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帕金森老人最佳治疗方法

发布时间:2022-08-12 14:43:04

1. 帕金森怎么治疗最有效

帕金森主要还是通过药物来治疗,平时可以配合一些心理治疗,康复治疗。如果说药物治疗改善不明显,再考虑可以配合手术治疗的。因为帕金森比较会有便秘的并发症,所以,平时要注意多喝水,多吃一些粗纤维的食物。
帕金森病的十种锻炼:
1、面部动作的锻炼,面部肌肉张力增高,这时表现为面部表情呆板,可以让患者做皱眉动作以及鼓腮等动作。
2、头颈部的锻炼,颈部前屈姿势非常僵硬,这时要做头部上下运动,头向后仰,双眼直视天花板,然后头向下,下颌尽量触及胸部,之后头部再做左右的运动。
3、腰部的锻炼,取站立位,双腿分开同肩宽,左右动腰部每次10秒钟。
4、手部的锻炼,可以让患者翻书、系鞋带、系扣子等锻炼。
5、下肢锻炼,原地高抬腿踏步动作。
6、步态的锻炼,要求患者双眼直视前方,身体直立,起步时足尖要尽量的抬高,先足跟着地。后足尖着地。
7、平衡锻炼的运动,患者双腿分开20-30cm,分别至左右、前后移动身体的重心,并且保持平衡。
8、语言功能锻炼,患者可以朗读报纸以及唱歌等锻炼。
9、呼吸运动的锻炼,尽量锻炼腹.式呼吸,吸气时尽量的鼓起腹部,呼气时尽量使腹部肌肉放松。
10、上肢的锻炼,可以将双手臂举过头顶,并且至于10秒钟,反复的动作。

2. 帕金森病最佳治疗方法

治疗原则
1、 综合治疗:药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状,但尚不能阻止病情的进展。
2、 用药原则:用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效,不求全效。用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化。根据患者的病情、年龄、职业及经济条件等因素采用最佳的治疗方案。药物治疗时不仅要控制症状,也应尽量避免药物副作用的发生,并从长远的角度出发尽量使患者的临床症状能得到较长期的控制。

药物治疗
1、保护性治疗:原则上,帕金森病一旦确诊就应及早予以保护性治疗。目前临床上作为保护性治疗的药物主要是单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂。近年来研究表明,MAO-B抑制剂有可能延缓疾病的进展,但目前尚无定论。
2、 症状性治疗
早期治疗(Hoehn-Yahr l~II级)
(1) 何时开始用药:疾病早期病情较轻,对日常生活或工作尚无明显影响时可暂缓用药。若疾病影响患者的日常生活或工作能力,或患者要求尽早控制症状时即应开始症状性治疗。
(2) 首选药物原则: <65岁的患者且不伴智能减退可选择:①非麦角类多巴胺受体(DR)激动剂;②MAO-B抑制剂;③金刚烷胺,若震颤明显而其他抗PD药物效果不佳则可选用抗胆碱能药;④复方左旋多巴+儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂;⑤复方左旋多巴;④和⑤一般在①、②、③方案治疗效果不佳时加用。但若因工作需要力求显着改善运动症状,或出现认知功能减退则可首选④或⑤方案,或可小剂量应用①、②或③方案,同时小剂量合用⑤方案。≥65岁的患者或伴智能减退:首选复方左旋多巴,必要时可加用DR激动剂、MAO-B或COMT抑制剂。苯海索因有较多副作用尽可能不用,尤其老年男性患者,除非有严重震颤且对其它药物疗效不佳时。
中期治疗(Hoehn-YahrⅢ级)
早期首选DR激动剂、MAO-B抑制剂或金刚烷胺/抗胆碱能药物治疗的患者,发展至中期阶段,原有的药物不能很好的控制症状时应添加复方左旋多巴治疗;早期即选用低剂量复方左旋多巴治疗的患者,至中期阶段症状控制不理想时应适当加大剂量或添加DR激动剂、MAO—B抑制剂、金刚烷胺或COMT抑制剂。
晚期治疗(Hoehn-Yahr IV-V级)
晚期患者由于疾病本身的进展及运动并发症的出现治疗相对复杂,处理也较困难。因此,在治疗之初即应结合患者的实际情况制定合理的治疗方案,以期尽量延缓运动并发症的出现,延长患者有效治疗的时间窗。 [3]

常用治疗药物
1、抗胆碱能药物:主要是通过抑制脑内乙酰胆碱的活性,相应提高多巴胺效应。临床常用的是盐酸苯海索。此外有开马君、苯甲托品、东莨菪碱等。主要适用于震颤明显且年龄较轻的患者。老年患者慎用,狭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。
2、金刚烷胺:可促进多巴胺在神经末梢的合成和释放,阻止其重吸收。对少动、僵直、震颤均有轻度改善作用,对异动症可能有效。肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者慎用。
3、单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂:通过不可逆地抑制脑内MAO-B,阻断多巴胺的降解,相对增加多巴胺含量而达到治疗的目的。MAO-B抑制剂可单药治疗新发、年轻的帕金森病患者,也可辅助复方左旋多巴治疗中晚期患者。它可能具有神经保护作用,因此原则上推荐早期使用。MAO-B抑制剂包括司来吉兰和雷沙吉兰。晚上使用易引起失眠,故建议早、中服用。胃溃疡者慎用,禁与5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)合用。
4、 DR激动剂:可直接刺激多巴胺受体而发挥作用。目前临床常用的是非麦角类DR激动剂。适用于早期帕金森病患者,也可与复方左旋多巴联用治疗中晚期患者。年轻患者病程初期首选MAO-B抑制剂或DR激动剂。激动剂均应从小剂量开始,逐渐加量。使用激动剂症状波动和异动症的发生率低,但体位性低血压和精神症状发生率较高。常见的副作用包括胃肠道症状,嗜睡,幻觉等。非麦角类DR激动剂有普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔、罗替戈汀和阿朴吗啡。
5、复方左旋多巴(包括左旋多巴/苄丝肼和左旋多巴/卡比多巴):左旋多巴是多巴胺的前体。外周补充的左旋多巴可通过血脑屏障,在脑内经多巴脱羧酶的脱羧转变为多巴胺,从而发挥替代治疗的作用。苄丝肼和卡比多巴是外周脱羧酶抑制剂,可减少左旋多巴在外周的脱羧,增加左旋多巴进入脑内的含量以及减少其外周的副作用。
应从小剂量开始,逐渐缓慢增加剂量直至获较满意疗效,不求全效。剂量增加不宜过快,用量不宜过大。餐前l h或餐后1个半小时服药。老年患者可尽早使用,年龄小于65岁,尤其是青年帕金森病患者应首选单胺氧化酶B抑制剂或多巴胺受体激动剂,当上述药物不能很好控制症状时再考虑加用复方左旋多巴。活动性消化道溃疡者慎用,狭角型青光眼、精神病患者禁用。
6、儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂:通过抑制COMT酶减少左旋多巴在外周的代谢,从而增加脑内左旋多巴的含量。COMT抑制剂包括恩他卡朋和托卡朋。帕金森病患者出现症状波动时可加用COMT抑制剂以减少“关期”。恩他卡朋需与左旋多巴同时服用才能发挥作用。托卡朋第一剂与复方左旋多巴同服,此后间隔6h服用,可以单用。COMT抑制剂的副作用有腹泻、头痛、多汗、口干、氨基转移酶升高、腹痛、尿色变黄等。托卡朋有可能导致肝功能损害,须严密监测肝功能,尤其在用药头3个月。

3. 帕金森病最佳治疗方法

帕金森病是退行性的神经的一种,出现坏死的这么疾病,目前来说这个疾病是无法根治的,一旦帕金森病得病之后,患者症状会逐渐的加重,逐步的丧失运动的功能,因此从这个意义上来说,它没有根治的办法,它只能够对症治疗,从这个意义上来说,它是一种绝症,但是这个疾病,它的进展是比较缓慢的,患者从起病到完全丧失运动功能,可以有十多年的时间,因此说,他积极治疗之后,患者还是能够得到比较大的获益。

帕金森病的治疗,它分为运动症状的治疗和非运动症状的治疗,运动症状的治疗有对因治疗和对症治疗,对症治疗主要就是缓解帕金森病的一系列症状,比方说帕金森病的肌张力增高,还有运动迟缓、震颤,异常的姿势、步态这些症状,我们可以用一些多巴受体激动剂,或者是美多巴,以及胆碱能受体的阻断剂来改善症状,对因治疗的就是针对帕金森病,多巴胺神经元的逐渐的减少、凋亡,采取一系列的神经保护的这么一个治疗方法。

我们常用的方法就是B族维生素,还有一些神经生长因子定期的使用,来保护神经元,除了针对运动功能的对因和对症治疗之外,我们还会根据帕金森病的非运动症状进行治疗,患者在晚期会出现精神症状,一些情感方面的问题,所以说我们会用一些抗精神病的治疗,患者还会出现卧床,因此会有一些类似于误吸、坠积性肺炎,等这一系列的并发症,还会针对并发症采取一系列的对症的治疗方法

4. 最新治疗帕金森的方法

帕金森病属于神经系统性疾病,好发于老年人身上。目前为止帕金森病的病因还不明确,不过可通过用药和手术的方式来控制其症状,延缓病程发展。

01

药物治疗

一旦明确诊断,建议尽早用药,尤其当疾病影响病人日常生活和工作能力时,适当的药物治疗可不同程度地减轻症状,并可以减少并发症而延长生命。以替代性药物如复方左旋多巴、多巴胺受体激动药等效果较好。

1、抗胆碱能药物

可协助维持纹状体的递质平衡,适用于震颤明显的年轻病人。常用药物有苯海索(安坦), 1~2mg口服,3次/天;或东莨菪碱、甲磺酸苯扎托品等。

2、金刚烷胺

能促进神经末梢释放多巴胺,并阻止其再吸收,对少动、强直、震颤均有改善作用。可与左旋多巴等药合用,100mg口服,2次/天。

04

康复治疗

如进行肢体运动、语言、进食等训练和指导,可改善病人生活质量,减少开发症。心理疏导与疾病教育也是帕金森病的重要综合治疗措施。

帕金森病人体力下降,因此不能做剧烈运动,运动以提高耐力以及维持关节活动度为主。平时要注意饮食多样化,能满足身体对各种营养需求,注意食物细软且易消化,利于咀嚼和吞咽。

最后提醒大家,帕金森病的治疗专业性很强,用药必须在有经验的神经科医生指导下使用,以保障安全和疗效。

5. 老人得了帕金森病怎么治疗好

那帕金森病常用的药物有哪些呢?
一、森福罗
森福罗这种药物主要是用来治疗成人特发性帕金森疾病所带来的症状。尤其是当该疾病发作到后期的时候,服用该药物的治疗效果会更好。病人既可以单独采用本药品,也可以将其和左旋多巴这种药物联合使用。同时如果患有该疾病的病人存在着中度到重度特发性不宁腿综合征的话,也可以服用该药物来达到缓解病情的效果。
二、盐酸罗匹尼罗片
盐酸罗匹尼罗片这种药物非常适合和左旋多巴药物联合使用,它能够帮助人们有效的治疗原发性帕金森病所带来的一系列症状和体征。,但是病人在使用的时候需要注意该药物的具体用量。
三、泰舒达
泰舒达这种药物同样也能够帮助人们治疗帕金森疾病,既可以单一用药用来治疗病人身体出现的明显震颤的症状。也可以在最开始或者是之后和多巴这种药物联合用药,尤其是对于存在着明显的震颤症状的帕金森类型疾病来说,联合用药的效果会更好。
四、息宁
息宁这种药物也能够帮助人们治疗各种类型的帕金森疾病,人们也可以将这种药物和其他的药物混合使用,这样能够治疗不同的帕金森疾病所带来的症状表现。同时如果病人的身体因为该病症的发作已经出现了明显的短时间运动障碍现象等异常症状的话,也可以服用该药物来治疗。

6. 帕金森最好的治疗方法是什么

医学虽然发达,但由于这种疾病病因不明,所以无法做到完全治愈,但有效的治疗,还是可以提高患者生活质量的。
帕金森是人类衰老过程中的生理信号之一,其发病机制表现出多样性特征,与个体的遗传组成,生活环境和习性有关。
这种疾病通常反映了衰老过程,它无法治愈,只能通过医生和药物的治疗和帮助,在一定程度上得到控制和缓解,虽然无法治愈帕金森疾病,但有效的治疗,可以显着提高患者的生活质量。
帕金森这种疾病不是致命的,但是当患者达到晚期时,会出现一些并发症,如果控制不好,将是致命的,例如尿路感染、呼吸道感染、吸入性肺炎、心力衰竭和其他晚期并发症。
老年人帕金森震颤,患者下肢肌强直,引起共济失调,所以患者一定要注意防止意外。
日常注意:
平时病人应该营养均衡,为了确保患者的抗病能力,必须有足够的营养,饮食应多摄入维生素、高蛋白、低脂肪食物,如豆浆、鸡汤、大米粥等食物,确保每天摄入新鲜蔬菜和水果,慢慢咀嚼,提供充足的进餐时间。
其实无论何种疾病或病症,患者都应调整好自己的心态,保证一个愉悦的心情、健康的心态、积极配合的态度,以及战胜病症的信心,对治疗疾病是很大的臂助。最忌病患过度悲观、愤怒、不配合等消极状态,一颗充满正能量和乐观的心态,是任何手术及药物治疗都无法给予的效果,可以令治疗结果事半功倍。
物理治疗:
现对于发达的医学领域外,对于病人来说,物理治疗也可以缓解病情,让患者尽可能活跃,是很重要的,在疾病的早期阶段,患者应尽量完成日常活动。
随着运动功能障碍的恶化,定期的物理治疗可以帮助维持或重建身体的调节能力,由于疾病本身、治疗药物和活动的减少,可导致便秘,患者应保持高纤维饮食和充足的营养。

7. 帕金森有什么好的治疗办法

帕金森病中医治疗以辨证论治为宗旨,帕金森病中医属于颤证范围,颤证一般是本虚标实,治疗如下:
1、本虚:可以针对患者脏腑、气血、阴阳的不同损伤采用不同的治疗方法,如针对肝肾阴虚可以滋补肝肾、育阴熄风;气血两虚患者益气养血,佐以熄风通络进行治疗;
2、实证:如有痰热内动或瘀血阻络等实证情况,痰热动风以清热化痰,佐以平肝熄风为治疗方法;瘀血阻络以活血化瘀、熄风通络为治疗方法;
3、久病证型:较复杂,虚实兼杂分清标本虚实,根据轻重缓急治疗,一般以标本同治,扶正祛邪为主。
帕金森氏病属于较疑难病症,病程慢性迁延且逐渐加重,因此治疗需要长期坚持,经过中医长期调理可减轻患者临床症状,延缓病程持续发展。另外还可以减轻西药导致的不良反应,尽可能减少西药剂量使患者生活质量有所提高。

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