1. 信必可都保吸入剂的注意事项
在停用布地奈德福莫特罗粉吸入剂时需要逐渐减少剂量。
用支气管扩张剂的用量增加提示疾病加重,需要重新评价哮喘的治疗方法。突然或进行性的哮喘症状恶化具有危及生命的可能性,患者需要紧急地评价处理。在这种情况下,应考虑需要增加皮质激素治疗或加用全身性抗炎治疗,例如一个疗程的口服皮质激素,或在有感染时加用抗生素。
尚无哮喘急性发作时使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂的资料。应向病人建议随身携带急救药品。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂不应在疾病加重时开始使用。
和其他吸入治疗一样,可发生反常的支气管痉挛现象。在吸入药品后喘鸣立刻加重。如果出现严重反应,应重新评价治疗方案并在必要时替代疗法。
任何吸入皮质激素都可发生全身作用,特别是在长期使用高剂量时。这些作用在吸入时的发生率要比口服给药低得多。可能的全身作用包括:肾上腺功能抑制、儿童和青少年生长迟缓、骨密度下降、白内障和青光眼。所以,吸入皮质激素应调节到最小有效维持剂量是很重要的。
如果有任何理由怀疑在过去使用全身皮质激素造成了肾上腺功能损害,那么在换用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗时应慎重。
吸入布地奈德治疗的益处通常可减少口服皮质激素的应用,但从口服皮质激素转为吸入激素时,在很长时间内肾上腺储备功能受损的风险仍然存在。
那些在过去需要高剂量应激性皮质激素治疗的病人也存在同样的风险。应牢记这种残留肾上腺功能损害的可能性,在急救或易导致应激的选择性情况下,应考虑采用适当的皮质激素治疗。在选择治疗方案前肾上腺皮质功能受损的程度需要专家的评价和建议。
为了减少口咽部念珠菌感染的风险,应告知病人在每次用药后用水漱口。
应避免同时使用酮康唑或其他CYP3A4强抑制剂。如果不能避免合并用药,两药使用的间隔时间应尽量长。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂在以下疾病时应小心使用,包括甲状腺毒症、嗜铬细胞瘤、糖尿病、未治疗的低钾血症、肥大性阻塞性心肌病、先天性瓣膜下主动脉狭窄、严重高血压、动脉瘤或其他严重心血管疾病,如缺血性心脏病,快速性心律失常或严重心衰。
当对QTc-间期延长的患者予以治疗时,应小心观察。福莫特罗本身可能导致QTc-间期的延长。
使用高剂量β2-受体激动剂可能会导致严重低钾血症。同时使用可导致低钾血症的药物,可能会增加高剂量β2-受体激动剂产生低钾血症的可能性。
在急性严重哮喘时,应特别注意相关危险可因低氧而增大。这种低钾作用可能会因合并用黄嘌呤诱导剂、类固醇和利尿药而加重。建议在急性严重哮喘时要监测血钾。
和所有的β2-受体激动剂一样,对糖尿病患者需要增加对血糖的控制。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂含有乳糖(<1毫克/吸)。这个剂量对乳糖不耐受病人通常不会有问题。
对驾驶和操作机器能力的影响 :布地奈德和福莫特罗不影响驾驶和操作机器的能力。
2. 都保第二次使用要转吗
要转的,将底座旋柄朝某一方向尽量拧到底,然后再转回到原来位置,当听到“咔哒”一声时,表明1次剂量的药粉已经装;,下一次使用时是第二次的量。
3. 信必可都保使用
楼主找到答案了吗?
4. 哮喘去医院医生开了信必可都保,我想问下信必可都保的正确使用方法,是先往左转“咔哒”一声,再反向转,
我妈妈也因为哮喘病困扰了她大半辈子,以前每次看到她发病自己都在旁边无能为力,多么希望痛苦的是自己而不是她。后面因为妈妈得这个病我们医院也去了不少,什么药都吃过了都没有多大效果~偶然一次家里亲戚带来一种中草药,妈妈服用后一周就不喘了。我不是想给你发广告,但是这个中药真的效果太好了,可以免费给您试用。我也是希望能帮到您。没有效果您以后大可不用理会。
5. 布地奈德粉吸入剂(普米克都保)到底该怎样使用啊
个药我也用了很长时间,我也有些担心会不会有副作用。上个星期我去协和医院看病的时候专门问了一下呼吸科的专家,他说这个药基本没什么副作用,因为是局部很小计量用药不像原来的激素类药是通过血液到达全身的,那个计量是这的1000倍(比如打一针)这个唯一的就是你每次用完药后用水漱一下口就可以了。这是现在全世界都一致认可的!
你最好用了一段时间后再到医院去看一下,让医生跟你调节用药剂量,比如可隔一两天再吸入一次等!
6. 信必可都保的用法用量
1.哮喘本品不用于哮喘的初始治疗。本品应个体化用药,并根据病情的严重程度调节剂量。这不仅在开始使用复方制剂时需要注意,当需要调节维持剂量时也需要注意。如果某个患者所需联合治疗的剂量超出了复方制剂的范围,则应增开适当剂量的β2-受体激动剂和/或皮质激素的单药吸入制剂。剂量应逐渐减到能有效控制病人哮喘症状的最小剂量。患者应由医师定期复查评价以确保其使用最佳的本品剂量。若使用最小推荐量后能长期控制症状,下一步则需要考虑尝试单独使用吸入皮质激素。对于本品,有两种使用方法:A.维持治疗:本品作为常规维持治疗,另配快速起效的支气管扩张剂作为缓解药。B.维持、缓解治疗:本品作为日常维持治疗,和按需缓解治疗。A.维持治疗:本品作为常规维持治疗,另配快速起效的支气管扩张剂作为缓解药。建议患者任何时候均随身携带另配的快速支气管扩张剂。成年人(18岁和18岁以上):1—2吸/次,一日2次。有些病人可能需要使用量达到4吸/次,一日2次。青少年(12—17岁):1—2吸/次,一日2次。在常规治疗中,当一日2次剂量可有效控制症状时,应逐渐减少剂量至最低有效剂量,甚至一日一次给予本品。快速支气管扩张剂用量的增加表明潜在病情有所加重,应重新评估哮喘治疗。儿童(6岁和6岁以上):现已有一个更低的剂量供6--11岁的儿童使用。B.维持、缓解治疗:病人除了按日常维持剂量使用外,还可以在症状加重时按需使用本品,病人应该被告知随身携带本品,用于缓解治疗。对下列病人应特别考虑使用本品维持、缓解治疗:·哮喘控制不佳和过于频繁的使用缓解药物。·既往有哮喘加重而需要医疗干预。如果病人频繁的按需吸入本品,需要严密监测剂量相关的不良反应。成人(18岁和18对以上):推荐的维持剂量为每天2吸,可以早晚各吸入1吸,也可以在早上或晚上一次吸入2吸。对于某些患者,维持剂量可为每天2次,每次2吸。在有症状出现的情况下,额外吸入1吸。如果在使用几分钟后,症状仍然没有得到缓解,需再另加一吸。任何一次加重情况下,(使用本品缓解治疗)都不能超过6吸。每日总剂量通常不需要超过8吸,,但可暂时使用到12吸。如果患者使用了适当的维持剂量并增加了按需用药3天后仍不能控制症状加重,强烈建议患者就诊,评估症状持续的原因。18岁以下的儿童及青少年:不建议儿童和青少年使用信必可维持、缓解疗法。2.慢性阻塞性肺病(COPD)成人:2吸/次,一日2次。一般信息:特殊患者群:老年患者不需要调整剂量。尚无肝肾功能损害的患者使用本品的资料。因为布地奈德和福莫特罗主要通过肝脏代谢清除,故严重肝硬化患者的药物暴露量估计会增加。正确使用都保的说明:都保是吸入气流驱动的,即当患者通过吸嘴吸药时,药物将随吸入气流进入气道。注意:指导患者正确使用都保是非常重要的,请详见都保使用指南。