(一)治疗
本病有自限性,约1-2周即可自愈。治疗的目的是防止下次复发。本病目前尚无特效药物,治疗原则为缩短病程,防止继发感染,减少复发。
1.局部疗法:原则为干燥、收敛、保护患部,防止继发感染。可外涂2%龙胆紫溶液,或选用10%次没食子酸铋(代马妥dermatol)、氧化锌油膏或泥膏、紫草生地榆油膏、0.5%新霉素软膏、或0.25%~0.1%疱疹净(IDU)软膏、5%疱疹净二甲基亚砜溶液(用于皮肤疱疹)等。对颜面部者亦可用10%醋酸铝或锌铜合剂。
2.全身治疗:治疗原则其一使感染的HSV不能活化,甚至消灭病毒;其二调节免疫,防止再发,可用阿昔洛韦静滴或口服,丽珠威口服,干扰素肌注,白细胞介素Ⅱ肌注。我们在治疗复发性生殖器疱疹时,使用四医大生物技术中心产的干扰素300万单位肌注,每日一次,10次为一疗程,共三个疗程,适当配合使用白细胞介素Ⅱ或利百多或灵杆菌素,95%的病人不复发。
2.病原疗法
(1)阿昔洛韦(无环鸟苷):可选择性地抑制病毒复制,减少新损害的发生,减轻疼痛,缩短创面愈合及排毒时间。对原发性或初次发作的GH,0.2g,口服,5次/d,连用7~10天;对复发性GH,0.2g,口服,5次/d,连用5天,或0.4g,口服,3次/d,连用5天,或0.8g,口服,2次/d,连用5天。轻症患者1~1.6g/d,分5次口服,连用5~7天;重症病人15mg/(kg�9�9d),静注,连用5~7天。脱水和肾功能不全者慎用。近年来,伐昔洛韦(万乃洛韦)、泛昔洛韦(famciclorvir)等阿昔洛韦(ACV)的衍生物也用于本病的治疗。
(2)膦甲酸钠:对有TK基因缺陷的耐ACV病毒感染者,可用膦甲酸钠40mg/kg,静注,每8小时1次,至痊愈。
(3)利巴韦林(三氮唑核苷):0.6~0.8g/d,口服或肌注,连用5~7天。
(4)α、β及γ-干扰素(α、β、γ-IFN):100万u/d,共5~7天。
(5)聚肌胞2~4ml,肌注,隔天1次,连用5~7天。
(6)阿糖胞苷(cytarabine)等也可用。
3.免疫疗法Straus等采用gD-2疫苗接种,即重组HSV-2在CHO细胞表达的糖蛋白D,诱导的抗原特异性中和抗体相当于或超过GH患者产生的水平。100�0�8g/次,2个月后重复1次,与对照组相比,复发次数明显减少,对减轻症状和预防感染也有效。
4.局部疗法应注意保护创面,保持清洁、干燥,防止继发细菌感染。5%阿昔洛韦(ACV)软膏或乳剂、α或β干扰素乳剂或凝胶、1%甲紫(龙胆紫)溶液、3%四环素软膏或25%氧化锌油剂等均可使用。
5.对症疗法如继发细菌感染,应酌用抗生素。若疼痛剧烈时可予以止痛剂。
6.性伴侣的处理由于大多数性伴侣可能已经感染HSV,因此他们也应接受检查,必要时予以治疗。
7.中医疗法
(1)湿热下注型:
治法:清热利湿,兼以解毒。
方药:龙胆泻肝汤加减
(2)肝肾亏损型:
治法:清热化湿,养肝滋肾。
方药:知柏地黄丸合萆粟渗湿汤加减。
下面介绍别人治疗疱疹方法供参考:
一、抗HSV药物
(一)无环乌苷是公认的有效药物:
1.原发和初发感染:ACV200mg,每日5次,连服7天;或ACV5mg/kg,按体重静注,8小时一次,连续5-7天。
2.复发感染时,ACV200mg,每日5次,连服5天,或ACV800mg,每日2次,连服5天;若在刚开始出现前驱症状时或在损害出现后的2天内即开始治疗,则对部分患者可能有效
3.复发频繁时:ACV200mg,每日3次,可连续服用6-12个月。在经常复发的患者中(每年>;6次),每日治疗至少可以减少75%的复发次数,在接受长达3年治疗的人群,已确定是安全有效的。从接受治疗的人群中已分离到耐ACV的HSV株,但免疫功能正常者未见治疗失败者。治疗1年后应停药,以便重新评价患者的复发率。
4.免疫受抑制患者:首发或复发的急性患者:静注ACV(5mg/kg/8h)或口服ACV400mg×4次/日,共7-10天;抑制复发:每天静注ACV(5mg/kg/8h)或口服ACV(400mg×3-5次/天),可预防复发。
5.HSV直肠炎,ACV400mg,每日5次,可缩短病程。免疫受抑制或重症者可静注ACV5mg/kg/8h。
6.新生儿HSV:现有资料认为,不应该常规应用ACV治疗通过产道感染的无症状婴儿,治疗仅限于有HSV临床表现及产后病毒培养阳性的患儿。所有新生儿HSV感染者应接受ACV或阿糖腺苷治疗。常采用ACV300mg/kg/d,阿糖腺苷30mg/kg/d,静脉注射共10-14天。
7.合并HIV感染:患者需口服ACV间歇或每日抑制治疗。对合并HIV感染者增加ACV剂量是十分有益的。
ACV400mg,口服,每日3-5次,治疗有效,应持续用药直至临床症状消失;对重症者,应用ACV静脉给药,对可疑或已证实的ACV耐药株引起的重症患者,最佳方案可能是:ACV400mg/kg,静脉注射,每8小时一次,直至临床痊愈。
HIV感染者中的皮肤损伤粘膜HSV感染时大剂量ACV治疗无反应者日益增多。大剂量ACV对部分患者有助于损伤的愈合,但不能阻止另外一些患者的病情进展。对复发频繁者长期服用ACV不能制止继续排毒,因此,仍可对性伴感染,此时若改用作用机理不同的抗病毒药物如磷甲酸和阿糖腺苷等可能有效。
ACV的抗病毒机理是它很容易被HSV编码的胸苷激酶磷酸化,形成ACV-MP,再被细胞激酶作用而形成ACV-TP。ACV-TP与dGTP竞争而抑制病毒DNA合成。
ACV全身应用治疗首次临床发作或作为抑制治疗药物时,可使疱疹发作的症状和体征得到控制。然而,该药既不能根除潜伏病毒感染,也不能影响以后发作的次数和严重性。该药局部治疗的效果比口服差,故不提倡局部用药。
ACV可缩短生殖器疱疹病程,加速愈合及缓解症状,长期应用可减少复发,曾有人对11000例免疫正常的GH连续治疗5年,在此期间复发率明显降低。
但是长期口服ACV不能清除骶神经节的潜伏病毒,停药后生殖器疱疹仍可复发,对ACV有耐药性的病毒株越来越多,几乎所有耐药性都发生于曾经进行多个病程治疗的免疫受损害者。
ACV静脉应用的主要副作用是由于药物在肾实质内结晶而引起的暂时性肾功能不全。若缓慢给药一小时以上或大量饮水则可避免此副作用。
(二)、病毒唑(三氮唑核苷,RibavinRBV):抑制病毒多种DNA及RNA复制,合成。
用量:原发GH及AIDS合并HSV感染,15mg/kg/d,肌注;复发GH,0.4g,口服,每日4次,3天后改为0.4g,每日2次,共5天,疗效肯定,用于耐药病毒株。
(三)、磷甲酸(TrisodiumPhosphonoformate,PFA);选择性抑制疱疹病毒诱导的DNA依赖的DNA聚合酶,主要用于耐ACV病毒株的感染。
用量:40-60mg/kg/d,静脉注射,每8小时1次,连用4次,可用于AIDS合并HSV感染。外用0.3%-1%PFA霜。副使用有肾毒性及钙磷代谢紊乱。
(四)、双羟丙氧甲基乌苷(更昔洛韦,Ganciclovir,DNPG):是ACV的衍生物,通过抑制病毒DNA复制,导致RNA合成受阻,感染细胞DNA多聚酶是作用的靶部位。
用量:5-10mg/kg/d,分3次静注,连续14天,副作用有造血系统抑制及肝损害。
(五)、氟阿糖碘胞苷(FIAC):对HSV-1和HSV-2有同样作用,选择性作用于被病毒感染的细胞,其代谢产物5-碘尿嘧啶、5-甲尿嘧啶均有抗病毒作用。阿糖腺苷磷酸抑制病毒DNA合成,有广谱抗病毒活性,副使用少,不能防止潜伏感染的建立,但防止病毒进入中枢神经系统有一定保护作用。抗HSV单克隆抗体局部外用,对GH有治疗作用,国外有人报道治疗HSV-2总有效率92.6%,基本治愈率44.1%。
(六)、消炎痛(Indomethacin):作用为抑制前列腺素合成,有助于减少GH的复发,促进conA及PHA(植物血凝素)刺激所发生的细胞增殖作用,加强NK细胞的杀伤能力,可用于复发GH的治疗,用量:25mg口服,每日3次。
(七)、聚肌胞(PolyZIC):是人工合成的干扰素诱导剂,能刺激吞噬作用,增强抗体形成,对免疫系统起调节使用。用量2mg,肌注,2-3次/周。
二、对妊娠GH的处理
对孕妇使用无环鸟苷的安全性尚未肯定,但研究发现,用ACV的孕妇畸胎发生率与正常人相比,并无增高,但ACV对妊娠及胎儿的危险性尚未得出可靠结论。
对威胁母亲生命的HSV感染,如脑炎,肺炎及肝炎,应采用ACV静脉用药,但无威胁生命的HSV感染,不必全身用ACV治疗。
依照美国传染病学会建议,对妊娠期反复发作的GH处理方案如下:
(一)分娩时如无活动性生殖器损害,则无需剖腹产;
(二)妊娠未3个月,症状性复发是短暂的,只要分娩时无活动性损害,可经阴道分娩。
(三)临产时有活动GH者,可作如下处理:①羊膜未破,孕妇不发热,胎儿尚未成熟,应延缓分娩;②如系足月妊娠,羊水已破,胎儿肺已成熟,应行剖腹产。
【治疗措施】
食疗方有助于生殖器疱疹的康复:(1)薏仁粥(《本草纲目》)
组成薏苡仁60g
用法加水适量,煮粥,加入白糖适量食用,每日1次。
适应证用于阴部疱疹缓解期,具有健脾利湿、清热解毒之效,长期应用可减少复发。
(2)苦瓜饮(《福建中草药》)
组成鲜苦瓜适量。
用法绞汁1杯,开水冲服。
适应证本饮具有清热解毒利湿之功,可用于阴部疱疹中医辨证属于毒热夹湿者。
女性生殖器疱疹疫苗问世:
多伦多一国际医学会议的与会专家表示,他们发明了一种疫苗,可使女性免于感染生殖器疱疹,但此疫苗仅对女性又用。
此发明令与会专家感到十分惊讶。因为迄至目前为止,还没有一种疫苗只对一种性别有效。与会专家担心,此现象可能意味今后研制其它可通过性途径传染的疾病的疫苗,如艾滋病疫苗等会出现同样情形。
发明女性生殖器疱疹疫苗的史克美占大药厂对此结果感到失望。该药厂投资研究该疫苗已有十年。
史克美占大药厂研发的女性生殖器疱疹疫苗虽然只对女性有效,但专家们仍认为此疫苗的发明还是值得重视。因为女性若能因此药减少感染生殖器疱疹的机会。男性自女性身上感染此症的机会当然大为减少。而目前医学界唯一能用疫苗防止的可由性途径传染的疾病为乙肝。
测试女性生殖器疱疹疫苗的美国犹他州立大学医学专家史普鲁恩斯表示,此药临床试用效果虽然不错,但对其最终是否能够通过卫生当局核准上市一事仍无十足把握。
最近的调查显示,美国有4500万12岁以上的人们罹患生殖器疱疹。史普鲁恩斯认为,新药如果获准上市,应先以青春期少女为对象,这样比较容易减少男人感染生殖器疱疹的机会。
使用安立克治疗:
Annlic安立克KJ剂是在外太空无氧气、低引力、高辐射的特殊环境下生成的一种高活性生物介质,具有超越传统产品20倍的超强大抗病毒作用,它在病毒DNA复制过程当中具有超强干扰作用,可完全阻断病毒DNA复制,并可以透皮吸收、深入皮下,直达皮肤基底层和真皮细胞层全面扫清病毒。安立克性病KJ剂在20世纪末被引入泰国,一年以后,当地的性病就诊率就下降来50个百分点。2006年,安立克K系列因子制剂强势进入中国,必将给性病患者带来健康的佳音。主治:生殖器疱疹、尖锐湿疣、单纯疱疹、带状疱疹、生殖器溃疡、包皮及龟头病变、梅毒、龟头硬下疳、丘疹样梅毒疹、淋病以及淋病引起的尿道口充血、水肿。
抗病毒专业:Annlic安立克对疱疹病毒科、乳头瘤病毒科、痘病毒科均有作用,是目前最专业的抗病毒产品。
作用迅速持久:Annlic安立克在细胞内活化的速度是普通药物的20倍以上,并在感染细胞内保持持久的活化性浓度,且有起效迅速作用持久的特点。
活性强大:Annlic安立克可通过多个环节切断病毒的复制,其抗病毒活性明显高于国内目前以上市的其他药物。尤其对疱疹病毒和乳头瘤病毒具有特效。
不易耐药:Annlic安立克临床应用未报道耐药现象,且对阿昔洛韦更昔洛韦白介素等诱导产生的突变株依然敏感。
Annlic安立克不属于化学药,而是新一代的动植物类药物,与以前的药物相比,有明显的优势。
“安立克”的作用机理理论是:
细胞和病毒的相对生存时间并不长久,机体细胞和病毒细胞的分裂、再生过程一直在进行。老化了的细胞很快转变成了新细胞的“建筑”材料,并在DNA的控制下形成新的细胞。与此同时,老化了的病毒细胞的残余物也企图将自己的基因注入新生成的机体细胞组织中。在这一过程中机体自身的免疫系统不断同外来基因斗争,企图消灭它们。“安立克“的作用机理正是阻碍病毒粒子进入机体细胞,并用同样的方法恢复人体的健康。
首先:Annlic安立克通过和疱疹病毒的竞争,消耗掉疱疹病毒复制所需要的聚合酶,从而使疱疹病毒失去繁衍所需要的基础物质,让疱疹病毒在身体里无法复制最终彻底死亡。
其次,Annlic安立克不仅具有良好的长期疗效和安全性,更拥有卓越的抗耐药的特点。全球18000多例生殖器患者的临床研究结果表明:Annlic安立克可快速有效杀灭病毒,治疗15天后血清中病毒数量下降约1万倍,从而显着改善肝脏组织学、生化学、血清学等各项关键指标。除此以外,安立克长期治疗的疗效还会逐渐递增,连续治疗1-2个月后,约99%的患者血清中已无法检测到疱疹湿疣病毒DNA(脱氧核糖核酸)。另外,Annlic安立克长期治疗安全性良好,无不良事件发生,对人体无副作用。
Annlic安立克治疗疱疹湿疣时,耐药现象罕见且出现时间晚,长期治疗的疗效不再受到病毒耐药问题的困扰,使医患双方治疗更有信心。再有,Annlic安立克与其他抗病毒药物不存在交叉耐药,也就是说,即使少数患者长期服用大量抗病毒药物,安立克对其依然有绝对的疗效。
第三,Annlic安立克对各类疱疹病毒,湿疣患者,包括和生殖器疱疹和单纯疱疹的患者、初治患者和再治患者以及阿昔洛韦类耐药患者都有作用。安立克的这些特点可帮助患者实现慢性生殖病毒感染的治疗目标,从而成为慢性生殖病毒感染一线抗病毒治疗的全新选择。
第四个特点是Annlic安立克使用简便,只要一喷。
抗疱疹、湿疣药物种类繁多,治疗机理各不相同,使用不当反会加重肝脏负担,因此应该选择性应用。在应用抗病毒药的同时,还应注意查明导致肝,肾功能不良的副作用,标本兼治,才能达到保护身体健康、清除体内病毒的目的。
中医中药治疗生殖器疱疹:
中医认为,其病性早期属热证、实证,为湿热、毒火阻滞肝脉;后期则伴有肝肾不足。治疗主要是根据症状、体征,结合舌脉,一般将本病分为三型,即湿热下注、毒热蕴结、肾气不足,分别给予不同的治疗方法。
1.属于湿热下注证的生殖器疱疹,常见生殖器部位水疱成簇,周边有红晕,或有糜烂,有轻痒,可见小便黄赤,口苦,口渴,舌红苔黄腻,脉弦滑。这是由于素日喜肥甘厚味,辛辣之品,或嗜烟酒,损伤脾胃,脾失健运,水湿内蕴,郁而化热,湿热之邪下注肝经所致。湿热蕴积于下焦,注于阴部,发为生殖器疱疹。治疗法则宜清热除湿,方药常以龙胆泻肝汤加减:龙胆草10g山栀10g黄芩10g柴胡10g车前子(包)10g生地10g当归10g木通10g生甘草10g。方中龙胆草清泻肝经湿热;山栀、黄芩、柴胡配合龙胆草清肝利胆;车前子、木通清热利湿;生地、当归凉血活血;生甘草调和诸药。水疱大、糜烂渗液者,加生苡仁30g,茵陈10g;大便秘结者,加生大黄6g(后下)。现有中成药龙胆泻肝丸,每次6~8克,每日3次,温开水送服。
2.属于毒热蕴结证的生殖器疱疹,见阴部疱疹大而红,局部肿胀,疼痛明显,腹股沟淋巴结肿大,或有低热,排尿困难,舌红绛,脉滑数。这是由于不洁性交,外染淫毒,毒热结聚阴部,蕴结于局部皮肤粘膜所致。治疗法则宜清热解毒,常以方药为清毒神圣汤加减:金银花30g天花粉30g蒲公英30g当归15g生甘草10g板蓝根30g。方中金银花清热解毒为主药;天花粉排毒驱腐;蒲公英、板蓝根配合主药加强治疗作用;当归、生甘草养血活血,调和诸药。如小便黄赤,排尿疼痛困难者,加马鞭草15g,天葵子10g,淡竹叶10g;淋巴结肿大疼痛者,加地丁30g,夏枯草10g。
3.属于肾气不足证的生殖器疱疹,常见于复发性阴部疱疹,疱疹干涸较小,无自觉症状,但经常复发。这是由于肾气不足,淫毒之邪未尽所致。肾开窍于前后二阴,或由于房劳过度,或由于湿热、淫毒久稽,耗伤肾阴;日久阴损及阳,也可造成肾阳不足。肾阴肾阳是人体最宝贵的物质,统帅着人体全身的阴阳,当肾阴肾阳受损后,人体阴阳就会失调,疾病就容易复发。由于肾气不足故多伴有腰膝酸软,浑身乏力。阴虚者,则多有五心烦热,失眠多梦,遗精早泄,舌红少苔,脉象细数。肾阳不足者,则多有手足不温,少腹拘急,舌淡苔薄,脉象沉细。治疗法则以补肾为主,佐以解毒除湿。常用方药为六味地黄丸加减:生熟地各10g山药15g山萸肉10g枸杞子10g茯苓15g泽泻10g丹皮10g板蓝根10g。
方中生熟地滋补肾阴;山药、山萸肉、枸杞子滋补肝脾肾三阴;茯苓、泽泻、丹皮乃补中有泻;板蓝根清泻余毒。如阴虚火旺者,加女贞子10g,知母10g;肾阳不足者,加制附片10g,肉桂10g,仙灵脾10g。
阴虚内热,表现:殖器疱疹,反复发作,日久不愈,渗液较少。伴咽干唇燥,五心烦热。舌红绛,苔花剥,脉细数。可用中成药:①知柏地黄丸,每次9克,每日2次,空腹时温开水送服。②大补阴丸,每次9克,每日2~3次,淡盐汤或温开水送服。
事实证明,常用的一些中药外洗方或外治方,可以减轻生殖器疱疹的疼痛和症状,内治和外治结合起来可提高疗效。以下是常用的中药外洗方和外治方。
(1)马齿苋30g,野菊花30g,黄柏30g,煎汤约200mL外洗,每日2次,每次洗敷15分钟。
(2)木贼草30g,板蓝根30g,煎汤约200mL外洗,每日2次,每次30分钟3)芒硝100g兑入沸水300mL,待凉后外洗患部。
(4)取鲜半边莲适量,洗净后捣如泥,敷于患处,盖上纱布,每日换药1~2次。
(5)取青黛散适量,加入香油调成糊剂,用时涂于患处,每日换药1次。
建议:对于生殖器疱疹的患者,必要的忌口是防止复发的必要条件。如常吃辛辣发物,抽烟饮酒都对康复不利,特别是饮酒可促使本病复发,加重本病的症状,所以,患病后一定不要饮酒。多吃富含维生素、蛋白质的食物有助于疾病的康复,如新鲜的蔬菜、水果及牛奶、鸡蛋等。
2. 得了疱疹怎么治疗
疱疹多数都是由病毒而引起的。疱疹首选的治疗方法为抗病毒治疗。可以口服阿昔洛韦,更昔洛韦等抗病毒药物。如果皮肤有破损,可以先用碘伏进行消毒,之后建议使用阿昔洛伟乳膏涂抹。保持局部卫生。如果出现痒的症状,可以使用炉甘石局部擦洗。
3. 生殖疱疹治疗
生殖器疱疹的治疗方法如下:
1、抗病毒治疗:可选择能够减轻患者症状的抗病毒药物,如阿昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦等。药物只能起到抑制和拮抗的作用,并不能真正的杀灭病毒;
2、对症支持治疗:减缓疼痛、发热等症状。
生殖器疱疹感染初期,病毒可沿周围神经逆行到骶神经节,并寄生于此。当人体免疫力低下时可复发,导致生殖器疱疹反复发作难以治愈。
祝您在日生日健康
4. 女性生殖器疱疹怎么治疗
疱疹感染引起的症状这样的问题一定要正规的口服药物治疗的,建议牛黄解毒片,多种维生素,
治疗外用阿昔洛韦膏涂抹治疗,也可以在医生的指导下肌注干扰素治疗。
5. 女性外阴生殖器疱疹要采用哪种治疗方法
你好,生殖器疱疹一般是由单纯疱疹病毒I引起的性传播病。治疗原则要及时足量使用抗病毒药物,减轻症状、缩短病程和控制疱疹的传染和复发。最好到医院复查,看一下病毒是否彻底消除。然后在针对检查结果来进行对症治疗。生殖器疱疹在饮食上要注意不能饮酒、吸烟、劳累、受凉、食辛辣刺激食品、食海鲜。要综合防治,平时多运动,增强体质,提高自身免疫力。其实无论什么什么病都好,拥有好的心情和强健的体魄比任何治疗都好,生活上要多锻炼身体,随时保持微笑,对生活充满希望。
6. 女性生殖器疱疹
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的性传播疾病,主要是HSV-2型,少数为HSV-1型。是常见的性病之一。生殖器疱疹可反复发作,对病人的健康和心理影响较大;还可通过胎盘及产道感染新生儿,导致新生儿先天性感染。因此该病也是较为严重的公共卫生问题之一,应对其有效的防治引起重视。1.传染源
人是单纯疱疹病毒的惟一自然宿主。发作期、恢复期患者,以及无明显症状的感染病毒者为该病的传染源。主要通过病损处的水疱疱液、局部渗出液、病损皮肤黏膜表面等存在的病毒进行传播。该病主要通过性行为传染,通过被污染物品的间接传染较少。此外,患生殖器疱疹的母亲,在分娩过程中,经过产道可将病毒直接传染给新生儿,或怀孕过程中患病,病毒可通过胎盘传给胎儿。
2.传播途径
感染者主要通过性接触而传染给其性伴侣。男性同性性行为者传染的危险性也很大。有时在口唇及其周围患有疱疹的人,可通过口-生殖器性交,使对方感染生殖器疱疹。因此,不同方式的异性或同性性行为,都可以传播生殖器疱疹。由于有感染性的病毒能在潮湿的环境中存活数小时,因而也有可能在少数情况下通过污染物而间接传播。
病因
HSV-2是生殖器疱疹的主要病原体(90%),传染后引起初发生殖器疱疹。初发生殖器疱疹消退后,残存的病毒经周围神经沿神经轴转移至骶神经节而长期潜伏下来,当机体抵抗力降低或某些激发因素如发热、受凉、感染、月经、胃肠功能紊乱、创伤等作用下,可使潜伏的病毒激活,病毒下行至皮肤黏膜表面引起病损,导致复发。人类是疱疹病毒的惟一宿主,离开人体则病毒不能生存,紫外线、乙醚及一般消毒剂均可使之灭活。
临床表现
1.初发生殖器疱疹
初发生殖器疱疹分为原发性生殖器疱疹和非原发的初发生殖器疱疹。前者为第一次感染HSV而出现症状者为原发性生殖器疱疹。其病情相对严重。而部分病人既往有过HSV-1感染(主要为口唇或颜面疱疹)又再次感染HSV-2而出现生殖器疱疹的初次发作,为非原发的初发生殖器疱疹,其病情相对较轻。
(1)潜伏期3~14天。
(2)外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱,2~4天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛。
(3)腹股沟淋巴结常肿大,有压痛。
(4)患者可出现发热、头痛、乏力等全身症状。
(5)病程2~3周。
2.复发性生殖器疱疹
原发皮损消退后皮疹反复发作,复发性生殖器疱疹较原发性全身症状及皮损轻,病程较短。
(1)起疹前局部有烧灼感,针刺感或感觉异常。
(2)外生殖器或肛门周围群簇小水疱,很快破溃形成糜烂或浅溃疡,自觉症状较轻。
(3)病程7~10天。
检查
1.细胞学检查(Tzanck涂片)
以玻片在疱底作印片,Wright染色或Giemsa染色,显微镜下可见到具特征性的多核巨细胞或核内病毒包涵体。
2.检测病毒抗原
从皮损处取标本,以单克隆抗体直接荧光法或酶联免疫吸附法(ELISA)检测单纯疱疹病毒抗原。
3.病毒培养
从皮损处取标本作病毒培养,发现有单纯疱疹病毒和细胞病变。
4.核酸检测
通过聚合酶链反应(PCR)等方法检测HSV-2核酸。
诊断
一般凭病史和典型临床表现即可作出诊断。必要时应结合实验室检查结果,综合判断,作出诊断。
治疗
主要采用抗病毒治疗。治疗的目的主要是缓解症状,减轻疼痛,缩短病程及防止继发感染等。
1.一般疗法
(1)主要是保持局部清洁、干燥。可每天用等渗生理盐水清洗,疼痛者可口服止痛药,给予精神安慰。
(2)并发细菌感染者,可外用抗生素药膏。
(3)局部疼痛明显者,可外用5%盐酸利多卡因软膏或口服止痛药。
(4)心理支持,说明疾病的性质、复发的原因和如何治疗及处理,增强与疾病斗争的信心。
2.抗病毒药治疗
推荐采用的治疗方案包括:阿昔洛韦,口服,每天5次;或阿昔洛韦,口服,每日3次;或伐昔洛韦,口服,每天2次;或泛昔洛韦,口服,每天3次。如果是初发生殖器疱疹,疗程为7~10天;复发性生殖器疱疹疗程为5天。频发复发者则需以较低的剂量服用较长时间的疗程。
预防
生殖器疱疹的预防有其自身的特点,要强调咨询和健康教育。
1.咨询
(1)解释本病的自然病程,强调其复发性和无症状排毒的可能性,无症状期间也可发生HSV性传播;
(2)告诉病人本病复发的常见诱因,避免心理紧张、郁抑或焦虑等不良情绪,通过避免复发诱因可减少复发;
(3)告知育龄期病人(包括男性病人)有关胎儿和新生儿HSV感染的危险性;
(4)告诉初发病人,抗病毒治疗可缩短病程,抗病毒抑制疗法可减少或预防复发;
(5)取得病人对治疗的积极配合,以减少疾病的继续传播。
2.健康教育
(1)强调病人将病情告知其性伴,取得性伴的谅解和合作,避免在复发前驱症状或皮损出现时发生性接触,或更好地采用屏障式避孕措施,以减少HSV传染给性伴的危险性;
(2)提倡安全套等屏障式避孕措施,安全套可减少生殖器疱疹传播的危险性,但皮损出现时性交,即使使用安全套也可能发生HSV性传播;
(3)改变性行为方式,避免非婚性行为,杜绝多性伴,是预防生殖器疱疹的根本措施。
7. 女性生殖器疱疹怎么治疗
每日清洗外阴,勤换内裤,个人地内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆,毛巾分用。防止接触传染。不使用别人的内衣;在公共浴池不洗盆塘,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池的坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶;上厕所前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不严格地游泳池游泳。患者可以考虑专业的治疗方法,短时间内有效治疗生殖器疱疹,祝健康早日摆脱病扰。
得了生殖器疱疹的误区分为:盲目服用物、盲目信任手术、盲目治疗效果三部分。
8. 得了生殖疱疹怎么治疗我是女性
生殖器疱疹一旦感染,是不能根治的,是终身携带病毒的,你目前所要做的是预防复发,因为生殖器疱疹很容易复发,我不知道你生长在哪个部位,可以采用口服药治疗,只要你能坚持一年不复发,那以后复发的次数会越来越少。你可以吃了几天,可以休息几天再吃,你这个必须要长期抑制疗法,但最长不要超过半年,过了半年换其他的药吃,泛昔洛韦,阿昔洛韦都可以的。