⑴ 尿失禁的治疗
1.保守治疗(1)雌激素替代疗法世界各国专家都积极主张应用雌激素替代疗法补充更年期妇女体内雌激素不足,以防治老年性阴道炎、压力性尿失禁、冠心病、骨质疏松症等。有些已绝经的老年女性使用雌激素替代疗法初期,会出现少量“月经”现象,这属正常现象,仍可继续应用,稍后会逐渐消失。由于个体差异对雌激素敏感性不同,应该在经验丰富的专家指导下实行个体化用药。既往患过子宫内膜癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌的人则不宜使用或慎用。除此之外,尿道黏膜皱襞变平或消失后,防御致病微生物上行感染的免疫力随之下降。因此,压力性尿失禁患者并发尿路感染率极高,雌激素替代疗法和抗感染应同时进行,才可在短期内获得满意疗效。(2)运动疗法有学者统计分析,约有70%的压力性尿失禁患者可通过加强盆底肌张力的锻炼而使症状得到减轻或获得纠正。其方法为:每日进行45—100次紧缩肛门及阴道运动,每次5秒;平躺在床上,每天至少进行仰卧起坐运动2次;平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双腿运动,每日3次;提倡蹲式排便,蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高。(3)中医针灸疗法针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴位,也可提升盆底肌的张力,从而改善膀胱功能。2.手术治疗保守治疗适于轻度尿失禁患者,对于中、重度的患者,必须采取手术治疗。传统的手术方法一般采取阴道前壁修补,远期疗效差,且仅限于轻度尿失禁患者。国外有学者采用无张力“尿道悬吊术”、“膀胱颈悬吊术”治疗女性压力性尿失禁取得良好效果。其方法是使用生物相容性很好的悬吊带,通过微创手术进行膀胱颈悬吊。手术后,患者体内的纤维组织会逐渐长入聚丙烯网带内,故能有效长久保持尿道支撑,有人把这种吊带称为“柔性支架”。
⑵ 治疗尿失禁的最好方法是什么
尿失禁也分很多类型,有的类型是不需要治疗能够自己恢复的。真性尿失禁:是由于尿道外括约肌损伤导致持续性尿液从尿道流出,应采用人工尿道括约肌植入术;压力性尿失禁:部分患者可通过盆底肌锻炼缓解症状,目前临床上应用经阴道尿道中段吊带术治疗压力性尿失禁,疗效更佳。
方法包括非手术和手术,非手术的话有生活方式干预(减轻体质量),治疗便秘等慢性腹压增高的疾病,盆底肌训练,盆底电刺激,药物等等。
我们一般采用非手术,保守的治疗。我买的是大悦盆底康复治疗仪,它采用神经肌肉电刺激联合肌电生物反馈原理,是国家二类医疗器械,在国家药品监督管理局网站上都可以查到的。我是属于大笑、咳嗽就好漏尿,使用大悦不到两周,漏尿的情况好多了。