梗阻性脑积水治疗方法

Ⅰ 请问三脑室和四脑室梗阻性脑积水用什么方法治疗最好脑积水

可行脑室-腹腔分流术或经脑室镜行第三脑室底造瘘术。前者减压效果肯定，但体内会终身留有分流管。后者不存在异物，但如果术后脑积水不缓解，仍需分流。
孩子的年龄是多少？是十岁吗？手术效果也取决于年龄大小。年龄越大，手术效果越有限。

（邹哲伟大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北京儿童医院邹哲伟 http://Carnl.haodf.com/

Ⅱ 脑积水有什么偏方治疗

建议：病情分析：你好，脑积水属于一种脑炎或脑血管渗出等问题形成的脑内积水
指导意见：一般病情太好的偏方治疗，可以应用甘露醇等降低脑内压的药物或手术方法排除脑积水
脑积水，是指脑脊液过多聚积于脑室及蛛网膜下腔所引起的一种病症。以脑室扩大、颅缝分离、头围异常增大为主要特征。—般分为交通性脑积水和阻塞性脑积水两类。多种疾患诸如先天畸形、颅内感染或出血、颅内肿瘤或其他占位性病变等均可导致本病，其发病机制包括脑室系统的阻塞、脑脊液吸收障碍或脑脊液分泌过多等。
(1)通窍活血利水汤
①内服方：
组成：当归、赤芍、川芎、红花、桃仁、丹参、黄芪、地龙、全蝎、车前子、川菖蒲各3～9克，葱白1根，大枣3枚。
加减：眼球震颤加天麻、钩藤、僵蚕;眼球不旋重用黄芪;纳少便稀加党参、白术。
用法：每日1剂，水煎2次，分3～4次匀服。
②外用方：
组成：红花、艾叶各10克，皂角1500克，麝香1克。
用法：将前三味加水2500毫升，煎2小时后去渣取汁，浓缩成药液能吊起如线为止，再加人麝香调匀，装入瓶内冷藏备用。用时，先剃光患儿头发，将上药均匀涂于头上，颅缝及囟门处适当涂厚一些。然后用绷带包裹，早晚以温水湿敷绷带各1次，使其保持一定湿度，每周换药1次。
以上内外兼治，30天为一疗程，中间休息3～7天。
疗效：内外合治共7例，基本痊愈4例，显效2例，有效1例，总有效率100%。
(2)脑积水丸
组成：熟地、山药、鹿角胶、牛膝、茯苓、黄精、茺蔚子、猪苓、丹皮、车前子、肉苁蓉各10克，当归6克。上药制成蜜丸，每丸重1.5克。
用法：每日早晚各服1次。3个月以内患儿，每次半丸;3个月以上患儿，每次1丸。
疗效：共治疗10例，显效4例，有效5例，无效1例，总有效率为90%。
(3)双胶双角合剂
组成：鹿角胶、阿胶、熟地、山药、山萸肉、丹皮、当归、茯苓、猪苓、泽泻、茺蔚子各6克，羚羊角、
用法：本方主要用于脑脊膜膨出症手术后之并发脑积水。上方为1岁以内患儿之剂量，于术前、术后每日1剂，水煎服。
疗效：本方结合西医方法治疗85例，均获得显着疗效。
(4)加味五苓散
组成：茯苓、大腹皮各15克，猪苓、泽泻、牛膝、车前子各10克，白术5克，桂枝2克。
加减：烦躁加生石膏20克，琥珀面1克(冲服);呕吐加竹茹10克;大便干加大黄7.5克，知母10克。
用法：每日1剂，水煎2次，频服。
疗效：共治脑积水4例，均收到一定疗效。

Ⅲ 脑积水用什么药好

1、脑积水吃什么药最好

1.1、药物疗法:是常见的治疗方法。药物疗法存在的不足可能有:

1.1.1、只能暂时缓解脑积水引起的颅高压等症状。

1.1.2、长期服药易引起电解质紊乱、肝肾功能损害等。

1.2、药物治疗多选用:

1.2.1、脱水剂:如甘露醇。

1.2.2、利尿剂:如氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、速尿。

1.2.3、肾上腺皮质激素:如地塞米松(氟美松)、泼尼松(强的松)。

1.2.4、碳酸酐酶抑制剂:如乙酰唑胺(醋氮酰胺)。

1.2.5、脑细胞活化及营养剂:如脑活素、脑神经生长素等。

2、脑积水能治好

对于继发性脑积水,也就是梗阻性的脑积水,基本上只要脑脊液循环通路通畅,脑积水就会好转,但是脑室的大小恢复,直接与其形成时间成正比,也就是说,脑室变大时间越短,脑脊液通畅后脑室恢复的越快。反之慢性脑积水需要几年时间,甚至有的终身也无法恢复到正常形态。

奉劝那些出现急性脑积水症状的病人尽快手术。

3、脑积水的诊断依据

3.1、MRI

可以区分流动的脑脊液和静止的脑脊液,通过测量脑脊液通过导水管的流速,来区别导水管梗阻或交通、萎缩性脑室扩大或脑积水性脑室扩大等。

2、会导致行动障碍

常在精神症状出现后逐渐开始,有起步困难,行走缓慢不稳。肌张力和腱反射常增高,反射阳性。有时呈现轻偏瘫。

3、尿便障碍

尿便频繁、失禁或困难,有时仅在晚期出现。

此外,尚可有眩晕、一过性意识障碍、眼球震颤、帕鑫森综合征等。

Ⅳ 脑积水怎么有效治疗

脑积水内科方面如何治疗，必须明确的是脑积水，目前不存在完美的治疗方法，脑积水的话，是神经外科常见病和多发病，它这个发病机制，临床表现分类方法和治疗的方法多种多样，但是到目前为止，还没有一种令人完全满意，这种治疗方法，还有部分是50%的，先天性脑积水病儿，在两岁至五岁期间，有自然缓解这个可能性，我们称为静止性脑积水，静止性脑积水，可以不需要处理，对于内科脑积水的处理的话，一般治疗主要是适用于，这个病情比较轻，或者是脑积水的早期，发展比较缓慢者，目的是在于减少脑脊液的分泌，或者是增加机体的水分排出，这些方法可以用利尿剂，双氢克尿噻速尿，甘露醇减少脑脊液的产生，你像乙酰唑胺，另外可以通过前囟，或者腰椎的反复穿刺放液，第三个的话也可以通过，对脑膜炎等颅内感染，引起的脑积水的话，可以用地塞米松鞘内注射，或者是口服，对近期患儿可能是有效的，第四个要限制水，使用醋氮酰氨、双氢克尿噻、氨苯蝶啶的药物，减少脑脊液的分泌和增加排水量，这些对于暂时性脑积水，是有帮助的，包括中西药的这些利尿剂、脱水剂，这些都适用于不能手术，治疗的病例，或者是说为手术前做好准备。

Ⅳ 脑积水怎么治疗

分流术可以在所有的脑积水中运用，分交通性和非交通性，根据情况可以选择分流术，梗阻性脑积水还可以选择加做三脑室造瘘。具体情况具体分析。

Ⅵ 得了脑积水

脑积水危害大致命性强，但并不是不可治愈的。只要能够做到早发现早治疗，那么脑积水也是可以治好的。如果孩子年龄小，而且早期的脑积水处于早期的情况下，主要采取药物进行治疗。但如果脑积水病情比较严重，那么无论是什么年龄段的人群，都要尽快做手术，这样治疗效果才更快一些。
脑积水是一种严重的脑病，一般都是由于大脑受到病毒感染导致的。而脑积水的致命性强，如果得不到控制的话，很容易导致患者瘫痪甚至是死亡。而且像脑积水这种病，在小孩和老年人身上发病率比较高。那么，小孩得了脑积水能治愈吗?治疗脑积水的方法是什么?小编就来简单的说一说，脑积水的治疗方法都有哪些。
一，药物治疗。脑积水并不是无法治愈的，只是要尽早检查确诊脑积水，然后才能够尽快治疗。而像利尿剂，七叶皂苷等药物，就是专门治疗脑积水之类的抗病毒药物。尤其是针对于早期的脑积水患者，如果能够及时使用利尿剂和七叶皂苷来进行治疗，那么大部分脑积水患者都是可以治愈的。但有一点需要注意，所有脑积水的治疗药物，包括口服药，输液等，都需要在专业医师的指导下进行。家长切记盲目给孩子吃消炎药，否则的话，很可能会害了脑积水孩子。
二，手术治疗。在脑积水比较严重的时候，单纯的使用药物治疗，是很难消除脑积水的，此时可以配合手术来治疗脑积水。手术治疗脑积水的原理非常简单，就是做开颅手术，把大脑内的积水给抽出来。如果因为脑部肿瘤，创伤，炎症等因素引起的脑积水，那么还要把病灶一并切除。做脑积水手术有很大的危险性，并不是一般的小医院就可以做的。所以家长要带脑积水的孩子去大型正规医院看诊，这样不管是吃药还是手术，都更专业一些。
以上就是针对于“小孩得了脑积水能治愈吗”的介绍。通过上文介绍可以看出，如果脑积水发现的比较早，积极的进行治疗，那么是可以治愈的。如果脑积水发现得比较迟，已经对脑细胞造成极大的损伤，这种情况下治疗难度就会变大了。最后祝脑积水的孩子都能够早日治好病，恢复身体健康。

Ⅶ 脑积水的正确治疗方法

内科保守治疗通常无效。
最常见的脑积水手术方式 1 中板造瘘 不需要置入物，但是因为需要开颅，且手术效果不确实，已经为很多神经外科医生放弃 2 脑室腹腔分流手术，头端放置在脑室三角区，或者后枕部穿刺到达额角。腹腔端一般在上腹部游离，也有也有同僚喜欢放置在右下腹部或者膀胱中。我们一般采用游离上腹部方式，时间大概1-2小时左右。
相对来说脑室腹腔分流手术比较简单，但是也存在风险，1堵管2 分流过的3感染。
儿童脑积水手术可能需要多次，因为儿童身高增长，但是分流管长度不会发生变化，升高增长后需要再另一次重新置入。
祝健康 ,有问题请再提出。

Ⅷ 梗阻性脑积水的治疗方法

1.非手术治疗适用于早期或病情较轻，发展缓慢者，目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出，其方法：
A：应用利尿剂，如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。
B：经前囟或腰椎反复穿刺放液。
2.手术疗法手术治疗对进行性脑积水，头颅明显增大，且大脑皮质厚度小于1cm者，可采取手术治疗。手术可分为以下几种：
A：减少脑脊液分泌的手术：脉络丛切除术后的灼烧术，现少用。
B：解除脑室梗阻病因手术：如大脑导水管形成术或扩张术，正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。
C：脑脊液分流手术：手术目的是建立脑脊液循环通路，解除脑脊液的积蓄，兼用于交通性或非交通脑积水。常用的分流术包括颅内分流和颅外分流，颅内分流有脑室——小脑延髓池引流术、三脑室造瘘术。颅外分流手术有脑室——心房分流术及脑室——腹腔分流术，侧脑室——腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术。注意可有感染危险。 脑积水的形成，中医学多责之于先天不足，气血亏损，或外感时邪、郁阻经络，水湿停聚。此外，头部外伤瘀血亦可导致本病。本病病位在脑髓，涉及经络、脏腑，属本虚标实之证，脾肾亏损为本，痰瘀阻络、水湿内停为标。故临床上应根据标本缓急，进行辨证施治，其治疗原则是急则治其标，多祛湿利水；缓则治其本，温补脾肾是其关键。
其他尚有敷贴法，如封囟散、加味天灵散等按颅裂部位外敷以及穴位敷贴法等；针灸疗法；推拿疗法等。
采用中药，针灸、敷贴疗法治疗脑积水有一定疗效，但多属零散报导，其深度和广度均不够理想，治疗效果未达到突破的程度。
实践经验表明，以辛、苦、温、香中草组方，脑积水的特色疗法经鼻和口腔治疗，外用和特效疗法相结合，以辛散疏通气机，使气血流畅，苦温祛浊邪通经络，加速气血流能，使脑络得到濡养，而香窜经鼻入脑，以开脑窍醒神。脑积水的特色疗法使浊邪祛除，脑窍开通，神明伸张，恢复脑的正常功能和健康，以治疗脑积水。此种方法就是“通窍导水法”。 在脑积水分流术时，术前应对引流管本身进行吸水试验，严格检查其性能，操作中注意勿损伤管壁，对分体式引流管，应注意将阀门两端联接处结扎牢靠，以防阀门失灵；因为导管长时间至于体内，因导管自身原因或脑脊液的影响，易发生阻塞，术后应定时按压阀门，以利脑脊液的循环及防止导管阻塞。术后伤口长期不愈合，会增加感染机率，增加患者的痛苦。而术时因小儿头皮较薄，所以头皮压力泵不宜放在切口上；骨孔不应过大，少用生物胶等异物。术后拆线时间宜稍延长，拆线后，伤口继续用敷料包扎，直至伤口牢固愈合为止。否则，会引起伤口难以愈合。

Ⅸ 交通性脑积水和梗阻性脑积水应该如何治疗

脑积水按病变部位不同可分为两种类型：交通性脑积水和梗阻性脑积水 ⑴、梗阻性脑积水：梗阻性脑积水又称非交通性脑积水或称脑室内型梗阻性脑积水，是指病变位于脑室系统内或附近，阻塞脑室系统脑脊液循环而形成。即第四室出口以上部位发生阻塞造成的脑积水，是脑积水中最为常见的一种。常见于蛛网膜囊肿，导水管闭锁或狭窄，正中孔或室间孔发育不良。Chiari畸形，颅咽管瘤等。 ⑵、交通性脑积水：交通性脑积水是由于脑室外脑脊液循环通路受阻或吸收障碍所致的脑积水，也有产生过多的脑脊液而致脑积水（乳头状瘤）。 不同脑积水类型采用的治疗方法： 1、梗阻性脑积水 首选治疗为内镜下第三脑室底造瘘术，有效率超过85%。 第三脑室造瘘术主要适用于非交通性脑积水，因为第三脑室造瘘术成功有两个前提：患者的脑脊液吸收能力正常；蛛网膜下腔脑脊液循环通畅，所以选择不同病因的脑积水患者对手术结果产生直接的影响。成功的三脑室造瘘术是指患者症状改善，颅内压降低，脑室有不同程度的缩小，无须再行分流术。总体来说：梗阻性脑积水可以取得较满意的手术成功率，包括：中脑导水管狭窄、顶盖和丘脑肿瘤、后颅窝肿瘤、松果体区肿瘤、颈髓脊膜膨出、囊肿等，手术成功率为83%－95%，其中良性肿瘤的成功率可达90％－95％；而脑出血和感染等引起的非交通性脑积水手术效果尚不令人满意，包括脑膜炎、脑室炎、脑室内出血和蛛网膜下腔出血等，手术成功率为63％－81％。因此，由三脑室后半部至四脑室出口处之间的任何占位引起的阻塞性脑积水是三脑室造瘘术的最佳适应证。 2、交通性脑积水 交通性脑积水一般采用脑脊液分流术，主要手术方法： ①、脑室与脑池分流，如：侧脑室与枕大池分流术； ②、脑室体腔分流，如：脑室（或脑池）腹腔分流术； ③、脑室胸腔分流术； ④、脑脊液体外引流术，如：侧脑室鼓室分流术； ⑤、脑室与输尿管分流术； ⑥、脑脊液引入心血管系统，如：脑室心房分流术； ⑦、脑室颈内静脉分流术； ⑧、侧脑室一心房分流术； ⑨、侧脑室一腹腔分流术。 以上方法中脑室腹腔分流术是神经外科治疗脑积水最常用、有效的方法，其创伤小、操作简单、效果可靠，其他术式因为术后并发症多、操作复杂等原因逐渐废弃。 注：随着神经内镜技术发展，许多交通性脑积水患者也可采用神经内镜手术治疗，避免行脑室-腹腔分流术，避免分流术后出现的分流管堵塞、感染、断裂、移位、引流不足、引流过度、颅骨增厚等并发症，避免了终身带管的痛苦。据统计，采用神经内镜手术治疗交通性脑积水，有效率可达67%。还有一些患者，可同时做内镜手术与分流术，疗效好，但费用较高。

Ⅹ 梗阻性脑积水(晴天霹雳)【脑积水】

根据提供的情况，可以采取以下措施：1.腰穿测压，2.观察1-2月，复查MRI比较变化，再决定是否手术。3.如果有临床异常症状，建议手术。

杨辉

（重庆新桥医院杨辉大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）