❶ 房颤是什么
房颤是心房不规则的颤动,患者的心率变高,可达100次/分以上,严重时甚至可高达150次/分以上。房颤的主要症状包括乏力、心悸、烦躁、胸闷等,还可引发严重并发症,对患者有很大危害,应积极治疗
一、房颤疾病病理
房颤即心房颤动,是一种心律失常,即心房丧失原有的规律运动,出现不规则的颤动。在听诊时,患者的心律极不规则,心音强弱不等,脉搏也十分不规律。房颤发作时患者的心率甚至可达100次/分以上,严重的则可高达120次/分或150次/分以上。房颤的患者主要症状为乏力、心悸、胸闷,其心室率快慢不同,临床表现也不相同。
阵发性房颤如心室率较快,症状较为明显,有可能会有胸闷、气短、心悸、乏力、烦躁等症状,持续性及慢性房颤如心率较慢,表现则不太明显,如心室率加快,患者也会有心悸、胸闷、乏力等症状,甚至可出现晕厥。房颤有可能并发其他症状,其中较为严重的是心房内血栓形成,如果血栓脱落,可导致其他脏器的栓塞,其中以脑栓塞最为严重。
二、房颤的治疗方法
1.心率的治疗
对于初发的、阵发性、时间较短的房颤,可以通过射频消融的方式进行治疗,部分患者通过口服抗心律失常的药物可以取得不错的治疗效果。针对一些慢性的、时间较长的、持续性的房颤患者,通过药物治疗控制心室率也可以取得不错的治疗效果。
2.抗血栓治疗
房颤有可能导致血栓的形成,如果患者的CHA2DS2-VASc评分超过或等于2分,需要进行抗血栓治疗。临床上抗血栓治疗主要包括传统的药物治疗以及口服新型抗凝药治疗,还包括左心耳的封堵、切除和结扎治疗。
❷ 房颤怎么治疗
得了房颤不要恐慌,但房颤不是不治之症,在中国得了房颤人群有1000多W,其中70%都是50岁以上的人群,比例还是比较大,积极治疗,做好预后管理就能控制。
阵发性房颤不严重的情况下还是吃药治疗比较稳妥,一定不要一味的追求手术射频消融治疗。我接触的有些患者,去医院看房颤,给了结果说不用手术,患者却认为医生不好好看,必须手术,这些都是没必要的,手术都是药物治疗不好才会选择。药物一般吃法华林来控制房颤 ,手术一般就是射频消融,还有电转复。具体看医生治疗方案。
房颤病因比较复杂,老年、高血压、冠状动脉疾病、甲状腺功能亢进、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病、糖尿病、特发性等都可能成为病因,不用纠结因为什么得了房颤。另外房颤分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。提主得的阵发性房颤不是最严重的类型,所以放宽心,积极面对即可,不要太过纠结。
有病一定要去正规医院治疗,不要去莆田系私立医院,最后病没看成钱花不少。如果治疗效果不佳可以考虑去中国治疗房颤两个顶尖大医院:中国医学科学院阜外医院和首都医科大学附属北京安贞医院,整体水平不相伯仲,但尤以安贞马长生团队最为出彩,如遇房颤地方看病不佳可以到北京去看看,北京看病整体价格其实是比地方低。
治疗过程中一定要积极做预后管理。吃药一定要谨遵医嘱,定期做好监测,如果有严重趋势一定要看医生,因为房颤严重后除了昏厥外还会引发卒中(缺血性)风险,房颤比正常人卒中风险增加了500%,这个是房颤要命的地方,所以一定要重视,积极应对,日常可以搞个心电检查设备,价格都差不多分短期心电设备(动态心电监测仪) 和长期心电设备(动态心电记录仪),
短期心电监测有掌上心电 、华米心电手环等这些,这些优势方便快捷小几百块就能买到,1分钟给结果,价格低廉。但是只能监测1分钟心电,只能在自己感觉房颤时候测下是不是房颤,不过华米手环是手环形态不错。
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还有一点最为重要,就是要心态乐观,不要过分忧虑,我们把这些工作都做到位了,就能战胜房颤,祝愿提主早日痊愈!
❸ 房颤是什么疾病发生时有什么症状
房颤指的是心房颤动,属于心血管内科,是一种常见的心律失常。它的具体医学知识如下:
一、房颤的病因
高血压性心脏病、冠心病、心肌病、感染性心内膜炎、风湿性心脏等常见心血管疾病都会引发房颤。像甲状腺功能亢进进症,肺动脉栓塞等心外疾病也会引发心房颤动。情绪过于激动、剧烈运动、过度饮酒都会诱发心房颤动。
二、房颤的症状
最常见的症状就是头晕、胸闷、心悸、乏力。有的人还会出现尿多、晕厥、黑蒙。
❹ 目前房颤的治疗有哪些好的方法
引言:一旦人体出现房颤,危害是非常大的。房颤疾病会增加心房内血栓形成的风险,而且血栓脱落可以引起脑梗死等等全身性血栓栓结的事情发生,房颤患者通常发生脑血栓的风险是正常人的5倍,而且房颤发作会引起反复心悸发作等等的症状,会导致患者的生活质量下降,长期房颤发作还可能会诱发而加重心衰以及诱发心性心肌梗死,从而增加早老性痴呆风险,以及认知功能下降等等的一系列不良的后果,有这种疾病会给个人以及家庭,还有社会上都会带来一些严重的影响,那么对于房颤的治疗有哪些好方法呢?一起来看一看。
综上所述,通常对于房颤的治疗选择药物治疗,但是如果在口服抗心律失常的药物之后效果并不理想,那么就需要做手术。我国国内多个大型临床实验中,已经证实导管消融手术可以控制房颤的发作,而且效果要优于抗心律失常的药物。
❺ 心脏病房颤,该如何治疗呢
房颤发作时,患者可在医生的指导下服用抗心律失常的药物,同时还需要服用抗凝的药物,避免血栓形成,防止血栓堵塞血管。日常生活中要注意多休息,不要过度劳累,生活要有规律,不能熬夜。对反复发作性房颤的患者,还可以选择电复律或导管消融术。
❻ 房颤有哪些症状
房颤患者的症状比较多,而且不同患者的症状不同,常见的症状包括以下三种:
一、心悸、气短,患者经常会感到心跳的紊乱,而且大部分患者会出现心脏节律的明显加快,同时会伴有身体严重的疲劳感。如果生活中经常感觉到心跳紊乱、节律明显的不规则而且身体容易疲惫,就要进行普通心电图检查,明确是否有房颤节律发生。
二、眩晕,眩晕也是房颤患者的主要临床表现,这是因为血流动力学紊乱,导致脑血管供血不足,或者左心房、左心耳血栓导致一过性脑缺血发作。
三、胸闷,胸口感觉压榨感也是房颤患者经常出现的临床表现,患者有时会变得呼吸急促甚至感觉明显的气短,这时也要除外是房颤发作。
房颤的治疗:
房颤的治疗包括抗凝药物治疗、控制心室率药物治疗,以及房颤转复为窦性心律并维持的治疗。此外,还有房颤消融治疗和左心耳封堵术、防止血栓形成的治疗等。
一、药物治疗
1、房颤没有纠正,但因心室率快导致明显症状的需进行控制心室率的治疗,控制心室率的药物有β受体阻滞剂,如倍他乐克、心得安、比索洛尔;非二氢吡啶类钙通道拮抗剂,如维拉帕米、地尔硫䓬;洋地黄制剂,如地高辛等。在上述药物控制不佳时也可以选择胺碘酮控制房颤的心室率,心室率控制目标为对于有症状的房颤,建议休息时控制在<80次/分,对于无症状的房颤患者,且心脏的收缩功能正常,心室率控制在静息时<110次/分。
2、将房颤转复为正常窦性心律的药物,即临床上所说的节律治疗,用于房颤转复为正常窦性心律的药物有普罗帕酮、胺碘酮、伊布利特、索他洛尔等。当房颤转复为正常窦性心律后,如不进行药物维持治疗,则多数患者还会再次发生房颤,而对于长期用于维持窦性心律的药物,目前临床上常用的有普罗帕酮、索他洛尔、氟卡尼、决奈达隆,在其他药物无效时可以选择胺碘酮治疗。
3、房颤转复为正常窦性心律的方法除了上述所说的药物治疗外,还包括同步直流电复律、导管消融,电复律用于对药物转律无效或者伴有血流动力学不稳定、严重心力衰竭的患者。
4、由于房颤易导致脑栓塞,增加患者致残率及死亡率,因此抗凝治疗来预防脑栓塞意义非常重大,常用药物如华法林、达比加群或利伐沙班等。
二、手术治疗
1、导管消融治疗,其对房颤转复窦性心律的维持有一定的效果,由心内科医生来进行,主要适应于对有症状的阵发性房颤或持续性房颤的患者,在抗心律失常药物无效时,可以考虑选择导管消融治疗。
2、外科迷宫手术也可用于维持窦性心律治疗,有较高的成功率。
3、左心耳封堵术,房颤发作时,左心耳内易形成血栓,容易引发脑卒中。可将封堵器放入左心耳,从而降低房颤患者由血栓栓塞引发长期残疾或死亡的风险。同时,微创治疗方案可消除患者对长期口服抗凝治疗的依赖性,为患者提供治疗新选择。
❼ 房颤如何治疗
房颤的治疗方法,包括病因治疗、节律控制、心室率控制加上抗凝治疗、导管射频消融治疗、器械治疗(置入心房除颤器、多部位或者双心房起搏、抗心房颤动起搏器、左心耳堵闭器)和外科治疗
初发性心房纤颤:首先要控制心室率,同时要对有抗凝指征的患者进行抗凝治疗。其二是给予一次转复窦性心律的机会,可采用药物或电复律。转复成功后再继续给予1个月的抗心律失常药物(特别是对于房颤持续时间>3个月的患者)和4周的抗凝治疗。不建议复律后长期应用抗心律失常药物预防房颤复发。
持续性心房纤颤:对这类病人的治疗应以控制心室率为一线干预对策。但初发的持续性心房纤颤患者,给予一次复律机会是必要的。如果转复为窦性心律后能维持窦性心律时间较长(3~6个月)者,可考虑重新复律。
复发的持续性心房纤颤:如果患者无症状或症状轻微,则给予抗凝治疗和控制心室率治疗;如果患者症状严重,则应考虑在控制心室率和抗凝治疗的基础上进行药物复律或电复律治疗。如果复律失败,或窦性心律难以维持,可考虑非药物治疗。非药物治疗包括导管消融治疗、外科迷宫手术或房室结消融+起搏治疗。
反复发作的阵发性心房纤颤:对这类患者如何治疗,取决于症状的严重程度。对于无症状或仅有轻度症状、无器质性心脏病、心功能良好、无缓慢心律失常或Ⅱ°度及Ⅱ°度以上AVB者, 仅需考虑抗凝治疗,必要时可静注或口服心律平(静注1~2mg/kg, 口服450~600mg/1次顿服), 有可能转复为窦性心律;但AMI后或心功能不全者,不宜使用包括心律平在内的Ⅰ类抗心律失常药物。
孤立性或特发性心房纤颤:即无器质性心脏病基础的心房颤动。心房纤颤发作期控制心室率首选β阻滞剂或硫氮卓酮;转复或维持窦性心律首选心律平、莫雷西嗪,无效者可迭用索他洛尔。
永久性心房纤颤:应有效控制心室率,选药原则见前述。对合并慢性心功能不全或心梗后病人, 首选β阻滞剂或胺碘酮,常合并应用地高辛,但不宜应用异搏定或硫氮卓酮。
心房纤颤合并预激综合征:预激综合征伴房室旁路前传的快速心房纤颤者,首选同步直流电复律,应禁用洋地黄类、钙拮抗剂;预激综合征伴房室旁路逆传的快速心房纤颤者,其处理原则同一般性心房纤颤。
❽ 房颤是怎么回事怎样治疗才能治好
人一旦岁数大了以后,心脏疾病成为威胁老年健康的一大杀手。比如临床上有一些心脏不适被医生确诊为房颤,那么心脏房颤是怎么回事呢?其实这种疾病属于心律失常的一种,所以病人会觉得非常不舒服。那么心脏房颤是怎么回事呢?下面我为大家仔细介绍一番,并且告诉大家怎么治疗好,希望能够给大家提供一些参考:
房颤全称叫心房颤动。是心律失常的一种,呈持续性。发病率随着年龄的增长而增长。患有房颤的患者往往心率快而且不规律,心率有时高达150次以上,比正常人跳的快很多,而且非常的不规律,心房失去了收缩的功能。按持续时间分类可分为三类:阵发性心烦颤动、持续性心房颤动和永久性心房颤动。按有无基础性心脏病分类可分为两类:病理性心烦颤动和特发性心房颤动。
心脏病房颤如何治疗?
药物治疗:药物能恢复或者维持心律,控制并发症发生。常用的药物有:β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、洋地黄、胺碘酮等。药物治疗可以控制心室率,保证心脏的基本功能,降低心房颤动引起的心功能紊乱。
非药物治疗:非药物治疗的方法有:电复律、导管消融治疗、外科迷宫手术以及抗凝治疗。抗凝治疗一定要有专科老师来指导,抗凝过度可导致出血,抗凝强度不够就没有效果,所以一定要谨慎。非药物治疗一般创伤比较大,一旦非药物治疗失败,还需要立即使用药物来治疗。
无论用什么方法来治疗心房颤动,它的治疗原则都是恢复窦性心律,心房颤动才能达到完全治疗,所以所有房颤的患者都要尝试恢复正常心率。对于不可能把心律恢复到正常的患者,我们可以通过药物把心率降下来,并且可以使用抗凝药物,防止脑卒中和血栓形成的发生。
建议患者在房颤疾病发作的时候,首先可以采用复率性的药物进行治疗,常见的药物有普罗帕酮或莫雷西嗪,如无效,则选索他洛尔,后选胺碘酮。建议慢性充血性心力衰竭的阵发性房颤选用胺碘酮。
但是如果患者所患有的是持续性房颤疾病时,除了需要长期服用抗心律失常的药物外,另外还要,长期服用抗血小板药物,防止血栓形成或脱落(例如阿司匹林)进行治疗,都可以有效的预防病症发作。如果患者的心脏病比较严重,而且已经到了晚期,很有可能会随时危及患者的生命安全,这个时候患者就应该及时的进行心脏移植手术来进行治疗了,患者一般在手术治疗之后都可以正常的生活。
心脏病房颤患者注意事项,房颤的患者在平时的工作生活中一定要注意,禁止吸烟、饮酒、避免服用含有咖啡因的食物及刺激性食物。脑卒中是房颤患者最大的危险之一,所以一定要注意,早发现早治疗,利用一切时间治疗防止出现并发症。建议患者一旦出现了持续性的不适时,应当尽快到正规的医疗机构进行治疗,以免错过了最佳治疗的时间。除此之外,患者的饮食应当以为清淡为主。
以上资料让我们明白了心脏房颤是怎么回事,其实这种疾病在中老年人当中十分常见,所以提前了解一些治疗心脏房颤的知识对我们大家是很有好处的。其实主要分为药物治疗、非药物治疗,老年朋友一旦觉得心脏不适应及时拨打急救电话,以便到医院接受及时检查和治疗,避免延误造成什么不利影响。
❾ 房颤最好的治疗方法是什么
房颤治疗方法它从策略上和技术上分为两个方面:
第一,从治疗策略来讲,我们要不要把房颤转复为窦性心律的问题,如果有方法把房颤转复为窦性心律,或者阻止房颤的复发,应该来说,这是我们最终的目标,这样就可以让病人得到较为理想的生活质量,也避免了并发症的发生。前一段有一个试验想说明一个问题,如果方法不是很好,比如使用药物方法控制房颤,阻止其复发,最后结果并不见得很理想,并且很容易复发,药物有一定副作用,最终结果对病人并不见得很有利。因此在没有很好的技术条件的情况下,是维持窦性心律还是控制心室率,要看病人实际的状况和我们能够采取手段。如果病人的实际状况比较容易控制在窦性心律下,那我们应该尽量去恢复其窦性心律;如果有很好的适应症,我们采取某种手段,比如射频消融,能够把它转变成窦性心律,可以不让它复发,那么我们最好去这样做。但是某些病人,年纪比较大,心脏状况也不是很好,心房也很大,或者在基层没有办法去根治房颤,我们最好采取控制心室率。所以治疗策略,取决于病人的情况和医疗的技术条件。
第二,从技术上角度来讲,到底用药物、射频还是起搏?优选哪种方法?就此我们曾经讨论过优化方案的问题,这个问题同样的也取决于医生掌握这个技术的水平。现在国内有不同的观点,有人认为射频消融可以作为一线治疗的方法,我觉得这个方法在某些情况下是很对的,比如说,在某些特定的情况下,可以把它作为首选,比如特发性房颤,射频消融治疗效果可能是最好的,我们就积极推荐给病人。但是实际情况下,目前就大部分房颤患者而言,射频消融作为首选,还是有争议的。因此,恐怕我们还要综合病人的自身情况,采取多种治疗措施,如控制原发性心脏病,应用抗心律失常药物等,在这个基础上,如果病情能得到良好的控制,能够维持相当一段时间,然后这种情况下,我们再寻找采取介入治疗的机会。