水饮病的种类和治疗方法

A. 饮证如何治疗

您好,饮证"内径"有积饮之说,而无痰饮之名.痰饮之名称,始见于"金贵要略",
依据水饮停留部位首先揭出.
{概述] 饮证是指水液在体内停留运化输布失常,而停积某一部位的一类病症
称为水饮证,饮和痰均属有形之物,但饮不是痰,两者应有区别如下.
饮形状清稀,痰浊浓,在部位上饮多见胸腹,四肢,主要病位在脾胃,痰波及五
脏,在形成上水遇到阴寒之气凝聚为饮,饮遇寒则凝,得温则化,故治疗当以温
药和之.痰在形成上是饮遇火气煎熬则为燥痰,在治疗上按禀赋厚薄,病之深
浅决定应先攻后补或攻补兼施.
{治则} "金贵要略"说:"病痰饮者当问药和之",实为治疗本病的大法.正如喻
嘉言说:"离照当空,阴凝自散"之意.
{辨证施治} 一,实证.(一)饮留胃肠(痰饮)主证: 腕腹坚满而疼痛,胃中有振
水声,或肠间漉漉有声.或兼有腹满不减等饮为化热之象,或见口舌干燥,大便
密结等饮邪化热之象.苔脉:黄厚,(饮邪化热)或白腻,或微黄(未化热)脉沉弦
有力.当攻下逐饮. 方药:甘遂半夏汤.(未化热) ,(半夏,甘遂,芍药,甘草),
己椒苈黄丸,(防己,椒目,大黄,葶苈子).
(二) 饮停胸胁 (悬饮) 主政有胸胁胀痛,咳唾,动则甚.兼有胁间饮满,气短,
息促等水饮迫肺之证.苔白,脉缓.治疗以攻逐水饮.方药以十枣汤为主.
(中药大戟,芫花,甘遂,大枣)一定用于饮邪壅实,正气为衰之时,是由
小到大,吐泻即止,不宜用之太过.
(三) 饮犯胸肺 (支饮) 主证 咳逆喘息不得卧.兼有胸满,头面浮肿,痰多色
白,历年不愈,与寒即发,初则恶寒发热,身痛之证是饮邪内伏,水饮上
等症.苔白腻,脉弦紧. 治疗宜温肺化饮.方药;小青龙汤.(麻黄,桂枝,
细辛,半夏,干姜,芍药,甘草)
(四) 饮溢四肢. (溢饮) 主证 : 四肢关节沉重疼痛,甚则肢体浮肿,兼证有
无汗,恶寒,口不渴,或兼有咳喘痰白等外有风寒,内伏寒饮之象.
苔脉; 苔白,脉弦紧. 方药以小青龙.温散发汗,宣肺化饮.(麻黄,桂枝,
芍药,干姜,细辛,甘草,半夏,五味子)
二. 虚证 :
(一) 脾胃阳虚 (痰饮) 主证.胸胁支满,胃中有振水声,得热则舒,息热,背
冷如掌大.兼证有渴不欲饮,恶心呕吐痰延,头目昏眩,等脾阳虚不振,
饮停中焦之象.舌苔白滑,脉弦细而滑.
治疗以温肺化饮,方药以苓桂术甘汤,(茯苓,桂枝,白术,甘草)
(二) 肾阳虚弱. 主证:少腹拘急不仁,脐下悸动,气短息促.兼证有形寒肢冷.
小便不利,头眩晕,呕吐延沫等肾阳不足,饮邪上逆之象.
治则: 温肾化饮. 方药:金贵肾气丸.(附子,肉桂,熟地,山药,茯苓,泽泻
桂枝,山萸肉).

B. 什么是水疾病

水病的自我诊断与认识

很多重症病患通常都有水症(积水、水肿)的困扰，西医主要采用的方法就是抽水、利尿剂，在四肢则辅以物理性协助(如绷带绑腿)，但是通常都没有很好的疗效，甚至辗转成死症(无解之症)。水症已经严重影响病人生活质量，很多案例就是被水症整的不想再受苦放弃治疗。所以要动手治大病之前，首先多遇到水症，水病在金匮要略中有专章论述：水气病脉证并治。里头讲述讲述水病如何确认、如何治疗。我很疑惑的是：书上把治法讲的很明白，但是很少中医师依法使用。在台湾看到治水症的医师，都是依此章随证治之，每每有很好的疗效，甚至有人因此被称之神医、名医。既是如此，不知为何神州祖国一般之中医遇水症只用灸疗、拔罐此等治疗轻症（除湿）的方法，而不敢使用仲景之方[1] ？
一、水证之因
水气病脉证简称水病，就是身体积水了。跟饮病不同，饮病是内发的，主要是自身生活习惯不好所造成（水跟饮临床上常常一起治，但是起源却是不同的）。水病是外来的，主要原因是表症失治，就是表证失去治疗的时机以后造成的水病。原本是桂枝汤、麻黄汤或是葛根汤证之类的证，但是被误下、误施以寒凉药物（西药、或是金银花、板蓝根之类），结果表证没去掉，看似外表病好了，但是这水慢慢积累在体中，就成了水病。
二、水证之过程与种类
水病依据深浅可分为：风水、皮水、正水、石水、黄汗。此五水起于风水（此处不是讲地理风水，是起于风的水证），也就是最表最浅的水证，遇医失治，水往里走变成皮水，再失去治疗时机，再往里成为正水、石水、黄汗。这是从水证发展的过程来看水症的种类。
（一）风水
＂风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风＂
＂脉浮而洪，浮则为风，洪则为气，风气相搏，风强则为痈疹，身体为痒，痒者为泄，风久为痂癞;气强则为水，难以俯仰。风气相击，身体红肿，汗出乃愈。恶风则虚，此为风水。＂
＂寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大，有热，名曰风水;视人之止窠上微肿，如蚕新卧起状，其颈脉动，时时咳，按其手足上，陷而不起者，风水。＂
＂太阳病，脉浮而紧，法当骨节疼痛，反不疼，身体反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此为风水。＂
可见风水多为表证，有表证就解表啊！发汗。治法就出来了，很多方子可加减用之，顿时开朗。
（二）皮水
＂皮水，其脉亦浮，外证跗肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗。＂
＂太阳病，渴而不恶寒者，此为皮水。＂
＂寸口脉浮而迟，浮脉则热，迟则为潜，热

C. 水饮证的种类及治疗方法

目的:水饮者,是由于体内津液布化失常,水湿停聚变化而成的病理产物,流窜于人体各处引发种种的病证总称。人体内水液的正常运行离不开肺、脾、肾、三焦、膀胱、肌肤腠理等的气化、输布、运行、排泄。任何原因引起以上脏腑功能失调,水液不归正化,则形成水、湿、痰、饮等病理产物,继而引起小便不利、头晕、口渴、心悸、水肿、呕吐等证状。目前在临床上,现代医学只能针对个别症状加以治疗,在根本病因未解决的情况下,病人只能反复求医,无法完全将症状解除。反观中医学在各古籍经典与历代医家,对于水饮的病因病机、证状、治法、方药皆有记载,后世医家沿用几千年来在临床上也有相当良好的效果,疗效显着,只是并未形成系统与规范的治疗体系。医圣张仲景在其传世之作《伤寒论》和《金匮要略》中对于水饮证治有详细而深入的讨论,其严谨的学术思想对历代医家有广泛而深远的影响。本课题的意义,目的在通过整理、总结《伤寒论》和《金匮要略》中与“水饮”有关的条文,分析其病因病机、证候特征、辨证要点、治疗原则等,为临床中医学治疗水饮证提供理论依据及和更快速有效的方法,从而扩大中医学自身的科学内涵,并提高水饮患者的生活质量。 方法:整理关于“水饮”的相关理论,以期明确“水饮”的定义与内涵,以确定本课题研究范围。同时对“水饮”的病因病机、常见症状、中医治疗的研究现状进行归纳整理。接着对《伤寒论》中“水饮”常见症状的相关条文与汤剂重点进行分析归纳,条理出“水饮”证治的规律与各个证型的治法、方药以及现代临床应用。 结论:通过分析整理《伤寒论》相关条文,以及后世医家理论之发挥,得出水饮为病可表现为小便不利、胀满、口渴、水逆、水痞、悸动、眩晕、肢体震颤、咳喘、水肿、疼痛、厥冷、泄泻等症状。并分析归纳出一下基本规律(一)以扶正为主的治法①温肺化饮②温脾化饮③温胃化饮④温肾利水⑤通阳化气利水⑥通阳宁心利水。(二)以祛邪为主的治法①峻泻逐水②泻热利湿逐水③清热育阴利水④活血祛瘀逐水⑤发汗散水蠲饮⑥和胃降逆,化饮消痞⑦泻下热实,逐水破结⑧和解少阳,化气行水⑨温下寒实,涤痰破结。抄于网络

D. 老人成曰找水饮是什么事

水饮 水饮是指脏腑病理变化过程中的渗出液。水和饮的区别是，稀而清者为“水”，稀而粘者为“饮”，名实异同，故常水饮并称。

《伤寒论》第28条：“服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，龛龛发热，无汗，心下满痛，小便不利者，宜桂枝去桂加茯苓白术汤。”是太阳病夹有水饮的论治。

“头项强痛，龛龛发热”，是太阳中风的表现。太阳中风应有汗出，但本条却无汗，反而增加小便不利，气化不利，水饮可能内结。
老人这些症状是可以考虑水饮病多是考虑和脾肾阳虚是有关系的，有腹泻悸动以及震颤就可以诊断的，所以是可以考虑真武汤健脾补肾利水治疗的
建议可以从西医的角度进行治疗，可以考虑补充蒙脱石散保护胃肠道粘膜的，饮食需要清淡一些的，水饮多是不欲饮的所以没有口渴是属于病情的诊断的症状的

E. 中医学中的‘水饮’。这个“水饮"从病原微生物讲,它是什么微生物组成的

金匮要略论痰饮，水饮，指的是痰饮病，水饮病。是对病症的概括命名，并不是病原微生物。
《金匮要略·痰饮咳嗽病篇》:

问曰:夫饮有四。何谓也?
师曰:有痰饮、有悬饮、有溢饮、有支饮。
问曰:四饮何以为异?
师曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;饮后,水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮;饮水流行,归于四肢,当汗出而不出,身体疼重,谓之溢饮;咳逆,倚息短气,不得卧,其形如肿,谓之支饮。

F. 五色主病是什么意思

五色主病种类以及其所主的病证具体如下：1．白色.
主病：主虚证、寒证,失血.
分析：血虚证,由于血不少不能荣,因而,面色淡白.阳虚证：推动血行不利,阳虚水湿不化,因而,面色白而虚浮.失血：血脉空虚,不能上充于面,因而,面色苍白如壁.2．黄色.
主病：主虚证,湿证.
分析：脾虚不能运化,水谷精气不能充养肌肤,营血化生不足,不能上荣于面,其本色显露,面色萎黄.
寒湿者,皮肤黄而晦暗,色如黄土.3．赤色.
主病：主热证或戴阳证.
分析：热邪迫血充于面部血脉,而面部脉络丰富,所以,面部呈红色.实热者,满面通红；虚热者,颧部嫩红.4．青色.
主病：主寒证,主痛证,主淤血,主惊风.
分析：寒主凝滞,血脉运行不利,因而,面色发青.不通则痛,血流不畅,所以疼痛,面色也青.因而,又主淤血.青为肝之本色,肝主风,因而,青色主惊风.5．黑色.
主病：黑色主肾虚,可见于阳气衰退.气血凝滞的重证,表现为气血由紫而黑.
水之色黑,肾虚水邪泛滥,特别是眼窝黑,是水饮病的见证.面部黑斑,如蝶状,多见于妇女带下病,多属于肾虚血淤的病证.

G. 湿病、痰饮病、水气病的区别

湿病的病邪在肌肉，关节，以发热身重骨节疼痛为主证。发病原因，主要由于阳气不足，感受外湿，或兼风夹寒，侵犯肌表，流注关节所致，治疗上在微微发汗的同时注意固护阳气。方剂有麻黄加术汤，麻杏薏甘汤，防己黄芪汤，桂枝附子汤，生姜附子汤，甘草附子汤等。

痰饮病有广义狭义之分。广义痰饮病分为痰饮，悬饮，溢饮，支饮。狭义痰饮是指水饮停留肠胃的病变。悬饮为水停胁下，溢饮为水停四肢肌肉，支饮为水停胸膈。中医认为，稠粘浓浊的水津为痰，清稀的水津为饮，其病因为阳气衰微，水饮停聚体内局部脏腑经络而致病，治疗原则为“病痰饮者当以温药和之”。主要方剂有苓桂术甘汤，五苓散，小半夏汤，己椒苈黄丸，泽泻汤等。

水气病，即水肿病，水气病又分为风水，皮水，正水，石水，黄汗。风水表现为恶风，骨节疼痛，恶风，脉浮；皮水表现为，足胕肿胀，按之没指，腹如鼓，不恶风，不渴，脉浮；正水表现为，腹肿满，喘，脉沉迟；石水表现为少腹坚硬胀满如石，不喘，脉沉；黄汗表现为，发热，胸满，四肢头面肿胀，病程长，脉沉迟。病因为风，水，湿，热。病机为阳气衰微，水停不化；治疗原则为发汗，利水，攻逐水邪，并温通阳气。用方随治疗原则灵活多变。

H. 什么是水饮症

《伤寒论》第28条：“服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，龛龛发热，无汗，心下满痛，小便不利者，宜桂枝去桂加茯苓白术汤。”是太阳病夹有水饮的论治。

“头项强痛，龛龛发热”，是太阳中风的表现。太阳中风应有汗出，但本条却无汗，反而增加小便不利，气化不利，水饮可能内结。

I. 痰湿水饮的致病特点和临床表现

这里的“痰”并非只指一般概念中的痰，而是指人体津液的异常积留，是病理性的产物；“湿”分为内湿和外湿，外湿指空气潮湿、环境潮湿，如淋雨、居处潮湿等，外在湿气会侵犯人体而致病；内湿是指消化系统运作失宜，对水在体内的流动失控以致津液停聚，或因饮食水分过多，或因饮酒、奶酪、生冷饮料，而使体内津液聚停而形成内湿。此种体质者多伴有脾胃功能失调、内分泌失调等。

表现为：

1．体形面色：体形肥胖，腹部肥满而松软，四肢浮肿，按之凹陷，性格比较温和，面部皮肤油脂较多，面色淡黄而暗，眼泡微浮，容易困倦，面少血色，白中常发青，且少光泽

2． 舌头：舌体胖大，苔滑腻，舌苔白腻或甜，舌边常有齿印成排

3． 口手和脚：口中粘腻，口唇色淡，很少感觉口渴，不想喝水，容易出汗，汗出后皮肤多凉，头身重困，关节疼痛重着、肌肤麻木，易出现耳鸣，年过60 岁者中耳聋者多见

4． 感觉及睡眠：人体好倦缩，手足冰凉，胸闷，痰多，容易困倦，有关节酸痛、肌肤麻木、肠胃不适

5． 脉象：脉濡而滑

6． 喜好：懒动、嗜睡、身重如裹，喜食肥甘甜黏，夏天好过，冬天难熬

7． 大小便：大便次数多，不成形，尤其是早晨大便急，一泻为快，一夜三四次小便，且尿量多而色清如水

水饮症，其辨证要点在舌。凡舌体异常胖大，或舌苔水滑欲滴者，必有水饮！遇此舌象，不论其症状如何，即当利水；水饮去则症状减。若妄加辨症，反舍近求远！

水饮痰湿的形成，论及形态差异，可概括为：“从无形到有形、从弥漫到聚集、从清稀到浓稠”。