A. 中医怎样治疗甲状腺癌
中医治疗甲状腺癌一定要辨证施治,按中医的四诊八纲来治疗,根据他的舌苔、脉象、症状来辨证施治,他是血郁的还是肝郁的,是血虚的还是属于毒火盛的,还是气血不足的,根据不同的辨证施治,选择不同的药物治疗,才能达到治疗甲状腺癌的一个目的,根据病人的不同类型来选择不同的治疗方法。
B. 甲状腺癌怎么治疗
甲状腺癌是常见的一类恶性肿瘤,甲状腺癌的特点是恶性程度比较低,治疗的效果比较好,病人的平均生存寿命比较长。早期的甲状腺癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,通过根治性的手术切除,早期的甲状腺癌病人可以彻底治愈,手术后也不需要其他治疗。中期的甲状腺癌病人,手术后复发的风险比较高,手术后需要配合碘-131的放疗,防止肿瘤复发。对于晚期的甲状腺癌的病人,不适合手术治疗,需要通过化疗、放疗、靶向药物治疗等,对症治疗,控制肿瘤的生长、发展和扩散,减轻症状,延长寿命。
C. 甲状腺癌治疗药物
甲状腺癌的治疗方案需根据疾病的分型、分期以及患者自身情况个性化制定。
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甲状腺癌的药物治疗主要是内分泌治疗,是临床上最常用的甲状腺癌的辅助治疗手段之一。
通过给药的方式来抑制促甲状腺激素(TSH)的分泌,以纠正甲状腺机能减退,而且能够抑制垂体产生的TSH,防止或抑制该病的复发和转移。
常用甲状腺激素类药物有左甲状腺素片和甲状腺素片,术后应坚持常规服用,进行长期抑制治疗,尤其是甲状腺全切除或近全切除者应终身服药,服药期间应遵医嘱定期监测甲状腺激素和促甲状腺激素的水平。
目前较为科学的标准是双风险评估(复发危险度分层及TSH抑制治疗的副作用风险分层)结果,可通过此标准对不同患者制定个性化治疗目标。
甲状腺癌有哪些手术治疗?
甲状腺乳头状癌的手术治疗
原发灶处理
腺叶+峡叶切除:
癌灶限于一侧腺体的T1、T2期PTC。
腺叶+峡叶+对侧大部腺体切除:
T3期PTC或单侧多发癌灶的PTC。
峡叶+双侧腺体内侧部分切除:
病变位于峡叶的T1、T2期PTC(峡叶+双侧腺体内侧1/3)或病变位于峡叶的T3期PTC(峡叶+双侧腺体内侧大部)。
全甲状腺切除:
双侧腺叶多发癌灶的PTC、已经出现远处转移的PTC或T4期PTC。
颈部淋巴结处理
术前颈部未发现淋巴结转移者为cN0,术前临床考虑有颈部淋巴结转移者为cN+。
中央区(Ⅵ、Ⅶ区)淋巴结清除术:cN0的PTC。
功能性全颈(Ⅱ-Ⅶ区)淋巴结清除术:cN+的PTC。
改良性/根治性全颈(Ⅱ-Ⅶ区)淋巴结清除术:cN+的PTC。
颈部转移淋巴结侵犯颈内静脉、胸锁乳突肌、副神经等组织的PTC,应将受累组织一并切除或根据情况行根治性全颈淋巴结清除术。对于cN0患者,术中发现可疑转移的淋巴结,如病理检查结果为阳性,建议适当扩大手术范围。
姑息性手术和(或)气管造瘘术
晚期肿瘤无法彻底切除的PTC。
其他术式
如具备手术的条件,对累及周围组织、器官者,行扩大切除及修复术。
甲状腺滤泡癌的手术治疗
甲状腺滤泡癌原发灶的治疗原则基本和乳头状癌相同,但因滤泡癌较少发生淋巴结转移,所以除临床上已出现颈淋巴结转移的患者,行颈淋巴结清除术外,一般不作选择性颈淋巴结清除术。对于发生远处转移的患者,可行甲状腺全切,术后行131
I治疗。
甲状腺髓样癌的手术治疗
原发灶处理
目前外科手术仍是甲状腺髓样癌的首选根治方式。
双侧发病的散发型甲状腺髓样癌患者,应行全甲状腺切除术,因为此类患者往往是遗传型甲状腺髓样癌家系的先证者。
D. 治疗甲状腺癌的偏方
在治疗甲状腺瘤方面没有治疗的有效偏方,由于甲状腺瘤有癌变的可能病可以引起甲状腺功能亢进症,故应该早期行手术切除,手术是最有效的治疗方法。无论肿瘤大小,目前多主张作患侧腺叶切除或腺叶次全切除,而不宜行腺瘤摘除术,其原因是临床上甲状腺腺瘤和某些甲状腺癌特别是早期甲状腺癌难以区别,另外约25%的甲状腺瘤为多发,临床上仅仅能够查到较大的腺瘤,单纯腺瘤摘除可能会遗留小的腺瘤,日后造成复发。也可以采用中医方法,通过软坚散结来治疗甲状腺瘤,用石斛养阴,海藻,昆布,海浮石,煅牡蛎,皂角刺软坚散结,消肿去瘿,有助于调治甲状腺腺瘤的患者。目前在临床上还没有发现有哪一种偏方能够对甲状腺瘤治疗有明显的疗效,甲状腺瘤是甲状腺的良性肿瘤,患者大多数都是女性,年龄常在四十岁以下,一般都是甲状腺腺体内的单发结节,质地比较柔软,生长缓慢,大部分患者没有任何不舒服的症状,往往都是在无意中发现颈前有个包块,然后到院就诊发现是甲状腺瘤。由于甲状腺瘤有癌变的危险,癌变率可以高达10%,也有的引起甲状腺功能亢进的可能,发生率大概是20%,所以在临床上都会主张甲状腺瘤的患者进行早期的手术治疗。目前还没发现哪一种偏方对治疗甲状腺瘤有明显的疗效,所以患者是没有必要去相信那些所谓的偏方,对治疗甲状腺腺瘤有效果应该到医院进行手术治疗。甲状腺瘤,最一种比较口语化的说法,比较正规的应该叫做甲状腺结节或者甲状腺肿物,它按照良恶性的不同,一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良性肿瘤内最常见的是甲状腺腺瘤,恶性肿瘤最常见的包括甲状腺淋巴瘤和甲状腺癌。对于良性肿瘤,通常不会有太明显的症状,一般当肿瘤生长的比较大之后,可能会引起局部的压迫,比如说压迫我们的食管气管引起呼吸和吞咽的困难或者呼吸吞咽不畅的感觉。对于甲状腺恶性肿瘤、淋巴瘤,严重时可以向全身广泛扩散,甲状腺癌会向局部和全身转移,这种情况下,如果发现比较晚的话,那么会影响到我们的生命安全,相对比较早期的恶性肿瘤,同样是没有太明显的症状,需要通过体检或者其他的相关检查才进行发现。
E. 甲状腺癌的治疗方式有哪些
网上是那么说的,1.手术治疗:甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术,以及颈淋巴结清扫。甲状腺的切除范围目前仍有分歧,范围最小的为腺叶加峡部切除,最大至甲状腺全切除。2.内分泌治疗:甲状腺癌作次全或全切除者应终身服用甲状腺素片,以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。乳头状腺癌和滤泡状腺癌均有TSH受体,TSH通过其受体能影响甲状腺癌的生长。3.放射性核素治疗:对乳头状腺癌、滤泡状腺癌,术后应用131碘放射治疗,适合于45岁以上患者、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。4.放射外照射治疗:主要用于未分化型甲状腺癌。还有不明白的可以直接到青稞网或者下载青稞手机APP进行在线问答的。
F. 甲状腺癌靶向治疗效果好吗
靶向治疗的效果目前还不太肯定。对于甲状腺癌,目前最主要的治疗方法有三种。
首先推荐的是手术治疗,手术治疗可以通过对肿块的切除,以及全甲状腺的切除以及淋巴结的清扫,来根治甲状腺癌。
对不能完全切除肿瘤或者是淋巴结转移不能完全扫除的这些患者,术后可以采取碘131治疗的方法,碘131治疗效果是非常理想的。后期可以通过监测甲状腺球蛋白来了解是否有甲状腺癌的复发。
第三种方法也是临床上长期应用的一个治疗方案,就是甲状腺的抑制治疗。甲状腺的抑制治疗主要是通过甲状腺素的长期的口服,来抑制促甲状腺激素的水平,从而达到甲状腺肿瘤的抑制。
这些治疗如果效果不好的患者,如果到了晚期进展性的甲状腺癌的患者,在这种状态下才推荐患者去使用靶向治疗,这种靶向治疗的效果目前还不是特别的理想。在治疗的过程中间,还要通过大量的临床观察,来确定这种治疗方案的有效性。
G. 甲状腺癌治疗哪种方法最好
甲状腺癌治疗: (1)滤泡状腺癌的治疗。 专家表示,滤泡状腺癌虽然是低度恶性甲状腺癌,但它的转移方式主要是血液转移,临床上无颈部淋巴腺肿大者,一般不作预防性颈清扫术。然而有颈淋巴腺转移者并不一定同时有血路转移,所以治疗性颈清扫术还是必要的。 (2)未分化癌的治疗。 未分化癌的病程短,进展快,有一些不宜手术治疗的可以做明确的诊断。有一些病灶较小的,适宜手术的还应积极争取作根治性手术。 (3)髓样癌的治疗。 专家指出,髓样癌的恶性程度中等,常沿淋巴道及血行性转移,一旦颈部淋巴腺转移,即可较快浸润到包膜外,累及周围组织,所以确诊后应尽快选择性颈淋巴腺清扫术治疗。 推荐阅读:甲状腺癌术后需做哪方面治疗 中西医治疗甲状腺癌完全手册 (4)乳头状癌的治疗。 专家指出,乳头状瘤是甲状腺癌的重要表现,临床上具有恶性程度低,颈淋巴腺转移率高,好发于中青年妇女等特点,所以手术治疗必需考虑以上这些因素。假如乳头状癌肿局限在一侧的腺体内,可将患侧腺体连同峡部全部切除,同时行对侧腺体大部切除。 不同类型的甲状腺癌手术方式不同,不同髓样癌病例的恶性程度差异大,有些可多年稳定,甚至呈隐匿状态,有些侵袭性强,病死率高。总体而言,甲状腺髓样癌相关的10年存活率为75%。
H. 甲状腺癌应如何治疗
甲状腺癌相比其他癌症,治愈率要高很多,大多数患者经过正规治疗都会痊愈。甲状腺癌的治疗通常包括以下几种方法:
1.手术切除
明确诊断或高度怀疑甲状腺癌的患者,应及早手术,除甲状腺未分化癌和甲状腺淋巴瘤之外,绝大多数甲状腺癌患者需要首先采用手术的方法。
(1)确定手术切除范围应考虑以下几个因素:①组织病理类型;②原发病灶的大小;③淋巴结和远侧转移的情况;④患者的年龄和危险分层等。手术应尽可能切除原发病灶和受累的淋巴结。
(2)对于分化型甲状腺癌患者,推荐行甲状腺全切或近乎全切。可降低术后复发率,也可提高术后20年~30年生存率,降低癌症相关的死亡率,同时有利于术后131I治疗和随诊。
(3)甲状腺微小型乳头状癌,多数没有浸润到甲状腺包膜,没有血管浸润,没有局部和远处转移,死亡率不足0.1%,推荐采用单侧甲状腺切除。
(4)滤泡细胞腺瘤和滤泡癌在手术期间常常也不能加以区分,推荐先行甲状腺单叶和峡部切除术。如术后病理为良性,不需要作进一步处理;如病理为恶性,需要再次手术行甲状腺全部切除或术后6周内再行甲状腺全切术。
(5)分化型甲状腺癌淋巴结切除问题,摘除肿大淋巴结以被整个区组淋巴结切除取代。推荐乳头状癌应常规切除中央区淋巴结清扫。滤泡癌淋巴结转移少见,如果有淋巴结转移证据存在需要做淋巴结切除,否则,不常规清扫中央区淋巴结。
(6)髓样癌需要采用甲状腺全切和双侧中央区和颈动脉链淋巴结切除。
(7)未分化癌因肿瘤浸润程度广泛,手术目的是解除肿瘤压迫,联合放疗和化疗及试验治疗。
2.131I治疗
应用131I治疗甲状腺癌,其疗效与癌细胞摄取131I的多少有关。该法适合于分化型乳头状腺癌和滤泡状腺癌,而未分化癌失去了甲状腺细胞的构造和功能,摄取131I量极少,疗效不佳。至于髓样癌,应用131I也无效。如果已有远处转移,则需切除全部的甲状腺组织,腺癌的远处转移灶才能摄取131I,达到治疗目的。
3.放疗
放射治疗是恶性肿瘤治疗的三大手段之一,广泛应用于头颈癌的治疗。但是,分化型甲状腺癌对放射线不敏感,因此,放疗一般不作为甲状腺癌的常规治疗手段,只作为局部病变无法切除的甲状腺癌的辅助治疗。甲状腺癌放射治疗的适应证有以下几种。
(1)甲状腺未分化癌(不能手术切除的情况下)首选放疗。
(2)分化型甲状腺癌手术切缘不净或残留者,尤其131I治疗无效的晚期患者。
(3)甲状腺癌淋巴结广泛转移,尤其是淋巴结包膜受侵且病变不摄取131I者。
(4)术中喉返神经受侵,但保留喉返神经者。
4.甲状腺素抑制治疗
分化型甲状腺癌术后应给予高于生理剂量的L-T4,可抑制垂体TSH分泌,从而达到抑制肿瘤生长,减少甲状腺癌复发的目的。目前建议对患者采用分层管理,高危患者TSH<0.1毫单位/升,低危患者TSH应0.1~0.5毫单位/升。
甲状腺髓样癌、未分化癌和甲状腺恶性淋巴瘤患者使用甲状腺激素治疗目的是替代甲状腺功能,甲状腺素对肿瘤本身的复发则没有抑制作用。这类患者应将血清TSH水平控制在正常范围内。
5.化疗
分化型甲状腺癌对化疗不敏感,化疗仅适用于那些不能手术、对131I治疗也没有反应、肿瘤呈进展性或有明显症状的肿瘤;或是对已施行的治疗没有反应的患者。但对于甲状腺淋巴瘤,一经确诊,即应采用化学治疗的方法,如CHOP方案。对于未分化性甲状腺癌,无论是采用手术治疗、放射性131I,还是化疗的方法,效果均很差。