广义的肾肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类， 在良性肾肿瘤中以肾囊肿和肾错构瘤最为常见，恶性肾肿瘤也称为肾癌，多为肾细胞癌，随着医学水平的提高，这类癌症在常规体检中也能被发现。
良性肿瘤的治疗
肾囊肿在年轻人中不多见，因为肾囊肿其实是肾小管憩室，随着人年龄的增长，这种憩室可能会越来越大、越来越多。 刚出现的肾囊肿大小一般在1-2cm之间，不会使人体产生不适症状，也不会影响肾脏功能，只需定期复查观察即可。但当囊肿逐渐长大，尤其超过5cm以 上时就有危险了，因为过大的囊肿可能会对周围的肾实质产生压迫而影响肾脏功能。除了大小，肾囊肿的位置也很重要，如果肾囊肿靠近肾盂，就会引 起肾积水。医生在临床中只对体积超过5cm或引起肾积水的肾囊肿采用外科手术治疗，其中以腹腔镜下肾囊肿去顶减压术最为常见，这个手术并不是切 除囊肿，而是将囊肿的顶去除，排出其中的液体，使得液体不再积聚成为囊肿。
肾错构瘤也是一种良性肾肿瘤，又称肾血管平滑肌脂肪瘤，多 发病于女性。肾错构瘤患者一般不会有不适症状，对小于4cm的肾错构瘤不需要任何治疗，定期进行超声、CT等影像学检查即可。当观察到肾错构瘤体 积大于4cm时，则需进行外科手术治疗，因为错构瘤体积过大会对正常肾组织产生压迫进而影响肾功能，同时错构瘤还有受到外力破裂大出血的风险。 目前多是采用微创手术，即腹腔镜下肾错构瘤剜除术来治疗肾错构瘤，如果患者的错构瘤特别大或以前有过错构瘤破裂出血史的话，可能就要进行患 侧肾切除手术了。
恶性肿瘤的治疗
恶性的肾肿瘤是最让我们心烦的，因为恶性肾肿瘤有侵袭性生长、远处转移等特点，会导致多脏器 功能衰竭进而威胁生命，面对恶性肾肿瘤，我们一定要积极治疗。恶性肾肿瘤也称为肾癌，多为肾细胞癌，随着医学水平的提高，这类癌症在常规体检 中也能被发现。肾细胞癌发现越早越好，肿瘤的大小和分期与其治疗方案密切相关。原则上只要发现肾癌就需要手术切除，除非是发现较晚，若已经出 现肿瘤广泛远处转移、肿瘤局部侵犯重要脏器血管的情况，或患者身体情况不允许进行外科手术，患者可以通过肾癌靶向药物治疗延长生命。小于4cm的 恶性肾肿瘤可以进行肾部分切除，但对于体积过大或侵犯肾盂的肿瘤就需要做患侧肾脏根治性切除，即肾脏全切。目前的肾癌手术多用腹腔镜下肾部分 切除或肾全部切除等微创方法，甚至部分医院应用达芬奇机器人做肾癌手术，效果良好。
肾癌的治疗方案是依据肾癌的分期，通过影像学检查、实验室检测结果对肾癌进行临床分期，根据临床分期制订治疗方案可选择的治疗方案包括：外科手术，密切监测和消融技术等方法。外科手术是局限期肾癌治疗的一项有效治疗手段，术式可选择根治性肾切除或保留肾单位手术。密切监测适用于早期、肿块小的患者，老年人与身体条件高危的患者，密切监测或射频消融术可以作为替代治疗手段。
注：密切监测的定义是用影像学手段对初始肿瘤进行密切监测可推迟干预时间。目前尚未开展射频消融术与手术切除比较的随机Ⅲ期临床研究。
手术治疗方案详解
根治性肾切除包括肾周筋膜、肾周脂肪、区域淋巴结和同侧肾上腺的切除。如果肿瘤侵犯下腔静脉，首选肾癌根治术。最初保留肾单位手术仅用于行根治术将导致功能性无肾，必须透析的患者，包括独立肾、对侧肾功能不全，双侧原发肾细胞癌等情况。
与肾癌根治术比较，部分肾切除术可以保留肾功能，降低总死亡率与减少心血管疾病的发生。遗传性肾癌如VHL综合征，也可以考虑接受保留肾单位手术。
早期：患者肿瘤为T1a，选择性T1b与T2a适合肾切除术。单侧小肿瘤的手术原则（处于T1a和选择性T1b或T2a的肿瘤患者）为保留肾单位的手术（肾部分切除术）适用于选择性肾癌患者，如单侧小肿瘤（处于T1a和选择性T1b或T2a）的肿瘤患者，以及孤立肾、肾功能不全、双肾病灶和家族性肾细胞癌患者。无需手术的早期肾癌患者可只需密切监测，而能量消融疗法的局部复发率高于传统手术。
中晚期：根治性肾切除术。根治性肾切除术比部分肾切除术范围有所扩大，标准的切除范围包括：肾周筋膜、肾周脂肪、患侧肾、同侧肾上腺、从膈肌脚至腹主动脉分叉处腹主动脉或下腔静脉旁淋巴结以及髂血管分叉以上输尿管。这种情况下，治愈性的治疗仍然是肾癌根治术。如果肿瘤侵犯下腔静脉，肾癌根治术是首选治疗，也是Ⅱ-Ⅲ期患者的标准治疗。NCCN肾癌委员会认为肾癌根治术是Ⅱ/Ⅲ期肾癌的唯一选择。部分肾切除术可能是小的单侧T2a肿瘤患者的一种选择。
末期：肾切除术+外科转移性切除术适用于单发性肾癌、减瘤性肾切除术适用于多发性肾癌。减瘤性肾切除术又称辅助性肾切除术,是指切除转移性肾癌患者的原发灶。2016年，美国丹娜法伯癌症研究所与布列根和妇女医院发表于临床肿瘤杂志（Journal of Clinical Oncology）的研究文章表明，减瘤性肾切除术可以延长转移性患者生存期。研究发现，接受此手术的患者中位生存期是17.1个月，而未接受该手术的患者中位生存期仅为7.7个月。
放射治疗
放射治疗是使用高能量的放射线消灭癌细胞。放射源发出的射线通过体外某一固定距离的空间，经过人体正常组织及邻近器官及邻近器官照射到人体的病变部位。
肾癌对于放射线治疗并不非常敏感，通常如果患者的健康状况不适合手术的情况下才会考虑放疗，它通常被用于减轻缓解由癌扩散所引起的疼痛，出血的症状。
化学药物治疗
肾癌细胞通常抵制化学药物，所以化疗不是治疗肾癌的常规疗法。一些化学药物，如长春碱，氟尿苷，5-氟尿嘧啶，卡培他滨，吉西他滨，能够帮助小部分肾癌患者。一般在尝试使用靶向疗法或免疫疗法后，可使用化学药物治疗肾癌。
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3. 肾肿瘤怎样治疗
治疗原则：
1.错构瘤小于4cm可不予处理。错构瘤较大者可行剜除术或部分肾切除术，瘤体较大、肾结构被破坏、功能丧失者，可以考虑行肾切除术。
2.各类肾恶性肿瘤于确诊后均应早期施行根治性肾切除术，包括肾周围脂肪组织、腹主动脉旁淋巴结、大部输尿管及周围组织、受累的肾上腺；如肾静脉内瘤栓已延及腔静脉则应将其一并摘除，然后再修复腔静脉。
3.肾盂癌除行根治性肾切除外，还应将全部输尿管及输尿管口周围的膀胱壁一并切除。
4.肾母细胞瘤的瘤体过大者可在术前先行放射治疗，待瘤体缩小后再行根治性肾切除术。放射治疗对肾盂癌及肾细胞癌的疗效较差。
5.化学药物治疗对肾母细胞瘤应常规应用，对肾盂癌及肾细胞癌可酌情应用，可选用丝裂霉素、氟尿嘧啶等。肾癌术后患者可酌情选用。生物治疗如γ干扰素、白细胞介素2等。
6.双侧肾癌或孤立肾肾癌的病变局限者可应用离体肾技术行肾部分切除术。
7.确诊肾肿瘤须行切除治疗时，可在选择性肾动脉造影同时行患肾动脉栓塞术，以减少术中出血及瘤细胞转移。
8.肿瘤累及范围广、邻近器官已受累而不能切除时，可行姑息性肾动脉栓塞，辅以放疗和化疗。
9.肾肿瘤手术后需定期(3～6个月)作胸部摄片、B超和全身骨扫描(SPECT)随访检查，以发现肾蒂复发和转移。
随访：
每3～6个月随访1次，特别注意腹部及肺转移。
4. 肾癌怎么治疗
肾癌的治疗主要是手术切除，放射治疗、化学治疗、免疫治疗等效果不理想，亦不肯定，有统计肾癌配合放疗对5年生存无影响。
1．肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术，目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率。根治性肾癌切除术包括肾周围筋膜及其内容：肾周围脂肪、肾和肾上腺。关于根治性肾癌切除术是否进行局部淋巴结清扫尚有争议，有的认为淋巴结转移时往往有血行转移，有淋巴转移的病例最终都出现血行转移，淋巴结分布广，不易清除干净；但亦有人认为，淋巴结转移主要在肾门附近；下腔静脉和主动脉区，可以根治性切除，但根治性淋巴结清扫手术发现有转移灶者，很少有生存超过5年者。肾癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉，可以减少手术中出血和可能引起的肿瘤扩散。
肾癌是多血管肿瘤，常有大的侧枝静脉，手术容易出血，且不易控制。因此，在较大肿瘤手术时，可以在术前进行选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛、发热、肠麻痹、感染等，不应常规应用。
肾癌治疗中的特殊问题：
(1)保留肾组织的肾癌手术：保留肾组织的肾癌手术如双侧肾癌或孤立肾肾癌，以及对侧肾功能不好如肾血管性高血压、肾结石、肾结核、肾盂输尿管连处狭窄。肾癌较小即＜3cm直径并位于肾边缘的亦可考虑保留肾组织手术，手术方法为部分肾切除术，亦可将肿瘤刺出。
(2)下腔静脉癌栓：肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓，近年来认为，如未发现局部或远处扩散，肾癌根治切除术时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓，预后仍然良好。手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上，可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心脏，可在心包内把下腔静脉阻断，再切开下腔静脉，取出栓子。
(3)肾癌局部扩散侵犯邻近组织和脏器：这是肾癌治疗中的棘手问题。手术彻底切除肿瘤和其受累的组织是唯一能治愈的方法，这类病人5年生存者不过5％。肾癌局部扩散可伴有疼痛，由于肿瘤侵入后腹壁、骶棘肌和神经根。肾癌直接浸润肝脏比较少，肝内转移多于直接浸润。十二指肠和胰腺受累几无可能治愈。虽然有远处转移，只要手术可能，多数还是能将原发病肾切除，转移处病灶还是有可能获得相当长的存治率，摘除病肾后，血尿和疼痛亦被去除，还是值得的。
2．免疫治疗：多年来已证明人体实性肿瘤内淋巴细胞对其肿瘤细胞有免疫反应，但这种肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)对自体肿瘤的细胞毒作用往往较低，因肿瘤内有抑制的机制，这种TIL细胞需在体外刺激和扩增，使之对自体肿瘤充分发挥细胞毒作用。正常人类淋巴细胞和白介素2(IL—2)培养能够产生效应细胞称为淋巴因子激活杀伤细胞即LAK细胞。一组LAK细胞与IL－2治疗肾癌57例；LAK细胞＋IL－236例、单纯IL－221例，LAK细胞＋IL-2组完全缓解(CR)4例，部分缓解(PR)8例，有效率12／36(33％)。IL－2组仅l／21例CR。
肿瘤浸润淋巴细胞即TIL细胞亦可在体外用IL－2扩增，在动物实验发现这种过继性的转移TIL，其治疗效果比LAK细胞强50倍～100倍，并可破坏其肺和肝的转移灶。其临床应用的可能性尚在探讨中。
3．化学治疗：肾癌的化疗效果不好，单用药治疗效果更差。有专家统计37种化疗药物单药治疗肾癌其中以烷化剂效果较好。联合化疗中疗效较好的组合为：长春花碱＋氨甲喋呤＋博菜霉素＋Tamoxifem睾丸;长春新碱+阿霉素+BCG+甲基乙醛氧孕前酮；长春花碱+阿霉素+羟基脲＋MA。总之多药治疗优于单药。
4．免疫治疗和化疗结合：一组957例肾癌转移±肾癌复发者应用＋扰素ALPHA－2A治疗，单用时有效率12％，如与长春花碱合并治疗，则有效率24％。有效者2年可能生存者50％～70％，无效者生存10％～15％，理想剂量为干扰素180万单位皮下或肌肉注射，每周3次，长春花碱0．1mg／kg静脉注射，3周一次。
5. 肾脏肿瘤是什么怎么治疗
肾脏肿瘤在人体泌尿男生殖系肿瘤是常见者之一，欧美国家较亚洲国家发病率高，城市较农场发病率高。肾脏肿瘤并不十分少见，中国统计占全身各种肿瘤的0.47%—0.66%，国外报告则稍高，约3%。肾癌的早期症状并无特异性，腰痛是肾癌的早期症状之一，但是因为腰痛现象在生活中很常见，长时间的不正确坐姿也可以导致腰痛，只要稍作休息即可，因此造成很多人的麻痹大意，但是经常频繁腰痛就一定要引起注意，自古腰肾不分家，腰疼是很多肾病的表现症状之一。
6. 肾肿瘤怎么治疗比较好
肾脏肿瘤疾病存在良性及恶性的情况，对于该疾病如何治疗，需要依据疾病的实际病情。
对于肾脏肿瘤可以做个增强CT检查，证实其影像学的诊断，一般来说肿瘤边界清楚的情况下属于良性，肿瘤边界不清，需要考虑恶性肿瘤的情况。
相关检查在没有出现转移的情况下，对于患者需要采取手术治疗，良性可以采取保留肾脏手术治疗。如果为恶性则是需要采取患侧肾脏、输尿管及膀胱入口处手术切除的。肾脏良性肿瘤术后不需要治疗，恶性肿瘤术后需要采取干扰素药物治疗。
7. 肾癌用什么方法治疗最好
肾癌应根据不同的肿瘤分期，采取不同的治疗方法。 早期肾癌：对局限性肾癌患者采用以外科手术为主的治疗方式，包括保留肾脏的手术或根治性肾切除术；晚期肾癌：对转移性肾癌应采用以内科为主的综合治疗方式。可根据患者的病情使用靶向药物或免疫调剂药物。
8. 得了肾癌怎么治疗才好
外科手术是局限性肾癌的首选治疗方法。根治性肾切除手术是公认的可能治愈肾癌的方法。局部晚期肾癌患者的首选治疗方法为根治性肾切除术，而对于转移的淋巴结或血管栓需根据病变程度、患者的身体状况等因素选择是否切除。转移性肾癌应采用综合治疗。转移性肾癌尚无统一的标准治疗方案。外科手术为辅助治疗手段，极少数患者可通过外科手术而获得较长期生存。
肾癌的治疗方案是依据肾癌的分期，通过影像学检查、实验室检测结果对肾癌进行临床分期，根据临床分期制订治疗方案可选择的治疗方案包括：外科手术，密切监测和消融技术等方法。外科手术是局限期肾癌治疗的一项有效治疗手段，术式可选择根治性肾切除或保留肾单位手术。密切监测适用于早期、肿块小的患者，老年人与身体条件高危的患者，密切监测或射频消融术可以作为替代治疗手段。