A. 如何留取24小时尿蛋白定量和中段尿
采集尿液应取中段尿液,才能得到正确的检验结果。膀胱充盈时弃去前端尿留中段尿的,取中段尿液的目的,是避免前段尿液受尿道前端及女性会阴部异物影响,以确保检验结果的正确性。
做24小时尿蛋白定量,必须收集这24小时内所有尿液,放在一个容器内搅拌均匀,量其总量以毫升计,然后取其标本(20-50毫升)。去医院把尿液标本送上并告诉总尿量多少毫升即可。
医院化验是根椐一定量中所含蛋白质的多少再计算出24小时尿液总量中所含蛋白质的多少。这可以精确反映了24小时从尿液中排出的蛋白质的总量。
B. 怎样进行清洁中段尿培养标本采集
用于尿培养的清洁中段尿(尿培养)标本采集
注意事项:1. 尿标本应避免经血、白带、粪便、前列腺液、精液、粪便消毒剂 或水等混入;2. 采集前先洗手;3. 送检标本以晨起第一次尿液(膀胱内停留≥4小时)为佳。4. 不能立即送检者,可暂存4℃冰箱冷藏。 5. 尿培养重复采集限制≤1次/天;6. 申请支原体培养、衣原体抗原(男性)检查时应留取前段尿液;7. 未明之处,门诊患者请到检验科1号窗咨询,住院患者请到护士站咨询。
采集步骤:步骤一: 打印检验条码,领取带盖无菌容器
步骤二: 容器上贴好标识条码,确认相关信息无误
步骤三: 拉开阴唇(女性)或翻转包皮(男性),必须用肥皂水及清水清洗外阴部及尿道口
步骤四: 不间断排尿
步骤五: 前段尿解至马桶; 留取中段尿于无菌容器中约 1/3 杯;后段尿液解至马桶丢弃
步骤六: 拧紧盖子,尽快送至检验科(未防腐:<2小时)
C. 作尿常规检查时如何留取尿标本
如何收集尿标本?
(1)作尿常规检查时,用清洁容器留取新鲜尿液10mL,及时检查,但以晨尿为佳。作细菌学检查和妊娠试验亦以晨尿阳性率高。
(2)成年妇女应避开月经期,必要时留中段尿送检,以避免粪便、外阴分泌物污染。用于尿液细菌培养的尿收集时,应清洗外阴,并消毒尿道口,用无菌试管留取中段尿送检。
(3)作化学定量测定或尿液不能立即送检者,应放置冰箱冷藏,可根据不同的需要加入防腐剂。
(4)非晨尿应标明收集时间,如测定pH,午后常因体内碱潮而上升;尿糖和进餐有关。正确收集尿液标本对尿常规检查是重要的,若方法不对,会直接影响检查结果。收集尿标本时要注意以下几点:
(1)作尿常规检查要用清洁容器留取新鲜尿标本及时送检。尿标本放置数小时后,白细胞即可被破坏。
(2)尿标本必须清洁。女性要清洁外阴,勿混进白带。如尿沉渣中有大量多角形上皮细胞,则可能为已混入白带所致,宜留取清洁尿标本重检。
(3)留取中段尿。按排尿的先后次序,可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染,因此,做尿常规和尿细菌学检查时,一般都留取中段尿。尿常规检查时,尿液不少于10毫升。
(4)尿路感染者白细胞尿常呈间歇性,宜多次反复检查。如在使用抗生素治疗后检查,则会影响检查的准确性。
D. 尿细菌培养时,尿标本采集的注意事项有哪些答案
1、采集方法:采集清洁中段尿,最好留取早晨清洁中段尿标本,嘱咐患者睡前少饮水,清晨起床后用肥皂水清洗会阴部,女性应用手分开大阴唇,男性应翻上包皮,仔细清洗,再用清水冲洗尿道口周围;开始排尿,将前段尿排去,中段尿约10~20ml直接排入专用的“无菌生化检验杯”中,立即送检。
2、容器要求:洁净、无菌、加盖、封闭、防渗漏、广口、盒盖易于开启,不含防腐剂和抑菌剂,建议使用提供的一次性“无菌生化检验杯”。
3、标本运送:采集后应及时送检,1小时内送交实验室,及时接种。
4、注意事项:尽量在用药前采集标本;应由医护人员采集或在医护人员指导下正确留取。注意避免会阴部细菌污染,不要使用尿袋内标本,不要经尿袋、导尿管留取标本;不要使用尿常规试管作容器
E. 尿常规取尿样应注意什么
正确收集尿液标本对尿常规检查是重要的,若方法不对,会直接影响检查结果,以致无法正确治疗。收集尿标本时要注意以下几点:
1)作尿常规检查要用清洁容器留取新鲜尿标本及时送检。尿标本放置数小时后,白细胞即可被破坏。
2)尿标本必须清洁。女性要清洁外阴,勿混进白带。如尿沉渣中有大量多角形上皮细胞,则可能为已混入白带所致,宜留取清洁尿标本重检。
3)留取中段尿。按排尿的先后次序,可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染,因此,做尿常规和尿细菌学检查时,一般都留取中段尿。尿常规检查时,尿液不少于10毫升。
4)尿路感染者白细胞尿常呈间歇性,宜多次反复检查。如在使用抗生素治疗后检查,则会影响检查的准确性。
F. 尿常规检查怎样留尿才是正确的
北京民众体检专家指出,事实上,留尿进行检查并非这么简单,其中也有不少讲究。而且,根据不同的检查目的,有时还要采取不同的留尿方法,否则会影响检测结果,甚至会带来严重的不良后果。有时医生工作忙,不能对每一个病人详细交代应怎样留尿做检查,这就得靠病人自己有这方面的知识了。 留尿方法不当影响检查结果 北京民众体检专家介绍,正确的留尿方法很重要,一般来说,尿液检查必须用清洁容器留取新鲜尿液及时检查,否则某些化学成分或有形成分可能会被破坏,如葡萄糖分解、管形破坏、细胞溶解等,影响尿液检测结果。在做尿常规检查,特别是女性,一定要先清洁外阴,以防止尿中误混入白带,白带内含有蛋白质、白细胞,甚至有些还有红细胞。混入白带严重地影响尿的检查结果,会导致医生误诊和病人的思想负担。应避开月经期,尽可能避免在月经来潮前后一周内进行检查,以防止阴道分泌物混入,影响结果判断,尤其是检查尿中红细胞时,如果在月经前、后进行检测,会造成尿中有大量红细胞的假象,误以为病情加重或复发。 另外,北京民众体检专家提醒,尿液检查最好是用浓缩尿,也就是说,在晚餐后不要大量饮水,用次晨第一次尿液进行检查。理由很简单,尿常规检查只是定性的检查方法。饮水多了,尿量就多,尿中的病理成分就冲淡了,纵使有病也检查不出来;饮水过少,尿量少,纵使尿中所含的物质是在正常范围内,也会因为尿液的浓缩,尿中的病理成分也显得突出,医生会误认为不正常,从而引起判断上的错误。 要分清定性还是定量检查 北京民众体检专家说,如果要做尿蛋白检查,还必须分清楚是定性还是定量检查。如果是定性检查,只要按照上面所说的尿常规检查的留尿方法留取清晨起床后的第一次尿液即可。如果是定量检查,必须按照医护人员的交代,在规定的时间内把所有的尿留到指定的容器中。尿蛋白、尿糖、尿17-酮皮质类固醇、尿17-羟皮质类固醇等定量检测时,为准确测定其含量,应留24小时全部尿液,并加入适当的防腐剂,以保存某些化学成分。 北京民众体检专家强调,凡是医护人员要求留多少小时的尿做检查的,一定要注意执行,并要按时留尿。因为要从你的留尿总量去计算出你在这段时间内从尿中排出的病理成分是多少,如果你不注意按时留尿,或者一些尿没有留进贮尿罐内,结果就不准确,会导致医生的错误判断。留取12小时以上的尿标本,一般要先放进一些东西作防腐剂如甲苯、甲醛、盐酸等以保存某些化学成分,或调节尿液的酸碱度,因为尿放久了,其中的病理成分可能会受破坏,留尿前不防请教一下医护人员,是否要预先在贮尿罐内放进一些东西。 而做尿细菌培养时,必须在6小时内不排尿,并在排尿前两周不服用抗菌药物,否则,即使有病也可能检查不出来。同时,还要选用1:1000新洁尔灭浸泡过的棉球擦洗外阴部,再进行尿道口消毒,用无菌试管留取中段尿送检。因为外阴及尿道口正常情况下都存在大量的细菌,一不小心就会混入标本中,造成尿路感染的假象,导致误用抗菌素。尤其是那些无菌性尿道综合征患者,本来就因为有尿频、尿急等症状,易被误诊为尿路感染,如果再加上不当的留尿方法,在尿标本中检测到大量细菌,会导致长期大量滥用抗菌药物,不断对治病没好处,反而会带来有危害的毒副作用。 总之,做尿常规检查时留取尿标本里有不少学问,如果不太清楚,一定要主动向医护人员请教,才能得出比较客观的检查结果。 想直接电话咨询的客户,不收取任何费用,24小时服务。 由权威专家为你解答体检相关问题,根据你的情况给予专业的个性化指导意见。
G. 简述尿液标本的采集方法
留尿标本的四种方法:
方法1:新鲜晨尿:取清晨起床第一次尿液的中段尿,30~50毫升,装入清洁容器如尿杯等送检。
方法2:随机尿:取当天随机留取的尿液的中段尿,30~50毫升,装入清洁容器如尿杯等送检。
方法3:特定时间留尿:禁水禁食12小时后将尿排尽,继续禁水禁食,第13小时留尿30~50毫升送检。
方法4:24小时留尿:早晨7:00起床后将第一次尿液排尽,此后收集每次尿液,装入留尿容器内(请预先加入防腐剂甲苯),并混匀,直到第二天清晨7:00解最后一次尿液装入留尿容器内。(也可以留取第一天上午任一时间点至第二天上午相同时间点的尿液,方法同上)。
H. 今天公务员体检忘了取中段尿,有影响么
多少会一点。上段尿有可能会有尿道口细菌污染,后段尿可能取量不够。
中段尿是指临床上尿液培养中,采取小便时,让开始的小便将尿道冲洗干净后,截取中间小便作样品进行培养。目的是防止尿液被污染。
留取中段尿培养是一项基本护理操作常规,正确的留取方法应为:留取前夕,嘱患者用肥皂温水洗净外阴(男性着重洗龟头与冠状沟处),留尿前,先用1:5000高锰酸钾溶液洗外阴,继用棉签沾消毒液消毒尿道口,然后嘱患者排尿,将中段尿置于无菌试管中,无菌试管口及塞子在留尿前后均须用火焰消毒。
首先,尿液的采取应尽量采用新鲜晨尿,其次,排尿时,要排尿“成线”,不中断,最后就是尿液量不应少于10ml
I. 肾功能检查项目
1、内生肌酐清除率检查
这在肾功能检查肾小球受损程度时比较常见
试验前和试验日摄低蛋白饮食共三天,禁食肉类,避免剧烈运动。试验日晨8时排光尿,再于此后至次晨8时的24小时将尿液收入加入有甲苯防腐剂的洁净容器内。试验日抽取静脉血2~3ml。将血、尿同时送检。正常值范围为109~148升/24小时(或80~120毫升/分),平均值为128升/24小时(或100毫升/分)。清除率小于正常值的80%,提示肾小球滤过功能减退。清除率在70~51毫升/分为轻度降低,在50~31毫升/分为中度降低,小于30毫升/分为重度降低。清除率在20~11毫升/分为早期肾功能不全,在10~6毫升/分为晚期肾功能不全,小于5毫升/分为终末期肾功能不全。
2、血尿素氮和血肌酐测定
这是肾功能检查比较常用的检查
取静脉血1毫升,注入抗凝管内,充分混匀。正常的血尿素氮为9~20毫克/公升,血肌酐为1~2毫克/公升。各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多时,均可使血尿素氮暂时升高。血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少,明显升高时,提示预后差。[1]
3、酚红(PSP)排泄试验
试验前不能用阿斯匹林、青霉素等药物。试验前及试验中应避免饮茶和咖啡等利尿饮料。试验前20分钟嘱患者先去排尿,然后饮水300~400毫升,以后不再饮水。用1毫升注射器准确抽取0.6%酚红溶液1毫升由静脉注入。注射后于15、30、60、120分钟准收集尿液一次,分别收集于清洁标本瓶内,并及时送验。正常注射后15分钟排泄率在于或等于25%,120分钟总排泄率大于55%。如小于正常值,表示肾功能损害,凡能引起肾血流量改变的疾病如心力衰竭、严重高血压和肾盂肾炎等,也使酚红排泄率降低。
4、尿浓缩与稀释功能试验
实验日患者摄普通饮食。昼夜24小时内每隔三小时排尿一次,分别收集于清洁标本瓶内。正常的日间尿量与夜间尿量比为3~4∶1;12小时夜间尿量不超过750毫升;尿液最高比重在1.020以上。最高比重之差不少于0.009。夜间尿量超过750毫升,此种现象常为肾功能不全的早期表现;最高比重小于1.08表示肾浓缩功能不全;各次标本的比重相差很小,尿比重大多固定在1.010左右,表示肾浓缩功能严重障碍;日间尿比生固定在1.019或更高,多为脱水患者。
J. 留置导尿怎么取尿培养
留置导尿取尿培养的步骤是导尿前先消毒会阴区及尿道口,戴无菌手套插好尿管,放过尿管前端的尿液,留取中段尿液做细菌培养,这样得到的尿液标本相对清洁、无菌,人为干扰性因素或外界污染性因素较少。对于长期留置导尿管的患者需要留取尿培养,不可从引流袋内直接接取尿液留取尿培养,需要将引流管与引流袋的接头处拔出,用盐水冲洗尿管以后放开前段的尿液,留取中段尿液做细菌培养。如留置导尿超过一周以上,需要留取尿培养标本时,则建议在无菌状态下更换尿管,在更换的新尿管内留取中段尿液做细菌培养。