脊柱退行性变治疗方法

A. 脊椎退行性变的表现，你有哪些了解

脊椎退行性疾病，又称骨关节炎。主要表现为骨质增生和椎间盘变薄。临床症状是脊柱僵硬、酸痛和活动范围缩小。有时会伴有头晕、头痛、手脚麻木及脊柱相关疾病。脊柱结构问题是退变的主要原因。首先，结构异常的发生始于婴儿，基本形成于青少年，加重于中青年，尤其是老年时期。几乎没有人的脊柱结构是完全正常的，当然也没有人能逃过DJD的厄运。所谓结构问题，是指两块椎骨之间的异常移位，英文就是半脱位。

三、脊柱退行性变的预防治疗

脊椎矫正是一个复杂的过程，一般要经历症状期、矫正期和维持期。特别注意以下两点：1。没有症状的人，包括儿童，可以接受脊柱矫正。一般来说，越快越好，越急越老。2.定期矫正脊柱，长期坚持。坚持这两点，有助于控制DJD的发展。临床上，一些中老年人总是坚持定期矫正。根据x光对比，DJD没有进一步发展，脊柱的形态有所改善。患者不仅没有感觉到老年人一年比一年差，反而越来越有活力。根据美国多年来捏脊的临床发展，DJD之所以能得到有效控制，有几个原因：在亿万种不同形状的脊柱中调整结构和合理受力，一般认为寰枢椎起第一主导作用。枢轴椎骨168的排列和组合通过下颈部影响整个脊柱的形状。骨盆起着第二个主导作用。它有1280多种排列组合结构。

B. 老年阶段的退变性脊柱侧弯，还有办法恢复吗

退行性脊椎侧弯症是生活中比较常见的老年疾病之一，很多患者对退行性脊椎侧弯症不了解，认为老人的身体是正常的生理变化，不能及时接受治疗，会加重病情，随着年龄的增长影响身体的组织机构，会导致危及患者生命健康的退行性脊椎侧弯症的矫正方法，退行性脊椎侧弯症的危险等相关问题。

退行性脊椎侧弯症的临床治疗方法要根据患者的病情和自身的基础情况来决定。如果患者病情较重，自身身体基础较好，可以通过手术治疗，如果患者病情较轻，可以通过矫正方法避免对神经的压迫，如果患者病情较重，但身体基础较弱，则可以用药物控制病情的发展。

C. 退行性脊柱炎的有效治疗方法

你好：有腰腿痛建议到中医骨伤科诊治，常用正骨疗法、按摩、针灸、小针刀疗法、骶疗，理疗，贴黑膏药等等。可以服用扶他林胶囊，芬必得，复合维生素B，活血止痛胶囊，伤科片，活血化瘀的中成药。

D. 退行性脊柱炎的治疗

1.治疗原则（1）减缓退行性变的发展，缓解各种症状和恢复患者的正常生活与工作能力。（2）强调以非手术疗法为主，一般勿需手术，除非椎管内神经组织遭受压迫而无法缓解者。（3）增强腰背肌功能，并辅以有效的药物治疗；与此同时，尚应帮助患者克服和防止产生悲观情绪使其积极配合治疗。2.非手术疗法临床上常用的非手术治疗措施主要有以下几类：（1）卧木板床可在木板上加用棉垫，而不可选用钢丝、棕绷或尼龙丝床，因后者可造成腰部被迫性屈曲体位而加重病情。（2）腰背肌锻炼此对腰部功能的恢复至关重要，开始时应有专人辅导以免不得要领而起不到应有的作用。（3）腰围保护以具有弹性的软腰围最为理想，但发作期应改用较硬的皮腰围，或是选用轻质的腰背支具。（4）药物疗法可酌情选用消炎镇痛药物，以缓解患者症状。（5）按摩疗法可改善局部血液循环而有利于本病的恢复，但推拿尤其是粗暴的重手法推拿不仅不利于本病的恢复，且可加重病情，不宜选用。（6）其他可酌情选用理疗、局部封闭疗法、体育疗法、中草药外敷、针灸、卧床行轻重量持续牵引等。3.手术疗法（1）筋膜切开松解术用于腰背部持续性疼痛无法缓解者，其原因多为腰背部伴有纤维织炎致使末梢神经受卡压（2）脊柱融合术对伴有椎节明显不稳，或伴有后方小关节损伤性关节炎者，可选择相应的脊柱融合术。对有单纯性椎节不稳定者，一般的腰椎后路棘突间融合术、椎板融合术或小关节融合术等均可获得满意的疗效。（3）椎管或根管减压术对本病后期因增生明显伴有严重根性或马尾神经性症状者可考虑本手术。一般在局部麻醉或硬膜外麻醉下显露椎板及棘突，视病情不同而行单侧根管减压术、单椎节减压术或是全椎板切除减压术等，并依据椎节是否稳定而决定需否同时予以椎节融合固定术。

E. 脊椎退行性变

脊柱退行性病变，简单来说就是中老年人群发生的，因为年龄增高引起的身体机能下降、骨骼退化、肌肉退化甚至是韧带退化，引起的一系列临床症状。比如说腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、黄韧带骨化甚至是后韧带骨化，可能都跟身体年龄的增高而引起的机体退化有关系。人体在年龄增加了以后，身体的组织会出现不同程度的退变。

F. 脊椎退行性变有无治疗方法

你母亲的情况应该属于颈椎间盘突出，这属于颈椎病的一种。
颈椎间盘突出根据突出的位置、压迫症状等不同表现症状也不同主要的症状表现有头部血供不足引发的头晕、头痛、头部中压、颈部酸胀、胸闷心慌、紧束感，神经根受压的上肢麻木、软弱无力或不能持物、胸部缩窄感、两脚走路轻飘等症状。
治疗方法主要有以下几种：
一）牵引
1. 适应证 颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。
2. 颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。
(1)姿位:体位可采取坐位或卧位，为了方便，多取稳当的靠坐位，使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°，避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适，如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小，脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位，忌前屈牵引。
(2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大，可自患者自身体重的1/10至1/5，多数用6-7kg，开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉，但无特殊不适，如这种感觉不明显，重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合，一般牵引重量较大时持续时间较短，牵引重量较小时持续时间较长。
(3)牵引频度与疗程：一般每日牵引1-2次，也有每日3次者，10-20天为一疗程，可持续数个疗程直至症状基本消除。
(4)如坐位牵引疗效不着，或患者症状较重或体弱不耐久坐时，可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位，牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟，然后再作牵引，每天牵引总时间可达1O-14小时。
(5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引，被认为有利于放松肌肉，改善局部血液循环。一般是牵引2分钟，放松或减小牵引重量1分钟，反复进行半小时左右。
(二)推拿
1.作用与适应证 中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累，气血失和，加上外感风寒、阻滞经络所致，推拿治疗可以调和气血，桂风散寒，疏筋通络，从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。
对于脊髓型颈椎病，传统不主张进行推拿治疗，认为有可能加重脊髓损害，但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道，因此，轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗，只是手法宜温和，免除旋扳手法。
2. 方法 颈椎病的推拿手法应刚柔结合，切忌粗暴，常用手法程序如:
(1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法，然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法，再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型，手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型，应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。
(2)施行旋扳手法时，先嘱患者向一侧旋转颈部，施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:1)旋转角度不可过大。2）不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声。3）脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。
(三)理疗
理疗能改善局部血液循环，放松痉挛肌肉，缓解症状。方法可选用高频（微波、超短波）、低中频电疗（如TENS，间动电疗，电脑中频）、超声波、磁疗等。
(四)运动疗法
1. 运动疗法的作用颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习，颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:（1）通过颈部各方向的放松性运动，活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，同时牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，从而减轻症状；(2)增强颈部肌肉，增强其对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性，从而巩固治疗效果，防止反复发作。
2. 适应证和禁忌证各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。
(五)神经阻滞疗法
椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术，是有效的治疗方法，反复单次阻滞或置管连续注药，都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次，5次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次，每5次为一疗程。
星状神经节阻滞术，对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞)。常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果，但多不能维持长久的疗效，故须反复施术以巩固效果，至少须连续治疗2～4个疗程。
（六）药物治疗
颈椎病症状显着时常用药物作辅助治疗以促进症状缓解，常用药物有解痉镇痛药、非甾体类消炎止痛药、神经营养药及血管扩张药等。中药也常应用。
（七）心理治疗
（八）日常生活活动指导
1. 枕头与睡眠：枕头中央应略凹进，高度为12~16cm，颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰。习惯侧卧位者，应将使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书，也不要长时间将双手放在头上方。
2. 避免做颈部过伸过屈活动：脊髓型颈椎病患者，在洗脸、刷牙、饮水、写字时，要避免颈部过伸过屈活动。
3. 某些日常活动应该停止：在患病期间，应停止做某些过度活动颈椎的活动，如擦高处的玻璃。

G. 腰椎变形 突出 退行性改变，怎么治

一、可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗，硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂有一定程度的抗炎、抗软骨分解的作用。

临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显着减轻椎间盘退行性疾病所导致的下腰疼痛，同时可以改善脊柱功能。有病例报告提示，口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。

二、皮质激素硬膜外注射，皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂加2%利多卡因，行膜外注射。

每周一次，三次为一个疗程，二到四周后可再用一个疗程。要绝对卧床休息，初次发作的时候严格卧床休息，强调大小便均不可以下床和起来。活动太多、太剧烈会加重病人症状，并且不利于恢复。避免久坐久站，避免弯腰拿重东西，带个腰围带保护一下腰椎，睡硬板床，千万不能受凉，坚持每天热水袋热敷一下腰部，一天两次，每次半小时以上效果会更加明显。

外用活血化瘀的膏药，口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物以及营养神经药物治疗，并配合针灸、推拿、牵引、按摩等治疗。但是对于椎间盘突出比较大，神经受压厉害的，通过保守治疗以后症状改善不明显的，反复发作影响病人正常工作或者生活，就有必要积极的进行手术治疗。

H. 腰椎退行性变怎么治疗有效

绝大多数腰椎退行性病变没有引起临床症状，这种情况下不必过度担心，不必纠结于片子上发现的问题。出现上述相应症状，应首先到正规医院就诊，明确诊断，之后有针对性地采取相应治疗措施。

针对腰痛的治疗大体可分为药物治疗、康复治疗等。常用的药物包括非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药、抗抑郁药及肌松药，其中前两类药物在短期内能较有效的缓解症状，而抗抑郁药及肌松药的效果则不甚明显。可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。功能锻炼、腰背肌训练等康复治疗的效果确切，不仅能缓解疼痛，而且可以促进功能的恢复。

针对出现下肢麻木疼痛、间歇跛行尤其是二便障碍的患者，则要给予重视，因为上述症状提示神经受压。卧床休息、对症止痛、营养神经是最基本的治疗措施，不可忽视。症状严重者，尤其是出现二便障碍或足下垂（钩脚背、翘脚背无力）的患者应该尽早手术。手术的目的主要是减压，即通过切除部分椎板、椎间盘解除神经受到的压迫，缓解症状。部分情况下，在切除致压物后，还要在手术节段做内固定以重建局部腰椎的稳定性和序列。近年来，各种脊柱微创手术技术纷纷兴起，主要包括小通道脊柱手术和介入手术，前者类似传统手术，只是通过小切口、特制小通道完成；后者主要以导针等刺入椎间盘，通过注入特殊药物或采取射频消融的方式来达到减压目的。

I. 脊椎病变怎么治疗

第一、让患者进行休息，包括卧床休息，这样可以减少椎间盘的压力，有利于椎间盘的还纳，减少对神经根的压迫。

第二、可以进行牵引，增加椎间间隙，减少对神经根以及硬膜囊的压迫。

第三、还可以进行理疗，推拿，按摩，口服一些活血化瘀的药物。比如大活络胶囊，独一味分散片。四肢出现了麻木，可以口服营养神经的药物，比如b族维生素或者是甲钴胺，静脉点滴神经节苷脂。

脊椎病它的种类比较多，它有不同的症状和体征，要进行仔细的鉴别诊断后，才能使用一些相关的治疗方法。