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痉挛性斜颈的治疗方法

发布时间:2022-08-04 00:39:05

‘壹’ 痉挛性斜颈怎么治疗好一些呢

任何一种病都会有相应的临床症状,我们只有知道的发病原因和临床症状就可以采取合适的方法进行治疗了。痉挛斜颈主要是通过手术治疗来达到治愈目的。下面我们就来说一说治疗痉挛斜颈。

第一:痉挛性斜颈选择型周围神经切断术:此法主要切断颈神经根后支,切断的范围依据痉挛肌群多寡选择。其理由是所有颈后肌群全由颈1~7的神经后支支配。如果病情需要,可以一直切到颈7。副神经根显微血管减压术打开枕大孔及上颈段椎管。

第二:手术治疗,颈神经前根、副神经根切断术又称Foester-Dandy手术。在显微镜下切断上侧颈1~3神经前根,并在椎动脉平面切断副神经根。术后效果不满意者,可进一步在颈部切除病侧副神经支。立体定向手术肌痉挛范围超过颈段,或应用其他疗法效果不显着者,可使用此手术破坏丘脑腹外侧核的内侧。

第三:选择型颈肌及神经切断术不同类型痉挛性斜颈的头部姿势是各相关肌肉收缩构成的,而不是颈部全部肌肉参与的结果。手术治疗只需针对这些主要肌肉,没有必要切断双侧颈神经根和副神经根,以避免不必要的并发症。

手术治疗是通过在显微镜下切断某些没有用处的突出部位来达到治疗目的。术后也需要细心的护理才有利于病情的尽快恢复。由于现在医学水平正在不断的进步,对于手术的风险以及成功率也大可放心。

‘贰’ 痉挛性斜颈怎么治疗

痉挛性斜颈,是肌张力障碍疾病中的一种。局限于颈部肌肉,由于颈部肌肉间断或持续的不自主收缩,导致头颈部扭曲歪斜,姿势异常。

痉挛性斜颈的发病机制不明,可能与遗传,外伤、药物副作用有关。

其治疗包括药物治疗,包括多巴胺类药物,多巴胺受体促效剂,多巴胺受体阻滞剂,具有一定疗效,但不能根治。其次就是手术治疗,手术治疗方法有颈神经前根,副神经根切断术,选择性周围神经切断术等等。

‘叁’ 痉挛性斜颈怎么治

1、痉挛性斜颈患者在早期可以使用中医按摩的方法来进行辅助性的治疗。患者可以中医按摩的手法来对痉挛性斜颈患处进行按摩,可以有效的缓解斜颈的症状。同时对缓解痉挛性斜颈患处的疼痛以及肿胀有明显的效果。
2、痉挛性斜颈也可以使用药物的方法来进行针对性的治疗。患者可以服用安定类的药物如美托帕,巴洛芬以及氟哌啶醇患处进行治疗,可以起到很好的治疗效果。同时可以配合肉毒素进行辅助性治疗,可以让肌肉松弛对痉挛性斜颈有明显的缓解作用。
3、痉挛性斜颈患者也可以采用手术的方法来进行治疗。可以通过手术切除或者是切断颈部受累的肌肉以及支配神经,来控制斜颈发展达到治疗的目的。同时也可以通过定向手术来阻断异常神经冲突,缓解肌肉性斜颈的症状,也能防止痉挛性斜颈出现复发以及感染的情况。

‘肆’ 痉挛性斜颈怎么治疗最好

治疗原则
痉挛性斜颈的治疗以缓解疼痛和颈部活动受限为主要目的。药物对症治疗无效的情况下,可以采取手术治疗。
一般治疗
物理疗法:伸展运动和力量锻炼可以对由此产生的姿势问题产生积极影响,并且可以帮助减轻疼痛,增强药物治疗效果。
减轻压力:压力和焦虑会加重症状,因此学习控制压力非常重要。生物反馈技术可能会有所帮助。
充足休息:由于痉挛通常在睡眠时消失,因此获得足够的休息会有所帮助。白天休息也可以促进痉挛的放松。按摩疗法还可帮助放松肌肉并促进休息。
理疗技术:触摸面部、头部等不同的技术可能会改善肌肉痉挛症状。通常通过反复试验来找到适合个人有效的方法,但是有经验的理疗师可以更快实现理疗效果。
药物治疗
常用药物:肉毒杆菌毒素、普拉克索、司来吉兰、盐酸苯海索、维库溴铵、琥珀胆碱、阿曲库胺、布洛芬、对乙酰氨基酚等。
肉毒杆菌毒素:肉毒杆菌素最常用于美容治疗,但是该药物应用于该病症可起到缓解治疗作用。将其注射到受累的肌肉中,改善肌肉不适感,持续时间约4个月。
帕金森药物:这些药物有助于减少震颤,可以与肉毒杆菌注射结合使用。如普拉克索、司来吉兰、盐酸苯海索等。
肌肉放松剂:为了改善结果或帮助减少肉毒杆菌毒素注射的剂量和频率,医生可能还会建议口服具有肌肉松弛作用的药物。如维库溴铵、琥珀胆碱、阿曲库胺等。
止痛药:止痛药可以缓解病症引起的疼痛感或其他不适感。服用量和服用频率应遵循指示。如布洛芬、对乙酰氨基酚等。部分药物如果服用不当会引起肝脏损害。
手术治疗
深层大脑刺激:在此治疗过程中,医生会将一根细丝通过切入头骨的小孔导入大脑。导线的尖端位于控制运动的大脑部分。电脉冲通过电线发送,中断神经信号,使患者的头部发生扭曲。
割伤神经术:另一种选择是通过手术切断将收缩信号传送到受影响肌肉的神经,以达到放松痉挛的目的。
治疗后效果
尽管仍无法治愈,但许多痉挛性斜颈患者通过药物、物理等系列治疗,可以达到较为理想治疗效果,并且并发症的发生率相对较低。由于去神经手术和深部脑刺激治疗风险更高,所以通常会作为治疗的最后选择。

‘伍’ 痉挛性斜颈该怎么办

痉挛性斜颈是一种缓慢进展性疾病,起始症状为颈部不适,似有"落枕",颈僵,有强迫头位,头屈向左或向右。严重时,有抬肩动作。耳颞部贴近肩部。屈向侧颈部肌肉张力高,患者感到酸胀和疼痛,头部活动受限。数年后病程趋于平稳,其本身一般不能造成病人死亡。但是病人生活质量严重受影响,极其痛苦,甚至有的病人因此患抑郁症、自杀。少数病人可自愈。

那么痉挛性斜颈该怎么治疗呢?

1、药物治疗

肉毒素注射治疗是药物治疗痉挛性斜颈的一个重大突破,多数病例经过肉毒素肌内注射治疗,可以获得3~4个月的明显缓解,其中有些病人产生抗肉毒素抗体而逐渐对此治疗无效。也有一些病人,对肉毒素治疗毫无反应。另外有些病人很难维持此项治疗。

其他药物及物理治疗,最初的药物治疗有抗胆碱能药物如苯海索(三己芬迪),安定类药物如安定,以上药物在大剂量应用时,可使痉挛性斜颈获得某些缓解,副作用也明显。另外,长期进行物理疗法、生物反馈疗法也可能使轻度痉挛性斜颈的症状得到某些改善。

2、外科治疗

(1)适应证和禁忌证:

①药物治疗,主要是肉毒素注射治疗,不再有满意的效果,或产生了严重的副作用,肉毒素治疗无效后4个月才可考虑手术。

②病程1年以上,最好为3年以上,临床症状不再进展。

③肌张力障碍的症状局限在颈部,至少是以颈部症状为主。

④最佳的手术指征是旋转型,侧挛型和头双侧后仰型。前两者适合作三联手术,后一种适合作枕下肌群选择性切断术。选择性周围神经切断术,对于旋转型或其合并轻度前屈或后仰,效果最满意。

(3)副神经微血管减压术:该术式由Freckman(1981)首先报道,Freckman等人认为痉挛性斜颈病人的症状与副神经根血管压迫有关,其发病机制可能与面肌痉挛、三叉神经痛相同,血管的异常冲动可能通过副神经根的交通支传递给颈部脊部经根,使颈肌产生异常兴奋。仅有少数作者报道该术式可以缓解痉挛性斜颈。

若以上治疗效果不明显,可以尝试采用脑起搏器手术(脑深部电刺激、DBS)进行治疗,脑起搏器能抑制患者脑内神经的异常冲动,使其症状得到很好的缓解,恢复患者的生活工作能力。该手术微创,安全性相对较高,术后医生能及时根据病人症状调整参数,使病人获得更好的效果。

‘陆’ 痉挛性斜颈采用中医治疗效果比较好

无论是中医的治疗方法或者是西医的治疗方法它们都可以部分的缓解,减轻,痉挛性斜颈患者的临床症状,但是很难从根本上彻底治愈这个疾病。所以痉挛性斜颈的患者可以考虑采用中医和西医结合的方法来进行治疗。
中医主要采用按摩手法和口服中药,以及针灸、理疗来改善患者的临床症状,以此减轻患者的痛苦。西医主要是采用药物口服方法治疗,若口服效果不满意还可采用肌注肉毒素注射治疗,必要的时候可以采用手术方法进行医治。无论哪种治疗方案,建议患者发病之后尽早及时就医。
痉挛性斜颈的中医治疗方法大致如下:
1.首选中医针灸治疗。具体选穴包括人中穴、劳宫穴、涌泉穴、风池穴、肩髃穴等,主要以泻火清心、醒神开窍为主。建议由专业的医生进行针灸治疗,要确保选穴准确以及治疗安全。
2.口服中药进行治疗。建议遵医嘱服用具有通络止痉、化痰祛风功效的牵正散,或者具有祛风湿、散寒止痛功效的羌活胜湿汤加减。另外,还可以服用柴胡、白芍、甘草等中草药,对治疗本病也有一定效果。切记要严格遵照医嘱的剂量和服用方法用药。
痉挛性斜颈的治疗方法,应首先进行药物治疗,药物治疗 可以选择肉毒素注射治疗,是药物治疗痉挛性斜颈,多数患者经过肉毒素肌内注射治疗,可以有明显缓解效果,但是部分病人产生抗肉毒素抗体而逐渐对此治疗无效。
但是当症状发展到一定程度时,或保守治疗效果不好时,可选择手术治疗,痉挛性斜颈可以手术治疗,如有痉挛性斜颈,建议正规医院神经内科做详细检查,根据病情确定治疗方案,还可以结合中医针灸推拿按摩等对症治疗。
平时尽量避免劳累,避免受风受寒,注意保暖,适当做颈椎保健操。

‘柒’ 痉挛性斜颈最好的治疗方法是什么

中医对于治疗痉挛性斜颈方面一直采取针对性治疗,经过咱们大夫四十多年不懈努力最终得出修正归位汤疗法,对于痉挛性斜颈是目前比较成熟的治疗方法,修正归位汤对于痉挛性斜颈治疗一直采取个体化治疗方针,万人一病,一人一方,随时跟踪回访,随时掌握患者用药期间各种情况,辅导患者在治疗中出现情绪等问题,充分解决了治病期间的各种负面心理,让患者得到更好的恢复。让患者恢复是我们梦寐以求的,我们一直坚守岗位!

‘捌’ 痉挛性斜颈怎么治啊

肉毒素注射治疗是药物治疗痉挛性斜颈的一个重大突破,多数病例经过肉毒素肌内注射治疗,可以获得3~4个月的明显缓解,其中有些病人产生抗肉毒素抗体而逐渐对此治疗无效。也有一些病人,对肉毒素治疗毫无反应。另外有些病人很难维持此项治疗。
其他药物及物理治疗,最初的药物治疗有抗胆碱能药物如苯海索(三己芬迪),安定类药物如安定,以上药物在大剂量应用时,可使痉挛性斜颈获得某些缓解,副作用也明显。另外,长期进行物理疗法、生物反馈疗法也可能使轻度痉挛性斜颈的症状得到某些改善。
2、外科治疗
(1)适应证和禁忌证:
①药物治疗,主要是肉毒素注射治疗,不再有满意的效果,或产生了严重的副作用,肉毒素治疗无效后4个月才可考虑手术。
②病程1年以上,最好为3年以上,临床症状不再进展。
③肌张力障碍的症状局限在颈部,至少是以颈部症状为主。
④最佳的手术指征是旋转型,侧挛型和头双侧后仰型。前两者适合作三联手术,后一种适合作枕下肌群选择性切断术。选择性周围神经切断术,对于旋转型或其合并轻度前屈或后仰,效果最满意。

‘玖’ 治疗痉挛性斜颈最好的方法是什么

1.药物治疗
有一定的效果,但难以根治。常用的药物有美多巴、巴氯芬、安定类、氟哌啶醇等。
2.肉毒素注射治疗
有效,但是药效持续时间约为3-4个月,病人需要反复注射才能获得长期的缓减。
3.手术治疗
手术方式有多种,有效率亦不同,有相应的风险。
4.脑深部电刺激术(DBS)
安全、有效,但费用较高

‘拾’ 痉挛性斜颈的有效治疗方法

痉挛性斜颈目前有3种治疗措施,药物、局部注射A型肉毒素和外科手术治疗。但不能治愈,只能对症治疗。
一、药物治疗

1、治疗目的:重建平衡,由于肌张力障碍的神经生化、神经药理尚不明了,当前药物治疗尚处于摸索阶段。包括抗胆碱能药物、多巴胺能药物、抗多巴胺能药物、苯二氮卓类药物、巴氯芬、卡马西平等,长期使用效果不佳。

2、A型肉毒素注射:注射部位选择痉挛最严重的肌肉或肌电图显示明显异常放电的肌群,如痉挛性斜颈可选择胸锁乳突肌、颈夹肌、斜方肌等三对肌肉中的四块作多点注射,眼睑痉挛和口-下颌肌张力障碍分别选择眼裂周围皮下和13轮匝肌多点注射,书写痉挛注射受累肌肉有时会有帮助。剂量应个体化,疗效可维持3~6个月,重复注射疗效欠佳。

二、手术治疗

外科手术治疗的方法包括:副神经和上颈段神经根切断术、丘脑损毁术。

1、副神经和上颈段神经根切断术:对严重痉挛性斜颈患者可行,部分病例可缓解症状,但可复发。

2、丘脑损毁术:一般脑深部电刺激无效后可考虑此方法,对某些偏身及全身性肌张力障碍可能有效。

三、其他治疗

脑深部电刺激术:也叫脑起搏器手术,一般用于治疗帕金森病,目前对于临床上采用药物或肉毒素注射等保守治疗可考虑此方法,创伤面积小,但价格昂贵,治疗周期长,对某些偏身及全身性肌张力障碍可能有效。

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