儿童尿路反流治疗方法

‘壹’ 儿童尿道炎怎么治

孩子得了尿道炎，只要遵从医生的嘱咐，使用儿童不禁忌的有效抗生素，并不难治愈。一般治疗过程需要两周至三个月不等。但要注意坚持完所服药物的疗程，不要在自觉症状消失的时候就自行停药 。另外，在治疗前应做进一步检查，排除尿道先天性的异常。平时要注重孩子的卫生习惯，孩子的内衣最好与大人的分开洗涤。 尿道炎大致可分为： 非性行为导致：如代谢异常、外伤精神刺激、过敏、长瘤等。 性行为或类似性行为导致：进行性行为时，因前后摩擦等动作，把女性自身或性伴侣身上的细菌传播至女方的尿道口，例如因感染淋病双球病菌引起的淋菌性尿道炎。也有由淋菌以外的微生物(如衣原、支原体等)引致的非淋菌性尿道炎。 尿道炎主要由大肠杆菌引致，因为女性肛门接近尿道口，故大肠杆菌有较高机会自肛门传至尿道。至于其他致病原因可能为： 1.服用药物——例如服抗生素、消炎杀菌、避孕等药物，会同时杀死害菌和益菌，没有益菌的牵制，导致尿道炎的细菌有较大机会繁殖衍生。 2.月经周期前后——身体抵抗力较弱，较易受细菌感染。 3.压力——会令身体的抵抗力下降，较容易受到细菌感染。 4.忍尿——如果膀胱经常储尿或排尿不清，遇上细菌感染时，便容易引发尿道炎。 5.遗传因素——有较易患上尿道炎的家族病历史。 6.尿道异常——异于正常的尿道结构。 广州协佳泌尿科医院 广州协佳泌尿科医院是广东省首家由省卫生厅直接批准设立的以泌尿专业为主的二级专科医院。也是广州市允许开展产科业务的三家民营私立营业性医院之一。医院前身为广东省泌尿治疗中心，现在除泌尿外科外还设有男性科、妇产科、中医科、检验科、放射科、药剂科、结石中心、门急诊、不孕不育、手术室、治疗区等临床科室及社区卫生服务站等下属机构，在治疗泌尿系先天性畸形、尿道下裂、结石、肿瘤、损伤、前列腺增生、男女泌尿系感染、不孕不育等疾病方面尤为见长。医院汇集了来自全国各地的专家、教授、硕士等优秀的以泌尿外科、妇产科为主的专业人才。同时引进全套欧洲、美国、日本、德国等国家和地区的宫腔镜、腹腔镜、碎石机、全自动生化分析仪等先进诊疗设备，切实做到诊断准确，治疗规范。

‘贰’ 如何治疗膀胱输尿管反流

小儿原发性膀胱输尿管反流的治疗方法？小儿原发性膀胱输尿管反流的治疗方法有几种？回答者：qiyuk收集到一些治疗小儿原发性膀胱输尿管反流的资料，希望对你有帮助 本病的防治主要是防止肾损害的发生和进展，最重要的是制止尿液逆流和控制感染。抗逆流手术应用于临床已有30多年，由于PVUR可因年龄增长而逐渐消失或减轻，故手术适应证应严加限制。 Willscher等认为仅适用于： ②
VUR持续存在，应用抗菌药物治疗仍反复感染者; ②重度VUR伴有感染者。近年使用内镜下注射teflon治疗，取得较好效果。 Normand及Smellie认为输尿管植入术并不能改善其预后。Torres等观察手术组与非手术组病人的结果，认为从确诊到发生肾功能衰竭的时间并无差别。 多数学者主张严格控制感染，等待VUR自行消失或减轻。对儿童VUR严格控制感染，经10年观察很少发现肾内瘢痕形成及进行性肾功能损害。 小儿原发性膀胱输尿管反流药品治疗回答者：qiyuk治疗小儿原发性膀胱输尿管反流会比较常用到以下几种药品，建议您到正规医院就诊，在医生指导下用药: 肚痛丸,苏南山肚痛丸,香砂养胃软胶囊,绿梅止泻颗粒,仲景胃灵片,保和口服液,烂积丸,香砂养胃颗粒,解毒止泻胶囊,良附丸,舒肝止痛丸,左金丸 膀胱输尿管反流可以治好吗？回答者：whxdnk120您好，尿路感染,如果是逆行性感染，主要是免疫力下降的情况下或正常，外阴不洁，通过尿道、膀胱、再到输尿管、肾的途径。也有病菌来自血液的情况，少见。你有先天性输尿管狭窄，说明在胚胎发育时不太正常。如果累及输尿管与膀胱的交界处，尿液反流，致病菌易上行的话，可能感染机会会增加。不过，正常人也是可以逆行感染的。再手术无必要，可能会加重病情！仅小量反流不会有多大问题，你主要是：加强锻炼，提高免疫力，控制塑逆行感染，这是关键！勤排尿，降低反流程度。祝早日康复！ 小儿原发性膀胱输尿管反流有什么症状？回答者：hugangk小儿原发性膀胱输尿管反流有以下症状表现和体征： 原发性膀胱输尿管反流的症状主要从两方面表现，肾积水和尿路感染。反流导致上尿路内的尿液无法排空，到一定程度即会产生肾盂和输尿管的扩张，在超声上反映出来。因此凡超声发现的肾积水都应行VCUG，以排除反流。由于相当一部分患儿是无症状反流，在高危人群中，用超声进行反流筛查有实际意义。尿路感染在儿童中更多的表现是非特异性的，包括发热、嗜睡、无力、厌食、恶心、呕吐和生长障碍等。在婴幼儿无菌反流可表现为肾绞痛，但表现不典型。大儿童可指出在膀胱充盈或排尿时，肋部疼痛，年长儿在并发急性肾盂肾炎时,也有腰、腹部疼痛和触痛。 实时B超检查可作为诊断反流的过筛检查，排尿性膀胱尿道造影(VCUG)是确定膀胱输尿管反流诊断和分级的金标准。凡超声检查发现的肾积水和有泌尿系感染发作的均应进行VCUG。由于小儿对检查的恐惧和不合作，为防止产生假阴性结果，造影时可予镇静剂，适当时要重复进行。一般根据排尿性膀胱尿道造影(VCUG)的结果，将原发性膀胱输尿管反流分为5级(图2)： Ⅰ级：反流仅达输尿管。 Ⅱ级：反流至肾盂肾盏，但输尿管无扩张。 Ⅲ级：输尿管轻度扩张或(和)弯曲，肾盂轻度扩张和穹隆轻度变钝。 Ⅳ级：输尿管中度扩张和弯曲，肾盂肾盏中度扩张，但多数肾盏仍维持乳头形态。 Ⅴ级：输尿管严重扩张和迂曲，肾盂肾盏严重扩张，多数肾盏中乳头形态消失。 膀胱输尿管反流缺乏特异性的临床表现，因此必须重视早期筛查。由于膀胱输尿管反流与泌尿系感染密切相关，故应加强对泌尿系感染患儿反流的筛查。一旦尿常规及清洁尿培养明确泌尿系感染，建议进行VCUG检查确定有无反流，但也有文献认为对5岁以下的女孩首次无热性泌尿系感染可不进行VCUG。VUR是导致胎儿及新生儿肾积水常见的病因之一，有人主张即使生后超声检查正常的胎儿肾积水，也应行VCUG检查，这是因为有25%的Ⅲ-Ⅴ反流生后超声正常。膀胱输尿管反流具有家族性及遗传倾向，因此对膀胱输尿管反流患儿的无症状同胞及其一级家族成员应进行VCUG检查明确有无反流。另外近年来认为许多学者提出不稳定性膀胱和非神经源性神经原膀胱是小儿膀胱输尿管反流的重要原因，此类患儿尿常规筛查如发现泌尿系感染则进行VCUG检查。 小儿原发性膀胱输尿管反流需要做什么检查？回答者：whaik小儿原发性膀胱输尿管反流检查方法一般有以下这些内容，希望能给你带来帮助： 小便常规光镜或电镜扫描检查若见小管上皮细胞及异形红细胞增多，应考虑反流性肾病存在。蛋白尿可作为反流性肾病患者首发症状。尿微量蛋白测定(包括尿β2-微球蛋白、α1-微球蛋白、视黄醇结合蛋白，尿白蛋白)及尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)定量排出增多，对早期反流性肾病，肾瘢痕形成诊断有很大帮助，严重肾损害见肾小球滤过率下降。尿Tamm-Horsfall蛋白量减少，反映肾小管功能损害，慢性肾盂肾炎，慢性肾实质病变均见明显减少。 1.超声波检查 实时B超检查适用于诊断反流的过筛检查，若见输尿管、肾盂扩张应考虑有反流的存在，现在有采用彩流多普勒超声波检查，待膀胱充盈后排尿期观察反流情况，并可观察输尿管开口位置，有利于早期诊断，方法安全，无损伤痛苦。 2.放射性核素膀胱造影 能准确确定有无反流，但对确定反流分级不够精确，只可作为随访研究。静脉尿路造影可很好地显示肾脏形态，通过所显示的肾轮廓，可计算肾实质的厚度和肾的生长情况，但一方面，超声更加简单易行。 3.肾核素(DMSA)扫描 可清晰显示肾瘢痕情况，用于随访病儿有无新瘢痕形成，并可评价肾小球和肾小管的功能，确定分肾功能，比较手术前后的肾功能等。 4.尿培养：为了了解有无尿路感染，在无症状的病人，尿培养每三月一次，而在出现尿路症状或不明原因发热时必须立即进行尿培养。 5.排尿性膀胱造影检查：传统上，VUR的应每年一次排尿性膀胱造影检查，以监测反流是否自发缓解或升级，然而最近一项分析推荐在Ⅰ、Ⅱ级反流的儿童和单侧Ⅲ级反流的2岁以下儿童每两年进行一次，年长儿的Ⅲ级反流和任何年龄的Ⅳ级反流每三年检查一次。 6.DMSA检查和肾脏超声检查：建议1年1次，以监测有无肾瘢痕及瘢痕进展和肾脏的发育情况。 7.其它：每年测定血压、体重身高和血肌酐一次。 小儿原发性膀胱输尿管反流有什么症状？回答者：ruanyingk小儿原发性膀胱输尿管反流有以下症状表现和体征： 原发性膀胱输尿管反流的症状主要从两方面表现，肾积水和尿路感染。反流导致上尿路内的尿液无法排空，到一定程度即会产生肾盂和输尿管的扩张，在超声上反映出来。因此凡超声发现的肾积水都应行VCUG，以排除反流。由于相当一部分患儿是无症状反流，在高危人群中，用超声进行反流筛查有实际意义。尿路感染在儿童中更多的表现是非特异性的，包括发热、嗜睡、无力、厌食、恶心、呕吐和生长障碍等。在婴幼儿无菌反流可表现为肾绞痛，但表现不典型。大儿童可指出在膀胱充盈或排尿时，肋部疼痛，年长儿在并发急性肾盂肾炎时,也有腰、腹部疼痛和触痛。 实时B超检查可作为诊断反流的过筛检查，排尿性膀胱尿道造影(VCUG)是确定膀胱输尿管反流诊断和分级的金标准。凡超声检查发现的肾积水和有泌尿系感染发作的均应进行VCUG。由于小儿对检查的恐惧和不合作，为防止产生假阴性结果，造影时可予镇静剂，适当时要重复进行。一般根据排尿性膀胱尿道造影(VCUG)的结果，将原发性膀胱输尿管反流分为5级(图2)： Ⅰ级：反流仅达输尿管。 Ⅱ级：反流至肾盂肾盏，但输尿管无扩张。 Ⅲ级：输尿管轻度扩张或(和)弯曲，肾盂轻度扩张和穹隆轻度变钝。 Ⅳ级：输尿管中度扩张和弯曲，肾盂肾盏中度扩张，但多数肾盏仍维持乳头形态。 Ⅴ级：输尿管严重扩张和迂曲，肾盂肾盏严重扩张，多数肾盏中乳头形态消失。 膀胱输尿管反流缺乏特异性的临床表现，因此必须重视早期筛查。由于膀胱输尿管反流与泌尿系感染密切相关，故应加强对泌尿系感染患儿反流的筛查。一旦尿常规及清洁尿培养明确泌尿系感染，建议进行VCUG检查确定有无反流，但也有文献认为对5岁以下的女孩首次无热性泌尿系感染可不进行VCUG。VUR是导致胎儿及新生儿肾积水常见的病因之一，有人主张即使生后超声检查正常的胎儿肾积水，也应行VCUG检查，这是因为有25%的Ⅲ-Ⅴ反流生后超声正常。膀胱输尿管反流具有家族性及遗传倾向，因此对膀胱输尿管反流患儿的无症状同胞及其一级家族成员应进行VCUG检查明确有无反流。

‘叁’ 我家宝宝先天右侧输尿管返流，反复泌尿感染，现在才7个多月，怎么办才好求解答

这种情况的话，需要考虑进行抗感染治疗的，但是感染的根源还是存在反流导致的，需要考虑进行抗返流手术治疗的。

‘肆’ 请问尿路感染是怎么一回事,应该怎么治疗

什么是尿路感染？

尿路感染(urinary tract infection，UTI，简称尿感)是指病原体在机体内尿路中生长繁殖，侵犯尿路粘膜或组织而引起的尿路炎症。细菌是最多见的病原体，真菌、病毒、寄生虫等也可引起感染。

根据感染发生的部位，尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要指肾盂肾炎 (pyelonephritis)，即肾实质和肾盂的感染性炎症，是由于细菌入侵肾脏所致。肾盂肾炎临床上分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎多数是致病菌经膀胱、输尿管而到达肾脏，引起炎症，主要表现急性间质性炎症和肾小管上皮细胞不同程度的坏死。关于慢性肾盂肾炎的定义，目前，多数学者认为：过去此诊断过于滥用，认为慢性肾盂肾炎应仅限于肾盂、肾盏有明确的炎症、纤维化和变形者。如果用此诊断标准，则绝大部分慢性肾盂肾炎是在尿路梗塞、尿流不畅或膀胱——输尿管返流的基础上附加尿路感染所致。如果没有上述情况，尿路感染常不会引起严重的慢性肾脏疾患。因此，急慢性肾盂肾炎的鉴别，不应该由其病程长短或反复发作的次数来划分，而应该由影像学显示肾盂肾盏是否有变形来区别。下尿路感染主要为尿道炎(urethritis)和膀胱炎(cystitis)，其感染性炎症仅局限于尿道和膀胱。

根据有无尿路功能上或解剖上的异常，尿路感染分为复杂性尿路感染和单纯性尿路感染。复杂性尿路感染是指：①尿路有器质性或功能性异常，引起尿路梗阻，尿流不畅；②尿路有异物，如结石、留置导尿管等；③肾内有梗阻，如在慢性肾实质疾病基础上发生的尿路感染，多数为肾盂肾炎，可引起肾组织损害。长期反复感染或治疗不彻底，可进展为慢性肾功能衰竭(chronic renal failure，CRF)。单纯性尿路感染则无上述情况，不经治疗其症状及菌尿可自行消失，或成为无症状性菌尿。Pawlowski等在4596例尸检中发现慢性肾盂肾炎者仅占3.1%，因此认为：成人肾盂肾炎如属单纯性，很少引起终末期肾病(end state renal diseas，ESRD)或病理上的慢性肾盂肾炎。

根据病史，尿路感染又分为初发和再发，后者又分为复发和再感染。初发性尿路感染即第一次发作；复发是指治疗不彻底，常在停药后6周内再次发作，与原初感染的细菌同株同血清型，多见于肾盂肾炎；再感染是指原初感染已治愈，由不同菌株再次感染，常发生在原初治疗停药6周之后，多见于膀胱炎。再发频繁者必须寻找原因。

过去临床中研究的尿路感染，多指一般细菌，尤其是大肠杆菌引起的感染。近年来，随着医学研究的发展，对L－型细菌、真菌、寄生虫尿路感染以及男性、小儿、妊娠期、慢性肾衰并发的尿路感染等特殊的尿路感染有了新的认识。本书对这些特殊尿路感染的研究概况及进展也作了一一介绍。

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尿路感染的途径有几种？

一般认为，尿路感染的途径有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染四种方式。

(1)上行感染：绝大多数尿感是由上行感染引起的。正常情况下，尿道口及其周围是有细菌寄生的，但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时，或者细菌的毒力大，粘附尿道粘膜和上行的能力强，容易侵袭膀胱和肾脏，造成感染。由于女性尿道口靠近肛门，且女性尿道远较男性为短而宽，女婴的尿道口常被粪便污染，故更易致病。

(2)血行感染：细菌从身体内的感染灶(如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等)侵入血流，到达肾脏，先在肾皮质引起多发性小脓疡，然后，沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏、肾盂粘膜，但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管(如尿中的结晶损伤)开始，然后向上向下扩散。血行感染途径较为少见，不及10%。血行感染比较多见于新生儿，或金黄色葡萄球菌败血症患者的血行性肾感染。

(3)淋巴道感染：下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支，升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时，细菌也可从淋巴道感染肾脏。这种感染途径更为少见，甚至于这种感染途径是否存在，目前也有争论。

(4)直接感染：外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌可直接侵入肾脏引起感染，但是，这种情况临床上是十分罕见的。

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引起尿路感染的因素很多，与尿感有关的病因可归纳如下：

(1)上尿路感染在女性极为常见，主要由于女性尿道短，细菌上行较男性更容易。另外，女性尿道口有大肠杆菌存在，性交是引起感染的重要原因。

(2)据报道：一般有4.5%孕妇有细菌尿，其发病率较无妊娠的同龄女性组高，年龄大的孕妇和经产孕妇的发病率更高。因此，妊娠是尿感的重要诱因。

(3)尿路梗阻是诱发尿感易于上行感染的重要原因。据统计，尿路梗阻者的尿感发生率较无阻塞者高12倍。由于结石、肿瘤、尿道狭窄、前列腺肥大、女性膀胱颈梗阻、包茎、神经性膀胱、膀胱憩室、肾下垂等原因，出现尿流不畅，细菌不易由膀胱排出而大量繁殖，易发生感染。

(4)尿路畸形或功能缺陷，如肾脏发育不全、多囊肾、髓质囊性病、铁蹄肾以及其他肾、肾盂、输尿管畸形或膀胱输尿管反流(即排尿时，尿液从膀胱逆流至肾盂的反常现象)等，都易发生感染。

(5)糖尿病并发尿路感染的机会较多，是由于尿中的葡萄糖为细菌提供了营养。这类患者一旦发生尿感，则容易并发肾盂肾炎，甚者可发生急性肾乳头坏死，因此，对糖尿病患者，应避免使用尿路器械。

(6)其它因素：①全身性疾病，如重症肝病、慢性肾病、晚期肿瘤及长期使用免疫抑制药物等，使人体抵抗力下降，易于发生尿感。②妇科炎症、包皮炎及前列腺炎等，是尿感最常见的诱因。③高血压和血管疾患引起肾血流量减少者，易于感染。④低血钾、高血钙和滥用止痛剂等所致的肾损害，亦易于发生尿感。⑤导尿和作泌尿道器械检查，会损伤尿道粘膜，还可将尿道口的细菌直接带入膀胱。据统计，即使在严格消毒下，一次导尿引起尿路感染的机会为2%左右，留置导尿管4天以上者，可高达90%，连续留置导尿管10天后，尿路必然受感染。⑥滥用非那西汀者，可发生肾乳头坏死，病变的肾组织更易感染，可能是由于防御机能受损之缘故。

尿路感染，包括肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、尿道炎等几种。女性由于其尿路的解剖特点（尿道短而直，尿道口较大，细菌容易侵入）和所处的特殊位置（离阴道口与肛门太近，这两处都是细菌聚集的地方）因此比男性更容易发生尿路感染。此外已婚女性的发病率也远远高于未婚女性。

急性尿路感染起病急，尿频和尿急非常明显，每小时排尿1~2次，甚至5~6次以上，排尿时尿道有烧灼感，每次排尿量不多。排尿终末可有下腹部疼痛，有时见到血尿，部分患者有畏寒、发热，体温在38℃~40℃之间，全身乏力，腰酸，食欲减退，偶有恶心、呕吐、腹胀及剧烈腹痛。

针对女性的实际情况，以下为一些有效的预防及治疗措施——

1．[color=Blue]保持外阴清洁[/color]。

(1)应每日清洗外阴1次，勤换内裤，大便后擦拭肛门，应从前向后，避免将肛门污物带到尿道口。

(2)少用坐浴 如果坐在浴盆内洗澡，污水容易浸入尿道，引起感染。因女性尿道短而宽，尿道口与阴道、肛门靠近，尤应注意。

（3）选择透气性好、吸湿性强的纯棉内裤，做到每天更换。

2．[color=Blue]注意性生活卫生[/color]。

男女一方外阴或阴道、尿道的病菌极容易传给对方，也容易自身感染。因此性生活前，应清洗双手及外生殖器。如果使用避孕工具，应将避孕工具清洗或消毒。性交前后，都应排尿一次。此外，手淫尤其是用器物手淫时防止尿道感染和损伤。

3．[color=Blue]防止尿液满留[/color]。

(1)有尿意时，及时排尿，不要憋尿，每晚临睡前，排空膀胱。

(2)怀孕5个月以上的妇女睡觉时以左侧、右侧卧位为宜，免得子宫压迫输尿管，引起尿流不畅。

4．[color=Blue]清除入侵病菌[/color]。

(1)积极治疗感染性疾病，如扁桃体炎、皮肤帘肿或外伤感染、胆囊炎、盆腔炎、阑尾炎、龋齿感染、鼻窦炎等，要足量用药，彻底干净，防止病菌通过血行、淋巴道等进入泌尿系，同时杀灭已经侵入泌尿道的病菌。
对于有宫颈炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等妇科疾患的人要积极治疗原发病。

(2)多喝开水，增加尿量，使尿液不断地冲洗泌尿道，尽快排出细菌和毒素，保持泌尿道清洁。

5．[color=Blue]初发感染要根治[/color]。

(1)彻底治疗：一旦发现患了泌尿系感染，立即至医院就诊，留取尿液培养后开始正规治疗，要在足够的疗程内足量用药，不可以掉以轻心。间断治疗或过早停药，就有可能迁延不愈转为慢性。一般要求，在症状完全消失，尿液检查恢复正常后，还要继续用药3—5天（总疗程2周），停药后每星期复查1次尿液2－3次，6周后再复查一次均未见异常方可认为基本治愈。如果初发尿路感染彻底治好了，以后复发的机会就会大大减少。千万不能自己乱服药以及“见好就收”。

(2)寻找慢性病因：慢性病人要查找迁延不愈的原因，排除尿路梗阻及其他感染性疾病，尤其是尿道口的感染性疾病；是否有导致机体抵抗力降低的慢性消耗性疾病如糖尿病、肝病、结核病、其他肾脏病等；是否近段时间内还在服用免疫抑制药物如强的松、昆明山海棠、青霉胺及抗肿瘤药物；是否违背医嘱用药不正规等等。然后有针对性地预防和治疗，争取早日康复。

(3)长期追踪观察：慢性泌尿系感染的彻底治愈是长期的事情，应追踪观察。如在停药后6—9周内症状再现，应视为重新感染或原病复发，要再连续服药半年左右。停药后的半年里仍要每月复查尿液，有复发征象立即治疗，避免病情演化。

6．[color=Blue]加强体育锻炼，增强体质[/color]，是预防发生泌尿系感染的重要方面。

一旦感染，在发热、尿化验异常的急性期，应卧床休息。恢复期就要参加适度的体力活动，避免体质虚弱，迁延不愈。活动的方式可因人而异，但不能过疲劳。

7．[color=Blue]食物预防[/color]。

芬兰研究人员进行的一项研究表明，女人如果定期饮用鲜果汁或食用酸奶可减少尿路感染的发生。浆果汁对帮助女性减少尿路感染的发生特别有效。每天至少喝一杯不加甜味剂的新鲜或浓缩果汁的女人发生尿路感染的机会比那些很少饮用果汁的女人要少34%。此外，每周至少食用三次含有乳酸菌的奶制品也有助于女性避开尿路感染。 研究人员解释说，女性尿路感染通常是由大便中的细菌所造成的。有些食品和饮料能够改变大便中细菌的含量，从而影响了尿路感染的发生机会。

绿豆衣或绿豆，煮汁服也有预防作用。

‘伍’ 小儿遗尿症该怎么治疗

1．需注意睡前应尽量减少小儿的摄入量，鼓励小儿在在膀胱容量最大时排尿，帮助小儿树立战胜尿床习惯的自信

2、还可摸清患儿大致尿床的时间，争取在尿床前叫醒或者用闹钟惊醒患儿，从而逐步养成定时起床排尿的习惯。

3、如以上效果均不佳时，再考虑在医生的指导下用一些药物配合治疗。

4．至于一些由于器质性疾病（如大脑发育不全、脊柱发育不全、泌尿道畸形、脊柱裂等）所引起的遗尿症，则应该请医生给予治疗。

‘陆’ 9岁男孩，反复尿路感染，怎样治疗

寻找原因： 1，是否存在其他泌尿系统先天性畸形，如反流等 2，个人卫生问题 3，治疗是否规范，每次感染的细菌是否大肠杆菌？ （黄文彦大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

‘柒’ 4个月宝宝膀胱输尿管反流双侧4度该怎么办

原发性膀胱输尿管反流症状主要从两方面表现肾积水和尿路感染反流导致上尿路内尿液无法排空定程度即会产生肾盂和输尿管扩张超声上反映出来因此凡超声发现肾积水都应行VCUG排除反流由于相当部分患儿无症状反流高危人群用超声进行反流筛查有实际意义尿路感染儿童更多表现非特异性包括发热、嗜睡、无力、厌食、恶心、呕吐和生长障碍等婴幼儿无菌反流表现肾绞痛表现典型大儿童指出膀胱充盈或排尿时肋部疼痛年长儿并发急性肾盂肾炎时,也有腰、腹部疼痛和触痛 实时B超检查作诊断反流过筛检查排尿性膀胱尿道造影(VCUG)确定膀胱输尿管反流诊断和分级金标准凡超声检查发现肾积水和有泌尿系感染发作均应进行VCUG由于小儿对检查恐惧和合作防止产生假阴性结造影时予镇静剂适当时要重复进行般根据排尿性膀胱尿道造影(VCUG)结原发性膀胱输尿管反流分5级(图2): Ⅰ级:反流仅达输尿管 Ⅱ级:反流至肾盂肾盏输尿管无扩张 Ⅲ级:输尿管轻度扩张或(和)弯曲肾盂轻度扩张和穹隆轻度变钝 Ⅳ级:输尿管度扩张和弯曲肾盂肾盏度扩张多数肾盏仍维持乳头形态 Ⅴ级:输尿管严重扩张和迂曲肾盂肾盏严重扩张多数肾盏乳头形态消失

‘捌’ 六个月婴儿尿路回流，国内哪家儿童医院能做手术风险高吗

病情分析： 这个尿路回流，一般是指的尿液的返流，这个情况是指的尿路的抗返利机制障碍导致的， 指导意见： 这个抗返流的机制，主要是膀胱壁处的瓣膜，这个一般是瓣膜发育不全，或者是开口障碍导致的，这个治疗，一般是在泌尿外科予以手术治疗的，这个在天津医科大附属医院和北京的儿童医院都是可以的，

‘玖’ 输尿管反流的宝宝，急求咨询！

您好，一般而言，至少3岁以前，建议肾内科控制尿路感染，当然，可以先做包皮环切手术。如果尿路感染在内科正规治疗后仍无法控制，或肾疤痕等有进行性加重等情况下，才考虑手术。膀胱输尿管反流是一个比较棘手的病变，同时也是一个需要内、外科长期观察随访的先天性病变，即便抗反流手术成功，小朋友长大后仍有可能出现反流性肾病等问题。 上海市儿童医院-泌尿外科-谢华副主任医师