㈠ 泪腺脱垂并伴有胀痛和淋巴结肿大
病情分析:你好,这个情况考虑为淋巴结肿大引起的,多数与炎症有关,可以服用消炎药进行对症治疗,不吃辛辣刺激性的食物很重要。
指导意见:定期复查,如果效果不好可以做淋巴结穿刺活检确定病因。
㈡ 治疗泪腺下垂最好的办法
病情分析: 可以通过冷敷的方法加以缓解.用保鲜纸包好两三块冰粒,把毛巾对折盖在眼皮上,然后把冰块放在上面.用冷冻茶包或浸过冻牛奶的化放棉,也有消肿镇静作用.
㈢ 泪腺脱垂复位术的手术步骤
1.自眶上缘中点沿眶缘向颞侧沿长作成弧形皮肤切口,长20~25mm。
2.分离皮下组织、眼轮匝肌,直至看到眶隔。见到泪腺向前突于眶隔薄弱处后面。距离眶上缘5mm,平行于眶缘切开眶隔,切口长15mm。钝性分离后便有泪腺组织和眶脂肪脱出。剪去脱出的脂肪。
3.用镊子将眶隔两切口缘拉紧重叠,褥式缝合3~5针。眼轮匝肌也行重叠缝合。
4.缝合不可过紧。如皮肤过松者可切除少许。
5.皮肤切口用3-0缝线缝合4~5针。加眼垫,轻压力绷带包扎单眼。
泪腺位于眼眶外上方的泪腺窝内,被上睑提肌扩展部分隔为较大的眶部和较小的睑部泪腺,二者在后方是相连续的,正常情况下泪腺是不能触知的[1],当由于不同原因发生泪腺脱垂时,临床上常见的是睑部泪腺,在上睑外上方可触及质地较硬扁椭圆形肿物,并可以向眶内还纳,以眼球下转时尤较明显.外伤性泪腺脱垂常见于机械外伤、或者意外战伤引起严重的眶睑部外伤,导致睑部泪腺的脱垂,临床表现为泪腺脱垂于上睑外侧部,上睑外侧部可见明显隆起。由于脱垂的泪腺组织大多为正常组织,它们均有正常的分泌功能,所以将泪腺复位保留了正常的泪腺组织,保证了正常泪液的分泌,进而保持了泪膜功能的稳定,从而避免了一系列并发症的发生。以往临床或因对泪腺脱垂缺乏认识而仅处理皮肤伤口,忽略了泪腺的复位,或多采取手术切除泪腺,而泪腺有排泄管约10~20根,开口于外上穹隆结膜,眶部泪腺的导管经过睑部,或紧邻睑部[2],当泪腺脱垂时泪液的分泌功能及泪液的质量并未受到严重影响,而当睑部泪腺切除后,由于导管被切断,就等于全部泪腺被切除,继而引起泪液的缺乏,导致术后出现多种并发症,如眼干眼病,患者常有畏光感、异物感、酸胀感等不适。在本组实验结果中得到证实,所以对外伤性泪腺脱垂应采取积极的手术复位。由于手法复位后可能出现泪腺再次脱垂,反复脱垂可影响泪腺的分泌功能,故还是要首选手术复位方法。 眼睑松弛症是一种病因不明确的眼睑疾病,多发生于青春期以后。可能与遗传,植物神经紊乱或内分泌障碍有关。发病是因眶隔及泪腺Lockwood韧带松弛,引起泪腺及眶内脂肪脱垂,致使眼睑皮肤血液和淋巴循环障碍,而发生的退行性改变。多数患者表现为反复发作的眼睑皮肤血管神经性水肿,主要累及上睑,双眼发病。男女均可发病,以青年女性多见。本病的特点是开始上睑皮肤水肿,轻度充血,晨起较重,经2~3d可自行消退,数日后再发,之后眼睑皮肤变薄呈紫红色,弹性消失,皱纹增加,常伴有泪腺脱垂及假性上睑下垂,伴泪腺脱垂者外上眶缘下方的皮肤稍膨隆,于眶缘下可触及一滑动的质块,翻转上睑暴露上穹隆部,可在外上穹隆见到结膜下脱垂的泪腺。眼睑松弛症又分为增生型和萎缩型两类[3-5],以上描述为增生型,萎缩型表现为眶脂吸收,上眶区凹陷,提上睑肌腱膜与睑板分离产生真性上睑下垂,临床上以增生型多见,在行手术治疗时一定要注意保护提上睑肌,避免发生医源性上睑下垂,同时尽量避免在水肿期手术,否则发生严重的术后反应,影响手术效果。 睑皮松弛症是一种老年性变化,多见于老年人,偶尔也见于中年人,由于眼睑皮肤松弛,眶隔薄弱,伴随脂肪及泪腺脱出。因患者发病年龄偏大,泪液分泌功能开始下降,而泪腺脱垂势必加重病情,故应及时手术,同时因矫正了眼睑的外观,达到美容的效果[6]。泪膜的水层由泪腺和副泪腺分泌,它是形成泪膜的主要成分。在某些疾病时,可以引起部分或全部泪液的缺乏,泪膜就不能正常形成[7]。例如:泪腺炎症和肿瘤,因广泛破坏而致泪腺萎缩;泪腺外伤,手术切除等。由此可见泪腺组织在泪液分泌及泪膜稳定中起着重要作用,不能随意切除,同时由于泪腺脱垂致眼睑形态改变,影响美观,应及时进行手术治疗,复位泪腺组织,切除松弛皮肤,实现功能治疗与美容效果的双重目的.
仅供参考,应去专业医院质询.
㈤ 泪眼腺下垂可以治吗
一般泪腺下垂没什么原因(病情分析里已说明),并不是由于炎症引起的,所以滴用眼药水,吃消炎药,输液都不会有太大的效果.
指导意见:
目前主要依靠手术治疗1.可行脱垂泪腺复位术.2.泪腺肿大者,可施行部分切除术.下垂的泪腺是正常组织,如果单纯切除的话,会引起术后泪液分泌不足导致干眼症.
㈥ 泪腺下垂
我也是!好像是因为小时候经常哭造成的!我是左眼,两个眼角各一个!一个青色,一个白色!我半年前去过医院,医生说没什么大碍,不用做手术!个人也觉得手术不能随便做的!双眼皮你也别做了,好好爱现在的自己吧!
㈦ 轻微泪腺脱垂
指导意见:
你好,这可能是泪囊炎,需要眼科医生进一步检查看看。如果泪囊炎引起的症状可以局部使用托百士滴眼液或者利福平滴眼液缓解症状。如果鼻泪管阻塞泪道冲洗以后就好了。
㈧ 泪腺堵塞怎么办,有什么方法解决
不是泪腺堵塞,临床常见的是泪道堵塞,有以下几种情况,如果泪道堵塞伴有流脓,是慢性泪囊炎,先用生理盐水冲洗泪道,加抗菌素冲洗,择期行泪道探通或泪道激光手术,疏通后也可植管,一段时间后取出植管,减少再次堵塞.如果泪道堵塞,没有脓性分泌物,是单纯泪道堵塞,可以直接做泪道疏通手术,术后仍然需要定期冲洗泪道,以免再次堵塞。
泪腺位于眼眶外上方额骨的泪腺窝内,长约20mm,宽约12mm,通过结缔组织固定于眶骨膜上,提上睑肌外侧腱膜从中通过,将泪腺分为较大的眶部泪腺和较小的睑部泪腺,正常情况下在眼睑不能触及泪腺。提上睑肌、Lockwood韧带和下方支持韧带在泪腺固定中起重要作用,如果上述韧带或提上睑肌张力减弱,在临床上出现泪腺下垂。
泪腺上方与眶骨膜紧密粘连,后部与眶脂肪相接,下方与眼球毗邻,内侧端倚居提上睑肌之上,同时泪腺本身腺叶密集脆弱,容易破碎,因此泪腺肿物容易累及眼眶骨膜和周围组织,术后容易复发。泪腺的血液供应来自眼动脉分支的泪腺动脉,于泪腺后部中央进入。
血液回流通过泪腺静脉进入眼上静脉,最后汇入海绵窦。泪腺的神经有3种神经成分,感觉神经来自于三叉神经的眼支,在泪腺的分泌细胞和排泄管外分支形成神经网络供应腺体,末梢最后穿过腺体,供应外侧结膜和眼睑皮肤。
有相当一部分泪腺圆柱瘤型腺癌的病例在起病初期表现感觉神经受侵犯的症状,临床上眼球突出不显着,而患侧眼痛、头痛却成为它的一个重要主诉,这是因感觉神经外围受到癌细胞浸润所致,对诊断和鉴别诊断很有帮助;来自颈内动脉丛的交感神经纤维和面神经的副交感神经纤维控制泪腺分泌。
交感神经控制正常泪腺分泌,副交感神经控制大量的泪液分泌。如果摘除泪腺,只要副泪腺和杯状细胞未破坏,临床上不一定出现结膜干燥。
㈨ 泪腺脱垂如何治疗
你好,泪腺脱垂系指泪腺离开了泪腺窝,向前方或下方脱垂。本病容易被忽
略。可分为原发性和继发性两种。前者即为先天性泪腺脱位,常见于
14—24岁的女性,可能与遗传有关;后者多见于老年人及眼睑松弛者,在
眼部钝伤所致眼眶骨折时亦可发生。
’
诊断要点
1.老年患者,多伴眼睑松弛症。泪腺前突或下垂,拉起上眼睑可见泪
腺。
2.青年患者,上险外侧肿胀,似肿瘤,常双侧对称,无疼痛及触痛。
3.轻推肿块可纳入眶,但松手后又脱出。
治疗
1.可行脱垂泪腺复位术。
2.泪腺肿大者,可施行部分切除术。