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关于临床治疗方法

发布时间:2022-07-28 06:59:37

⑴ 头痛的病因、临床表现与诊断治疗方法哪些

头痛是指以头部疼痛为主要症状的病证。可单独出现,也可出现于多种急慢性疾病之中。一般由外邪致病者,为外感头痛;由脏腑内伤致病者,则属内伤头痛。西医的感冒、鼻炎、三叉神经痛、高血压、脑动脉硬化、神经官能症、神经血管性头痛,以及脑震荡后遗症等,如出现以头痛为主要症状者,均可参照本证辨证论治。

一、病因病机头痛病因不外乎外感和内伤两大类。一般外感头痛,为时短暂,多由风邪为主,但必须注意分析其夹寒、夹热、夹湿;内伤头痛以气血虚、肾虚、肝阳、痰浊、瘀血致病为多见,为时较久,有虚有实,或虚中夹实,错综复杂。如血虚夹肝阳,肝阳夹痰浊,气虚夹瘀阻,内伤夹外感者,必须分清主次,明辨标本,施治方可中的。

二、临床表现与诊断

1.临床表现由外邪致病,发病较急,病势较剧,常伴有表证和外邪犯肺的症状者,为外感头痛;头痛反复发作,病势较缓,时作时止者,则属内伤头痛。

2.诊断临床凡以头痛为主证者,即可诊断。

三、辨证施治

1.外感头痛

(1)风寒型头痛

【辨证】头痛,连及项背,恶风畏寒,遇风尤剧,常喜裹头。舌苔薄白,脉浮紧。

【施治】疏风散寒。

【方药】川芎茶调散加减:川芎10g,荆芥、防风、白芷各12g,细辛5g,羌活10g,蔓荆子15g,甘草6g。水煎服。

【加减】若寒邪侵犯厥阴经,引起巅顶头痛、干呕、吐涎沫者,可加吴茱萸10g,法半夏15g,藁本12g。

(2)风热型头痛

【辨证】头痛而胀,甚则如裂,发热恶风,面红目赤,口渴,便秘尿黄。舌质红苔黄,脉浮数。

【施治】疏风清热。

【方药】芎芷石膏汤加减:白芷12g,川芎9g,菊花15g,石膏30g,羌活10g,桑叶15g,藁本12g,甘草6g。水煎服。

【加减】若热盛者,加黄芩、栀子各12g;大便秘结者,加大黄10g。

(3)风湿型头痛

【辨证】头重如裹,肢体困重,纳呆胸闷,小便不利,大便溏。

舌苔白腻,脉濡。

【施治】祛风胜湿。

【方药】姜活胜湿汤加减:姜活10g,川芎6g,蔓荆子、藁本、藿香各12g,防风、独活各9g,甘草6g。水煎服。

2.内伤头痛

(1)肝阳型头痛

【辨证】头痛而眩,心烦易怒,睡眠不宁,面红目赤,口苦。舌质红,苔白薄黄,脉弦有力。

【施治】平肝潜阳。

【方药】天麻钩藤饮加减:天麻10g,钩藤18g,石决明、夜交藤各30g,夏枯草、黄芩各12g,桑寄生20g,菊花、杜仲、牛膝各15g。水煎服。

(2)肾虚型头痛

【辨证】头痛且空,伴有眩晕,腰酸痛,疲乏,耳鸣失眠。舌红少苔,脉细无力。

【施治】养阴补肾。

【方药】补元煎加减:熟地黄20g,山药18g,白芍、山茱萸各12g,枸杞子、党参、杜仲、女贞子各15g,当归10g,甘草6g。

【加减】若肾阳不足者,可加熟附子10g,肉桂5g,巴戟天15g。

(3)血虚型头痛

【辨证】头痛且晕,午后较甚,神疲乏力,心悸,面色少华。舌淡,脉细。

【施治】补养阴血。

【方药】加味四物汤加减:当归12g,白芍、党参、熟地黄各15g,川芎6g,菊花、蔓荆子各12g,何首乌18g,甘草6g。

(4)痰浊型头痛

【辨证】头痛昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎。苔白腻,脉滑或弦滑。

【施治】化痰降逆。

【方药】半夏白术天麻汤加减:法半夏15g,白术12g,天麻12g,茯苓12g,陈皮6g,蔓荆子、蒺藜各10g。水煎服。

【加减】若痰浊化热者,可加黄连10g,竹茹12g。

(5)瘀血型头痛

【辨证】头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史。舌质紫暗苔薄白,脉细涩。

【施治】活血化瘀。

【方药】通窍活血汤加减:当归、赤芍、牛膝各12g,桃仁、红花、川芎、白芷、生姜、五灵脂各10g,丹参15g。水煎服。

【加减】疼痛较甚者,可加全蝎、蜈蚣各5g,地龙12g。

四、辅助治疗

1.成药方

(1)川芎茶调散(适用于风寒型外感头痛)。

(2)清眩丸(适用于风热型外感头痛)。

(3)脑立清、天麻片(适用于肝阳型内伤头痛)。

(4)杞菊地黄丸、巴戟补肾丸(适用于肾虚型内伤头痛)。

(5)当归补血丸、归脾丸、当归养血丸(适用于血虚型内伤头痛)。

(6)天麻片(适用于痰浊型内伤头痛)。

(7)正天丸、复方丹参片(适用于瘀血型内伤头痛)。

2.验方

(1)川芎20g,荆芥10g,防风12g,全蝎10g,荜茇12g,蜈蚣2条,天麻10g,细辛5g。水煎服,每日1~2剂(适用于风寒型外感头痛)。

(2)川芎15g,白芷15g,白芍30g,白蒺藜15g,菊花10g,蝉蜕12g,地龙10g,黄芩10g,栀子10g,钩藤15g,甘草5g,水煎2次分服,日1剂(适用于风热型外感头痛)。

(3)生石膏、石斛各25g,白芍、菊花、栀子、红花各15g,郁金、僵蚕各10g,蔓荆子、炒枣仁各20g,龙骨30g,夜交藤50g。水煎服(适用于肝阳型内伤头痛)。

(4)女贞子、旱莲草、茯苓各15g,山萸肉12g,菊花9g。水煎服(适用于肾虚型内伤头痛)。

(5)当归、川芎各30g,蔓荆子、辛夷花各10g,细辛5g。水煎服(适用于血虚型内伤头痛)。

(6)天麻、陈皮各

4.5g,钩藤、杭菊、炒白术、法半夏、白芷各9g,当归、川芎、茯苓各6g,细辛2.4g,生姜3片,水煎服(适用于痰浊型内伤头痛)。

(7)川芎15~20g,白芍10~20g,当归、生地黄、桃仁、红花、防风、羌活、自芷各10g,独活6g,鸡血藤30g。水煎服(适用于瘀血型内伤头痛)。

3.针灸疗方

(1)体针①外感头痛,可按头痛部位取穴:前额痛:近取印堂、攒竹,远取合谷、内庭;侧头痛:近取太阳、悬颅,远取外关、足临泣;后头痛:

近取天柱,远取后溪、申脉;头顶痛:近取百会,远取太冲、内关、涌泉。

②内伤头痛,也应分别不同情况取穴。肝阳头痛:取风池、百会、太阳、太冲;气血不足头痛:取百会、气海、肝俞、脾俞、肾俞、合谷、足三里。

③一般外感头痛、肝阳头痛针刺用泻法;气血不足头痛用补法,并可加灸。

(2)皮肤针:用皮肤针重叩太阳、印堂及头痛处出血,加拔火罐。适用于外感头痛及肝阳头痛。

(3)耳针:选枕、额、皮质下、神门。每次取2~3穴。留针30分钟,或埋针3~7日。顽固性头痛可用耳背放血法。

五、调护

(1)预防外邪侵袭,避免精神刺激,适当调整作息时间。

(2)头痛患者,宜禁烟酒。肝阳上亢者,忌吃公鸡、猪头肉、虾、蟹。因痰浊所致者,饮食宜清淡,勿进肥甘之品。

⑵ 在临床上肺癌转移治疗方法有哪些呢

1、手术治疗:由于肺癌肝转移多发生在晚期,临床指出手术治疗肺癌肝转移的机率较小,一般应在切除肺部肿瘤的同时还应切除肝转移灶,但术后往往会出现严重的并发症及复发转移症状,不利于患者的康复,甚至增加治疗的难度。 2、放化疗:肺癌肝转移放化疗作为单一的局部疗法,其疗效较好,但强烈的毒副作用常常使患者难以耐受,一般的患者因受不了放化疗严重的副反应不得不终止治疗,严重影响了肺癌肝转移治疗的疗效。 3、肺癌肝转移的中医治疗:中医中药治疗可有效控制肝转移症状的同时积极治疗肺部肿瘤,抑制癌细胞的生长和增值,有效提高患者免疫功能,从而改善生存质量,获得长期生存时间。

⑶ 神经性头疼具体表现和临床治疗方法是什么

如果在你宿舍周围有个整天夜间练奏钢琴而不考虑她人休息的低素质人,那就更加剧你的头痛了

⑷ 临床针对甲亢的治疗有哪些方法

甲亢是一种内分泌系统疾病,疾病在临床上的症状表现在很多方面,所以这对疾病的治疗,我们也要全面的治疗。那么,呢?一起来听一听专家的介绍。三种治疗方法一、手术治疗手术治疗疾病,可以取得显着的效果。但是也存在一定的创伤性,会形成一些瘢痕,同时引起的并发症也比较多,会致使喉部神经受到损伤,进而就会出现声音嘶哑的现象,因此针对很多的患者都不能适用。二、药物治疗西药治疗是一种常用的治疗方法,一般比较常用的药物就是甲状腺抑制药剂。缺点是时间长,一般需要服用1-2年,并且治愈的几率非常低,白细胞会明显的下降,并且药物对肝脏造成的损伤也比较显着,会产生很多的副作用。三、放射碘治疗这种治疗方法虽然比较简单, 但是风险非常高。经过放射碘治疗治疗之后,甲状腺的体积就会逐渐的减少。有些患者会由于甲状腺组织被破坏的比较严重,进而需要终生的服用甲减。对于孕妇、近期有怀孕打算的女性或者是合并甲亢突眼的患者,不能采取这种方式进行治疗。,以上为您进行了详细的介绍,希望对您有所帮助。这些都是常规的治疗,需要根据患者自身的体质来进行选择,保证治疗的效果达到最佳的状态。

⑸ 临床上治疗嗜睡症都有哪些常规方法

嗜睡症治疗以药物治疗、生活方式调整、心理治疗为主。
一般治疗
对于嗜睡症一般是将药物治疗、有规律的睡眠、有计划的小睡、心理治疗等方式结合起来进行治疗。
不管何种原因引起的嗜睡,都应让患者正确的面对自身的疾病,避免由于患者心理因素影响治疗,甚至造成患者抑郁等情况的发生。
对于睡眠不足和物质滥用导致的嗜睡
治疗以调整生活方式为主,建立一个健康的运动和用餐计划,可以有效改善睡眠质量,同时要避免咖啡因、酒精、尼古丁的使用和大量进食,每天安排10~15分钟的白天小睡。
如果嗜睡症状没有得到改善,必要时,在医生的指导下可以服用一些药物。
对于躯体疾病和药物导致的嗜睡
应着力于治疗基础疾病,同时尽可能提供对症治疗。另外,可以调整服药时间,比如兴奋性的药物在白天使用,而有嗜睡作用的药物在晚上使用。
在日常的生活工作中,可以有目的的提高自身的觉醒度,如白天可以在光照略强的地方活动,在单调的工作或环境中注意活动或姿势变化,如坐姿改站立等。
特发性过度睡眠
非药物方法(如行为矫正)通常无效,日常需要注意避免患者在家或者工作时进行可能有危险的活动。
Kleine-Levin综合征
大多数患者得益于安抚、保持简单的卫生习惯以及家庭管理。
允许其在安全和熟悉的环境中睡觉,并观察有无躯体并发症。避免饮酒,保持良好的手部卫生习惯,以及规律睡眠。
发作性睡病
适当小睡能改善嗜睡的情况,保持规律且充足的睡眠作息,避免使用加重日间嗜睡的药物,包括苯二氮䓬类药物、阿片类药物、抗精神病药和酒精,此外,茶碱过量和其他可引起失眠的药物也会加重日间的嗜睡。
药物治疗
常见药物包括中枢兴奋剂、抗抑郁药等,均需在医师指导下使用。
莫达非尼
适用于特发性过度睡眠或发作性睡病以及抑郁症患者;
主要不良反应有恶心、神经过敏及焦虑;
过量的或(和)加快的服药可能会出现头痛。
哌甲酯类药物
适用于注意缺陷多动障碍、轻度脑功能失调、发作性睡病,以及巴比妥类、水合氯醛等中枢抑制药过量引起的昏迷;
主要不良反应有失眠、眩晕、头晕、头痛、恶心、厌食、心悸等;
青光眼、激动性抑郁、过度兴奋者、对本品过敏者禁用。
抑制猝倒的抗抑郁药
常用药物有文拉法辛、氟西汀等;
适用于发作性睡病猝倒发作、抑郁症等;
常见不良反应有全身过敏、胃肠道功能紊乱、头痛、厌食、出现幻觉、狂躁等不良反应。

⑹ 临床治疗肌营养不良都有什么方法

⑺ 胸痹的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些

胸痹是指胸部闷痛,其则胸痛彻背,短气,喘息不得卧为主症的一种疾病。西医的冠心病、心包炎、胸膜炎、肋间神经痛等病出现胸痛,均可按本证辨证论治。

一、病因病机本病的发生多与寒邪内侵、饮食不当、情志失调,年老体虚等因素有关。其病位在心,但与脾肾有关。其病机总属本虚标实,本虚为阴阳气血的亏虚,标实为阴寒、痰浊、血瘀交互为患。

二、临床表现与诊断

1.临床表现临床以膻中及左胸部疼痛,突然发作或发作有时为特点。疼痛可呈闷痛、隐痛、刺痛、灼痛等不同,有的可引及咽、臂、心窝等部位。

本证以猝然发作,或发作有时,经久不愈,且常兼见胸闷、气短、心悸等症。

2.诊断

(1)七情、气候变化、饮食劳倦等因素,可诱发本证。

(2)心电图等检查,常可见异常变化。

三、辨证施治

1.心血瘀阻型

【辨证】胸部刺痛,固定不移。舌质紫暗,脉弦涩。

【施治】活血化瘀,通脉止痛。

【方药】血府逐瘀汤加减:当归、枳壳、延胡索、桃仁、牛膝各12g,赤芍15g,川芎9g,红花、柴胡、降香各10g,丹参20g。水煎服。

2.痰浊壅塞型

【辨证】胸闷而痛,或痛引背部,气短喘促,体胖,痰多。舌苔浊腻,脉滑。

【施治】通阳泄浊,豁痰开结。

【方药】瓜蒌薤白半夏汤加减:瓜蒌仁12g,薤白15g,法半夏12g,陈皮6g,丹参15g,白蔻仁6g,甘草6g。水煎服。

3.阴寒凝滞型

【辨证】胸痛彻背,受寒则甚,畏寒肢冷。舌质白滑,脉沉细。

【施治】辛温通阳,开痹散寒。

【方药】瓜萎薤白白酒汤加减:瓜蒌仁15g,薤白12g,枳实10g,桂枝12g,熟附子10g,丹参15g,檀香9g。水煎服。

4.心肾阴虚型

【辨证】胸闷痛,心悸盗汗,心烦不寐,腰酸,耳鸣。舌质红少苔,脉细数或细涩。

【施治】滋阴益肾,养心安神。

【方药】左归饮加减:熟地黄15g,山茱萸12g,枸杞子12g,山药15g,茯苓12g,麦冬12g,五味子6g,柏子仁12g,丹参15g,郁金10g,甘草6g。水煎服。

【加减】若阴虚阳亢者,加钩藤15g,石决明、鳖甲各20g。

5.气阴两虚型

【辨证】胸闷隐痛,心悸气短,倦怠懒言,遇劳则甚。舌质偏红或有齿印,脉细无力或结代。

【施治】益气养阴,活血通络。

【方药】生脉散加味:党参20g,麦冬15g,五味子9g,生地黄15g,茯苓12g,黄芪15g,丹参18g,甘草6g。水煎服。

6.阳气虚衰型

【辨证】胸闷气短,甚则痛彻背,心悸,汗出,畏寒肢冷,面色苍白。舌质淡或紫暗,脉沉细。

【施治】益气温阳,活血通络。

【方药】参附汤加味:人参10g(或党参30g),熟附子12g,干姜9g,桂枝12g,茯苓15g,熟地黄15g,山茱萸12g,枸杞子12g,杜仲15g,丹参15g,甘草6g。水煎服。

【加减】阳损及阴者,加麦冬15g,五味子6g。

四、辅助治疗

1.成药方

(1)复方丹参片、速效救心丸、五灵止痛胶囊、复方丹参注射液(适用于心血瘀阻型)。

(2)瓜蒌片(适用于痰浊壅塞型)。

(3)苏冰滴丸、冠心苏合香丸(适用于阴寒凝滞型)。

(4)杞菊地黄丸(适用于心肾阴虚型)。

(5)洋参胶囊(适用于气阴两虚型)。

(6)活心丹、舒心丸(适用于阳气虚衰型)。

2.验方

(1)红花、赤芍、丹参、川芎各15g,降香12g。水煎服(适用于心血瘀阻型)。

(2)丹参30g,川芎10g,红花15g,党参30g,郁金15g,木香10g,香附15g,赤芍15g,麦冬20g,五味子6g,茯苓10g。水煎2次分服,每日1剂(适用于心血瘀阻型)。

(3)瓜蒌30g,薤白15g,丹参20g,赤芍15g,川芎10g,红花10g,降香15g,枳壳10g,桂枝10g,太子参20g。水煎2次分服,日1剂(适用于痰浊壅塞型)。

(4)法半夏10g,川芎9g,麦冬9g,赤芍9g,五味子9g,茯苓30g,党参30g,枳实10g,丹参30g。水煎2次分服,日1剂(适用于阴寒凝滞型)。

(5)太子参30g,丹参30g,白术15g,茯苓15g,陈皮10g,赤芍10g,麦冬12g,制半夏9g,五味子9g,炙甘草6g。水煎2次分服,每日1剂(适用于气阴两虚型)。

(6)黄芪20g,全当归、党参、全瓜蒌各15g,桂枝、赤芍各10g,细辛、沉香各5g,薤白12g,丹参30g。水煎服。寒甚者,可加附子、干姜、荜茇、姜黄(适用于阳气虚衰型)。

3.针灸疗方

(1)体针:主穴分两组:膻中和内关;巨阙和间使。操作时主穴交替轮换,每日针刺1次,获得针感,留针15分钟,10次为1个疗程,间隔5~7日。

(2)耳针:穴位:心、交感、皮质下、神门。每次2~3穴,留针。

五、调护

(1)防寒保暖,注意避免寒冷刺激。

(2)注意养性怡情,避免暴喜暴怒及忧思怨恐等精神刺激。

(3)饮食起居有节,不可过度劳累或暴饮暴食,不可过食肥甘厚味及烟酒等刺激性食物。

(4)加强体育锻炼,最适宜的是散步、打太极拳等。

⑻ 月经不调的临床治疗方法有哪些

1、要注意调节情志
情志异常是重要的致病因素之一,而精神情绪对月经的影响尤为明显。故经期一定要保持情绪稳定,心情舒畅,避免不良刺激,以防月经不调。
2、要注意劳逸结合
在经期可以进行适量的运动,有助促进血液循环,减轻腰背疼痛和腹部不适,但要避免重体力劳动和剧烈运动。保证充足的睡眠时间,作息有度。
3、要注意饮食
月经不调患者在月经期要注意补充营养,饮食要以清淡、易消化食物为主,少吃生冷、辛辣刺激的食物,多吃水果蔬菜。
4、要从根本调理
月经不调最重要的是口服思妍金巢安调理,坚持一段时间,就能从根本上均衡体内激素水平,从而改善月经不调。
5、要避免性生活
经期女性抵抗力下降,此时进行性生活很容易会将细菌带入生殖器中,引发生殖器官炎症,严重时甚至会造成不孕,因此女性在经期一定要禁止性生活。

⑼ 临床上治疗嗜睡症都有哪些常规方法

嗜睡症的治疗分为一般治疗与药物治疗。一般情况下,嗜睡症难以根治,一般治疗主要从生活规律方面进行调节,通过调整患者睡眠时间来缓解症状。药物治疗通过使用缓解嗜睡症状的药物来控制患者的症状,改善患者的生活质量。常见的药物有中枢兴奋剂、抗抑郁药等。
一、一般治疗
发作性睡病的有效治疗需要规律而有结构的夜间睡眠与白天定时小睡。鼓励患者每天8小时或更多的夜间睡眠,规定睡眠时间与觉醒时间。发作性睡病患者不适合任何形式的倒班工作。每天白天定时小睡2次或2次以上,有助于维持觉醒状态,提高日间生活功能。
二、药物治疗
1、莫达非尼:主要适用于特发性过度睡眠及抑郁症患者,据临床研究,主要不良反应为恶心、神经过敏、焦虑等,过量或加快服药可能引起患者头痛,因此要控制用量用药。
2、哌甲酯类药物:适用于呼吸衰竭及各种原因引起的呼吸抑制,儿童长期服用可产生食欲减退、失眠、腹痛、心跳过速及过敏等不良反应。
3、抑制猝倒的抗抑郁药:较为常见的有文拉法辛、氟西汀,适用于发作性睡眠猝倒及抑郁症,不良反应包括过敏、头痛、厌食、少数患者出现幻觉。
三、手术治疗
本病无手术治疗。

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