‘壹’ 心脏二尖瓣膜脱垂
二尖瓣膜是左心室及左心房之间的门阀.其使得左心室在收缩压挤血液
出体循环时.不会逆流回左心房,而当左心房收缩时.二尖瓣会随着张
开以使饱和氧气的血液能进入左心室.以供应全身组织或器官氧气及养
分的需要.由于支持二尖瓣瓣膜的周围结缔组织如腱索或乳头肌发生病
变.或者腱索异常冗长时.则会使得心脏在收缩时.二尖瓣无法完全对
合开关.使得二尖瓣脱垂入左心室.而形成“二尖瓣脱垂”.
大部份的“二尖瓣脱垂”罹患者在临床上不具有任何症状.少数病患在
经验丰富的心脏专科医师听诊之下.被发现有特异“喀喇”的心杂音.
再经过心脏超音波检查才被诊断出来.根据流行病学之探讨.“二尖瓣
脱垂”之发现率占正常人口群的1至7%不等.其中年轻女性较男性为多
.大约二比一左右,虽然.绝大部份的人没有症状.但少数人可能合并
“二尖瓣闭锁不全”的症状.而产生心律不整.胸痛甚至昏厥的表征,
但由于“二尖瓣脱垂”而猝死的个案.毕竟是少数.
一般而言.无症状的“二尖瓣脱垂”.是不需要任何药物治疗的.但必
须针对此病症向病患解说清楚.才不会引起病患不必要之疑虑,而对于
少数出现症状的病患而言.或可以请教心脏科医师.定期给予药物治疗
(如Inderal),但已发生二尖瓣闭锁不全的病患.则必须定期追踪检
查,其中少数个案会导致心内膜炎.甚至因心脏收缩产生心衰竭的现象
,此类病患则需要考虑外科手术换置新的二尖瓣.
总之.“二尖瓣脱垂”只是心脏解剖学上的异常.假若临床上无特殊的
症状.病患无需过于惊慌及忧虑,但由于此类病患多少都存有精神上的
焦虑.轻微的镇定剂或可以帮助病患解除精神上的压力.
‘贰’ 心脏二尖瓣脱垂怎样治疗
最好的方法是换二尖瓣。
但是都63岁了，而且估计好多年了，都有心包积液了，考虑心衰急性发作了。
目前该去医院抗心衰治疗，这么高龄也别换二尖瓣了，没有必要，风险也太大。
目前既然无法换二尖瓣，心衰肯定会反复，并且越来越重，每次急性发作或加重的诱因最常见的有感染、心律失常、情绪激动、过劳等等。
所以，目前最适宜的办法就是急性发作的时候去医院积极抗心衰治疗，好转后，坚持服药，并且避免劳累，预防感冒（注意天气变化增减衣物、家人有感冒者避免接触老人、出门带口罩），控制心律失常。
现在想恢复正常是不可能的了，只能维持，维持的好能多活几年。
‘叁’ 二尖瓣脱垂一般怎么治疗
轻度的一般不用治疗吧，要治疗只有手术，毕竟心脏手术有风险，不是很严重一般也不会开刀，平时注意多休息休息，不要劳累，包括脑力方面的，还有千万不要感冒。不知道医生给你开的什么药？这种病是先天的问题应该没什么药的，是不是活血的药？改善胸闷症状可以。 我二尖瓣也有问题。
‘肆’ 二尖瓣关闭不全
【概述】 二尖瓣包括四个成份：瓣叶，瓣环，腱索和乳头肌，其中任何一个发生结构异常或功能失调，均可导致二尖瓣关闭不全。 【病因】 二尖瓣关闭不全的原因比较复杂，最常见的病因是风湿性心脏病、二尖瓣脱垂、腱索断裂、乳头肌功能不全及心内膜炎等。国外 48%的二尖瓣关闭不全为风湿性病因；50岁以上单纯关闭不全病人中，78%~98%为非风湿性病因；二尖瓣脱垂占尸检病例的4%。其他如心内膜炎、冠状动脉硬化性心脏病等，也可造成二尖瓣关闭不全。国内各年龄组仍以风湿性心脏病为主，但非风湿性心脏病亦逐年增多。 【形态学】 由风湿病造成的二尖瓣关闭不全，瓣叶多表现为纤维性肥厚、挛缩，甚至有钙化灶，常与狭窄合并存在。臃索表现肥厚、缩短，甚至融合，很少有拉长。瓣环发生不对称性扩张，尤其后瓣环，使二尖瓣孔的形态发生变化，由正常的左右径大于前后径，变为前后径大于左右径。前瓣的瓣环 (即主动脉瓣环)由于与心脏骨架连为一体，不发生扩张，了解这点对进行瓣膜成形术是非常重要的。 二尖瓣脱垂，又称Barlow综合征，主要表现为瓣叶及腱索的退行性改变，所有腱索细而长，瓣叶薄而宽大，称为“波浪样二尖瓣”，后瓣环呈一致性扩大，常常发生腱索断裂，造成不同程度的瓣叶脱垂及二尖瓣关闭不全。资料显示，正常人群约5%表现有轻度二尖瓣脱垂，绝大部分并无重要生理学紊乱，其中少部分随着年龄的增长，可因血液涡流刺激而产生瓣叶纤维化甚至钙化，易被误认是风湿病所造成的。 冠状动脉病变造成的二尖瓣关闭不全，临床表现变化很大。主要为缺血造成乳头肌功能障碍，包括局部心肌反常运动或乳头肌拉长等。此外，某些结缔组织疾病，如类风湿性关节炎、马凡综合征等，也可引起瓣环扩张，造成不同程度的二尖瓣关闭不全。 【病理生理】 二尖瓣关闭不全的主要病理生理变化是收缩期左室血液反流至左房，造成收缩期左房压升高和心排血量降低。收缩期左房压峰值达到 30~4OmmHg，高时可达70~8OmmHg，舒张期压力突然降低，由于左房血容量增加，舒张末期常遗留5~lOmmHg的跨瓣压差，平均左房压一般在15~2OmmHg，少数病例左房压也可正常。肺血管阻力的升高一般较二尖瓣狭窄为轻，可能与左房压升高是间断性的有关。左房附壁血栓及体循环栓塞发生率也较低。左心室功能可长时间维持在正常范围内，很少发生临床症状，左室舒张末压一般不超过l2mmHg。左室扩大及肥厚是其代偿性反应，一旦代偿失调，病变发展就会加快，临床处理应把握这一病理特征。 【临床表现和诊断标准】 • 症状 左室容量性负荷增加是二尖瓣关闭不全的病理生理基础。作为代偿，左室舒张期肌纤维拉长，以增加每搏排出量，因而左室扩大的程度是衡量关闭不全严重程度的主要指标。 轻度单纯性二尖瓣关闭不全可长期无明显症状。当左心室功能失代偿后，最常见的临床症状是乏力、心慌及活动后气促，均与心排血量降低及左房压升高有关。随后，病情急转直下，出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，甚至急性肺水肿，最后导致肺动脉高压，右心功能衰竭。二尖瓣关闭不全病人一旦出现心功能衰竭，往往很难控制。约 5%的二尖瓣关闭不全病人并发感染性心内膜炎、心律失常、猝死及血栓栓塞。 二、体征 望诊可见心尖搏动增强，向左下移位。触诊心尖部有抬举性冲动，可能触及收缩期震颤。心浊音界向左下扩大。突出的体征是心尖区闻及收缩期吹风样杂音，多在 III级以上。向左腋下传导。凡杂音占据全收缩期者表示为重度关闭不全。心尖搏动增强表示左心室有扩大。 • 胸部 X线检查 轻度二尖瓣关闭不全，心影可在正常范围。中度关闭不全时，左心房增大，出现双房影。严重二尖瓣关闭不全时，左心房增大较严重二尖瓣狭窄更为明显，可占据整个右心缘。左心室增大，胸片示心影向左下扩大，斜位片示心后间隙消失。肺表现有不同程度的瘀血。左心室扩大对决定是否手术治疗是十分重要的指标。凡左室无明显扩大的病例，非手术治疗效果满意。肺血管病变与二尖瓣狭窄基本相同， • 心电图检查 心电图无特异性变化，半数病例呈左室肥大劳损，后期可表现为右室肥大劳损，继发心房颤动十分常见。 • 超声心动图 二维超声及多普勒技术在二尖瓣关闭不全的诊断中占有十分重要的地位，它可以直接确定瓣膜脱垂、腱索断裂的诊断，可以测量各心腔的大小，评估心室壁各节段的运动情况，并粗略确定关闭不全的严重程度，对指导治疗十分重要。心导管及造影检查可明确判断反流的程度及心室收缩功能，心腔压力直接测定对评价有无心衰及肺血管病变的程度十分重要。结合上述临床表现，明确诊断并无困难。 【自然病史】 因为患者的病因不同、初发年龄不同、关闭不全程度不同、左心室功能减退速度不同，以及是否伴有三尖瓣关闭不全等因素，二尖瓣关闭不全的自然病史很难详细阐明。 二尖瓣关闭不全对左心室功能改变的影响，因左心室后负荷降低而减轻。左心室每搏量的部分射血进入左心房，造成后负荷减轻。在收缩早期左心室变小，心室壁增厚，心室壁压力和后负荷减轻。因此，左心室收缩力逐渐减退，同时左心室射血分数得以保持，患者症状仍然轻微，运动时的射血分数甚至可能增加。 二尖瓣关闭不全容易合并三尖瓣关闭不全。因二尖瓣关闭不全施行手术治疗的患者，约半数存在三尖瓣关闭不全，可能是器质性 ( 风湿性 ) 病变，更多的是功能性病变。如二尖瓣关闭不全病史较长，主要症状持续时间超过 6 年，特别易于合并三尖瓣关闭不全。这可能与大多数二尖瓣关闭不全病人右心室射血分数低有关 (EF
‘伍’ 先天性二尖瓣脱垂，专家进
二尖瓣是左心房向左心室过血的单项阀门。它在
左心室舒张，左心房收缩时打开；在左心室收缩，左
房舒张时关闭；
先天性二尖瓣脱垂是由于发育的原因使二尖瓣开
放时垂向左心室。它使关闭功能受限，出现二尖瓣返
流，使心脏的输出功能下降。
活动量要注意适度；情绪波动大了也不好。
关键是要看脱垂的程度，若比较重，就必须手术
修复。时间应是心脏长到成人大小时；
‘陆’ 二尖瓣前叶脱垂，二尖瓣三尖瓣反流，左心室肥大，肺动脉高压。前胸后背时而会痛。请问医师这种情况需要手
病情分析：
你好，你的情况是心脏病的表现。如果你的二尖瓣脱垂严重就需要进行换瓣膜治疗，前胸后背的疼痛可能是心绞痛引起，你平时可以口服抗心绞痛、抗心肌缺血的药物治疗。
意见建议：
建议你最好还是接受治疗，可以先内科治疗，如果症状好转不明显，就需要住院治疗，住院可以仔细检查心脏器质病变情况。手术治疗主要是治疗二尖瓣脱垂，需要手术治疗。
‘柒’ 心脏二尖瓣脱垂
心脏二尖瓣脱垂指由于二尖瓣装置异常，造成瓣膜在心室收缩期异常地脱入左房，导致二尖瓣关闭不全。二尖瓣脱垂由Barlow于1963年首先描述，故又称Barlow综合征。曾用的名称颇多，包括“收缩期喀喇音杂音综合征”、“二尖瓣脱垂综合征”、“松软瓣膜综合征”等。
心绞痛，即胸痛，可能是由于脱垂的瓣叶使乳头肌及其周围左心室壁过度牵张，引起缺血和冠状动脉痉挛所致。
时常憋气，是左心功能不全的表现。
“近期时常憋气，心绞痛”是心脏二尖瓣脱垂加重的表现。
建议做心脏超声看看。
治疗方法
无症状或症状稍微者，不需治疗，可正常工作生活，定期随访。有晕厥史，猝死家族史，复杂室性心律失常，马凡综合征者，应避免过度的体力劳动及剧烈运动。
胸痛者，可用β受体阻滞剂，减少心肌氧耗和室壁张力，减慢心率，减弱心肌收缩力，改善二尖瓣脱垂的程度，从而缓解胸痛。硝酸酯类药物可加重二尖瓣脱垂，应慎用。
对伴有二尖瓣关闭不全者，在手术、拔牙、分娩或侵入性检查前后，应预防性应用抗生素，以防止感染性心内膜炎。
对心律失常伴心悸、头昏、眩晕或昏厥史者，可用β受体阻滞剂，无效时可用苯妥英钠，奎尼丁等，必要时可联合用药。
出现一过性脑缺血者，应使用阿司匹林等抗血小板聚集药物，如无效，可用抗凝药物，以防脑栓塞发生。
严重二尖瓣关闭不全合并充血性心力衰竭者，常需手术治疗。对于腱索延长或断裂，瓣环扩大，二尖瓣增厚但运动良好无钙化者，宜行瓣膜修补术；不适合瓣膜修补者，行人工瓣膜置换术。
希望以上答复对你有所帮助。
‘捌’ 二尖瓣脱垂 并轻微关闭不全
你好：你的工作太劳累，这样会加重心脏负担，建议调整工作，保护心功能。应该使用一些药物治疗，减轻二尖瓣反流和防止栓塞（倍他乐克，小剂量阿司匹林等）。注意防止感染性心内膜炎发生。
定期心脏彩超监测，当进行性左心扩大并进行性左心功能不全时，应考虑手术治疗。
‘玖’ 二尖瓣脱垂怎么办
1、无症状或症状轻微者，不需治疗，可正常工作生活，定期随访。
2、胸痛者，可用β受体阻滞剂，减少心肌氧耗和室壁张力，减慢心率，减弱心肌收缩力，改善二尖瓣脱垂的程度，从而缓解胸痛。硝酸酯类药物可加重二尖瓣脱垂，应慎用。
3、伴有二尖瓣关闭不全者，在手术、拔牙、分娩或侵入性检查前后，应预防性应用抗生素，以防止感染性心内膜炎。
‘拾’ 如果心脏的二尖瓣脱垂该怎样冶疗
病情分析：二尖瓣脱垂是指二尖瓣叶（前叶、后叶或两叶）在心室收缩期脱入左心房（向左房侧膨出），伴或不伴有二尖瓣关闭不全。
指导意见：你好，一般是进行预防感染性心内膜炎和β受体阻滞剂对心悸、胸痛、乏力、焦虑有效。如果是病情严重的建议进行手术治疗可能效果更明显，平时注意休息，不要做激烈运动。