肩袖损伤正确的锻炼方法

‘壹’ 肩袖损伤如何功能锻炼

病情分析：肩袖损伤往往是可以有疼痛的症状的。 意见建议：这种情况一般的情况往往是可以适当的做功能 活动的。如扩胸活动、摇动关节的锻炼的。不要劳累着凉的。

‘贰’ 肩袖损伤 肩周炎怎么办

肩周炎是比较常见的，多发生于50岁左右的人身上，如果不严重的话，可以采取肩背部的锻炼活动来恢复，可以做爬墙的动作，或者是小燕飞的动作。
肩周炎的主要表现为肩膀部位的疼痛，
肩袖损伤的主要表现是肩膀活动受限。
引起肩周炎的原因一般是寒风侵袭肩背部，肩背部长期受寒凉所引起的，所以平常一定要注意保暖的工作。

‘叁’ 肩袖损伤后应该如何进行正确的康复训练，可以讲讲吗

肩袖损伤后应该如何进行正确的康复训练，可以讲讲吗？

第二，被动康复可以帮助患者天生肌肉肩袖损伤，在调养的时候一定要进行被动的练习，但不要主动的拉伸，这两种给肩袖会带来不同的一个后果，那么在日常生活中，尽可能避免爆发性的出力，尤其是要注意对肩关节的保护，扭转的时候，也尽量的小幅度一点点的进行，同时要避免过度运动，长期负重这种情况，那么在进行体育锻炼的时候呢，要注意发力的姿势以及技巧，保护好自己的肩关节。好，本期文章，我们就讲到这，我们下期再见。

‘肆’ 肩袖损伤能大幅度锻炼吗,应该怎么锻炼,注意什么

不能，运动速度力度不能太大

‘伍’ 做哪些锻炼可以预防肩袖损伤

肩袖控制肱骨旋转，所以肩袖肌肉的训练也离不开肱骨旋转。

侧平举旋臂（12次*2组）

双手向两侧打开伸直，旋转手掌，体会肱骨活动。

如果需要强化训练，还可以手持1-3kg左右的哑铃进行旋转。

屈肘外展（15次*2组）

手肘呈九十度，大臂贴紧身体两侧，向外伸展手腕。

感训练强度不够的话，还可以借用弹力带弹力来进行辅助。

招财猫（12次*2组）

手肘弯曲九十度，大臂与地面平行，小臂上下摆动。

‘陆’ 肩袖损伤康复的康复训练

肩袖损伤后，无论手术治疗或非手术治疗后，都应进行系统的康复训练。所有康复训练都应在康复治疗师指导之下完成。
术后康复训练：患者术后佩戴肩吊带，摘除时间听从临床医生意见。
治疗方案分为三个阶段 正常关节制动4周，将发生相当程度挛缩，而受伤关节制动2周，就会导致结缔组织纤维融合，关节运动功能丧失，如果肿胀不及时处理，持续超过1—2周，就必然会加重局部粘连，限制功能活动。因此，我们要求患者进行肩部冰敷，以减轻肿胀、提高痛阈，同时主动活动手、腕及肘部，抬高患肢，被动活动肩部以减少粘连。
术后0~3周内采用肩吊带舒适体位悬吊保护，不应负重及过分用力。否则将影响组织愈合剂功能恢复。肩吊带保护时间视疼痛、肌力情况而定。
1.圈、钟摆：健手辅助患侧上肢做前后、左右摆动及顺、逆时针划圈；
钟摆运动，又称柯德曼氏运动，是肩关节的一种自我松动方法。体前屈（弯腰）至上身与地面平行，在三角巾和健侧手的保护下摆动手臂。首先是前后方向的，待适应基本无痛后增加左右侧向的，最后增加绕环（画圈）动作，逐渐增大活动范围，但不超过90°。
2.手、腕、前臂及肘的相邻关节活动练习(主动)；均为3次/d，5~10个/次；
手：抓握，伸展
腕：掌屈、背屈、尺偏、桡偏、环转
前臂：旋前、旋后
肘：屈曲、伸展
3.冷敷痛区，3~6次/d，每次20---30min；
4.被动活动练习，术后第1天开始被动活动肩关节前屈和体侧外旋，术后第3~4天开始被动活动肩关节外展、内旋及外展外旋；
肩关节前屈：患者应平卧于床上，伸直患侧上臂，健侧手扶患肢肘部。在患肢不用力的情况下，由健侧手用力使患肢尽可能上举达最大角度，并在该角度维持1分钟。
肩关节体侧外旋：患者平卧床上。患侧肘关节屈曲90°并紧贴在体侧。健侧手用一根木棒顶住患侧手掌。在维持患侧肘关节紧贴体侧的同时，尽力向外推患侧手，达到最大限度时同样维持1分钟。
肩关节外展：患者应平卧于床上，双手持一木棒于体前，健侧向患侧推，使患侧上肢贴于床面，肩关节展开，达到最大限度时同样维持1分钟。
肩关节外展外旋：患者应平卧于床上，患侧肘关节屈曲90°，肘不必紧贴于体侧，患侧肩关节尽可能外展，90°以内，90°为最佳，健手患手均握木棒一端，健手尽力向外推患手，注意上臂不可离开床面，达到最大限度时同样维持1分钟。
肩关节内旋：患者站立位，患肢背在背后，而健侧手背在脑后。两手分别握住一条毛巾的两端。患肢不用力的情况下，由健手通过所握的毛巾尽力将患手向上拉，达到最大限度时维持2分钟。
5.术后2周拆线后进行三角肌等长收缩训练：分别锻炼前、中、后部，均为3次/d，5~10个/次。
等长收缩：肌肉在收缩时其长度不变而只有张力增加，这种收缩称为等长收缩，又称为静力收缩。
三角肌等长收缩训练：患者平卧床上。患侧手握拳，肘关节屈曲90°并紧贴在体侧。在保持身体、肩关节、上肢位置不动的前提下，进行前方，外侧，后侧的抵抗训练，抵抗物可为床，健手及墙面等。 1.除吊带后主动辅助关节活动训练：肩梯、滑轮等；
2.站立位利用棍棒等进行前屈、外展、外旋等练习，均为3次/d，5~10个/次；
站立位，双手持棍，健手带动患手进行练习。
3.继续进行肩部肌肉等长收缩练习；
此阶段训练可与站立位进行，不过要保持躯干、患侧肩及上肢保持不动的原则
4.姿势纠正；与日常生活中保持良好的习惯及姿势，与康复训练同样重要。既可以很好的帮助康复训练，并且避免不必要的并发症的发生。
①睡觉
如果睡觉质量好且醒来没有疼痛，那么不要改变习惯。如果你睡觉时有肩膀不适，那么避免用患侧肢体枕着头动作，因为那样对血液循环不好。同时，可以使用多个枕头来保持肢体稍微的外展
②日常生活活动
早期避免双上肢高于肩膀水平面持物工作需要长时间的反复操作或持重物时，保持肘关节弯曲，并靠近身体。上举过头顶取物时尽量使用脚垫或者小板凳
③姿势训练：
a.收下颌部同时后伸肩胛
坐位或站位，内收下颌部，同时向后向下后伸肩胛，避免前屈或后伸颈部，保持目光向正前方。
b.主动前屈肩关节并保持斜方肌上部肌肉放松：
上肢前举，并保持肩关节放松，避免耸肩。可在镜子前训练，或置对侧手于肩上。
5.日常生活动作训练(梳头、洗澡等)。
训练前可先进行热敷，待肌肉放松后开始训练。注意：患侧不能负重，练习时不要快速反复重复动作，尽量用患侧进行日常活动。 此阶段时重建或修复的肩袖已基本愈合，除继续强化之前的动作之外，可进行终末牵拉和力量练习。
①利用门、桌子等进行肩关节各方向牵拉，3次/d，5~10个/次，每次需持续10~20s；
a.门框胸肌牵拉训练
上臂外展， 曲肘前臂置门框。躯干缓慢转向对侧，直到感觉到了胸肌牵拉感。
b.肩关节后牵拉训练水平内收
前屈90度水平面内收肩关节，对侧手在肘关节处加力帮助牵拉。
c.肩前屈牵引训练
立位面向墙壁，手向上滑动，缓慢靠近墙面以增加牵引。
②利用哑铃、弹力带等进行各方向力量练习，2—3次/d，15个/次，到达终末点时需持续5— 10s。以下为几个重点联系的动作，保持肩关节肌肉力量的平衡。
a.肩关节体侧抗阻内外旋训练
手握一弹性皮筋一端，皮筋另一端固定于某处，向外侧用力牵拉皮筋。至最大角度保持一定时间或完成动作为一次。可通过皮筋的松紧调节阻力的大小。
b.肩关节抗阻后伸训练
手握一弹性皮筋一端，皮筋另一端固定于某处，向后用力牵拉皮筋。至最大角度保持一定时间或完成动作为一次。可通过皮筋的松紧调节阻力的大小。
c.肩关节抗阻前屈训练
手握一弹性皮筋一端，皮筋另一端踩于脚下，向上用力拉皮筋。可通过皮筋的松紧调节阻力的大小。注意不可耸肩，保持拇指向上。
复合运动训练：可让患者小运动量的游泳、慢跑和球类运动等以恢复患者上肢的协调性和运动的精确性，但半年内不能进行竞赛类运动。
训练时所有活动均需在疼痛耐受范围内进行。同时可辅助理疗和药物等方法控制炎症、减轻疼痛

‘柒’ 肩袖损伤该如何治疗有什么好的办法

肩袖是由肩关节周围的四个肌肉组成，像袖套样，因为肩关节经常进行活动，引起的四个肌肉单一的或者复合的损伤，最常见的是冈上肌的肌腱的损伤，也就是说肩关节，往上上举困难，当它出现损伤的时候，病人是不能出现肩关节上举的。过去经常把肩袖损伤，混谈为肩周炎进行治疗。其实两个病理基础是相反的。肩袖损伤是需要休息的，而不能说再去做大范围的肩关节活动。如果这样做，能引起肩袖损伤的进一步加重。

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‘捌’ 运动损伤中的肩袖肌群拉伤应该如何正确处理

在这个时候千万不能够刻意的大力去扭动这样的一个部位，更不要再使用这一只手去拿任何的重物，这样的话很有可能会造成二次拉伤。所以说在运动过程之中，如果这一个部位拉伤之后首先你就要保持镇定，让这样的一个部分得到最大程度的一个保护。

因为在肌肉处于拉伤状况的时候，其实就已经是代表着你的肩膀处在一种比较脆弱的状况了。在这一种肩膀处在比较脆弱状况中的时候，要注意日常生活之中对于他的保养，尽量不要让这样的一个部位受凉，然后定期的寻找专业的医生为你做康复训练，这样的话就能够保证他得到较好的照顾了。