① 胰腺炎如何治疗
胰腺炎是指各种病因导致胰酶被激活引起胰腺组织自身水肿,消化,出血甚至坏死的炎症反应。治疗方法有:
一、急性胰腺炎
1、 非手术疗法:
大部分急性水肿型胰腺炎,出血坏死型胰腺炎的术前准备,非手术疗法包括:防治休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生等。
(1)防治休克改善微循环:通过CVP和尿量的监测,通过中心静脉压的高低,和尿量、比重的变化进行输液。为改善微循环予以适量输入右旋糖酐。
(2)抑制胰腺分泌:H2受体阻断剂:如甲氰咪胍(cimetidine)、雷尼替丁(ranitidine)、法莫替丁(farmatidine)等。抑肽酶(Trasylol):目前的剂量是2万单位/公斤体重,加入静脉输液内滴注,1周为1疗程。
(3)解痉止痛:传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛。另有亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用之。
(4)营养支持:①轻度胰腺炎,又无并发症者,不需要营养支持;②中、重度急性胰腺炎,早期开始营养支持(在血动力学和心肺稳定性允许的情况下);③初期营养支 持,应通过肠道外途径,要有足够量的热量;④病人在手术时做空肠造口输供肠饲;⑤当病人的症状、体检以及CT检查所显示的胰腺图像,基本正常后,再行口服 饮食,但含脂肪要少。
(5)抗生素的应用:急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰 腺炎,作为预防继发感染,应合理的使 用一定量的抗生素。
(6)腹膜腔灌洗:局麻下在脐下 腹中线作小切口,置入软而不易折断的硅胶管,而后将硅胶管周围封闭。灌洗液为等渗,包括有右旋糖酐和葡萄糖15g/L、钾4mmol/L、肝素100IU /L、氨苄青霉素125~250mg/L。腹腔灌洗在早期由于减少了毒素物质的吸收,减少了心、肺的并发症,起到了良好的作用。
(7)加强监护:急性重型胰腺炎的围手术期均应进行加强监护。在急性胰腺炎中死亡率最高的为ARDS,而肾衰和其他的并发症如应急性溃疡胃肠道出血、腹内大血管胰液消化性破溃出血等均较ARDS为低。
2、手术治疗
手术方法包括:胰包膜切开减压术;胰腺坏死组织清创术;规则性胰腺切除术;腹部开放堵塞术;腹部安装拉链术等。
关键提醒:酒精能立即损害胰腺,刺激性胰液代谢,非常容易导致胰管中工作压力提高,细微胰管裂开,胰液进到胰泡周边机构。胰液蛋白原被胶原酶激话成蛋白酶,后面一种又激话磷脂酶A等对胰液开展“自身消化吸收”
急性胰腺炎患者除开搞好基本的诊治外,还应留意好日常的饮食搭配医护,若饮食搭配不合理,是极易造成病况发作的,数次发作有可能会转变成为慢性胰腺炎。那么,急性胰腺炎患者日常都有哪些事宜必须特别注意呢?
为了更好地防止自身受到多余的损害,急性胰腺炎患者一定要改正不好的生活方式,积极主动搞好日常的健康保健工作中,才可以高效地控制住病况。针对慢性胰腺炎患者而言,除开接纳一切正常的诊治外,日常的调理也是不可以忽略的。
③ 狗狗得了胰腺炎自己在家怎么治
一旦确定狗狗患有胰腺炎,首先就是要先给狗狗禁水禁食,因为一切的水和食物都会导致狗狗的消化腺开始产生消化液,使得狗狗呕吐或者腹泻的症状更加剧烈。另外,给狗狗补充能量,唯一方式就是输液,同时给予消炎药和阻止消化液分泌的药物,包括服用普西丁西咪替丁片止吐以及必要的止疼药物等都要按时使用,帮助狗狗渡过难关。
1.镇痛解痉。肌肉或静脉注射丁基东莨菪碱1mg;或杜冷丁每千克体重5~10mg,肌肉注射;或普鲁卡因0.25g溶生理盐200~500ml中,静脉注射。
2.抑制胰腺分泌。用阿托品每千克体重0.05mg,皮下注射,每6小时注射1次。普鲁本辛5mg,口服,每天3次;或乙唑胺100mg,口服,每天2次。
3.纠正水和电解质平衡。用复方氯化钠或5%葡萄糖生理盐水250-500,分2次静脉滴注;维生素C500mg、维生素B1 100mg静脉滴注或肌肉注射,以纠正水和电解质平衡及进行维持营养需要。
4.抗感染和休克。肌肉或三焦俞穴注射氨苄青霉素、先锋霉素或庆大霉素。发生休克时,可用氢化可的松5~20mg或地塞米松2~5mg,溶于生理盐水中,静脉滴注。
5.对症治疗呕吐严重者,肌肉或脾俞穴注射胃复安(孕犬禁用)每千克体重1mg,每天2次;腹痛明显者可皮下注射盐酸吗啡每千克体重0.1~0.5mg;名贵犬如急性出血坏死性合并急性腹膜炎或急性肾功能衰竭可行腹膜透析。当胰腺坏死时,应及时手术切除。
6、饥饿疗法:为了避免刺激胰腺的分泌,不要食入任何东西,每天补给等渗葡萄糖氯化钠液100~500ml,维生素C500mg,分次静脉滴注。
7、食饵疗法:慢性胰腺炎病例,采用食饵疗法,应用高蛋白、高碳水化合物和低脂肪食物,每天定时定量饲喂3次,也可将胰蛋白酶混于饲料中进行代替疗法。
4、胰腺炎预防大于治疗
预防胰腺炎我们要做到以下几点:尽可能的只吃狗粮,规律的饮食习惯,合理搭配,注意观察狗狗的异常行为!一旦发现问题,及时就诊。
④ 胰腺炎应该怎样治疗
症状轻者进低脂?低蛋白流食;较重者应禁食,以减少胰腺分泌?严重者则须胃肠减压,减少胃酸以避免促进胰腺分泌?禁食及胃肠减压时,宜输入营养物质(如合成营养液)并根据胃肠减压及出液量补充水?电解质等,以维持水电解质平衡?
药物治疗:减少胰腺分泌,如阿托品1次0.3mg,1日3次;普鲁本辛1次15mg,1日3次口服;胰高血糖素有抑制胰腺分泌的作用,剂量为1mg,4~6/小时静脉给药一次?
降低胰酶活性:抑肽酶每日8~12万u,溶于5%葡萄糖内静脉点滴?爱普尔2~4万u,每日2次静脉点滴?
止痛:疼痛剧烈可用度冷丁50~100mg肌注,或吗啡加阿托品合用,以减轻腹痛?
为预防和控制感染,常用庆大霉素8万u肌注,每日2次?氨苄青霉素6~8g/日,静点?
在治疗急性胰腺炎时,注意饮食是非常重要的?最初几天要禁食(2~3天),待腹痛解除以后可食用蔬菜汤?果汁?稀粥等,然后再逐渐过渡成普通食物?不过,脂肪应控制一段时间?当出现休克时,要立即请医生采取输液?输血等处理?
慢性胰腺炎者应该戒酒或者少喝?消化不良可内服消化酶?除此之外,可多吃蛋白质和维生素丰富?脂肪少的食物,并且要尽量烹调得容易消化以后再食用?
⑤ 胰腺癌,有什么办法
动物实验已证实高蛋白饮食与胰腺癌的发生有关。日本自1950年以后岳母腺癌的发病率增高了4倍,与动物蛋白和脂肪摄入量增加相到致。高蛋白和高脂肪饮食可增加胰腺细胞的更新率,因而增加了胰腺对致癌物质的敏感性。高脂肪、高蛋白质饮食刺激胃肠道释放缩胆囊素和其他激素,从而加速胰腺细胞更新,增加胰腺对致癌物质的敏感性。动物实验结果显示外源性激素如缩胆囊素和促胰液素可引起动物胰腺肥大和促进胰腺癌的发生。亚硝胺可诱发仓鼠发生胰腺癌,而摄入脂肪和蛋白质可增加动物对亚硝胺类致胰腺癌的敏感性。食物中的鱼油可增加重氮丝氨酸对大鼠的致胰腺癌作用。食物储存、烹调不当可产生亚硝胺类致癌物。在烹调过程中,高温可使肉和鱼中的氨基酸和蛋白质分解出具有致癌和诱发突变作用的杂环芳香族胺类。
⑥ 胰腺癌的治疗方法些
目前根本的治疗原则仍然是以外科手术治疗为主,结合放化疗等综合治疗。手术是唯一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术。扩大胰头十二指肠切除术,保留幽门的胰十二指肠切除术。但因胰腺癌的早期诊断困难,手术切除率低,术后5年生存率也低。对于不适合做根治性手术的病例。常常需要解除梗阻性黄疸,一般采用胆囊空肠吻合术。胰腺癌由于恶化程度高,手术切除率低,预后不良,尽管手术仍然是主要的治疗方法。但由于胰腺癌常常发现较晚,而丧失根治的机会。因此需要对胰腺癌进行综合治疗。综合治疗以外科手术治疗为主,放疗化疗为辅。
⑦ 胰腺癌的治疗
目前根本的治疗原则仍然是以外科手术治疗为主,结合放化疗等综合治疗。
1.外科治疗
手术是惟一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难,手术切除率低,术后五年生存率也低。
对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌,可选择胆囊或胆管空肠吻合术,以减轻黄疸,提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架,缓解梗阻。
2.姑息治疗
对于不适合做根治性手术的病例,常常需要解除梗阻性黄疸,一般采用胆囊空肠吻合术,无条件者可做外瘘(胆囊造瘘或胆管外引流)减黄手术,多数病人能够短期内减轻症状,改善全身状态,一般生存时间在六个月左右。
3.综合治疗
胰腺癌由于恶性程度高,手术切除率低,预后不良。尽管手术仍然是首要的治疗方法,但由于胰腺癌常常发现较晚,而丧失根治的机会,因此需要对胰腺癌进行综合治疗。迄今同大多数肿瘤一样,还没有一种高效和可完全应用的综合治疗方案。现在的综合治疗仍然是以外科治疗为主,放疗、化疗为辅,并在探讨结合免疫和分子等生物治疗的新方法。
(1)放射治疗胰腺癌是对放疗敏感性较低的肿瘤。
(2)化疗对不能手术切除的胰腺癌,或者为预防术后复发,均可进行化学治疗。对胰腺癌的化学治疗是期望着能降低术后癌的复发与转移的发生率。
(3)生物治疗生物治疗包括免疫与分子治疗。随着免疫与分子生物学研究的飞速发展,这将是最具有挑战性的研究,因为像胰腺癌这样的难治肿瘤,必须发展一些全新的方法来治疗:①基因治疗:多数仍然停留在临床前期,少有进入临床Ⅰ期或Ⅱ期试验。②免疫治疗:应用免疫制剂,增强机体的免疫功能,是综合治疗的一部分。
(4)其他疗法胰腺癌属于对放化疗敏感性低的低氧性肿瘤,但对热敏感性增高。近年来由于技术上的改进,使得温热疗法得到了应用。常用的温度是44℃。但还需对加温和测温方法加以改进。
4.对症支持治疗
胰腺癌晚期,因胰腺外分泌功能不全,出现脂肪泻者,可于餐中服用胰酶制剂以帮助消化。对顽固性腹痛,给予镇痛药,包括阿片类镇痛剂;必要时用50%~75%乙醇行腹腔神经丛注射或交感神经切除术。放疗可使部分患者疼痛缓解。还应加强营养支持,改善营养状况。
⑧ 胰腺炎有哪些治疗方法
纵条纹多见于胰腺炎。最主要症状是腹痛。疼痛大都是从心口窝处开始,沿左侧肋骨下端走向,特别是向左背方向扩散。疼痛异常剧烈,用普通的止痛药无效,而且会逐渐加剧。
在初期阶段还有呕吐、发热,偶尔也有轻度的黄疸等。重症患者有时会突然出现无力感,脉跳加快和引起休克。
饮用低脂、低蛋白流食或禁食
症状轻者进低脂、低蛋白流食;较重者应禁食,以减少胰腺分泌。严重者则须胃肠减压,减少胃酸以避免促进胰腺分泌。禁食及胃肠减压时,宜输入营养物质(如合成营养液)并根据胃肠减压及出液量补充水、电解质等,以维持水电解质平衡。
药物治疗:减少胰腺分泌,如阿托品1次0.3mg,1日3次;普鲁本辛1次15mg,1日3次口服;胰高血糖素有抑制胰腺分泌的作用,剂量为1mg,4~6/小时静脉给药一次。
降低胰酶活性:抑肽酶每日8~12万u,溶于5%葡萄糖内静脉点滴。爱普尔2~4万u,每日2次静脉点滴。
止痛:疼痛剧烈可用度冷丁50~100mg肌注,或吗啡加阿托品合用,以减轻腹痛。
为预防和控制感染,常用庆大霉素8万u肌注,每日2次。氨苄青霉素6~8g/日,静点。
在治疗急性胰腺炎时,注意饮食是非常重要的。最初几天要禁食(2~3天),待腹痛解除以后可食用蔬菜汤、果汁、稀粥等,然后再逐渐过渡成普通食物。不过,脂肪应控制一段时间。当出现休克时,要立即请医生采取输液、输血等处理。
慢性胰腺炎者应该戒酒或者少喝。消化不良可内服消化酶。除此之外,可多吃蛋白质和维生素丰富、脂肪少的食物,并且要尽量烹调得容易消化以后再食用。
⑨ 急性胰腺炎的治疗方法有哪些严重的话会有什么后果
⑩ 采取哪种方法治疗胰腺癌为好
目前,治疗胰腺癌的最好方法依次是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、肝细胞移植治疗等等。对于早期的胰腺癌病人,如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性的手术切除,都可以彻底治愈,手术后也不需要其他的治疗。中期的胰腺癌病人,如果能够配合手术治疗,手术后进行化疗、放疗、靶向药物治疗,控制病情,防止复发,病人的生存时间也比较长。晚期的胰腺癌病人一般不适合手术治疗,需要通过综合治疗的方法控制病情,减轻症状,延长寿命,晚期的胰腺癌病人彻底治愈的可能性不大。