1. 肝硬化如何治疗
治疗方针
目前尚无根治办法。主要在于早期发现和阻止病程进展。
一般治疗
(一)针对肝硬化的治疗
1.支持治疗
静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
2.保肝对症治疗
肝炎活动期可给予保肝、降酶、退黄等治疗:葡醛内酯、维生素C。
3.门脉高压治疗
(1)口服降低门脉压力的药物 如心得安、硝酸酯类、钙通道阻滞剂;补充B族维生素和消化酶。
(2)脾功能亢进治疗 可服用升白细胞和血小板的药物(如利血生、鲨肝醇、氨肽素等),必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
(3)腹腔积液的治疗
(4)门静脉高压症的外科治疗。
(5)肝脏移植手术。
(二)乙肝肝硬化的抗病毒治疗
治疗药物包括干扰素和核苷(酸)类似物。
(三)其他治疗
1.免疫调节治疗。
2.中药及中药制剂治疗。
2. 肝硬化怎么治疗
一般治疗
(一)针对肝硬化的治疗
1.支持治疗
静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
2.保肝对症治疗
肝炎活动期可给予保肝、降酶、退黄等治疗:葡醛内酯、维生素C。
3.门脉高压治疗
(1)口服降低门脉压力的药物 如心得安、硝酸酯类、钙通道阻滞剂;补充B族维生素和消化酶。
(2)脾功能亢进治疗 可服用升白细胞和血小板的药物(如利血生、鲨肝醇、氨肽素等),必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
(3)腹腔积液的治疗
(4)门静脉高压症的外科治疗。
(5)肝脏移植手术。
(二)乙肝肝硬化的抗病毒治疗
治疗药物包括干扰素和核苷(酸)类似物。
(三)其他治疗
1.免疫调节治疗。
2.中药及中药制剂治疗。
药物治疗
1.支持治疗:静脉输入高渗葡萄糖液,注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。2.降低门静脉压力:心得安或消心痛。3.腹水治疗:可应用保钾利尿剂,输注白蛋白。4.抗菌药:适用于并发自发性腹膜炎患者,主要选用针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗菌药。
手术治疗
1.腹水的外科治疗:腹腔-颈静脉引流术、经颈静脉肝内门-体分流术,后者可有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高,但易诱发肝性脑病。2.门静脉高压的外科治疗:包括门-腔静脉分流术、门-奇静脉分流术和脾切除术等。3.肝移植手术:适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。
3. 肝硬化该怎么治
肝硬化是一种慢性的疾病,一旦发生了肝硬化是很难恢复的,所以我们平常要尽早的对肝硬化进行干预,控制肝硬化进一步发展避免肝脏进一步受损,也要积极的针对肝硬化的并发症进行预防。
患者在发生肝硬化之后一定要及时的进行治疗,如果是肝硬化的早期是可以得到很好的恢复的,但是如果病情一旦严重,就不可逆转,所以平时一定要引起重视,做好日常的保健工作。
肝硬化的西医治疗方法包含以下几点:1、一般治疗:包括生活起居和饮食方面的保养;2、药物治疗:通过口服或静滴药物达到控制腹水、肝功异常、消化道出血、感染等症状。肝硬化的中医治疗方法主要是身心合治,首先使患者心情舒畅,保持良好的心态,然后健脾和胃,调理患者的消化功能,疏肝理气,同时辅以软坚散结的药物进行治疗。
5. 肝硬化有什么辅助治疗方法
治疗肝硬化的方法目前还挺多的,包括手术和非手术,介入、肝移植,药物等等。具体可以这样的描述,
第一是常规的药物治疗,药物治疗是整个肝硬化最常见最实用的一种方式,病人痛苦少,当然见效不一定是特别的快,或者能达到根治作用。
第二种是内镜治疗,主要由消化内科进行胃镜下的处理,包括内镜的硬化栓塞,套圈结扎,注射硬化剂,或者甚至在镜下的切除治疗。
第三种是手术治疗,外科手术最常见的包括胃底静脉曲张的离断术,还有这种转流术。
第四种是一种根治性的作用,主要是肝移植,但是肝移植目前条件受限,很多病人并不适合做肝移植治疗。
第五种是介入治疗,最常见的介入治疗的这种tips的,就是在肝内的,通过肝静脉和门静脉的短路手术来缓解肝硬化引起的门脉高压。总得来说,肝硬化的目前的治疗效果还不是特别的理想,除了肝移植是一种根治性的手术之外,其它主要是一种治标的作用。
专家提示:治疗肝硬化的方法主要包括:第一,常规的药物治疗;第二,内镜治疗,包括内镜下硬化栓塞、套圈结扎或者切除等;第三,手术治疗;第四,肝移植,也是一种根治性治疗办法;第五,介入治疗。
6. 肝硬化怎么治疗
肝硬化的治疗方法如下:
1、代偿期:以病因治疗为主,只要能够找到病因,就要进行病因治疗,比如病毒性肝炎引起的肝硬化,抗病毒治疗非常关键。经过抗病毒治疗,肝硬化能够在一定程度的逆转。目前对于乙肝和丙肝都有较好的药物,经过有效的抗病毒治疗,让病情不再进展,或者在一定程度上已经变成肝硬化再逆转回来。
如果是酒精性肝炎引起的肝硬化,戒酒非常关键,患者经过戒酒以后肝硬化停止发展,甚至治愈。
所以对于代偿期肝硬化,要去除病因。在病因治疗的基础上,可以适当的去抗纤维化,如果肝脏还有炎症活动,控制肝脏炎症;
2、失代偿期:除了病因治疗之外,重要的是控制并发症,比如病人由于大量腹水出现自发性腹膜炎、腹腔感染,应积极给予抗感染治疗,经过有效的控制感染以后,腹水可能会减少或者消失;如果存在低蛋白血症,补蛋白也比较重要;消化道出血常常是由于门脉高压所造成,应积极使用胃镜止血;肝性脑病是由于有毒物质无法排泄,可能会用药物来降低毒性物质的产生或者降低毒性。也可以使用润肠通便的药物将肠道中的毒素尽快排出去,对治疗也有帮助。
7. 肝硬化怎么治
肝硬化是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用,引起肝脏弥漫性损害。它是各种肝损伤共同的终末阶段,是由多种原因引起的肝纤维化发展而来。其特点是肝细胞变性和坏死。由于肝硬化早期经过积极防治后可以逆转或不再进展,而晚期将严重影响患者的生活质量,
甚至危及生命,因此,积极进行肝硬化的防治非常重要。
对肝硬化患者的治疗要做到以下几点:
1、休息:肝硬化处于代偿期或无症状时,可做轻工作,以不疲劳为度。在失代偿期,以休息为主,可减少肝脏的负荷,使肝细胞有机会修复和再生。
2、饮食治疗:一般每日应摄取热量2500kcal。宜高蛋白饮食,以促进肝细胞再生和恢复,特别是病人有腹水和低蛋白时。但病人肝昏迷时,蛋白摄入量应降低,甚至暂时不给蛋白质。应给予适量脂肪,过分限制脂肪会影响食欲,并且影响脂溶性维生素吸收。适当地食用糖,可在肝内转变为肝糖原,促使肝细胞新生,增加肝细胞对毒素的抵抗力。
3、“保肝”药物:尚无一种药物真正具有护肝作用。各种“保肝”药物,在无可靠证据肯定其疗效之前,必须慎用。因为几乎所有药物都需经肝脏代谢,过多地应用药物反而增加肝的负担。但肝有活动性炎症时,应使用甘力欣、利肝泰、肝泰乐等药物。
4、维生素:服用维生素A、B1、B2、B6、C、E等,补充肌体的需要。目前国内外均有多种维生素混合胶囊或丸剂供应。
5、治疗并发症:肝硬化一旦进入失代偿期,出现腹水,食管静脉曲张并破裂出血、脾大、自发性细菌性腹膜炎、肝昏迷和功能性肾衰竭(肝肾综合征)等并发症,此期治疗甚为棘手,甚至危及生命,往往需要住院抢救,在医生指导下用药。如能正确处理,仍可使病情逆转,使病人能够在较长时期内处于稳定状态。
6、肝移植:终末期慢性肝病是肝移植的主要适应症。随着移植技术的改进和有效抗排异药物的问世,肝移植后1年生存率已达70—80%以上。肝移植目前已成为治愈肝硬化病人唯一希望所在。
7、抗纤维化疗法:近期研究肝纤维化是肝脏在损害因子作用下渐进性的病理过程。在肝硬化形成之前,抗纤维化药物治疗很有效。
8. 肝硬化治疗方法有哪些
肝硬化多采取综合治疗,常用方法如下:
一、去除病因治疗:这种治疗非常重要,去除病因后肝硬化进展明显减慢,甚至可以逆转,主要分析如下:
1、乙型肝炎肝硬化:可以采用核苷类似物,如恩替卡韦来治疗。
2、丙型肝炎肝硬化:可以给予以索磷布韦为主的抗病毒治疗。
3、自身免疫性肝炎引起的肝硬化:应该给予激素治疗。
4、原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性胆管炎:给予以优思弗为主的治疗。
5、酒精性肝硬化:应该戒酒。
6、药物性肝硬化:应该停用可疑药物。
二、护肝治疗:
部分肝硬化患者伴有转氨酶升高、胆红素升高,给予适当的护肝药物治疗、抗纤维化治疗。早期肝硬化患者给予中药为主的抗纤维化治疗,可以延缓肝硬化进展。
三、对症治疗:
出现腹水给予利尿剂治疗,出现消化道出血给予降压、止血、抗炎治疗,出现肝性脑病给予降血氨、去除诱因等综合治疗。
因此,早期诊断、及时治疗,肝硬化患者的预后较好。
9. 肝硬化的治疗方法有哪些
一、一般治疗:
1.休息肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主
2.饮食:以易消化、富营养饮食为宜,适当高蛋白、高糖、低脂,有肝性脑病时,应限制蛋白,每日(0.5~1.0)g/(kg/d)。避免食用刺激性及质硬食物,以防止食管静脉曲张破裂出血。有腹水及水肿时,应限钠和水的摄入。
3.支持疗法二、药物治疗目前无特效药,不宜滥用药物,否则,将加重肝脏负担而适得其反。
1.补充维生素:适当补充VitB1、B2、C、B6,烟酸,叶酸,B12,A,D及K等
2.抗肝纤维化药物,现临床使用尚少,多应用于动物实验中,如秋水仙碱,D-青霉胺。另外一些中药如丹参、冬虫夏草有明显的抗纤维化作用
3.保护肝细胞、促肝细胞再生、防止肝细胞坏死的药物:肝太乐、益肝灵;另肌苷、三磷酸胞苷、肝细胞生长素、维生素E等有抗肝细胞坏死、促肝细胞再生作用。
4.中药治疗。三、肝硬化并发症的治疗
1.腹水的治疗:
(1)限制钠和水的摄入。每日摄入氯化钠不超过2g为宜,每日水的摄入量应不超过1000ml。
(2)利尿剂:单独使用或联合应用。常用的利尿剂有双氢克尿塞、氨苯喋啶、速尿口服或肌注或缓慢静注。也可用利尿酸钠50mg与5%GS20ml-40ml静滴。安体舒通系抗醛固酮保钾利尿剂。应用利尿剂应排钾与保钾联合使用,交替和间断应用效果较好。
(3)提高血浆胶体渗透压、扩容:人血白蛋白,也可输血浆或新鲜全血,提高血浆胶体渗透压,增加循环血容量。但扩容不宜过急,因在门脉高压情况下,易引起食管静脉曲张破裂出血。
(4)放腹水加静脉输注白蛋白治疗。2.食管或胃底静脉曲张破裂出血的治疗:需急诊抢救,根据患者情况可内镜下套匝术或硬化剂注射等治疗。3.脾功能亢进的治疗:内科保守治疗效果不佳者可考虑脾栓塞术后脾切除术。
4.继发感染的治疗:根据疾病感染病因,分别应用相应抗生素,并加强支持疗法。根据患者情况可选择干细胞移植治疗,可恢复肝脏功能、抗肝纤维化、提高生活质量等。干细胞移植是肝硬化患者的希望。解放军309医院消化科采用外有血干细胞治疗肝硬化取得了很好的疗效。