神经母细胞瘤治疗新方法

❶ 9公分的神经母细胞瘤该怎么治

神经母细胞瘤通过手术切除整个肿瘤是最理想的。治疗方法往往根据肿瘤分期情况而选择手术、化学疗法（化疗）或放射疗法（放疗）。决定预后最重要的因素是年龄和分期。

❷ 小儿神经母细胞瘤的治疗

由于NB预后差异大，部分患儿如小年龄、早期NB预后明显优于大年龄晚期组，因此应根据患儿的预后因素，如年龄、分期、N-myc扩增、1p缺失等采用分级治疗。早期患儿无N-myc扩增及1p缺失，可仅做手术，手术后随访。而大年龄、晚期，伴有N-myc扩增，1p缺失者，需接受强化疗和手术，直至骨髓移植。 手术、化疗、放疗仍为NB治疗的三大主要手段，根据其临床预后因素采用不同强度的治疗方案。一般对局限性肿瘤主张先手术切除，再化疗。而对估计手术不能切除者采用先化疗、再手术、再化疗或加放疗的策略。对NB敏感的药物有环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷（VP-16）、卡铂、顺铂、抗肿瘤抗生素（多柔比星）、异环酰胺等，各个协作组采用不同药物组合对晚期患儿强化疗，但预后改善仍未令人满意。

❸ 新生儿神经母细胞瘤如何治疗与预后

治疗对待早期发现的肿瘤是积极手术还是等待观察，是有争议的：有结论认为，良性过程4年总生存率95％；小的、局限病灶和高度自消率，对应的是新生儿外科手术的风险，所以认为这组患儿不需要手术及化疗口。相反意见是术前影像学和实验室检查不能确定肿瘤的性质，只有通过手术取得组织作病理诊断，并且部分患儿肿瘤进展，从l期变为4期或4s期，预后不良口，应积极手术治疗。 1 手术切除肿瘤是治疗和治愈新生儿 神经母细胞瘤 的主要手段。 肿瘤切除完整者，不用化疗。有的4期或4s期患儿仅取活检也可获得长期存活。应注意选择手术时机，新生儿手术在有条件的医疗中心是安全的；无症状患儿可以等待；有症状者则需要对症处理、甚至新辅助化疗。特别提出的是发现肿瘤进人椎管内应尽快手术，解除对脊髓的压迫，否则会造成永久性的神经症状。 2、化疗主要用于有症状的患儿，如由于肝脏增大引起呼吸困难、手术中无法暴露原发病灶、关腹困难，易出现腔隙综合征引起呼吸循环障碍及死亡的病例。手术前后使用4,齐tl量VC方案，旨在改善症状，而不是消灭转移灶。新生儿神经母细胞瘤 预后情况总体预后良好，产前发现的肿瘤患儿5年总生存率(OS)达88％，而生后发现者5年OS为64％卜1；l期5年OS 91％一100％，2期93％～96％，3期79．4％一94．O％，4s期74．1％一79．0％，4期17．0％。明显优于儿童期 神经母细胞瘤 。提示预后好的因素有H J： (1)INSS分期l或2期； (2)初次诊断无转移； (3)囊性 神经母细胞瘤 ； (4)无MY—CN基因扩增； (5)DNA单倍体； (6)无l号染色体的缺失； (7)非哑铃形肿瘤 。4s期患儿常伴有巨大肝转移灶，死亡率高，值得关注。

❹ 孩子得了神经母细胞瘤，怎么治疗

病情分析：你好。神经母细胞瘤在很局限，没有扩散的情况下，手术治愈的机会是很高的。
指导意见：如果能一次性完整切除，就最好了。手术中如果有必要，具体看肿瘤的位置，大小等，看看手否可以保留肾脏，如果一次性切除，一般不会复发。但是不管什么风险，最好是可以手术。

❺ 宝宝有神经母细胞瘤，有什么方法治疗

这么小的年纪出现这么多的病症，看着很伤心。婴幼儿神经母细胞瘤一般属于良性病变，可以先观察和保守治疗。

❻ 神经母细胞瘤

一项新研究表明：早期采用免疫增强疗法有望改善晚期神经母细胞瘤患儿的预后。

神经母细胞瘤是一种罕见的癌症，特别“偏爱”婴儿和5岁以下的儿童。这种癌症始于未成熟的神经细胞，好发于肾上腺髓质以及胸腹部神经纤维。

近半数的神经母细胞瘤患儿，是在癌症扩散并被认定为高危后才被诊断出来。这种情况下通常采用比较激进的治疗。典型的治疗方案是从高剂量化疗开始，然后通过手术切除可见的肿瘤，再进行辅助化疗，接着是干细胞移植来重建免疫系统，然后是放疗。

近年来，医生们又在治疗方案的最后加入了另一种武器:单克隆抗体药物Dinutuximab（商品名：Unituxin）。这种药物与神经母细胞瘤中名为GD2的神经节苷脂结合，并使儿童自身免疫系统攻击癌细胞。2015年3月，美国FDA批准Dinutuximab联合GM-CSF、白介素-2与维甲酸治疗儿童高风险神经母细胞瘤。这种免疫疗法将高风险患者移植手术后的2年无事件生存率从46%提高到了66%。
新试验的首席研究员、圣裘德儿童研究医院的韦恩·弗曼博士(Dr. Wayne Furman)说：“尽管我们已竭尽全力，但超过一半的高危神经母细胞瘤患儿还是复发了。” 所以，他的团队尝试了一种不同的策略，他们没有等到最后再进行抗体治疗，而是预先给患儿进行抗体治疗，同时进行初始化疗。这种调整，部分是基于对某些成人癌症患者的研究——化疗联合抗体治疗可以改善患者的反应。

这项试验涉及43名患有高风险神经母细胞瘤的儿童，但弗曼博士的团队并没有使用Dinutuximab。他们选择了一种类似于Dinutuximab的试验性抗体，作用于相同的GD2蛋白。研究人员解释，之所以设计这种新抗体，是为了减少过敏反应和疼痛。
参与研究的患儿接受了6轮化疗和抗体治疗。仅仅两轮之后，76%的患儿的肿瘤就出现了一定程度的消退。在最初的化疗/抗体结合之后，孩子们转向其他标准治疗，包括最后一轮的抗体治疗。

两年后，近86%的患儿没有复发或进展。研究者说，相比之下，以往没有使用早期抗体治疗的研究中这一比例为50%。

不过，这一研究结果，还需要在多个中心进行更大规模的试验中进行证实。关键是，这种试验性抗体不允许在试验以外使用。目前还不清楚已获批准的药物Dinutuximab是否能达到预期效果。为此，他们正在进行相关临床试验。
费城儿童医院的肿瘤专家Rochelle Bagatell博士说：“最新的发现确实为进一步研究免疫增强疗法作为高危神经母细胞瘤的‘前线’治疗方法提供了依据。这些数据非常有意义。越来越多的证据表明，化疗和免疫治疗的结合可能会改变高危神经母细胞瘤患儿的预后。”

弗曼博士认为：“最终，在治疗一开始就使用抗体疗法将是一个方向。如果最新的结果得到证实，医生们可能会调整治疗方案。但这还需要时间来进一步研究。”

这项研究结果近日发表在《临床癌症研究》 杂志网络版上。

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❼ “神经母细胞瘤基因解码”为患儿带来治疗新希望

发病概况

神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外肿瘤，是婴幼儿最常见的肿瘤，有将近一半的神经母细胞瘤发生在2岁以内的婴幼儿。神经母细胞瘤约占6-10%的儿童肿瘤，15%的儿童肿瘤死亡率。对于4岁以下儿童，每一百万人口的死亡率为10；对于4-9岁儿童，每一百万人口的死亡率为4例。

图片来源：佳学基因官网

参考文献："Genetic predisposition toneuroblastoma mediated by a LMO1 super-enhancer polymorphism," Nature,published online Nov. 11, 2015.