‘壹’ 治疗脉管炎的最好效果
脉管炎又称为血栓闭塞性脉管炎,病因不明,主要发生在40岁以上吸烟的男性。对于这类病人,会出现四肢的麻、凉、疼痛、间歇性跛行,主要是一种缺血的改变,还会引起肢体的坏疽。对于这类病人的治疗:1、嘱病人戒烟,戒烟对于治疗是非常重要的一件事情,同样也要对肢体进行保暖。2、口服扩血管、抗小板的药物,能够减轻病人因为血栓性闭塞性脉管炎引起的症状。3、如果出现肢体的坏疽,可以进行手术切除。4、如果因为血管狭窄、闭塞,但是病人的症状比较严重,并没有达到坏疽地步,可以进行介入治疗,通过球囊扩张将狭窄的动脉血管扩张开,血流比较充分的进入到末梢,减轻病人的症状。
‘贰’ 脉管炎只有截肢一个方法吗
这种情况要及时去正规的血管病专科医院就诊,
脉管炎的患者,往往会伴随出现有脚趾头烂了。这种情况最常见于局部脉管的不通畅,有充血,水肿,大量的炎性分泌物的渗出,导致脚趾局部血循环不通畅,容易受到病原体的感染,尤其最常见的就是细菌感染,主要是化脓性细菌。
这个时候应该及早地进行清创,定期的外科换药处理,而且还需要使用抗生素,一般可以给予口服,严重时可以静脉点滴的方式给药,比如可以选择,青霉素,阿莫西林,头孢曲松钠,左氧氟沙星,克林霉素等药物。如果控制不好建议尽早的手术治疗。
治疗
1.药物治疗
(1)右旋糖酐-40 用分子量为5000~20000的右旋糖酐静脉滴注。长期应用有出血的可能,对急性发展期和溃疡坏疽伴继发感染者不宜应用。
(2)血管扩张剂 可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。
(3)抗生素 有局部和全身感染者,选用合适的抗生素治疗。
(4)糖皮质激素 对病情急性期可考虑应用,每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。
(5)止痛药 疼痛明显者可选用各种镇痛药,或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭,甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。
(6)局部治疗 对干性坏疽无菌包扎防止感染,对溃疡可外用康复新换药。
2.手术治疗
经非手术方法治疗无效者,可行腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术。肢端坏死边界局限后,在无菌情况下扩创,清除坏死组织。对已形成指(趾)端坏疽者,应考虑截指(趾)术。
‘肆’ 血栓闭塞性脉管炎有哪些治疗方法
对本病的治疗,原则上是改进肢体血供,减轻或解除疼痛,促进溃疡愈合,保存肢体,恢复功能,具体分药物治疗、针灸疗法、高压氧治疗和手术治疗。
(1)药物治疗。
①扩血管药物的应用:托拉苏林、酚苄明、苄苯酚胺、烟酸、罂粟碱、抗栓丸等。
②低分子右旋糖酐静脉点滴,以降低血液粘稠度、抗血小板粘聚、防止血栓延伸和促进侧肢循环,每日500~1000毫升,用药10~15日。
③如有溃疡,应用抗菌素以防感染。
④中药的应用,辨症施治,根据不同情况、病程,不同时期及不同类型,开出不同方剂;或应用中成药,如复方丹参制剂和毛冬青片等。
⑤有效的止痛药物治疗,应经常更换不同止痛剂,以防成瘾。易成瘾药尽量少用或禁用,如吗啡类止痛剂。
可给1%普鲁卡因,静点1000毫升;连续硬膜外阻滞,置硬膜外管保留间断可给药止痛,注意无菌操作,防止感染。
另外,值得提醒的是,如肢端溃疡处经久不愈,坏死界限明确,则要当机立断,截肢截趾,注意保留存活组织以促进伤口愈合。
(2)针灸疗法。
不同病情取不同穴位,还可用耳针配合治疗。
(3)高压氧治疗。
利用高压氧仓,以增加组织氧储备,从而改善组织缺氧,减轻疼痛,促使溃疡愈合。
(4)手术治疗。
①腰交感神经节切除,能缓解肢体血管收缩张力,促进侧支循环,改善皮肤血供。作腰交感神经节切除以前,应先作腰交感神经节局部阻滞麻醉,以观察下肢动脉搏动及皮温改变,如有效再行切除手术,一般切除腰2、3、4神经节。
②动脉血栓内膜剥脱术或动脉移植术:一般阻塞在股、以下动脉,经检查胫前后或腓动脉至少有一支畅通者,肢体出现严重缺血表现,明显间歇性跛行、静息痛或肢端溃疡坏疽者适应此手术。
‘伍’ 脉管炎专科治疗
手术治疗脉管炎的方法:
手术治疗脉管炎的方法1.交感神经切除术:适用于a、病情属早期病人。b、术前腰交感神经阻滞试验中,阻滞后肢体皮温上升1-2摄氏度这。c、动脉闭塞平面低,远端流出道不佳,无法作动脉重建手术者。d、作为动脉重建手术的辅助手术。
手术治疗脉管炎的方法2.动脉重建术:适用于a、阻塞部位在股、腘动脉,动脉造影提示胫前、胫后或腓动脉中至少有一支动脉通畅者。b、肢体出现严重缺血表现,如明显间歇行跛行、静息痛、肢体溃疡或已坏死。
手术治疗脉管炎的方法3.大网膜移植术。
手术治疗脉管炎的方法4.分期动脉转流术:血管转流手术其实跟心脏搭桥是一个意思,只不过这个病变出现在肢体上,而且以下肢为主。好比如说这个病变仅仅局限在几厘米,十几厘米,这样可以废弃这段路,再新开一条道。
非手术治疗脉管炎的方法主要有以下两个方面:
非手术治疗脉管炎的方法1.一般治疗:除禁烟外,尚应防止受冷、受潮和外伤,也不能过热,以免组织缺氧量增加。患肢进行锻炼,作高举下垂运动,如Buerper运动,即病人平卧,先抬高患肢45度以上,再在床边下垂2-3分钟,然后放置水平位2分钟,并作足部旋转,伸屈活动,反复活动20分钟,每日数次。或作单纯步行,行走速度、距离,都以不产生跛行为标准。
非手术治疗脉管炎的方法2.药物治疗:a、中医中药
b、血管扩张药
c、抗生素和镇静药
d、其他:降低血粘度,抗血小板聚集等药物,高压氧疗法等。
‘陆’ 脉管炎要做手术吗脉管炎要注意什么
脉管炎不一定要做手术,假如肢体已经坏死了,那就得手术切除坏死组织,山西益康脉管炎医院采用中西医结合、动静脉联合给药法保守治疗脉管炎,疗效还不错,网上评论也好。脉管炎注意的事项有严格戒烟,防寒保暖,避免外伤,每年春秋二季要保养治疗,只要做到以上这几点,一般不会复发。
‘柒’ 脉管炎是什么原因引起的最好的治疗方法是什么
血栓闭塞性脉管炎的治疗
一、 一般性治疗
1、 严格禁止吸烟,注意患肢保暖。
2、 Buerger运动,有促进侧支循环建立和代偿的作用。方法是:患肢平卧,先抬高患肢45°以上,维持1-2分钟,再在床边下垂2-3分钟,然后放置水平2分钟,并做足部旋转及伸展活动各10次。如此反复运动,每组5-10回,每日数次。
3、 药物治疗 西洛他唑:100mg bid;盐酸沙格雷酯:100mg tid;前列地尔(前列腺素E1):10-20µg iv qd.
4、 对症治疗 应用止痛药物,缓解疼痛。
5、 高压氧治疗 通过高压氧舱治疗以增加组织氧弥散和提高氧储备,从而改善组织缺氧。
6、 中医中药治疗 根据中医辨证施治原理应用中药治疗,也有一定疗效。
二、 手术治疗
下肢动脉球囊扩张成形术、动脉旁路转流术、静脉动脉化手术、大网膜移植术、腰交感神经节切除术 、截肢术
‘捌’ 脉管炎怎么治
第一、一般疗法。一般疗法即是利用保健、护理的物理办法,来有效的治疗脉管炎疾病,这种治疗脉管炎的办法,除了要求患者要戒烟外,还应该注意保暖,防止受冷、受潮和外伤,也不能过热,以免组织缺氧量增加,造成局部缺血环境,加重脉管炎疾病的发生,此外,脉管炎患者也应该注意对患肢的护理。第二、药物治疗。药物治疗是常见治疗脉管炎的手段,但西医西药扩血管治疗,只能暂时缓解症状,治标不治本,而西药治疗效果不佳,病情容易反复发作,导致患者痛苦不堪;除了西药外,脉管炎患者还可以采用中药治疗脉管炎,中药从整体出发,采用辨证论治的原理,对脉管炎进行有效的治疗,在减少脉管炎的痛苦,缓解病情的同时,可以增强脉管炎患者的身体免疫力,可以从根本上来治疗脉管炎。第三、手术治疗。手术治疗脉管炎,一般针对晚期脉管炎患者,在一般中西医结合治疗的基础上,采用干细胞移植治疗,来解决患肢缺血问题,促进血管再生,是有效治疗脉管炎的方法之一,临床上,常用治疗脉管炎的手术有两种:1、动脉重建术。动脉重建术治疗脉管炎,适用于阻塞部位在股、腘动脉的患者,动脉造影提示胫前、胫后或腓动脉中,至少有一支动脉通畅者,脉管炎患者肢体,如果出现严重缺血表现,如明显间歇行跛行、静息痛、肢体溃疡或已坏死等,可以考虑采用动脉重建术治疗脉管炎。2、交感神经切除术。交感神经切除术适用于脉管炎早期患者,手术前腰交感神经阻滞试验中,阻滞后肢体皮温上升,此外,这种治疗脉管炎的方法,还适合动脉闭塞平面低,远端流出道不佳,无法作动脉重建手术者。