❶ 请问慢性肝炎的治疗方法
慢性肝炎指急性肝炎在经过6个月后，仍有临床症状和肝功能障碍者，主要表现为食欲不振、疲乏无力，或上腹不适，严重者消瘦、面色灰暗、黄疽等。肝功能明显异常，特别是体内转氨酶升高。中医学认为，急性肝炎迁延不愈，湿热留变，肝病传脾，气滞血瘀成为慢性肝炎，临床上：常用治疗本病的有效偏方主要如下。
[方一]
垂盆草、阴行草各500克，矮地茶250克。上述各药加工成棕褐色颗粒，每袋重13克；开水送服，每次l袋，日3次，代茶饮。
本方用于慢性肝炎有良效。
[方二]
虎杖根500克，北五味子250克，蜂蜜10130克。将虎杖、五味子洗净，用砂锅加水浸泡半小时，水量以浸没药物为度，中火煎沸后，改用小火煎半小时，等剩下1大碗药液时，滤出头汁；再加水2大碗，煎2汁，约剩下1大碗药液时，滤出，弃渣；最后将头、二汁及蜂蜜一起倒人大砂锅内，小火煎沸5分钟后，离火，冷却，装瓶，盖紧，每日3次，每次1匙，饭后开水冲服，两个月为1疗程。
本方柔肝解毒，去疹止痛，利湿，适用于慢性肝炎。
[方三]
米醋1000毫升，鲜猪骨500克，红、白糖各120克。共煮，不加水，沸后30分钟取出过滤，成人每服30--40毫升。
本方可用于治疗急、慢性传染性肝炎。
[方四]
淮山、园肉各15--25克，水鱼1只(即甲鱼)。先用热水烫水鱼，使其排尿后切开洗净去肠腔，然后将水鱼肉与壳一起连同淮山、园肉放炖盅内，加水适量，隔水炖熟服用。
本方治阴补阳，适用于慢性肝炎之症见气血不足者。
[方五]
淡附片30--120克，龙胆草、莱菔子、白蒺藜各9克，石决明30克，女贞子、广郁金、当归身、炒白术各9克，干姜6克，粉丹皮9克，生甘草6克。先煎淡附片、干姜、生甘草、石决明2--3小时，然后纳入诸药再煎1小时，1日1剂，分早晚服。
本方为中医陆震治疗慢性迁延性肝炎的经验方，功能温阳益阴，培土荣土。
[方六]
巴戟天15克，仙灵脾15—30克，菟丝于、桑寄生、丹参各30克，陈皮6克，虎杖15—30克，黄芩15--20克。水煎服，日1剂；分2次服。
本方为上海市王英仑治疗乙型慢性肝炎方，功能温肾健脾，化湿活血。
[方七]
当归、白术、柴胡各10克，茯苓、虎杖各15克，茵陈20克，白花蛇舌草30克，甘草6克。水煎服，每日1剂，1个月为1疗程。
本方为湖北中医钟磊治疗乙型慢性病毒性肝炎方，功能清热解毒，活血调肝。
[方八]
柴胡、枳壳、川芎、香附各12克，郁金、太子参、茯苓各15克，陈皮、半夏各12克，白术、黄芩各15克。水煎服，日1剂，早晚服。
本方为上海中医王育群治疗慢性迁延性肝炎方，功能疏肝理气，健脾和胃。
[方九]
金钱草、车前子(包)、泽泻、薏苡仁各12克，草决明15克，山楂12克，丹皮10克，丹参15克，白花蛇舌草15克，草河车12克，桑枝30克，大黄炭10克，生地15克，桃仁10克，黄精15克，生黄芪5克，何首乌12克。水煎服，每日1剂，分2次服。
本方为北京中医陈增潭治疗慢性乙型肝炎方，功能清除里邪，扶正补虚，调理气血。
[方十]
柏子仁、酸枣仁各12克，天冬10克，麦冬、当归各12克，五味子9克，生地黄14克，党参12克，玄参10参，丹参16克，远志8克，茯苓12克，橘梗10克。水煎服，日1剂，分2次服。
本方养心安神，治阴柔肝，对慢性迁延性肝炎有效，是空军衡阳医院中医科奚彩昆的经验方。
[方十一]
黄芪、党参各15克，薏苡仁30克，蚤休、白芍各10克，丹参15克，贯众10克，茵陈30克，女贞子、蚕砂各15克，白术、川楝子各10克，柴胡6克，枳实10克，生草6克，菟丝子30克。水煎服，30日为1疗程。3-4个疗程有效，见效后本方改为蜜丸以巩固疗效。
本方为湖北中医刘宇富方，功能益气补中，疏肝活血，适用于慢性乙型肝炎。
[方十二]
南沙参30克，全当归、杭麦冬、甘构杞、熟地黄、杭白芍、制鳖甲、鸡内金、霍山石斛各10克，北五味5克，广郁金、青陈皮各10克。水煎服，日1剂，分2次服。
本方为湖北着名中医杜健民验方，功能滋阴养肝，可用以主治慢性肝炎，肝肾阴虚型， 症见两胁隐痛、口苦咽干、手足心热、头昏身鸣、失眠多梦、腰膝酸软、舌质红、少苔或苔 薄黄、脉弦细。
口苦甚者加酒炒黄连以清热，失眠者加酸枣仁、琥珀以安神定志，腹胀纳差者加炒三仙以助运化，慢性肝炎、早期肝硬化者加桃仁、红花、三七以活血通络。
禁忌：肝胆湿热及脾胃虚寒者忌服。
[方十三]
柴胡9克，茵陈20克，板蓝根15克，当归9克，丹参20克，莪术、党参、炒白术各9克，黄芪、女贞子各20克，五味子15克，茯苓9克。水煎服，每日1剂。头煎二煎药液相混，早、中、晚分3次服。亦可共碾为末炼蜜为丸，每丸重9克，日服3丸。
本方为甘萧着名中医周信有验方，功能舒肝解郁，活血化瘀，清解祛邪，培补脾肾，可主治慢性、毒性肝炎、早期肝硬化、肝脾肿大、肝功能异常等。
有湿热证候或瘀胆现象的，方中茵陈可重用40—60克，以利于清利湿热，再加赤芍、栀子，是出于祛瘀利胆的目的。虚赢不足严重的，偏于阳虚酌加淫羊藿、仙茅、肉桂以温补肾阳，偏于阴虚酌加生地。枸杞等以滋补肾阴。对于肝硬化代偿失调，血脉瘀滞，阳虚不化所出现的腹水，根据“去瘀生新、温阳利水”的治则，在重用补益脾肾和活血祛瘀之品的基础上，尚须酌加理气利水之品，如大腹皮、茯苓皮、泽泻、白茅根等，如此标本兼治，有利于腹水消除，恢复肝脏代偿功能。
[方十四]
黄芪、党参、白术、茯苓各15克，甘草6克，黄精、沙参各15克，麦冬10克，枸杞子、白芍各15克。上药共煎，每次煎得药汁1印口150毫升。早晚各服1次。
本方为上海着名中医王翘楚验方，功能健脾、益气、生津、养肝，适用于急性病毒性肝炎恢复期，慢性病毒性肝炎由于肝病日久、脾虚失运、肝阴受损、缠绵不易恢复者。
黄疽尚未退净，GFI仍不正常，湿热余邪未清者，加金钱草、车前草、大黄，以清泻湿热、利胆退黄；有肝郁气滞证候者，加柴胡、郁金、枳壳，以舒肝理气；肝区疼痛甚者，加金铃子、延胡索以止痛；有肝阳扰心者，心情急躁易怒，夜寐不安，心慌，梦多，则加龙骨、牡蛎、珍珠母、五味子、酸枣仁、夜交藤等，以平肝、宁心、安神。
[方十五]
猪肉、鲜平菇各500克，料酒、精盐、葱段、姜片、生油适量。将猪肉洗净，下沸水锅焯一会，捞出洗净切成块，平菇用水洗净。坐锅加入生油，油热后加入姜、葱煸香，放人肉块，烹入料酒，煸炒至水干，加入清水、精盐，用武火烧沸，文火炖至肉熟，倒人乎菇炖至平菇熟透人味即成。
乎菇内含较高的碳水化合物及人体所需的多种氨基酸，不仅味鲜美，而且治疗作用较好。对肝炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、软骨病和高血压等病均有很好的疗效，能调节妇女更年期综合征，改善人体新陈代谢、增强体质，并含有某些抗癌的物质，所以又能作为预防癌症的保健食品。配以温补之品猪肉，能提高平菇的滋补保健疗效。
[方十六]
泥鳅500克，豆腐250克，食盐适量。泥鳅去腮及内脏，冲洗干净，放人锅中，加清水，煮至半熟，再加豆腐、食盐，炖至熟烂即成。
本方有清利湿热功效，适用于湿热黄疸，小便不利及传染性肝炎。
本方出自《泉州本草》，方名为后补，原方用于“黄疸湿热小便不利”。为治疗湿热黄疸方。湿热熏蒸，胆液外泄，则见黄疸，法宜清利湿热。方中以泥鳅为主，清利小便以除湿热，尤宜于黄疸；以豆腐为辅佐，清热解毒以助清利湿热之力，合用而成清利湿热之方。
[方十七]
活鲤鱼250克，白糖40克，植物油500克(实际耗用50克)，葱、姜、蒜各10克，面粉40克，干团粉5克，本养数个，笋尖8克，干木耳O．15克，酱油15克，醋、料酒各10克，清汤60克，清盐5克。
把干木耳用开水发好，葱、姜、蒜切成细丝，荸荠、笋切成薄片，团粉加上一倍以上的水调成湿团粉；将活鲤鱼杀死，去鳞挖鳃，取出内脏，洗干净，抹干，再将鱼的两面用刀划成5．6公分的刀口，先将精盐撒进刀口处，稍腌，再把干面粉向各刀口撒匀，然后把整条鱼的两面都沾满面粉，并且要沾得均匀；把油锅烧至滚时，将鱼放人油锅，鱼身上的刀口立即张开，鱼尾翘起，用刀铲不断地铲动锅底，以防粘锅。这时，可将鱼尾推向锅边，使鱼身稍弯，翻过来再炸，然后把鱼身压平，并把鱼头按进油里，让它炸透，等呈金黄色时，取出，滤去油之后，放进盘里；再取少量植物油，放上葱、姜、蒜丝，加人醋，同时，加进木耳及笋片、荸荠片、肉汤、料酒、白糖、湿团粉等，烧成浓汁，快速浇在已炸好的鱼身上即成。在正餐时食用，1日1次。
内含有蛋白质31．1克，脂肪58．6克，糖76克，热量956仟卡，钙434毫克，磷397毫克，铁5．7毫克，硫胺素0．18毫克，核黄素0．19毫克，尼克酸6．2毫克。
本品适用；厂冠心病、高血压、脑血管病、营养不良、消化不良以及肝脏病患者食用。
[方十八]
山药50克，蛋黄2个，粳米150克。将鸡蛋打破，去白留黄，用筷子将蛋黄打散，山药洗净，切片；粳米淘洗干净。将山药、粳米一道放入锅内，加水适量。将锅置武火上烧开，改用文火熬煮至熟。起锅前，将鸡蛋黄倒入粥内，再拌匀烧开即成。
本方有滋阴润燥，养血息风之功。是中老年人体质虚弱者春季最佳的饭食。可辅治心烦不得眠、热病痉厥、虚劳吐血、呕逆、下痢、胎漏下血、烫饬、肝炎、小儿消化不良等症。
❷ 慢性乙肝的治疗方法，慢性乙肝怎么办，慢性乙
乙型肝炎治疗目前尚无特效药物，治疗时主要强调隔离、休息、合理饮食、适当营养、注意对症用药等原则。对慢性乙肝的治疗方法有很多，归纳起来主要的有：
1.抗病毒治疗，目的是要消灭乙型肝炎病毒。
2.免疫治疗，目的是调节机体免疫功能。
3.保肝治疗，目的是保护肝细胞的完整，促进肝细胞的恢复。
4.促代谢治疗，目的是促进肝细胞的各种代谢，保证肝细胞的正常功能。
5.退黄利胆治疗，目的是促进黄疸的消退和利胆。
6.降酶疗法，目的是促进转氨酶的下降。
7.治疗各种并发症。
但各型乙型肝炎的治疗原则是不一样的。重症乙型肝炎和肝硬化患者，肝细胞的破坏已到一定程度，因此不适合用干扰素等抗病毒药物；急性乙型肝炎的多数病人在半年之内病原可以阴转，因此恢复期病人注射干扰素可促进病原阴转；对HBeAg和HBV-DNA阳性者，因为其传染性强，病毒复制活跃，故提倡抗病毒与免疫调节治疗联合应用，对肝功异常者应注意休息及保肝治疗。
❸ 乙肝怎么治疗
肝病毒携带者治疗与否不能凭借症状的有无、传染性的大小而定，具体应针对患者病情及检查结果综合分析而定具体的诊疗方案，将乙肝病毒携带者病情维持在最佳稳定状态，对预后、对疾病的防治都是很有益的。
乙肝病毒携带者的治疗方法：DCI细胞免疫诱导疗法。它可以安全无副作用对不同的肝病病毒有独特的杀伤力，能更迅速、有效地消灭肝病病毒，针对不同肝病实施“个性化”免疫细胞治疗方案，达到短期治疗终身受益。
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❹ 慢性乙型病毒性肝炎怎么治
一般治疗
慢性乙型肝炎患者应注意休息，合理饮食，树立正确的疾病观念，树立治愈的信心。症状明显或病情较重者应卧床休息。
患者应戒酒，适当进食高蛋白、高维生素且易消化的食物，但不必过分强调高营养，以免发生脂肪肝。
对于重型肝炎并发肝性脑病的患者，还应严格遵医嘱给予低蛋白饮食。
药物治疗
抗病毒治疗
根据血清HBV DNA水平、血丙氨酸氨基转移酶（ALT）和肝脏疾病的严重程度，结合病人年龄、家族史和伴随疾病等因素，综合评估患者的疾病进展风险后，由医生决定是否给予抗病毒治疗、给予何种抗病毒方案。
核苷 （酸） 类似物（NAs）
这类药物都是口服药，通过抑制病毒复制发挥治疗作用，疗程根据患者情况而定。
HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者待HBeAg血清转换后继续用药1年以上；
HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者至少服药2年以上；
肝硬化患者则需要长期服药。
应用核苷（酸）类似物抗病毒治疗时应高度关注其耐药发生问题，一旦发生耐药，可能引起病情急剧反弹，少数可出现肝功能失代偿、急性肝功能衰竭，甚至死亡，因此应选择“高耐药屏障”的药物，也就是不容易产生耐药的药物。因此，治疗期间应密切监测HBV DNA水平，一旦发现可能发生耐药，应尽早给予相关检测以及挽救治疗。
❺ 慢性乙肝应该怎样治疗
少数慢性乙肝患者治病心切，受虚假广告和个别无良医生误导，服用大量所谓保肝药、特效药，不仅于事无补，反而加重病情，对此不可不慎。
无论是中医还是西医，对慢性乙肝都强调调养，尤其是对无症状、肝功能正常、B超检查肝组织无异常变化者，更要尽量不吃药，树立养重于治的观念。只要密切观察，定期复查即可。具体调养方式，有以下几点。
1.饮食调理。对一般“三高一低”，即高糖、高蛋白、高维生素、低脂肪，不宜盲目追求。比如，习惯认为糖能保肝。但吃糖过多会增加肝脏和胰腺负担，还可引起糖代谢紊乱，导致肝炎病变加重。同样，优质蛋白质也要有所限制。蛋白质过量，使肝细胞负担增加，可能引起血氨水平升高，使机体中毒。此外，对脂肪虽然有限制，但并非绝对禁忌，否则对体质恢复并无好处。总之，要按个人身体状况灵活安排饮食。
2.适当休息。乙肝患者以多休息为主。但除非症状明显，也不宜过多卧床，应适当活动。中西医都认为，合理休息是重要的调养措施，它可以减轻消耗，增加肝脏血流量，有利于肝细胞修复。如果完全没有症状，每天可进行短时间锻炼，以不感到疲劳为原则；锻炼项目以散步、打太极拳等为适合。
3.严禁烟酒。乙肝病人饮酒如同服毒。乙肝患者饮酒极可能加速发展成肝硬化。吸烟害处同样甚大。烟草含有许多对人体有害的化学物质，后者需要在肝脏解毒。吸烟可增加肝细胞负担，损害肝功能，影响康复。
4.良好心态。精神调养对疾病恢复至关重要。中医认为，慢性乙肝患者多易精神烦躁、常发无名火。“肝火旺”，即所谓“肝郁气滞”。这种精神状态不利于病情康复，故家人应为患者创造良好疗养氛围。乙肝很难快速治愈，患者应抱“既来之，则安之”的心态，耐心调养。
最后，我们强调养重于治，尽量少吃药或不吃药，但不等于绝对禁止用药，应该具体情况具体分析。比如，对某些肝郁气滞病人，中医通过辨证论治，有针对性服用疏肝理气药，就可能对病情康复有益。
❻ 如何治疗慢性乙肝
乙肝病人宜安排什么样的饮食？
饮食安排是否恰当，对乙肝的恢复具有举足轻重的作用。合理的营养也是一项积极的治疗措施，这是因为肝脏是人体最大的消化腺。那么，乙肝病人宜选择什么样的饮食呢？
1. 饮食宜清淡：宜多进食新鲜蔬菜，如青菜、芹菜、菠菜、黄瓜、西红柿等；多吃水果，如苹果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等。
2. 食物要富含优质蛋白质：蛋白质是维持人类生命活动最重要的营养素之一，乙肝病人一旦病情好转，即应逐步增加蛋白质的摄入，并选用优质蛋白质和营养价值较高的食物，以利于肝细胞的再生和修复。这类食物有牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等。一般而言，成人以每天摄入蛋白质1－1.5克/千克体重为宜。
3. 补充微量元素：乙肝病人体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元素，部分病人还缺乏钙、磷、铁等矿物质。因此宜补充含微量元素和矿物质的食物，如海藻、牡蛎、香菇、芝麻、大枣、杞子等。
肝病患者不宜多吃的食品有哪些？
肝炎患者不宜多食用的是罐头食品、油炸及油煎食物、方便面和香肠。罐头食物中的防腐剂、食物色素等会加重肝脏代谢及解毒功能的负担。油炸、油煎属高脂肪食物，不易消化和吸收，容易引起吸收不良性脂肪写。反复煎炸的食物油中会有致癌物质，对防止肝炎发展为肝癌是不利的。
味精是调味品，肝病患者一次用量较多或经常超量服用，可出现短暂头痛、心慌恶心等症状。
各种甜食不宜多吃。糖容易发酵，加重胃肠胀气，易转化为脂肪，加速肝脏对脂肪的贮存，促进脂肪肝的发生。
少食用葵花籽。葵花籽中含有不饱和脂肪酸，多吃会消耗体内大量的胆碱，可使脂肪较易积聚肝脏，影响肝细胞的功能。
松花蛋含有一定的铅，铅在人体内能取代钙质，经常食用松花蛋会使钙质缺乏和骨质疏松。
各种腌制食物盐分太高，肝病患者吃多了易影响水、钠代谢，对肝硬化患者则应禁忌。
乙肝病人饮茶应注意哪些问题？
茶叶含有咖啡碱、茶碱、单宁酸、鞣酸、蛋白质、维生素、微量元素等成分，具有清热降火、消食利尿的作用。乙肝病人饮茶有益于身心健康，但应注意适时、适量，在饭前1小时宜暂停饮茶，以免冲淡胃酸；不要在睡前和空腹时饮茶；茶水不宜太浓；一天茶水总量不要超过1000－1500毫升；幼儿患者不宜饮茶；服用补品、滋补药期间应避免饮茶，也不宜用茶水服药。
乙肝病人吃水果要注意什么？
乙肝病人每天适当吃点水果有益于健康，但要注意以下几个问题：
1. 要适量：吃得太多会加重胃肠负担，影响消化吸收，甚至诱发疾病。
2. 要新鲜：新鲜水果含大量维生素C，可增加营养，保护肝脏。腐坏水果会产生有害物质，加重肝脏负担。
3. 要选择：一般乙肝病人可选择苹果、柑橘、葡萄、梨、椰子等，脾胃虚寒泄泻者宜吃龙眼、荔枝、山楂、大枣，不宜吃柿子、香蕉、甘蔗、柚、桑椹；肝硬化腹水需利尿者，宜吃柑橘、李子、梅子、椰子等；肝气郁结者宜吃金橘、桔饼等。
4. 要清洗：由于水果皮上常有残遗农药、催化剂，故吃前一定要洗净；冬天吃水果最好去皮后用开水温一下。
乙肝病人怎样饮用牛奶？
牛奶的营养价值很高，新鲜牛奶中含有丰富的蛋白质以及钙、镁和维生素B1、B2、C。营养专家建议肝病患者应每日喝2杯牛奶，它可补充每日所需蛋白质的1/10、每天所需维生素B2的¼和维生素A的1/8。乙肝病人饮用牛奶应注意：
1. 乙肝急性期或慢性乙肝活动期，有恶心、呕吐、厌油和腹胀者，不宜饮用牛奶。在消化道症状缓解及康复期饮用为好。肝硬化伴有肝昏迷或有肝昏迷倾向者，不宜喝牛奶，否则会诱发肝昏迷。
2. 不宜大量或大口饮用：牛奶中含有5％乳糖，当体内乳糖酶不足时，过多过快地饮用牛奶，乳糖不能消化吸收，易引起腹胀、腹泻。所以，喝牛奶时宜小口喝，待唾液与牛奶混匀后再咽下。不宜加糖饮用：因为蔗糖在胃肠道内的分解产物会与牛奶中的钙质中和，不但不利于钙的吸收，反而会促使细菌发酵产气，导致腹胀。
3. 不宜空腹饮用：若空腹喝牛奶，牛奶中的蛋白质只能代替碳水化合物转变为热量而被消耗，起不到蛋白质构造新组织、修复旧组织的作用。
4. 老年乙肝病人不宜常饮牛奶：由于牛奶中的乳糖在乳糖酶作用下分解为半乳糖，过多的半乳糖可沉积在眼睛的晶状体内，引发白内障。
参考资料：http://www.sp120.com/ganb/yssh/
回答者： 100w - 十五级 2006-6-14 21:24
检举 目前的绝大多数乙肝患者是慢性乙肝，长期难以治愈。无论是国内还是国外，无论是中药还是西药，还没有一种药品能够使慢性乙型肝炎彻底痊愈。
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<br> （一）慢性乙肝的治疗原则
<br>
<br> 1、任何一个迁延性或活动性的乙肝，其治疗的目标是将其恢复至乙肝的初始阶段，即乙肝病毒的携带状态，并使其长期稳定于此状态；对于乙肝病毒携带者，可视为基本正常状态，不必刻意用药治疗，只要做好复查、随访、预防等项工作即可。在实际生活中，应严格区分乙肝毒携带者和乙肝病人，前者可划归正常人群，无须特殊治疗；后者才是真正的病人，必须进行治疗。
<br>
<br> 2、强调三分药治，七分调理，劳逸结合，选用抗病毒、调免疫、活血化瘀、抗纤维化和促进肝细胞再生药，要有医师指导。因此治疗上应采取包括抗病毒、调节免疫、改善肝脏炎症及阻逆肝纤维化的综合措施。这是目前中西医界达成的乙肝治疗之共识，其中尤以从抑制病毒入手、抗病毒治疗为阻断病情发展之关键。所以临床上很难期待通过一种所谓的“特效药”，甚至一方一药达到治愈的目的。这是不现实、不客观、对病人不负责的作法。
<br> 目前用于抗病毒临床应用广泛的药物为干扰素和拉米夫定两种。这两种药物并非所有的乙肝患者都能使用，它们仅对于处于活动性病变的病人有效，对于乙肝病毒携带者效果差，两药仅能抑制病毒复制，很少能彻底清除病毒和感染。干扰素的优点是：符合适应证者，治疗数月后，e抗原就能转阴（“大三阳”转为“小三阳”），完全效应率高，复发率相对较低。缺点是：适应证较窄，须炎症活动又不失代偿;有自身免疫、精神抑郁等禁忌证;不良反应较多。拉米夫定的优点是：抑制病毒快，可使乙肝病毒脱氧核糖核酸迅速转阴，禁忌证和不良反应罕见。缺点是：e抗原清除较慢，清除率较低，需要延长疗程才能实现，耐药变异率以14-20%逐年递增。
<br>
<br> 拉米夫定和干扰素联合使用并不能提高效率，拉米夫定和其他核苷类抗病毒药物（阿迪福韦、泛昔洛韦等）联合使用，可以减少和延缓耐药发生，干扰素或拉米夫定联合免疫增强剂（胸腺肽、白介素、免疫核糖核酸等）是否能够提高疗效尚无结论。干扰素对所有慢性乙型肝炎病人的完全效应约40%，如按一些预测指标选择适应病例，可以提高。拉米夫定抑制病毒迅速，故临床症状恢复较好，多数病人转氨酶可在2-3个月内复常。抑制病毒的初始反应较迅速，但停药后病毒常再现，最终抑制的程度不及干扰素，拉米夫定并不阻断病毒蛋白的转译，只是在长期治疗、复制病毒已被清除或已抑制至极低水平（10000拷贝/毫升以下），才可能发生e抗原转换。
<br>
<br> 中药保肝降酶有得天独厚的优势，价廉物美，恢复肝功能、调免疫、抗纤维化方面取得一定突破，占有一定优势，医生必须仔细，全面了解病情，分析研究患者的主要矛盾。抓住主要矛盾，中西医结合辨证施治，合理选择用药。具体体现在临床中通过对疾病特定阶段机体的免疫状态、病毒复制的强弱、肝功的损害、纤维化的有无及程度等进行综合分析，明确病情发展的阶段性特点，据此确定现阶段的主、次矛盾，在中医辨证论治的基础上，选取几个主方、辅方等一组方药同用，主次分明、全面兼顾。以扶正、祛邪、截断的核心治则，这一治疗体系与目前传统中医治疗的最大不同，就在于它采用的不是一方一药，有计划地配合使用，充分体现、延伸了中医整体观念和辨证施治两大治疗原则，并使之有机结合。从而达到抑制病毒复制，诱导肝脏炎坏死减轻，转氨酶水平正常，恢复肝功能，阻止发展为肝硬化和肝癌。
<br>
<br> （二）慢性乙肝治愈标准
<br>
<br> 乙肝治愈包括临床治愈、基本治愈和彻底治愈。所谓临床治愈是针对发病状态的乙肝病人而言，经过治疗肝功能完全复常即可判定为临床治愈。所谓基本治愈和彻底治愈是针对所有乙肝人群而言，既包括病毒携带者，也包括发病状态的乙肝病人，指乙肝病毒的主要复制指标（乙肝e抗原，乙肝病毒脱氧核糖核酸）检测呈阴性，肝功能正常，并且能够持续一年以上者。彻底治愈是指乙肝病毒的所有抗原指标转为阴性，肝组织检查未见乙肝病毒存在者。
<br>
<br> 从目前情况看，临床治愈相对容易，基本治愈难度大，彻底治愈几乎不可能。
<br>
<br> 慢性乙型肝炎中的大部分是可以达到临床治愈和基本治愈的，但需要的时间比较长。经过适当的休息、合理的营养及恰当的药物治疗常可以使e抗原转阴，乙肝病毒脱氧核糖核酸转阴，血清转氨酶正常，病情稳定。但一不注意，常会复发，因此应当坚持长时期的治疗，使病情较长期地稳定，才能基本痊愈。但表面抗原的阴转比较难，目前尚缺乏非常有效的治疗方法，每年约有2%－4%的自然转阴率，经过治疗，转阴率可能稍高一点，但也很难超过10%。
<br>
<br> （三）不同的乙肝患者该如何处理
<br>
<br> 1、不需要治疗的慢性乙型肝炎
<br>
<br> 如果临床上缺乏症状、肝脾不肿大，肝功能正常，则多数为无症状性携带状态。对于这种病人，应着眼于维持体内免疫稳定，不宜盲目通过增强免疫功能来清除病毒，因为一方面药物过多会增加肝脏负担，另一方面，机体免疫耐受一旦被打破，会导致免疫系统攻击感染的肝细胞，继而诱发肝病变。干扰素对这种病人多数无效。目前国际上专家共识认为可以暂时不治疗，只需保持良好的心态、戒酒、不过度疲劳，不使用损肝药物，每半年到医院检查一次肝功能和B超。如果对乙肝病毒携带者行肝活检，发现肝内有明显炎症者，为防止这些病人快速发展为肝硬化和肝癌，可以考虑进行抗病毒治疗。
<br>
<br> 2、需要治疗的慢性乙型肝炎
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<br> 对于转氨酶反复升高，症状多且重，表面抗原、E抗原、核心抗体均阳性即所谓“大三阳”慢性乙肝患者，必需进行抗病毒、保肝和抗纤维化治疗。以使病毒复制迅速得到抑制，减少肝细胞损害，减轻肝纤维化，从而阻断肝硬化的发生。即使病人不是“大三阳”但只要肝功能长期不正常，或已有肝硬化的早期表现，仍需抗病毒治疗。可应用对病毒有直接抑制作用的药物，也可应用免疫调节药物，通过强化机体免疫功能而抑制病毒。
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<br> 另外不同状态的慢性HBV感染者，如有生化或病理学肝病证据，不论有无肝硬化，均宜采用活血化瘀为主的抗纤维化治疗。可用中药复方制剂。治疗的目标是减少肝细胞损伤，保护肝脏功能，并让病人的肝脏功能基本维持正常，维持其终生不出现肝功能衰竭。对病毒复制活跃，肝损害明显的病人关键是抗病毒治疗，根据病情要联合保肝降酶、调免疫、抗纤维化等综合治疗。
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<br> 3、哪些病人适合抗病毒治疗，哪些人不宜抗病毒治疗
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<br> 化验检查两对半，E抗原阳者(大三阳)或HBVDNA阳性，乙肝小三阳或单纯表面抗原阳，且HBVDNA为阴性，一般不做抗病毒治疗，大三阳，肝功正常，肝脏无病理损伤，不宜抗病毒治疗，此时用药难奏效，病情处于轻度(慢性迁延性肝炎阶段)，中度或重度(性活动肝炎)病人血清胆红素降为正常或接近正常时，晚期肝硬化，早期肝硬化阶段，重型肝炎阶段不宜使用抗病毒治疗。
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<br> 对于病程较短，成人时感染的乙肝，女性病人，不合并有丁肝或丙肝，治疗前转氨酶水平较高者(肝炎病变活动者)，病毒水平较低者，反之，病程长，婴幼儿时就感染者，合并其他肝炎病毒感染，转氨酶正常时，疗效相对较差，急性乙肝病人，伴有骨髓抑制或糖尿病的病人不适合抗病毒治疗。
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<br> 4、异型肝炎
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<br> 对于表面抗原阳性、E抗体、核心抗体阳性的所谓“小三阳”患者，应区别情况具体对待。如果经过一次肝炎发作或经正规抗病毒治疗，由“大三阳”转为“小三阳”或是"小二阳"，有时甚至于转为e抗体和核心抗体阳性。常意味着疾病康复；但如果血清中病毒基因仍高，肝功能异常，常说明病毒变异。在我国慢性肝炎病人中70%左右有这种变异现象。具体表现为：症状、体征不断加重，疲乏劳累，腹胀纳差，面色萎黄或黎黑，肝掌，蜘蛛痣明显等等；肝功损害加剧，转氨酶、黄疸反复升高，白蛋白下降明显，球蛋白日见上升，凝血机制恶化；影像学检查揭示病情向严重方面演变。如果遇到这种情况，说明上述病毒阴转带来了不良的后果，这些阴转大都是病毒变异造成的。病毒变异的形式是多种多样的，变异的后果也是相当复杂的。病毒变异本身说明病毒是一种适应性极强的、生命力顽强的生物体，它并非那么容易被消灭。乙肝病毒前C区基因变异是最常见的一种变异，变异后，使乙肝病毒e抗原不能产生，以致检查e抗原为阴性，但它并不代表病毒复制的减轻或消失，病毒复制依然在暗中进行，使病情迁延不愈，容易发生肝硬化，甚至于发生爆发性肝坏死。此种情况应积极治疗。
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<br> 另外，乙肝病毒的S基因区也可发生变异，其编码的乙肝表面抗原不能产生或表达，患者可出现表面抗原检查阴性，这在过去看来，是乙肝根本治愈的标志。而实际不然，它不仅导致医生的误判，还是导致乙肝疫苗接种失败的原因。因此，乙肝的抗病毒治疗是治疗的关键所在，但是从目前看，尚无绝对有效的药物问世。
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<br> （四）乙肝患者复查哪些检验项目
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<br> 一般急性肝炎治愈后，需一个月后复查一次肝功能；急性乙型肝炎功能正常可3-6个复查一次肝功能和乙肝五项。慢性乙型肝炎病人30岁以下病人半年复查，30岁以上的人需3－4个月复查，如有症状，应立即检查。如有并发症的慢性肝炎，肝硬化腹水病人，除1-3个月复查一次肝功外，3-6个月要做一次病毒指标检查，每年至少做一次肝脏B超检查，同时还应检测蛋白比值和乙肝五项，以观察有无蛋白比值倒置与脾功能亢进。随时检查：如再次出现乏力，食欲减退，尿黄、尿少、腹胀等情况时须及时到医院检查。检测肝功能所需用血量甚少，不影响身体的新陈代谢与防功能。为了动态观察肝脏功能的变化，定期抽取少量血液检查是必要的。
❼ 45岁，慢性乙肝治疗方法
可以用抗病毒治疗，比如拉米夫定，结合潘生丁，左旋咪唑.疗程一年以上，平时注意休息不能喝酒，不乱吃药，加强营养，定期复查，保持心情愉快.
❽ 慢性乙肝怎么治疗，需要怎么办
病情分析：乙肝是一种传染病，是相当的复杂，多种多样，病毒有多的也有少的？有时间长短和年龄与性别不同的差距？到底是寒？还是热？是虚？是实的？或是肝气郁结型？还是湿热蕴滞型的？或者是阴虚火旺型？还是三焦失调型？或毒邪串犯型？或毒伤血络型？肝肾亏虚型？还是阴阳不调型？或是基因遗传型？等等难辩之症，要系统的检查才知道病情需要用到那种疗法的药物才能好？
❾ 急求慢性乙肝治疗方案
显然，08年的检查是假阴性。这次发病，表明乙肝免疫清除期——之前是免疫耐受期，所以医生建议抗病毒。女性的抗病毒疗效优于男性，建议可先用干扰素治疗，如果不能耐受，看看B超等检查，是否存在肝纤维化，如有，可用口服抗病毒治疗。在上述基础上，我更多的建议不妨坚持吃中药治疗一两年。
江苏省中医院-普内科-叶放