① 痈的介绍
痈 痈也是发生于皮肤和皮下组织的化脓性炎症,但较疖少见,却更为严重,是由金黄葡萄球菌引起的多个相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓感染,多发于项、背等皮肤厚韧之处,中老年人易患此病。中医认为,“痈”是气血为毒邪壅塞不通所致。发生于项部,中医称之为“夹喉痈、疾毒”;发生于背部,称之为“措手”;生于腋下称“腋痈、夹肢痈”;生于脐部称为“脐痈”等。 [临床表现) 1.局部红、肿、热、痛。皮肤呈酱红色炎性浸润区,高出体表1-2卿、坚硬,一般有手掌大小或更大。中央区皮肤多呈坏死,很多粟粒状的脓头,形成不易脱落的脓栓,脓栓脱落后中心塌陷,脓血样分泌物溢出后状似蜂窝。周围组织明显水肿,与正常组织界限不清。局部灼热,压痛明显,区域淋巴结常有肿大,压痛。常伴有寒战和高热,头痛和食欲减退等全身感染症状。 2.辅助检查 (1)血常规:白细胞总数增高,可达20-30x109/L,中性粒细胞增高。 (1)尿常规、血糖检查,了解有无糖尿病。 (3)血培养;尤其在寒战时,应佃血培养加药物敏感试验,以选择敏感的抗生素。 (4)脓培养:同样具有选择敏感抗生素的意义。 [诊断] 1.典型的局部病损,粟粒样脓头可除外蜂窝织炎。 2.血象增高。 3.区域淋巴结肿大。 4.感染性全身症状。 [治疗] 1.西医药治疗 (1)早期局部可行50%硫酸镁湿热敷治疗。 (2)炎症范围扩大,中央已形成坏死组织,全身症状逐渐加重者,应采取手术治疗。手术采用十字或双十字切开,要深达筋膜,切断皮下纤维小梁,切除坏死组织,充分引流排脓。 (3)抗生素治疗:轻症,可刚a复方新诺明或泰利必妥,或万古霉素。重症,肌注或静滴青霉素类药物。灭滴灵对厌氧菌效果较好。 (4)卧床休息,疼痛发烧者,给予解热镇痛剂。 2.中医药治疗 (1)内治法 ①热毒蕴结(初期):皮肤鲜红、灼热疼痛,渐成高肿坚硬,伴见恶寒发热,头痛泛恶,舌红苔黄腻,脉洪数。轻者无伴见症状。 治法:清热解毒消肿。轻者宜疏风清热,活血化淤。 方药:金银花20克、连翘11克、黄连10克、赤芍15克、黄芩10克、山栀10克、荆芥10克、生石膏(先煎)30克、黄柏10克、蒲公英30克、夏枯草10克、芦根30克。 月肚述方剂的同时,取煎后药渣用布包,湿敷痈肿部位。 ②热毒壅滞(成脓期):结块局部疼痛加剧,痛如鸡啄,肿势高突,可伴见发热,口干苦,舌红苔黄,脉滑数。 治法:清热解毒,透脓。 方药:金铝花30克、连翘15克、黄芩1--O克、丹参加克、生石膏(先煎)加克、黄连10克、山栀10克、当归尾10克、川芎1O克、皂刺10克、炮甲片10克、蒲公英30克 ③余邪留滞(溃脓期):溃出黄白稠厚脓液,可夹杂有紫色血块,局部肿痛及全身症状亦逐渐消失。如脓疮口周围坚硬,脓水稀少,多为疮口过小,应扩疮排脓。 治法:清热解毒,退肿。 方药;内服中成药六应丸或银黄片。体虚弱者,可配合服八珍丸。 (2)外治法 中医治疗痈以外治法为主,根据全身症状配合服用中药。 ①初期:外敷金黄散、玉霹散。 ②溃脓期:取九一丹或八二丹药线引流,脓未尽时外盖金黄膏,脓尽时用生肌散或白玉膏外盖。如疮口过小,应扩疮排脓后再用药。 [预防与调养] 1.痈较疖重,应保持疮口周围皮肤的清洁,避免对疮口的挤压摩擦。根据痈发部位,制动相应活动,如腋痈宜用 三角巾悬吊上肢,脐痈、臀痈应卧床休息等。 2.参见疖节中“预防与调养”内容。
② 痈毒与疮毒的辨别及治疗
疮痈肿毒,托毒排脓,痈是由金黄色葡萄球菌感染引起的多毛囊、皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染性疾病。多见于成年人,易发于皮肤粗厚部位,如颈部、背部、腰部、腹部、臀部等。根据发病部位不同,分别称为项痈、背痈、腰痛、臀痈等。其感染往往从一个毛囊底部开始,由于皮肤较厚,感染只能沿阻力较小的皮下脂肪柱蔓延至皮下组织,还可沿深筋膜向四周扩散,侵及附近的多个脂肪柱,再向上传人毛囊群,而形成具有多个脓头的痈。糖尿病患者因肌体抵抗力低下,最易患痈疱,并且不易愈合。
中文名
疮痈肿毒
功 效
托毒排脓
起 因
金黄色葡萄球菌感染引起
临床表现
患处皮肤红肿明显
痈初起时,患处皮肤红肿明显,质软无头,疼痛剧烈。但很快结块,呈一片稍隆起的紫红色浸润区,面积约6—9cm²左右,质地坚韧,界线不清。此时轻者无全身症状;重者可有发热恶寒,头痛恶心等。当化脓时,局部肿势高突,中央可有多个脓栓,局部按之中软。全身发热持续不退,破溃后流出黄色质稠脓液。痈溃烂成蜂窝状。若脓排出通畅则肿消痛止,全身症状也随之消失。
痈还极易向四周深部发展,周围水肿明显,局部淋巴结肿大。痈的发病过程中,局部病变比疖严重,且易发生全身化脓性感染。若发生于唇部,还易引起颅内的海绵静脉窦炎,不及时治疗,危险性极大。若遇到这类患者,应立即到医院外科治疗。
中医在治疗痈症初起,蔓肿无头,或已结块而未化脓兼见恶寒发热、口渴咽干等全身症状的患者时,常选用中药;金银花10g天花粉10g 贝 母10g 当 归10g赤 芍10g 乳 香1gg 没 药10g 防 风10g白 芷10g 公 英10g 地 丁10g 半枝莲10g皂 刺10g水煎服。或选用中成药,如清血解毒丸,解毒消炎丸等。若局部出现脓栓,且肿势与疼痛很明显时,中成药可用清血肉消丸,痈疽消毒丸等治疗。中药可用;黄 连10g 黄 芩10g 黄 柏10g 桅 子10g公 英10g 地 丁10g 半枝莲10g 败酱草10g金银花10g 连 翘10g 生甘草10g 生黄芪10g水煎服。
外治法可取鲜紫花地丁20g,马齿苋15g,半边莲15g捣烂,加酒精20g,调成糊状外敷后包扎,每日1次。可消肿杀菌,防止感染扩散。
对于病患者,除药物治疗外,还要注意精神和饮食调摄,避免过度紧张,饮食以营养丰富而易消化的食物为宜,忌食辛辣、肥甘厚味食品,食疗可取苦菜50g,生姜20g,黄酒10ml.将苦菜、生姜洗净腐烂,榨汁,每次取30ml,兑黄酒,冲水饮,每日3次。平时要注意个人卫生及疮口周围皮肤的清洁,按时换药。痈生上肢者,宜用三角巾悬吊;在下肢者,宜抬高下肢,减少活动。若是糖尿病患者,更应积极治疗原发病,控制感染,以防并发症的发生。
③ 屁股上长了个大疖子,怎么治啊.急
你好!说起这个东西,我刚前两天拔掉一个,看到你的提问,我又想起了那种痛,想尽量帮你一把!我已经是身经百战了,几乎1-2年都要发一次!
我与你一样,是没有注意它的存在.怎么预防,等下再说.
基于你现在的状况,已经一个多星期了,你应该继续贴拔脓膏,烟酒及一切刺激的东西不要碰,也千万不要用手去压他,等待它发软自然破口,你也可以随时让医生看一下,如果差不多熟了,医生会用手术刀划一个小口,把脓压出!(我的是自然流出的,自行处理的)脓出来后,你会觉得利马不疼了.但这玩意最好是压出来,别压回去!会留根的!长痛不如短痛,也不用太担心,只要平时注意些,就行!
下一步,如果破掉了的话,尽量轻轻的去压脓,随后几天里,还会有脓血外出,不用担心.在以后的一个星期里,你应该继续使用拔脓膏,老中医说里面的毒没有全部清掉,应该再继续让它清一下.有的是自己做的,有的必须烧一下才能贴的,不知道你是哪种,我的是要烧一下因为太硬了.
你还要坚持一天换两次,每次换的时候先用浓度低的碘酒清洗伤口,然后把拔脓膏换上,外面再盖一层纱布,用胶布固定好.再在裤子上加一层干净的卫生纸(防止留出的侬血吸的到处都是).在恢复期,你会感觉到周围发痒,也不用担心,最好别用指甲去扣,实在受不了,就用消毒的棉棒缓解一下就行.这说明正在恢复呢哦呵呵~另外别忘了PP做适当的按摩,有很大好处的!
在恢复阶段使用拔脓膏大概3天差不多了,但是还要坚持每天用碘酒擦和按摩和换纱布.随后几天,也不能大意,不用拔脓膏了,你要使用云南白药一类的药粉,我是用我小孩子生下来消毒用的肚脐粉的呵呵!作用是消毒和愈合伤口.然后再坚持3天以上时间。
④ 治疗痈的中药处方有哪些
1.西医药治疗
<1>早期局部可行50%硫酸镁湿热敷治疗。
<2>炎症范围扩大,中央已形成坏死组织,全身症状逐渐加重者,应采用十字或双十字切开术,要深达筋膜,切断皮下纤维小梁,节除坏死组织,充分引流排脓。
<3>抗生素治疗:轻症,可口服复方新诺明或泰利必妥,或万古霉素。重症,肌注或静滴青霉素类药物。灭滴灵对厌氧菌效果较好。
<4>卧床休息,疼痛发烧者,可给予解热镇痛剂。
2.中医药治疗
<1>内治法
热毒蕴结(初期):皮肤鲜红、灼热疼痛,渐成高肿坚硬,伴见恶寒发热,头痛泛恶,舌红苔黄腻,脉洪数。轻者可无伴见症状。
治法:清热解毒消肿。轻者宜疏风清热,活血化瘀。
方药:金银花20克、连翘15克、黄连10克、赤芍15克、黄芩10克、山栀10克、荆芥10克、生石膏(先煎)30克、黄柏10克、蒲公英30克、夏枯草10克、芦根30克。
服上述方剂的同时,取煎后药渣用布包,湿敷痈肿部位。
热毒壅滞(成脓期):结块局部疼痛加剧,痛如鸡啄,肿势高突,可伴见发热,口干苦,舌红苔黄,脉滑数
治法:清热解毒,透脓。
方药:金银花30克、连翘10克、黄芩10克、丹参20克、生石膏(先煎)20克、黄连10克、山栀10克、当归尾10克、川芎10克、皂刺10克、炮甲片10克、蒲公英30克。
余邪留滞(溃脓期):溃出黄白稠厚脓液,可夹杂有紫色血块,局部肿痛及全身症状亦逐渐消失。如脓疮口周围坚硬,脓水稀少,多为疮口过小,应扩疮排脓。
治法:清热解毒,退肿。
方药:内服中成药六应丸或银黄片。体虚弱者,可配合服八珍丸。
<2>外治法
中医治疗痈以外治法为主,根据全身症状配合服用中药。
初期:外敷金黄散、玉露散。
溃脓期:取九一丹或八二丹药线引流,脓未尽时外盖金黄膏,脓尽时用生肌散或白玉膏外盖。如疮口过小,应扩疮排脓后再用药。
【注意事项】
痈较疖重,应保持疮口周围皮肤的清洁,避免对疮口的挤压摩擦。根据痈发部位,制动相应活动,如腋痈宜用三角巾悬吊上肢,脐痈、臀痈应卧床休息等。
⑤ 臀痈反反复复,一直不化脓
这种情况如果是肛周脓肿的复发应该是肛瘘没有完全彻底切除引起的复发。一般脓肿好转后应该彻底的手术切除瘘管
如果脓肿变大加重应该尽快切开引流,如果尽量完全切开瘘管,如果不能完全治疗瘘管,可以以后再治疗瘘管,瘘管不完全治愈还会复发的。以上是对臀痈反反复复,一直不化脓这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
⑥ 腿上长脓包是怎么回事啊
应该是疖子 疖子 疖子是一个毛囊及其结构的化脓性感染;痈则是相邻若干个毛囊及其结构的化脓性感染。致病菌主要是葡萄球菌,由于皮肤卫生不良、皮肤脂溢性物质产生增多、外伤及机体激素水平高而引起。初病起期局部红肿疼痛,而后红肿范围扩大、跳痛明显,最后形成脓肿,如果破溃则流脓但疼痛减轻。严重的患者会出现全身不适、畏寒、发热、白细胞计数升高等症状。 治疗: 早期未形成脓肿时应及时地大剂量应用抗生素,已经化脓则应切开排脓、换药,并继续使用抗生素。严重的痈如项部痈则须早期切开,以防败血症的发生。有发热、头痛者可口服解热止痛药。 预防: 注意身体卫生,勤洗头、洗澡是预防本病的主要措施。 合。若伤口过深就应及时到医院就诊,以免延误伤情,造成不必要的痛苦。 疖子的防治 MTP医学信息网 2000-7-22 夏天是疖子的多发季节,许多孩子的头、面部、脖子、腰背部都爱起疖子。这是因细菌侵入了人体皮肤的毛囊及其所属的皮脂腺引起的急性化脓性感染。 疖子初起时,在汗毛孔部位出现小的脓疱,可很快发展成黄豆大到蚕豆大小的紫红色坚实结节,往往不止一个,疼痛较明显。3~5天后结节中央变软出现波动,最后破溃,排出粘稠的浓液而愈。倘若脓疖发生在面部,上唇和鼻子周围的“危险三角区”,可因挤压搔抓致细菌逆行经静脉进入颅内,从而引起危及生命的化脓性海绵状静脉窦炎。 因此,疖子的防治非常重要。若多个疖子同时或者反复发生在身体各处,则称为疖病。疖病断断续续可持续数月甚至半年之久,常令患者苦不堪言。对于小儿来说,还影响小孩的健康生长。少数患儿还可以并发急性肾炎,偶而还有引起败血症而死亡的。生了痱毒的患儿具有传染性。 对于本病的治疗,主要是: 在疖子初起时,要及时热敷,周围皮肤可常用75%酒精消毒,以利于疖子的局限化;当疖子形成时,可用10%鱼石脂软膏或中药芙蓉膏外敷;若疖子成熟,表面柔软,并出现波动感时,可以切开排脓,排脓后,再上复方新霉素软膏至痊愈;但对于外耳道、鼻、上唇部的疖子不可切开,更不要挤压,以防感染扩散蔓延。 若发生疖病,疼痛显着,并伴有发热、局部淋巴结肿痛时,应口服或注射抗菌素治疗。必要时,可口服清热解毒中药五味消毒饮。对一些疖病患儿,还应检查有无糖尿病,并经常服用绿豆汤,或用金银花,野菊花煎汤代茶饮。 本病的预防 首先是注意保持皮肤的清洁卫生,天天洗澡换衣。家里要防暑降温,注意室内通风,使孩子不致因出汗过多而生痱子。对于疖病患儿,一定要隔离治疗,所用过的用品要清洗晾晒消毒。 疖子虽小不可不防 疖子,中医认为是热毒侵入皮肤而发病,属于疮疡热证,所以又称“热疖”。细小如钉而反应较重的疖子,则称为“疔疮”。疖子以头、面、颈、背、臀等处最为多见;疔疮主要见于颜面及手指、足趾。疖子虽小,但也不可忽视对它的预防和治疗。 首先,要注意皮肤的清洁卫生,否则葡萄球菌侵入毛囊、皮脂腺及皮下组织,就会化脓而发病。 平时用野菊花、金银花、蒲公英、绿豆衣各12克,甘草6克,煎水代茶饮用,也有助于预防疖子的发生。也可少量服用六神丸。 一旦发生疖子,宜内外兼治。内服清热解毒中药,可用金银花、连翘、紫花地丁、蒲公英、野菊花、马齿苋各15克,水煎服用。外敷清热解毒中药,可用新鲜马齿苋60克,或用蒲公英60克,或用败酱草60克,或用芙蓉花嫩叶60克,加少许食盐,捣烂,外敷患处,每日换药2~4次,对尚未化脓的疖子效果较好。已经化脓的,必须让疖子成熟溃破,脓液流出,才能逐渐愈合。
⑦ 臀痈未成脓时,是否可以切开治疗
先要确定是不是脓肿,若是,没成熟就不能切开,只有等成农后才能开刀。会不会是纤维瘤,则可以作剥离手术.可以服新癀片,它清热解毒散结,有浓化浓无浓消肿,是一个很好的治疗痈肿的中成药。
⑧ 大家好,问一下关于疖肿的问题!
治疗方法:
1.利用温敷将脓逼出 疖肿一出现,立即用温湿的毛巾覆盖在疖上20-30分钟,一天3-4次。毛巾凉了需马上更换,温敷对治疗疖肿是极佳的方法,它可以促使脓头形成并将脓逼出,加速复原。 2.将疖刺破 当疖肿出现脓头,不大,无感染蔓延的迹象时,患者可以用火将针消毒后,将此疖肿刺破,并将脓挤出。让疖自行破裂可能制造更多麻烦,因为疖经常在睡眠时破裂。 3.勿使感染扩散 当疖在排脓时,应保持周围皮肤干净。洗澡时应采用淋浴,以减少感染蔓延至其他部位的几率。治疗疖之后,应彻底洗净双手后可接触食物,因为葡萄球菌会引起食物中毒。 4.每天清洗 染部位应该每天清洗数次,并且用棉签沾药消毒,也可直接在疖上涂蜂蜜。疖上直接涂维生素A及E乳剂也很有效。 5.清毒 一次清肠禁食有助于除去可能引起疖的毒素。 6.药膏敷 用洋葱制成膏药,对伤口疼痛可能有帮助。使用时,要用布包住膏药,勿直接敷在患部。
提示 1.疖肿是一种颇具危险性的小疮,如果疖里的细菌进入血液中,可能引起血液中毒。 2.挤破嘴唇或鼻了上的疖有危险,因为感染可能扩散至脑部。 3.其他的危险地带包括腋窝、鼠蹊以及哺乳母亲的乳房。 4.当疖极度柔软或长在皮肤较厚之处(例如背部),或当患者是幼年、老年或生病,都应及时请医生处理