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股骨粗隆间骨折治疗方法

发布时间:2022-08-16 10:09:02

❶ 90岁老太太股骨粗隆间骨折3个月怎样进行康复锻炼

3个月后可以进行髋关节被动锻炼:患者仰卧位,康复治疗师一手握患者膝关节,一手握足跟,患者足底自然放于术者前臂,使患肢屈膝屈髋。缓慢匀速使髋关节屈曲、伸直、内旋、外旋、外展、内收,每个动作不少于10秒,休息5秒后重复动作,时间不少于30分钟。
上海开元骨科医院全体医务人员祝您早日康复

❷ 老人,右股骨上段粗隆间骨折,卧床休养

粗隆间骨折,乃老年人常见的骨折,骨折在大腿根部、该处肌肉丰富、很易移位,用手法复位、局部外固定,必定失败。建议:最好去医院治疗,一般牵引术治疗痊愈还是挺好的,但是就是要卧床时间比较久。不及时治疗,会导致畸形愈合,也就是说可能会长短脚,经常酸痛等情况。

❸ 看到你的提问:老人股骨粗隆间骨折如何治疗最好是DHS内固定还是保守治疗好,请骨科大夫帮忙诊断,谢谢,

首先要保证老人血糖平稳才能做手术,我母亲摔伤四五天后血糖才平稳,大夫才给做的,做手术找个好大夫很重要,我母亲手术的是个年青大夫,现在虽然能走,但走路有点跛,毕竟岁数大了,还有糖尿病,固定的钛钢板一直未取出,也没有啥影响。

❹ 股骨粗隆间骨折

粗隆间骨折一般做动力髋、鹅头钉或是空心钉内固定。
内固定后不需要再做外固定。
住院三个月出院,骨折应该已经长好了,而且也可以下地活动。
再过半年左右就可以取出内固定器械,
现在也需要注意一下出院后的恢复锻炼:
1、如果是老年患者,需要注意营养的加强,比如蛋白质、钙质等的摄入(饮食的注意,而非药物)
2、活动仍然不适宜于剧烈情况,可以借助拐杖慢走。注意活动患肢髋关节、膝关节的活动,避免较长时间旷置影响关节活动度。
其他的没有说明特殊的。
知道复诊骨折完全愈合才能负重或是较剧烈活动。

❺ 股骨粗隆粉碎性骨折

股骨粗隆间粉碎性骨折是临床常见的一种骨折,应该及时手术,术后由于治疗需长期卧床及制动,容易导致肢体功能活动受限,所以手术后的休息以及后期的功能锻炼很重要。 不必担心,到正规医院手术治疗,完全可以康复的,只要治疗及时,后期系统功能锻练,一般不会有后遗症。 希望对你有帮助 股骨是人体最长的长管状骨,粉碎性骨折后恢复的时间自然会比较长,而且因为长时间的卧床及患肢制动导致关节活动受限,是很正常的,建议系统的进行功能锻炼,会逐步恢复的。 目前你可以进行如下运动: 1、被动屈髋曲膝运动,进行髋关节和膝关节的被动屈伸运动,将患肢固定于伸直位,从感觉无痛的最小角度(一般为30°~40°)开始,逐渐增强活动的持续时间、速度及角度。一般每次1~2h,2~3次/d。 2、主动屈髋运动(坐起运动)在床尾栓一条结实的绳索,患者一手拉住绳索,一手掌在床面,上身离床前屈,然后松开绳索,双手一同掌在床面,上身坐直,患者背后可放棉被或木靠架维护坐位。先从小角度开始,逐渐增大到90°,每日2~3h,持续时间由短到长。 当然可以,一般的骨折达到功能复位(简单的说就是骨折对位只要达到原来1/3以上)后,愈后就能完全恢复功能。 你已经经过手术,现在只要好好锻炼,完全可以像你原来正常时一样走路的。放心好了 当然是真的,骗你干吗阿,呵呵,好好锻炼,没事的

❻ 老年人股骨头骨折的治疗方式

根据您的症状描述来看,股骨头骨折的最佳治疗方式为手术予以置换。建议:建议可到正规的中医骨伤专科医院就诊,通过大夫的读片及查体来评估是否可行中医手法进行骨折复位。并配合以针刺艾灸治疗缓解局部炎症。

❼ 股骨颈骨折的治疗方法哪些

(一)治疗
稳定的嵌插型骨折即GardenⅠ、Ⅱ型骨折或Pauwels角小于30°者,可根据情况给予非手术疗法,如外展位牵引或穿用“┻”形鞋保持伤肢于外展、中立位等。但由于患者多为老年人,为避免长期卧床所引起的各种并发症,也可考虑做闭合复位内固定。
移位型股骨颈骨折的治疗可采用以下方法:
1.牵引复位采用胫骨结节骨牵引(1/7体重),在1~2天内使骨折复位。牵引的方向一般为屈曲、外展各30°,如有向后成角,可在髋伸直位做外展牵引。同时应做全身检查排除严重的伴发病和伴发损伤。经床边摄片证实骨折已复位后尽早做内固定术。
2.闭合复位内固定对术前已通过牵引使骨折复位的患者,可在麻醉后以骨科牵引手术床保持伤肢于外展、内旋位,在透视或摄片指导下做内固定。应避免在术时做强力手法复位,以免进一步损伤股骨头血供。股骨颈骨折的内固定方法大致分以下几类:
(1)单钉固定:以三翼钉为代表。三翼钉内固定曾是治疗股骨颈骨折的常用方法,但由于安放过程中损失骨量较大,且单钉固定较难同时对抗股骨颈内侧的压应力和外侧的张应力,现在已较少应用。有人采用单根较粗大的加压螺钉作内固定,该钉的螺纹部分必须全部留在近侧骨折段,不能越过骨折线,否则将失去加压作用。
(2)滑动式钉板固定:由固定钉与侧方的带套筒钢板组成。优点是有利于保持骨折端的紧密接触,更常用于股骨转子间骨折。
(3)多钉固定:一般采用3枚,针径较细,总体积小于单钉,故对骨的损伤较小(图6)。多钉固定可以通过合理布局,分别承担不同应力和防止旋转。为防止钉的滑移,以使用表面有螺纹的钢钉为好。亦可采用粗型螺纹钉,该钉表面有螺纹,外径4mm,使用时在套管保护下,用手摇钻经0.5cm的软组织戳孔钻入。套管以不锈钢制成,内径4.2mm,长5~7cm。术时将套管套在钉的前部仅留钉尖外露,待螺纹钉钻入后,再将套管由尾端退出,以避免螺纹钉钻入时周围的肌肉或筋膜纤维卷缠于钉身。手术在X线监视下进行,第1枚螺纹钉(远侧钉)的进钉点一般在大转子顶点下10cm,钉与股骨干纵轴呈145°~160°角,紧贴骨折部内侧皮质达到股骨头距关节缘0.5cm处。在该钉之近侧每隔1~1.5cm相继钻入第2、3枚螺纹钉,其中一枚偏向股骨颈的外上侧以对抗张应力,另一枚交叉安放以更好的对抗旋转(图7)。术后患肢以“┻”形鞋保持在外展、中立位,术后1周患者即可用双拐下地活动。拔钉时,可用摇钻或特制的小头拔钉器夹住钉尾后旋转拔出。此外,近年来亦有人主张采用空心加压螺纹钉技术,因操作简易,尤适用于年迈病例。
治疗方法选择新鲜股骨颈骨折的治疗主要依据骨折部位考虑其治疗方法。
①股骨颈基底骨折:不完全骨折及外展嵌插骨折,可采用皮肤牵引或骨牵引。
②股骨颈中段骨折:可行单钉、多针或加压内固定。
③股骨颈头下型骨折:此类愈合困难,常发生坏死,对65岁以上老年人多施行人工关节置换。对此年龄以下者,宜选择多枚针或加压钉内固定。
④儿童股骨颈骨折:儿童股骨颈的主要血供来自髓内动脉。用4枚2mm克氏针,经皮穿针内固定,损伤较少,术后髋人字石膏固定12周。并密切观察有无股骨头坏死发生。
⑤股方肌蒂骨瓣移植术:术前先行胫骨结节骨牵引1周,以松解挛缩的髋周肌肉和矫正骨折移位。手术暴露股骨颈和股骨头,将骨折复位,沿股骨颈长轴凿一骨槽,将带股方肌蒂的骨瓣嵌插在股骨颈的骨槽内,在股骨大粗隆以下的股骨外侧,直视下插入加压钉或多枚针固定。
⑥带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗股骨颈骨折:可用于青壮年新鲜股骨颈骨折。
手术显露股动脉,直接在腹股沟韧带下找寻旋髂深血管。以此血管束为中心,设计取6.0cm×1.5cm×1.5cm全层骨块,用盐水纱布包绕骨块待用。
3.肌蒂或血管蒂骨瓣移植对中青年新鲜股骨颈骨折、陈旧性股骨颈骨折不愈合但骨折部尚无明显吸收的患者可选用各种类型的骨瓣移植加内固定,常用的如股方肌骨瓣移植、带旋髂血管的髂骨瓣移植等。
4.髋关节置换术人工股骨头置换术的手术指征为:
(1)老年人不稳定的头下型股骨颈骨折。
(2)闭合复位失败。
(3)股骨颈病理性骨折。
(4)陈旧性股骨颈骨折不连或股骨头缺血性坏死。
(5)股骨颈和股骨头明显骨质疏松,内固定难以保持稳定。
注意事项:
①严格手术适应证:对上述(5)中病例行人工股骨头置换术,失败率相当高,此时应选择骨水泥型人工股骨头。
②手术按要求进行:对年迈体弱者,可选择侧后方髋关节人路,有经验的医师多可在半小时左右完成手术,但术中注意切勿伤及坐骨神经。为加强股骨头的稳定性,亦可采用赤松功也所设计的大粗隆钢丝固定加强的术式。
③必要时可行全髋关节置换术:如髋臼侧也有病损,如原发或继发性骨关节炎、患者年龄小于55岁且活动度较大者,应选择全髋关节置换术。
(二)预后
预后良好。

❽ 89岁老人, 左股骨粗隆间骨折,如何治疗为佳

如果保守治疗,肺部感染会加重
如果选择全髋关节,建议手术前到心血管科会诊
考虑他的活动量和身体状况,建议经皮C臂机下用空心螺钉

❾ 股骨粗隆间粉碎性骨折

骨折80天了,负重还存在疼痛、肿胀现象,这都说明断骨没有完全愈合,这主要与你骨折后选择的治疗方法有关,骨折后,如果拍片断骨对位线也良好,采用传统中医治疗是很简单的,只需夹板体外固定预防移位,如果骨折比较严重,手法无法复位的情况下,才考虑手术钢板内固定,固定后仍需积极采用中药进行快速接骨,早期骨折用药7天左右疼痛可以基本减轻,肿也可以逐渐消退,12-15天左右可以拆下夹板,全程用药大约40天左右可以基本恢复正常生活活动。40天拍片可以看到骨痂生长良好,以X光片为依据,如果用药50天左右还不能基本康复,那么要考虑是否是医生的水平有问题。 骨折后如果采用西医方法治疗,一般都是石膏外固定或是开刀手术钢板、钢钉、钢针内固定等,固定后就是长期静养自身慢慢恢复,期间也许还给有一些消炎、止痛、活血化瘀药等等,这样的治疗十分缓慢。 快则3个月痊愈,慢则6个月痊愈,不过也有些半年以上甚至一年都没有彻底痊愈的。具体多久能痊愈,这都是因人而异。
不管采用什么方法正位固定,开刀手术钢板、钢钉内固定,还是夹板固定、石膏固定,固定不等于治疗,固定并不能让断骨快速生长骨痂,固定后关键是用能帮助断骨快速生长的药物帮助生长愈合,这样才能很快康复。治疗的重点不是固定静养,而是让其快速生长。骨折后靠固定静养来帮助骨头生长,作用是非常小的. 骨折未治愈前间忌吃鲤鱼、公鸡、酸笋、姜、高钙高蛋白食物等,这是经验所得,西药慎用,尤其是含激素的药物忌用,不宜过早活动,以免加重损伤。
深山居士祝早日康复

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