是1935年Stein和Leventhal报道的双侧卵巢楔形切除术(BOWR),这种方法开创了手术治疗不孕的时代。手术治疗可以减少卵巢中部分颗粒细胞,卵巢间质产生雄激素减少,从而使循环中的雄激素水平降低,进而GnRH降低,引起血清雄激素浓度进一步降低,这也说明卵巢间质亦受垂体-卵巢轴调控。由于雄激素水平降低,术后大部分患者可恢复自发排卵和月经,有部分可能自然怀孕,但大部分妊娠发生在术后6个月左右。手术治疗根据方法不同分为以下几种:

(1)双侧卵巢楔形切除术(BOWR)是最早且有效的治疗无排卵性PCOS的方法,手术需要切除1/3的卵巢组织,Stein等报道术后95%的患者能恢复正常月经,妊娠率能达到85%,之后的报道肯定了这一方法的有效性,但成功率差异较大,但此法有多种不良反应,包括手术后粘连形成导致输卵管性不孕,另外还有报道术后卵巢早衰的发生。正因为此种方法损伤较大,现在已很少应用。

(2)腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗(LOD)目前首选的外科手术治疗方法是应用热穿透或激光进行腹腔镜卵巢打孔术,术后促排卵治疗反应改善,由于医疗干预致多胎妊娠率降低,与卵巢楔形切除术相比术后粘连发生率明显降低。主要适用于氯米芬抵抗患者的二线治疗方法,它具有单卵泡率高,避免了多胎及OHSS问题,特别是对于BMI小于29以及游离雄激素指数小于4者治疗效果良好,排卵率80%~90%,妊娠率60%~70%。

(3)经阴道水腹腔镜(THL)主要用于无明显盆腔原因的不孕症患者输卵管及卵巢结构的检查。通过THL对氯米芬抵抗的PCOS患者进行卵巢打孔治疗,术后6个月累积妊娠率达71%。

3.辅助生育技术

对于应用6个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的PCOS患者,或多种药物促排卵治疗及辅助治疗无排卵并急待妊娠的患者,可以选择胚胎移植的辅助生育技术。

(1)体外受精技术(IIVF)对于难治性PCOS患者,IVF-ET是一种有效的治疗方法。

(2)卵母细胞体外成熟技术(IVM)是模拟体内卵母细胞的成熟环境,使从卵巢采集的未成熟卵母细胞在体外达到最后成熟的技术。PCOS患者的高雄激素水平造成其在促排卵过程中易发生卵泡募集过多但成熟障碍的情况,所以,IVM技术为PCOS患者的不孕治疗提供了新的途径。

7. 多囊综合症怎么治疗

多囊综合症指的是多囊卵巢综合症,多囊卵巢综合征是一种比较常见的妇科内分泌的疾病,在临床上是由雄激素过高的临床以及生化的表现,持续没有排卵,卵巢呈多囊样的改变,常常伴有胰岛素的抵抗和肥胖。它的临床的表现主要表现为月经失调,雄激素过量以及肥胖,从治疗上可以分为以下几点进行治疗。

第一、就是调整生活方式,对于肥胖性的多囊卵巢综合症应控制饮食,增加运动,降低体重和腰围,可以增加胰岛素的敏感性,降低胰岛素睾酮的水平,从而恢复排卵以及生育功能。

第二、就是药物治疗,药物治疗:

第一点是调整月经周期,可以口服复方的短效避药,也可以在月经周期的后半周期加用孕激素。

第二就是降低雄激素水平,降低雄激素水平常用的药物有就是糖皮质类固醇,环丙孕酮,螺内酯。

第三就是改变胰岛素的抵抗,对有肥胖或有胰岛素抵抗的患者,常常采用胰岛素的增敏剂二甲双胍,可以降低胰岛素的水平,达到纠正患者高雄激素的状态,改善卵巢的排卵的功能。

第四点就是诱发排卵,有生育要求的,在生活方式调整抗胰岛素和改变胰岛素抵抗等基础治疗以后,进行促排卵治疗。

第三、就是手术治疗,手术治疗可以有腹腔镜的卵巢打孔术,还有卵巢的器形切除术,手术治疗可以导致盆腔的黏连或者是卵巢功能的低下,目前不常采用。

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