‘壹’ 怎样治愈疟疾
诊断鉴别
诊断要点
一、流行病学资料:有在疟疾流行区生活或旅游史,近年有疟疾发作史或近期接受过输血。 二、临床表现:典型的周期性寒热发作,伴有脾肿大和贫血。 三、实验室检查:血常规检查、血涂片检查、腹部B超检查等
辅助检查
一、血象:白细胞正常或减少,可有红细胞、血红蛋白及血小板减少。 二、疟原虫检查:血涂片染色查疟原虫是确诊的最可靠方法。另外,可做骨髓穿刺涂片染色查疟原虫。 三、疟原虫抗原快速检测:经近年的临床应用证实,该方法简单、快速、方便、准确。 四、腹部B超检查可见肝、脾有不同程度的肿大。
鉴别诊断
病毒感染:主要根据流行病学史。 血液病:鉴别要点依然是流行病学史。
疾病治疗
抗疟原虫治疗
1、控制临床发作的药物:氯喹、青蒿素类(青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素)。 蒿甲醚:适用于各型疟疾,主要用于抗氯喹恶性疟的治疗和凶险型恶性疟的急救。退热及原虫转阴速度均较氯喹为快,主要作用于疟原虫的红内期。肌肉注射后吸收完全,血药达峰时间为7小时,半衰期为13小时。 本药在体内分布甚广,可透过血脑屏障,以脑组织分布最多,肝、肾次之。经胆汁和尿液排泄。 本药不良反应轻微,个别患者有转氨酶轻度升高。妊娠妇女慎用。 成人用量:肌内注射,首次160mg,后每12小时1次,每次80mg,连用5次。如果血液中仍能够检查到疟原虫可改为每日80mg肌肉注射,2~3天,至血液中疟原虫检查为阴性。 儿童用量:肌内注射,首次按体重3.2mg/kg;第2- 5日每次1.6mg/kg,每日1次。 2、防止复发:常用药物 伯氨喹啉:本品可杀灭各种疟原虫的组织期虫株,尤以间日疟为着,也可杀灭各种疟原虫的配子体,对恶性疟的作用尤强,使之不能在蚊体内发育,对红内期虫株的作用很弱。不良反应有头昏、恶心、腹痛等,少数病人可有药物热、粒细胞缺乏等,停药后即可恢复。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用本药可发生急性溶血性贫血,一旦发生应停药作对症治疗。 用法与用量:成人每次13.2mg,每日3次,连服7天。 磷酸哌喹:目前常用的剂型是与青蒿素的复方制剂(科泰复)。
对症治疗:
1、体温过高者给予物理降温。 2、保证液体入量。 3、应用低分子右旋糖酐,防止血管内红细胞凝集,有利于DIC的治疗与预防。 4、有脑水肿时,用20%甘露醇250ml快速滴注,每日2至3次。 5、重症患者可适当应用肾上腺皮质激素。
中医治疗疟疾一般都是通过内服汤药的方式,常见的治疟疾的药方是用半夏、柴胡、黄芩、常山、草果、甘草和生姜配合服用,这个方子能有效帮助患者去除疟气、和解少阳。具体的药方一定要找大夫给你把脉后再开具,不要自己随便用药。
‘叁’ 疟疾怎样治疗
疟疾应该如何治疗? 疟疾治疗不仅是解除患者的疾苦同时也是为了控制传染源防止传播现症病人要及时发现及时根治(一)治疗现有各种抗疟药还没有一种对各种疟原虫各不同虫株都有同样的效果同一虫株原虫在不同地区或处在不同免疫状态的人群中对药物的效应也不一样伯氨喹可清除肝内的休眠体减少或防止复发可用作根治药氯喹奎宁和青蒿素等对红内期裂殖体有抑制和杀灭作用因而能控制临床症状为主要的治疗药乙胺嘧啶对红外期有作用是一种病因性预防药此外伯氨喹还可杀灭配子体乙胺嘧啶还能抑制配子体在蚊内发育繁殖因而也能阻止疟疾的传播剂量:用药剂量应按药物使用说明量进行儿童剂量应酌减可按以下方法折算:1岁以下:1/10~1/8成人量;1~3足岁:1/6~1/4成人量;4~6足岁:1/3成人量;7~12足岁:1/2成人量;13~15足岁:3/4成人量;16岁以上-成人量联合用药:根治间日疟需用组织裂殖体杀灭药与血液内裂殖体杀灭药联合治疗在恶性疟对氯喹产生抗性地区目前较理想的方法也是几种抗疟药联合使用间日疟治疗方案举例:治疗剂量:间日疟采用氯伯8天疗法:氯喹1.5g(基质)3天分服(首次0.6g6h后再服0.3g第23天各0.3g)伯氯喹180mg(基质)8天分服恶性疟可单服氯喹对疑似疟疾病人用氯喹(0.6g)加伯氨喹(30~45mg)作假定性治疗确诊后全程治疗抗复发治疗:通常伯氨喹30mg×4天半个月或1个月再重复一个疗程每个疗程加服乙胺嘧啶50mg×2天或加氯喹抗氯喹恶性疟治疗方案举例:在恶性疟对氯喹产生抗性地区目前较理想方法是几种抗疟药联合用国内近年来研制的咯萘啶青蒿琥酯蒿甲醚对抗氯喹虫株有较高疗效方案如下:①咯萘啶800mg磺胺多辛1000mg乙胺嘧啶50mg2天分服;或此三药各500mg1000mg50mg顿服②青蒿琥酯:第1天180mg第23天各120mg用生理盐水稀释成5ml缓慢静滴③蒿甲醚第1天160mg(肌注)第23天各80mg以上三药的针剂适于脑型疟的救治预防:氯喹300mg间隔7~10天或600mg间隔半个月在恶性疟有抗性地区可用:①哌喹600mg 磺胺多辛200mg每月1次;②乙胺嘧啶50mg 磺胺多辛1000mg每7~10天1次;③乙胺嘧啶50~75mg 磺胺多辛1000~1500mg 甲氟喹500~750mg每半月1次(二)预后1.一般病例(单纯急性感染)的预后同一种抗疟药的治疗效果可因疟原虫种和病人免疫状态以及有无并发症等的不同而有很大差别但在无严重合并症的单纯急性感染不论间日疟或恶性疟病例经过抗疟药治疗后一般均可安全而迅速的控制发作2.凶险型病例的预后 疟疾凶险型发作主要见于无免疫力的恶性疟病例常见者为进入疫区的外来人口及高疟区的儿童在恶性疟暴发流行时当地各年龄居民均可发生上述病例常因延误诊治而导致病例恶化随着医学的发展及凶险型疟疾认识和治疗水平的不断提高某些原属于凶险型疟疾范围的临床表现实际并不凶险例如胃肠型疟疾是凶险疟疾中最常见的一种但预后绝大多数良好脑型疟是凶险型疟疾最常见的临床表现国外报道接受治疗病人的病死率为22%
‘肆’ 怎样可以治好重症疟疾
在中国疟疾又称为瘴气,是由人体的寄生虫引起的,其传染率很高,一般患过疟疾的人,有了免疫力之后,就不易再患了。一般雨水量较大的地区和空气潮湿的地方易患,如我国的海南和南方一些地区,以下是它的有效治疗方法,大家重视一下。
抗疟原虫治疗
1、控制临床发作的药物:氯喹、青蒿素类(青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素)。
蒿甲醚:适用于各型疟疾,主要用于抗氯喹恶性疟的治疗和凶险型恶性疟的急救。退热及原虫转阴速度均较氯喹为快,主要作用于疟原虫的红内期。肌肉注射后吸收完全,血药达峰时间为7小时,半衰期为13小时。
本药在体内分布甚广,可透过血脑屏障,以脑组织分布最多,肝、肾次之。经胆汁和尿液排泄。
本药不良反应轻微,个别患者有转氨酶轻度升高。妊娠妇女慎用。
成人用量:肌内注射,首次160mg,后每12小时1次,每次80mg,连用5次。如果血液中仍能够检查到疟原虫可改为每日80mg肌肉注射,2~3天,至血液中疟原虫检查为阴性。
儿童用量:肌内注射,首次按体重3.2mg/kg;第2- 5日每次1.6mg/kg,每日1次。
‘伍’ 疟疾的治疗方法有哪些
疟疾治疗不仅是解除患者的疾苦,同时也是为了控制传染源、防止传播。现症病人要及时发现,及时根治。
(一)治疗
现有各种抗疟药,还没有一种对各种疟原虫各不同虫株都有同样的效果,同一虫株原虫在不同地区或处在不同免疫状态的人群中,对药物的效应也不一样。一些重要抗疟药物的特殊作用如表2。
伯氨喹可清除肝内的休眠体,减少或防止复发,可用作根治药。氯喹、奎宁和青蒿素等对红内期裂殖体有抑制和杀灭作用,因而能控制临床症状,为主要的治疗药。乙胺嘧啶对红外期有作用,是一种病因性预防药,此外,伯氨喹还可杀灭配子体,乙胺嘧啶还能抑制配子体在蚊内发育繁殖,因而也能阻止疟疾的传播。
剂量:用药剂量应按药物使用说明量进行,儿童剂量应酌减,可按以下方法折算:1岁以下:1/10~1/8成人量;1~3足岁:1/6~1/4成人量;4~6足岁:1/3成人量;7~12足岁:1/2成人量;13~15足岁:3/4成人量;16岁以上-成人量。
联合用药:根治间日疟需用组织裂殖体杀灭药与血液内裂殖体杀灭药联合治疗。在恶性疟对氯喹产生抗性地区,目前较理想的方法也是几种抗疟药联合使用。
间日疟治疗方案举例:
治疗剂量:间日疟采用氯伯8天疗法:氯喹1.5g(基质)3天分服(首次0.6g,6h后再服0.3g,第2、3天各0.3g),伯氯喹180mg(基质)8天分服。恶性疟可单服氯喹。对疑似疟疾病人,用氯喹(0.6g)加伯氨喹(30~45mg)作假定性治疗,确诊后全程治疗。
抗复发治疗:通常伯氨喹30mg×4天,半个月或1个月再重复一个疗程。每个疗程加服乙胺嘧啶50mg×2天,或加氯喹。
抗氯喹恶性疟治疗方案举例:
在恶性疟对氯喹产生抗性地区,目前较理想方法是几种抗疟药联合用。国内近年来研制的咯萘啶、青蒿琥酯、蒿甲醚对抗氯喹虫株有较高疗效。方案如下:
①咯萘啶800mg,磺胺多辛1000mg,乙胺嘧啶50mg,2天分服;或此三药各500mg,1000mg,50mg顿服。
②青蒿琥酯:第1天180mg,第2、3天各120mg,用生理盐水稀释成5ml,缓慢静滴。
③蒿甲醚第1天160mg(肌注),第2、3天各80mg。
以上三药的针剂适于脑型疟的救治。
预防:氯喹300mg间隔7~10天,或600mg间隔半个月。在恶性疟有抗性地区可用:①哌喹600mg磺胺多辛200mg,每月1次;②乙胺嘧啶50mg磺胺多辛1000mg每7~10天1次;③乙胺嘧啶50~75mg磺胺多辛1000~1500mg甲氟喹500~750mg,每半月1次。
(二)预后
1.一般病例(单纯急性感染)的预后同一种抗疟药的治疗效果,可因疟原虫种和病人免疫状态以及有无并发症等的不同而有很大差别。但在无严重合并症的单纯急性感染,不论间日疟或恶性疟病例,经过抗疟药治疗后,一般均可安全而迅速的控制发作。
2.凶险型病例的预后疟疾凶险型发作主要见于无免疫力的恶性疟病例,常见者为进入疫区的外来人口及高疟区的儿童,在恶性疟暴发流行时,当地各年龄居民均可发生。上述病例常因延误诊治而导致病例恶化。随着医学的发展及凶险型疟疾认识和治疗水平的不断提高,某些原属于凶险型疟疾范围的临床表现,实际并不凶险,例如胃肠型疟疾是凶险疟疾中最常见的一种,但预后绝大多数良好。脑型疟是凶险型疟疾最常见的临床表现,国外报道接受治疗病人的病死率为22%。
‘陆’ 疟疾的应对方式
登革热病对身体的不良影响十分大,因此在平常还可以采用一些防范措施。由于登革热病在病发起,使病人痛楚难耐,因此很有必要做一些防范措施,避免登革热病的产生。坚信许多人想要知道医治登革热病的方式有什么,因此网编特意为大伙儿编辑整理了医治登革热病的方式的基本信息。期待对大伙儿有一定的协助。
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疟疾治疗不但是消除病人的困苦,另外都是以便控制病原体、避免散播。现症患者要及时处理,立即除根。间日疟选用氯喹和伯喹(氯伯)医治。恶性疟可单服氯喹。对间日疟病人,抗发作医治能用伯喹。在恶性疟对氯喹造成抵抗性地域(如海南、云南)宜选用几类抗疟药合拼医治计划方案,如青篙素、咯萘啶与磺胺多辛和乙胺嘧啶共用医药学|教育信息网收集整理。
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抗疟药类型许多,按其对疟原虫生活史各期功效的不一样,关键有下列几种:
1)消灭血细胞外期裂殖体及休眠状态子,如伯喹,抗发作功效,也称除根药。乙胺嘧啶对恶变疟原虫红外线期是一定功效。
2)消灭血细胞内裂体繁衍期,如氯喹,奎宁、咯萘啶、喹派,青篙青及蒿甲醚等,用于控制临床医学发病。
3)消灭配子体,如伯喹,用以断开散播。
4)杀来胞子繁衍期,如乙胺嘧啶,能抑制蚊身体的胞子繁衍生长发育。
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出现登革热病时,一定要立即的开展医治,避免登革热病的感染,另外在平常也需要搞好防止,那样就能够合理的维护自身的身心健康。
‘柒’ 怎样治疗疟疾
患了疟疾,发作期应卧床休息,饮食以流质和半流质为主,不能进食者可予静脉输液。寒战时应注意保暖,高热头痛时可用冰敷等方法降温,必要时可给少量镇静退热剂,如阿斯匹林等缓解症状。常用的治疗药物有氯喹、奎宁、青蒿素。但由于有些药物会出现副作用,故应用抗疟药物最好在医生的指导下治疗。
预防疟疾的根本方法是灭蚊和防蚊虫叮咬,可结合各地的卫生运动灭蚊,降低蚊子密度。可使用蚊帐、蚊香、灭蚊剂等杀蚊,阻断人、蚊接触。此外,还要加强流动人口管理,防止外源性传染源的输入;加强对输血人员的疟疾监测,防止输血感染。高疟区的人群在流行季节可以定期服抗疟药预防。
‘捌’ 怎么治疗疟疾
药物治疗
1、间日疟、三日疟和卵形疟治疗:包括现症病例和间日疟复发病例,须用血内裂殖体杀灭药如氯喹,杀灭红内期的原虫,迅速退热,并用组织期裂殖体杀灭药亦称根治药或抗复发药进行根治或称抗复发治疗,杀灭红外期的原虫。常用氯喹与伯氨喹联合治疗。
2、恶性疟治疗:对氯喹尚未产生抗性地区,仍可用氯喹杀灭红细胞内期的原虫,同时须加用配子体杀灭药。成人口服氯喹加伯氨喹。
其他治疗
1、循环功能障碍,按感染性休克处理,给皮质激素,莨菪类药,肝素、低分右旋糖酐等。
2、高热惊厥,给予物理、药物降温及镇静止惊。脑水肿应脱水;心衰肺水肿应强心利尿;呼衰应用呼吸兴奋药,或人工呼吸器;肾衰重者可做血液透析。
3、黑尿热首先停用奎宁及伯喹,继之给激素,碱化尿液,利尿等。