⑴ 儿童哮喘急性发作,有哪些急救的方法
儿童哮喘急性发作,有哪些急救的方法?儿童哮喘的治疗取决于病情的程度:儿童哮喘治疗方法要以病情轻重为准。轻微哮喘,雾化治疗可以缓解症状,雾化是副作用最小的治疗方法。如果小孩子哮喘比较严重,每天哮喘次数比较多,睡眠状态不好,雾效果也不好。这时要使用片剂治疗,同时要对狗进行治疗。孩子严重呼吸困难,呼吸困难,呼吸困难,要及时到医院接受治疗,通过静脉药物缓解哮喘症状。
在家庭中,如果孩子患上哮喘病,父母必须重视对儿童的护理,最大限度地消除儿童哮喘症状,使儿童的肺功能保持正常。要避免药物使用减少,在平时生活中加强锻炼。此外,对于非哮喘儿童,它对预防哮喘很重要,可以进行雾治疗,或者进行过敏原测试,防止过敏原接触,诱发哮喘发作。
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⑵ 试述支气管哮喘急性发作的治疗
急性发作的治疗方式
对于具有哮喘相关死亡高危因素的患者,需要给予高度重视,这些患者应当尽早到医疗机构就诊。高危患者包括:(1)曾经有过气管插管和机械通气的濒于致死性哮喘的病史;(2)在过去1年中因为哮喘而住院或看急诊;(3)正在使用或最近刚刚停用口服激素;(4)目前未使用吸入激素;(5)过分依赖速效β2-受体激动剂,特别是每月使用沙丁胺醇(或等效药物)超过1支的患者;(6)有心理疾病或社会心理问题,包括使用镇静剂;(6)有对哮喘治疗计划不依从的历史。
轻度和部分中度急性发作可以在家庭中或社区中治疗。家庭或社区中的治疗措施主要为重复吸入速效β2-受体激动剂(如沙丁胺醇),在第1小时每20 分钟吸入2~4喷。随后根据治疗反应,轻度急性发作可调整为每3~4 h时 2~4喷,中度急性发作每1~2 h时6~10喷。联合使用β2-受体激动剂和抗胆碱能制剂(如异丙托溴铵)能够取得更好的支气管舒张作用。茶碱的支气管舒张作用弱于SABA,不良反应较大应谨慎使用。如果对吸入性β2-受体激动剂反应良好(呼吸困难显着缓解,PEF占预计值>80%或个人最佳值,且疗效维持3~4 h),通常不需要使用其他的药物。如果治疗反应不完全,尤其是在控制性治疗的基础上发生的急性发作,应尽早口服激素(如泼尼松龙,每公斤体重0.5~1 mg),必要时到医院就诊。
部分中度和所有重度急性发作均应到急诊室或医院治疗。除氧疗外,应重复使用速效β2-受体激动剂,可通过压力定量气雾剂的储雾器给药,也可通过射流雾化装置给药。推荐在初始治疗时连续雾化给药,随后根据需要间断给药(每4 h 1次)。
中重度哮喘急性发作应尽早使用全身激素,特别是对速效β2-受体激动剂初始治疗反应不完全或疗效不能维持,以及在口服激素基础上仍然出现急性发作的患者。口服激素与静脉给药疗效相当,副作用小。推荐用法:泼尼松龙30~50 mg每日单次给药。严重的急性发作或口服激素不能耐受时,可采用静脉注射或滴注,如甲基泼尼松龙80~160mg,或氢化可的松400~ 1000 mg分次给药。地塞米松因半衰期较长,对肾上腺皮质功能抑制作用较强,一般不推荐使用。静脉给药和口服给药的序贯疗法有可能减少激素用量和不良反应,如静脉使用激素2~3 日,继之以口服激素3~5 日。
重度和危重哮喘急性发作经过上述药物治疗,临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化,应及时给予机械通气治疗(无创机械通气或有创机械通气)。
抗生素“大多数哮喘急性发作并非由细菌感染引起,应严格控制抗菌药物的使用的指征,除非有细菌感染的证据,或属于重度或危重哮喘急性发作
⑶ 急性支气管炎的症状和治疗方法
急性支气管炎是由细菌、病毒等病原微生物感染引起的支气管黏膜的炎症,会引百起发烧、咳嗽,会伴有支气管分泌物增多。在治疗上需要用抗生素来控制感染,还需要各种对症支持治疗,主要是要用解热镇痛的药物,止咳化痰的药物治疗。作用不是很好的情属况下还可以用徳甫沁炎青茶,一天喝两袋进行调理,能较好的改善支气管炎症状。在用药物治疗的同时,也要注意饮食和休息。
在此期间应该注意休息,避免过度紧张焦虑,还应该注意饮食,避免摄入辛辣鱼腥等刺激性的食物,尤其应该戒除烟酒,可以适当的多饮水,多摄入新鲜的蔬菜及水果,这样有利于身体健康。
1.咳嗽
一般晨间咳嗽为主,睡眠时有阵咳或排痰。
2.咳痰
一般为白色黏液和浆液泡沫性,偶可带血。清晨排痰较多,起床后或体位变动可刺激排痰。
3.喘息或气急
喘息明显者常称为喘息性支气管炎,部分可能合伴支气管哮喘。若伴肺气肿时可表现为劳动或活动后气急。
早期多无异常体征。急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音,咳嗽后可减少或消失。如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。
⑷ 急性气喘怎么办
气喘可能是心脏问题也可能是支气管问题。急性气喘发作可喷入可比特。平时心脏不好的话可能是心衰而引起的气喘,可口服强心和利尿药物纠正心衰,气喘可得以解决。
⑸ 支气管哮喘急性发作期的治疗是什么
支气管哮喘是一种比较顽固的疾病,其发病一般呈突发性的特点,往往让患者措手不及。专家表示,在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰、镇咳为主。伴发喘息时,应予解痉平喘的治疗。下面就一起来看看专家对支气管哮喘急性发作期的治疗进行的详细讲解。 (一)祛痰、镇咳:对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰、镇咳药物,以改善症状。迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴己新、维静宁等。。对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂,如可待因等。以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症,导致病情恶化。 (二)控制感染:感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏选用抗生素。轻者可口服,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗生素等。能单独应用窄谱抗生素应尽量避免使用广谱抗生素,以免二重感染或产生耐药菌株。 (三)解痉、平喘:常选用氨茶碱、特布他林等口服或用沙丁胺醇等吸入剂。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素,泼尼松20&mash;40mg/。 (四)气雾疗法:气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超声雾化吸入有一定帮助,亦可加入抗生素及痰液稀释剂。 以上就是专家对支气管哮喘急性发作期的治疗是什么的相关知识的具体讲解,专家表示,支气管哮喘除了积极的治疗以外,对临床缓解期宜加强锻炼,增强体质,提高机体抵抗力,预防复发为主。应宣传、教育病人自觉戒烟,避免和减少各种诱发因素。防治结合才能更好的治疗支气管哮喘!
⑹ 哮喘的最佳治疗方法是什么
哮喘是指有外在哮喘中医疗法或内在过敏原或非过敏原因素,通过神经、体液导致气管痉挛的变态反应疾病,中医称“哮证、喘证”!治疗本病宜辨症施治,实者用温宣、清肃、化痰、降气法;虚者用补肺、纳肾、益气、养阴法,驱邪扶正,多能治愈。
一、醋蛋疗法
制法:鸡蛋一个,陈醋50毫升共煮,蛋熟后再煮5分钟。
服法:食蛋饮醋,日服2剂。
疗效:服药10剂,有效率达93.6%2:治各型哮喘处方:茯苓、桔红、地龙各15克,桂枝、炙甘草各12克,杏仁、五味子、炙麻黄、粟壳各9克,桔梗6克。 ''''
随症加减:发热加石膏、知母、黄芩。喘重时加前胡、白前、桑白皮、银杏。痰壅气逆加苏子、旋复花、瓜蒌。咽喉不利加川贝,麦冬。气虚加党参、黄茋、白术。阴虚加熟地、沙参、阿胶。
用法:水煎,日1剂。服2次。20剂为一疗程。
疗效:用药3个疗程,有效率达96%。
二、药膳治疗哮喘
1.核桃粥:材料是核桃仁50克,粳米100克,冰糖100克。先将核桃仁用沸水浸过去皮,切成米粒大小,待米煮开花时加入,同时加入冰糖,熬煮成粥食用。
2.南瓜粥:材料是南瓜500克,粳米100克。把南瓜去皮,切成小片跟米一起煮,先用大火煮开后,转用小火煮成粥即可食用。3.茶叶蛋:绿茶15克,鸡蛋2粒,加水一碗半同煮,蛋煮熟后去壳再煮至水干时,取蛋吃。
三、饮食宜忌:忌食可诱发哮喘的食物,比如螃蟹、虾、生奶。平时饮食宜清淡,吃容易消化吸收的蛋白质,少吃油腻、煎炸、生冷或雪糕、冷饮寒食等,大人要少吃辛辣和烟酒。
⑺ 支气管哮喘有哪些治疗方法
转发健康日报的记者采访:“中国过敏与哮喘网”
国内着名哮喘和过敏专家李明华教授对记者讲:从理论上讲,治疗哮喘不宜用偏方。我们在门诊工作中,几乎每日都能遇上滥用激素治疗哮喘的患者,包括三种情况:一是反复点滴地塞米松,由于许多哮喘病患者不注意查过敏原进行预防和脱敏治疗,病情反复发作,一旦急性发作就到医院静脉点滴地塞米松,有时还加上抗生素和喘定,虽然症状暂时缓解了,但停药不久即又发病,而且发作越来越严重,不得不再去医院点滴地塞米松,形成了恶性循环,这种情况在儿童哮喘更为常见;二是常年误服激素的哮喘病人,这种情况包括长期服用含有强地松等激素的所谓“偏方”、“祖传秘方”、“中药胶囊”、“中药末”,这种不科学的治疗方法,是造成许多患者肾上腺皮质功能衰竭的主要原因, 经常可以导致股骨头坏死等终身损害。三是不用储雾罐吸入激素,这样可以导致吸入激素疗效欠佳和副作用增加。由于哮喘是一种过敏性疾病,应该查出过敏原进行预防和脱敏治疗,同时消除气道的过敏性炎症…….
李明华教授是人民卫生出版社《哮喘病学》、《哮喘病药物治疗学》和《支气管哮喘的现代治疗》的主编,是山东青岛过敏性疾病防治中心的主任、主任医师,山东省中西医结合变态反应学会主任委员,连续12年荣获专业技术拔尖人才和中西医结合优秀人才称号。其领导的青岛过敏中心是一个把过敏性鼻炎哮喘综合症、各种类型哮喘病、过敏性鼻炎和过敏性皮肤病治疗到极致的医院。是卫生部批准的三级甲等中西医结合医院。 这所医院是国内着名的治疗过敏性疾病的医疗机构,具有高级职称医师30余人,具有全面的诊断和治疗手段。可以通过多种方法来帮您准确查出过敏原(包括无创伤无痛苦的生物方法、一滴血酶标法和皮肤点刺方法等),然后根据您的过敏原进行脱敏(有过敏疫苗脱敏治疗和生物仪器脱敏两种方法),是目前国内开展脱敏治疗种类最多的医院。在脱敏的同时还可帮您巧妙地进行预防和帮助您改善过敏性体质。它通过中西医联合治疗、过敏疫苗脱敏治疗、全身免疫治疗和抗过敏性炎症治疗等个体化治疗,已经治好了无数的哮喘病、过敏性鼻炎、过敏性鼻炎-哮喘综合症和过敏性皮肤病患者。
⑻ 哮喘急性发作该怎么办
首先应该判断一下病人的严重程度。哮喘严重程度的判断标准有很多。有在病情稳定期的
严重程度的分级,也有在急性发作期的分级。下面主要讲在急性发作期的分级。它分级的判断标准,主要是根据病人生命体征辅以少量的实验室检查指标。比如一般可根据病人气短、体位、呼吸频率、心率、血气值等,可以将病人的急性发作病情分为轻、中、重、危重四个状态。明确病情的严重程度有两个意义。
第一,它可以帮助我们选用不同级别的治疗药物。
第二,使医生对这个病人的病情有初步的印象,对预后有初步的判断,以便更好地在接下来工作 中对病人进行更加合适的诊断和治疗。
目的首先是要在最快、最短的时间内快速缓解气道阻塞。因为哮喘急性发作是因为气道出现了一些广泛而多变的阻塞。这种阻塞是可逆的,这也是它的一个特征。所以要使用药物尽快缓解气道阻塞,从而纠正低氧血症,防治因为缺氧低氧引起的并发症。在治疗缓解以后,有必要为病人制定一套长期的哮喘治疗管理方案,以防止经常进行发作。因为经常急性发作的话,哮喘病人的气道会出现不可逆的损伤,气道可逆性会下降,除非气道重塑。这样的病人治疗起来非常困难。
(二)不同程度哮喘急性发作在社区的评估与治疗
首先应评判严重程度。第二,评估完以后,要给病人一个初始治疗。
所谓初始治疗,即应该让病人在短期内多次吸入支气管舒张剂。支气管舒张剂首选β2受体激剂,
如说常用的万托宁等,可以在1小时内吸入2-3次。这类药物通常起效很快,在10分钟内便会起效。如果反应比较好,症状很快缓解,这说明病人属于轻度发作。对这样的病人可以接下来继续吸入β2受体激动剂治疗。有必要的话,可以少量吸入原则上与上面大致相同,但是其评价手段和治疗药物上要更全面一些。病人来了以后,应先根据症状体征,包括一些实验室检查,来评价病人的发作严重程度。然后在短时间内吸入3次或以上的β2受体激动剂。推荐使用效率较高的喷雾设备,从而使吸入效率更高,药物能够更快地进入气道,发挥作用。如果疗效良好,病人可继续目前的治疗。
如果初次治疗以后,病人的病情缓解不明显,说明病情属于中度发作。此时一定要用全身糖皮质激素,口服或者静脉。一般来说医院选择静脉比较方便,剂量比较好控制,也可以和一些别的药同时使用。同时也要吸入糖皮质激素和β2受体激动剂,以及服用一些茶碱类药。吸入激素量比轻度的量要大。同时可少量使用一些抗生素治疗。糖皮质激素作为抗炎治疗。一般不用继续转诊,可在小区门诊继续治疗。若症状没有还原发病前的状态,可在初始治疗的基础上升级,应该在吸入β2受体激动剂的同时,加用另一种类型的平喘药,如抗胆碱类药物和茶碱类药物。必要时也可以加入一些吸入的糖皮质激素,然后再进一步地观察疗效。如果治疗效果还不好,说明病人需要转诊,应该到正规的医院急诊或住院治疗。这样的病人通常为中度发作的病人。
如果经过初始治疗,病人症状没有明显缓解甚至又加重,此时我们称为重度发作的哮喘病人。这个时候有条件的话,应该立即转往大医院的急诊室或者病房,或ICU治疗。在转诊过程中,应该给予病人全身糖皮质激素治疗,可以口服或者静脉糖皮质激素。另外立即在重复使用β2受体激动剂基础上,加其他平喘药。然后立即送到医院的急诊室或病房。
根据什么判断重度发作的病人呢?除了一般的症状体征以外,还要依据一些实验室指标,尤其是血气。血气在评价危重病人时有独特的意义。我们知道一般哮喘病人发作的时候,由于过度气,体内输入大量二氧化碳,二氧化碳分压较低,氧分压可以正常也可以偏低。PH值一般偏碱。这是一般轻中度哮喘病人,或者说一个典型血气。如果一旦血气出现了二氧化碳浓度增高,氧分压降低,则说明病人哮喘发作已经到了危重程度。因为前段时间剧烈的获得通气,导致呼吸肌疲劳。无力再把体内的二氧化碳排出来。此时说明病人是一个重度发作的病人。有条件的话,应该请求住入ICU,给予更积极的治疗。同时要静脉使用全身糖皮质激素,更足量的给予抗平喘药,必要的时候病人还需要使用一下继续通气,来改善病人的呼吸肌疲劳,快速使阻塞气道畅通。
一般在病人刚来医院问诊时,一些既往病史情况,也可以提示我们对病人进行一些密切监护。可能病人来的时候发作并不严重,但是通过询问既往病史,得知有一些特殊情况。这个时候我们的治疗要比一般的情况要更加密切。就是说高危人群的确定。什么样的人叫高危人群?第一,过去有过需要机械通气和濒死性哮喘发作的病人。即使病人来的时候只是一个轻度发作,我们没有需要他留观,不能轻易放走。第二条,在过去一年中因为哮喘住过急诊或住院的病人。第三,正在使用或者刚刚停用口服糖皮质激素的病人。这样的病人说明他哮喘在缓解期,说明他的发作有可
能变得更重,这样的病人我们要密切注意。第四条,哮喘病史很长,但是这病人没有规律的吸入糖皮质激素。这样的病人往往肺功能很差,需要密切注意。第五条,病人平常的治疗非常不规律,过分的依赖支气管舒张剂,而没有规律的吸入糖皮质激素,这样的病人也容易发展成危重哮喘,所以也属于高危人群。下面一条就是病人有心理问题,对治疗依从性极差,症状还能发展的病人,这样的病人我们要密切留观。对于这些高危人群根据他的症状体征评分,也许并不是一个中重度发作,哪怕是一个轻度发作,但是如果具备以上条件的话,我们也应该把这样的病人留观监护起来,不要轻易放走。
⑼ 治哮喘的最好方法
1、喘的病人无论老人还是孩子在中医来说主要以虚症为主,所以体质比较弱,也比较敏感,当冷空气到来时最容易犯病,那么在穿衣上要根据天气的变化及时增减衣服,不要受凉,夏天尽量少使用空调,避免电风扇对着身体吹。2、在饮食上主要选择性平、性温的食物为主。
如谷类饮食中以大米、玉米、糯米、燕麦为主,性凉的食物小米、荞麦、绿豆、薏苡仁这些就不要吃。
肉类饮食中应经常吃羊肉、牛肉、猪肉、鸡肉、海鱼、海虾、鳝鱼这些性温性平的食物,而螃蟹、蚌肉、螺蛳、蜗牛、鸭肉尽量避免食用。
果类饮食中性平、性温的水果有:苹果、葡萄、桃子、荔枝、橘子、樱桃、石榴、核桃仁、白果、大枣、栗子、松子仁,这些水果可以经常吃,而一些性寒凉的水果如西瓜、杮子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗,要做到尽量不吃。
菜类多吃一些山药、胡萝卜、包菜、大白菜、青菜、薯仔、洋葱、韭菜、南瓜、香菇、香椿头、毛豆、四季豆、长豇豆、辣椒,而性寒凉的苦瓜、慈菇、荸荠、海带、紫菜、空心菜、茄子、藕、茭白、地瓜、丝瓜、冬瓜都应尽量少吃。
如果你想吃这些寒凉的食物,必须加辣椒、花椒、生姜及温热的食物一起吃。
还有在喝茶时也是需要注意的,小孩只能喝白开水,有哮喘病的老人不能喝苦瓜茶、苦丁茶、绿茶、菊花茶、薄荷茶、胖大海、决明子茶。所以在预防和治疗哮喘病时,把好“病从口入”这一关是非常重要的。二、控制咳喘的食疗方法1、蒸大蒜水:小孩咳喘时用大蒜2-3瓣,大人用7-8瓣,拍碎,放入碗中,要在碗上加盖,再放入锅里去蒸,大火烧开改小火15分钟,严重时可一日三次,可以不吃大蒜只喝水。第二天再蒸蒜水时就要加冰糖了,冰糖起到润肺的作用。
2、蒸花椒冰糖梨:梨洗干净,靠柄部横断切开,挖去中间核后小儿放花椒15粒,冰糖1粒,成人放花椒30粒、冰糖2粒,把梨上部拼对好,放入碗中,上锅蒸半小时即可,吃梨肉,小儿可分二次吃,大人一次吃完,病情严重者可一日三次。
3、 煮生姜大蒜红糖水:如果咳喘严重,白色稀痰较多,说明受寒较重,在吃上面食疗方的同时,再加上生姜、大蒜、红糖煮的水一起吃。小儿可用生姜3片、大蒜3瓣、红糖半勺,成人用生姜7-8片、大蒜7-8瓣,红糖一勺,放入锅中加水,中火烧10分钟即可,严重时可一日三次。三、热性咳喘:还有一种热性哮喘的病人,属实证,多为急性发作的,与上面介绍的因体虚或久咳后引起的咳喘不同,病人体热较重,热郁肺胃,症状是气急喘促、有哮鸣音、胸闷、阵发性咳嗽、痰粘厚(白色或黄色)不易咳出、面红、出汗、口喝或口苦,这类病人不能食用上面介绍的用于治疗寒性咳喘的食疗方,否则是火上浇油。还有,这类病人吃消炎药效果好,是医院里治疗效果好的一种哮喘。在家中我们可以选用下列方法也同样有效:1、疏通经络:热性哮喘是热郁肺胃,应以疏通经络为主,可选用在病人的背部及前胸刮痧或拨火罐的方法,以除肺热,还可搓病人的两脚心、搓小腿的内外侧也可起到疏通经络、泻内热的效果,缓解咳喘。2、煮萝卜水:白萝卜切片,小儿3-4片,大人可多些,放入锅中加水煮5分钟,喝萝卜水,一日三次。因萝卜有健胃、消食、化痰、止咳、顺气、利尿、清热、生津的作用,治疗内热重引起的咳喘效果好。还可以多吃一些清热润肺的水果,如梨、杮子、柚子、枇杷、百合,对热咳都有很好的治疗效果。
锻炼身体无论孩子、老人,哮喘病人的体育锻炼是非常重要的,选择空气好的环境进行锻炼,呼吸新鲜空气,接受阳光照射,不断增强机体对大自然的适应能力,减少过敏反应。有气喘的人激烈运动后,更容易喘咳,所以有哮喘病的人锻炼的强度一定要慢慢地增加,先以散步为主,再慢慢地小跑,逐渐愈跑愈长,只要坚持下去,不要中断,相信你的孩子或有哮喘的老人都会在锻炼身体中不断地增强体质,增大肺活量,让哮喘病永远远离你们。五、医疗
建议采用中医药治疗手法,通过针刺,熏蒸,药罐,敷贴,汤药等多种中医手法治疗。
禁忌 哮喘病人最好不要吃大蒜尤其是生大蒜,较刺激。忌烟、酒,慎用辛辣刺激性食品。不要做剧烈运动。
⑽ 支气管哮喘病的急性发作怎么处理 支气管哮喘
哮喘患者如果在家中突然急性发作,千万不要惊慌失措,保持镇静和放松,采取坐位不要躺下,手放在膝盖上,尽量慢慢地呼吸,并按照下述步骤进行处理: (1)协助病人取坐位或半卧位休息,或让病人抱着枕头跪坐在床上,腰向前倾。此位置有利病人呼吸。 (2)迅速取出家用吸氧瓶,以每分钟3L的高流量氧气通过鼻导管或面罩给病人吸入。 (3)注意病人保暖,环境安静,鼓励病人配合治疗。 (4)室内通风,空气新鲜。避免室内有煤油、烟雾、油漆等刺激性气体。 (5)立即向急救中心呼救,或直接去医院急诊室救治。在救护医生未到来之前,或去医院之前,应密切观察病情,指导病人吸入气雾剂、吸氧及服药。 由家属护送去医院者,症状应基本缓解,神志清楚,血压在安全范围内,不间断吸氧,并直接到急诊室请医生紧急处理。