Ⅰ 脑瘫儿要怎么样喝水
和你们一样喝水啊。
Ⅱ 小儿脑瘫患者的饮食
脑瘫儿童由于身体缺陷,体质较弱,容易感染疾病而影响功能的康复,因此合理的饮食,注意营养是十分重要的,我们从多年临床经验总结,脑瘫儿童饮食有五不、五要,并介绍如下: 【五要】: 1、食物要容易消化吸收,营养丰富,要选高蛋白质的食物,蛋白质是智力活动的基础与脑的记忆、思维有密切的关系,牛奶、豆浆、鸡蛋、酸奶、肉类等都是富含蛋白质的食物,还多选维生素高的食物,因维生素A能增强身体的抵抗力,促进大脑的发育。维生素B族能提高机体各种代谢功能,增强食欲,维生素D能帮助钙的吸收和利用。 2、要以碳水化合物如米饭、面食、馒头、粥、粉为主食,过多杂食会影响食欲,造成营养障碍。 3、要多吃蔬菜和水果,少吃脂肪肥肉,蔬菜和水果含有维生素和纤维,能保持大便通畅,如小孩不吃蔬菜,可以把菜剁烂,做成菜肉包子、菜肉饺子、菜泥、菜汤,教育孩子养成吃蔬菜的习惯。 4、饮食要有定时,一般早、午、晚各进食一次,有条件者可以在上下午各增加点心一次,按时进食,可以增加食欲。 5、每日要适当进行户外活动,让阳光照射皮肤,可增进食欲,帮助吸收。 【五不】: 1、不要吃油炸、辣、油腻、辛热、等有刺激性食物和难消化的食物,因小儿体质多热,再食油炸等辛热食品易引起热病。 2、不宜滥食温补,因小儿为纯阳之体,只宜滋养清润食物。 3、不要过多食糖,因口腔内的细菌会使糖发酵,易患蛀齿而影响食欲。 4、不要偏食,因偏食会造成营养不良。 5、不要过多食用姜、葱、味精、胡椒、酒等调味品。
Ⅲ 喝水步骤 正确喝水的方法是什么
1、喝水的时候先小口喝水,先浸润整个口腔,有利于水分的充分吸收。最好喝温水,水温较冷水比较温和,不刺激胃,而且也有助于身体的吸收。
2、隔一段时间就要喝水,不要等到口渴的时候再去喝水,因为这个时候身体的机能已经受到了影响,所以对肾脏不好。
3、不能把饮料当水喝,饮料里面含有糖,磷酸,长期这样会造成肾结石。
4、不要长期喝浓茶,过浓的茶对身体不好,而且还会伤胃,不利于身体健康。
5、最好保证每天一千五到一千七毫升的水量,多饮水,多排尿对于疾病的康复是非常有利的。
Ⅳ 脑瘫水疗怎样做
脑瘫不止做水疗就可以了的,最主要是运动疗法,再配以作业,推拿,理疗,水疗等综合康复训练,医院里的水疗仪器是有气泡,漩涡的,家里的话放个大脸盆放上温水游泳样的就可以了,不过效果不怎么样。脑瘫的脑损伤是非进行性,不可逆的,还是去医院做综合全面的康复,早治疗效果更好,顺便问下你小孩多大啦?现在的大运动会做哪些了,不如抬头,翻身,独坐,独站,独走等
Ⅳ 小孩是脑瘫已经19岁,越长大越吞咽越困难,喝水会呛着,吃饭会噎着,吃饭喝水离不开人,怎么呢
影响进食功能的姿势反应,首先是头的控制,躯干的控制,以及肩胛带的稳定性,其次是姿势肌张力的性质和分布,再者是紧张性反射。因此,进食的姿势及体位是必须首先考虑的问题。 必须尽量保持直立而又对称的进食姿势,通过改善姿势自然地改善自主神经的功能. 尽量让其用凳子及带有坐面插板的椅子坐着进食。
Ⅵ 喝水的正确方法和时间
科学的喝水法
6:30 起床,空腹先喝一杯温开水,因为身体经过一整夜的睡眠,已经开始缺水,喝水可以帮助肾脏及肝脏解毒,促进胃肠蠕动。很多人在早上起床时喜欢喝盐水或者是柠檬水,其实一杯温开水更能让身体排毒。
8:30 从起床到办公室的过程中,时间总是特别的紧凑,情绪也会相对的紧张,身体无形中会出现脱水现象,所以到了办公室后,先别急着喝咖啡,给自己来一杯温开水。
11:00 在办公室工作一段时间后,一定得起身动动,记得在午餐前再给自己来第三杯水,有助于增强你的饱腹感,避免午餐吃的太多。
Ⅶ 脑性瘫痪患儿该怎样进行日常生活动作的训练
脑瘫患儿的日常生活活动自理,是作业疗法的最终目的上述促进运动发育和上肢功能感觉知觉和认知功能改善的训练,必须和日常生活活动训练结合进行日常生活活动训练实际上从家长抚育小儿即已开始,如抱的方法,协助进食,衣服的穿脱等都可以是重要的训练内容因此,指导家长对脑性瘫痪患儿进行家庭教育,也是作业疗法的重要内容
1.正确的卧位姿势
(1)痉挛型:以侧卧位为主,侧卧位不仅有利于阻断原始反射,有利于痉挛状况的改善,还有利于患儿姿势和动作的对称侧卧位时,在针对存在非对称的痉挛型患儿,应使患儿双上肢在身体前方,双下肢屈曲,还可以在患儿背部加放枕头稳定姿势,也可考虑给患儿使用“耳枕”以稳定头部仰卧位的姿势使用较少,因为仰卧位时极易出现角弓反张现象仰卧时可以用毛巾被等物品垫在肩下面,以使患儿肩部前倾和内旋,这样可以使患儿四肢的肌紧张得到缓解;也可用一个大围巾或宽布条,将患儿双肩往前拉,扣在胸前;还可以用一个特制的布套将患儿双手固定在胸前对角弓反张表现异常强烈的患儿,上述仰卧位的措施效果不明显时,最好的办法是,让患儿睡在吊床上宽松的床面中间凹陷的形状,使患儿过度伸展的躯干变成屈曲;同时悬吊床也能控制患儿头部背屈或向侧面旋转的倾向,促使患儿将头部保持在中线位置如果在床的上方悬挂一些色彩鲜艳的玩具,将更有利于吸引患儿的头部保持在中线位置,并刺激他将手放到胸前中线位置
在俯卧位时,不要垫枕头,让患儿的脸直接贴在床上,头转向一侧,双上肢屈曲外展采取这个姿势时,要经常观察患儿的呼吸是否通畅此姿势有利于患儿抬头功能的发育,也有利于身体各部分的姿势对称(图6-5-21)
图6-5-21痉挛型患儿的正确卧姿及“耳枕”
(2)弛缓型:弛缓型患儿肌张力过于低下,缺乏抗重力和姿势维持能力因此,最好采用仰卧位睡姿,还可在患儿肩部髋部加放枕头给予支撑
(3)偏瘫型:偏瘫型患儿也可采取侧卧位,但是注意尽可能采用健侧卧位,避免长时间压迫患侧,在上方的患肢可自然屈曲,并在下面放一个枕头,有利于患肢血液循环和防止患儿肩关节过度内收
2.脑瘫患儿正确的抱法(1)抱起的方法:目的是容易抱起并预防异常体位方法为将他转向一侧并扶着他的头,弯腿,抱起他靠近你的身体,放下时要采用同样的方式(图6-5-22)
图6-5-22脑性瘫痪患儿正确的抱起方法
(2)抱着:用可以纠正异常体位的方式抱患儿方法为将患儿双上肢置于前方,尽量抱得直一些,头竖直以便眼看四周,所有类型都可以这样(如图6-5-23)抱着
图6-5-23脑性瘫痪患儿正确的抱法
(3)痉挛型患儿的抱法:躺着时经常呈现双臂屈曲两腿处于伸直状态的患儿,抱的方法应是:让患儿双臂伸直,髋部和膝盖弯曲,将他转向一侧并扶着他的头,抱起靠近家长的身体,使患儿的双臂围着家长的颈部或伸向背部,把孩子的双腿分开放在自己的腰部两侧(图6-5-24)
图6-5-24痉挛型脑性瘫痪患儿正确的抱法
长期处于僵直状态的患儿,抱的方式应是:先把孩子蜷曲起来,也就是把患儿双腿先分开,再弯起来;双手分开,头略微下垂(也可以让孩子把头枕在家长肩上)这样的姿势还有利于家长与患儿的感情交流(图6-5-25)
图6-5-25长期僵直患儿正确的抱法
双下肢交叉的痉挛型儿童亦可用图6-5-26所示的方法抱着图6-5-26a的抱法,可使患儿背部肌肉得到充分伸展;图6-5-26c方法,可使痉挛型儿童身体得以伸展
图6-5-26双下肢交叉的痉挛型患儿正确的抱法
(4)手足徐动型患儿的抱法:此类型患儿抱法与痉挛型脑瘫患儿有很大不同主要区别在于:将患儿抱起前,让患儿的双手不再是分开而是合在一起,双腿靠拢,关节屈曲,并尽量贴近胸部做好这一姿势后,家长才把患儿抱在胸前,也可以抱在身体的某一侧(图6-5-27)
图6-5-27手足徐动型患儿正确的抱法
(5)弛缓型患儿的抱法:此型患儿身体软弱无力,头颈部无自控能力,所以抱他时除了帮助他把双腿蜷起,头微微下垂外,最重要的是给他一个很好的依靠亦可先用徐动型脑瘫患儿的抱法,家长也可以把手从患儿腋下穿过,手掌托住他的臀部(图6-5-28)
图6-5-28弛缓型患儿正确的抱法
这种抱法不仅使患儿双手活动范围增大,同时还可以诱导患儿伸手取物的意识,达到便于患儿双手自主活动的目的,此外躯干的控制能力也会得到提高如果将儿童背在家长背上,患儿头部需要更强有力的支撑;如果患儿的头部难以直立,可将患儿背在侧方(图6-5-29)
图6-5-29弛缓型患儿侧方抱法
按上述方法进行抱起和抱的动作,对患儿今后的发育和体位姿势纠正大有益处,应该教给家长并要求家长按照所教方法坚持做
3.摄食训练小儿的摄食训练应分阶段进行
(1)喂食训练
第一,应选择适当的姿势,喂食训练时控制患儿的姿势十分重要首先,让患儿坐稳,肩及手臂略向前,并控制其下颌和嘴唇关键点是:让患儿的头肩手臂略向前倾,髋膝关节屈曲临床上需要根据患儿的类型和具体情况选择姿势
1)痉挛型:痉挛型患儿姿势选择的要点是,让患儿的头肩略向前倾,双手放在身体前方,髋关节屈曲大于90°并外展骑跨在治疗师大腿上,膝关节屈曲这样可以有效缓解患儿头后仰,双上肢屈曲挛缩,双下肢伸展交叉的僵直状态(图6-5-30)
图6-5-30痉挛型患儿的喂食方法
2)手足徐动型:手足徐动型患儿姿势选择的要点是,保持患儿头双肩躯干的稳定,双下肢髋膝关节屈曲并内收靠拢(图6-5-31)
图6-5-31手足徐动型患儿的喂食方法
3)弛缓型:弛缓型的患儿姿势选择的要点是,支撑患儿头部和躯干,使其保持直立状态,双下肢自然屈曲(图6-5-32)
图6-5-32弛缓型患儿的喂食方法
第二,是嘴部控制方法的训练,对患儿嘴及其附近区域加以适当控制,可以改善患儿的吸吮吞咽反射,有利于患儿顺利进食其方法是,利用大拇指压患儿耳前下颌关节,食指压在下嘴唇与下颏之间,中指放在下颏后面这样给予嘴部稳定持续的压力
第三,应进行喂食训练的实际操作,在选择好喂食姿势和掌握了嘴部控制法后,就可以喂食了喂食时要用平浅的勺子,这样可以用勺子底部压患儿舌尖,以便将食物放入嘴中取出勺子时,利用嘴部控制法,帮助患儿将嘴闭起,以促进吞咽
(2)独自进食训练
第一步,进行进食前的准备工作根据不同的年龄身高选择大小适合的桌椅,使患儿坐上去之后,可伸直躯干,髋膝踝关节屈曲90°,双脚平放在地上根据不同患儿手的抓握情况,选择适当的勺子对于手粗大抓握能力较差的患儿,可选用较长较粗把柄的勺子;对于前臂主动运动受限的患儿,可选用旋转方向的勺或把柄弯曲的勺子;对于手抓握十分困难能力极低的患儿,可选用万能袖带根据不同患儿双手的配合能力及控制能力,选择适合的盘子和碗对于偏瘫型患儿,可选用带吸盘或防滑垫的盘子和碗,或将盘子和碗固定在桌子上,可协助患儿进食;对于手足徐动型患儿,可选用较大较深的碗及边缘有挡板的盘子,即有助于舀食物,也可防止食物的遗撒
第二步,应进行辅助进食的训练开始进食时患儿往往需要他人的部分辅助,治疗师可站在患儿身体一侧,用一只手帮助控制肩部,另一只手协助患儿前臂旋转,将食物送入口中
第三步,独自进食训练的实施开始用勺子独自进食时,最好选用糊状半流食状态的食物,以后再训练喝汤,最后是吃固体食物的训练患儿在刚刚学会独自进食时,很可能漏洒很多,随着进食能力的提高,漏洒渐渐减少此时,治疗师切不可心急,也不能让家长包办代替,否则患儿便失去了练习的机会
4.更衣训练脑性瘫痪患儿要学习更衣,必须配合坐立手部动作等训练的进步,才能逐渐进行,而且需要患儿的理解和配合更衣训练可分为以下三个阶段进行
(1)认识阶段:更衣训练时要选择吸汗不易起皱且富有弹性的衣服颜色尽量单一,样式简单明了,这样衣服的领袖扣都十分清楚,便于患儿辨认上衣的领口要宽大,尽量用拉链或尼龙搭扣代替扣子;裤子也要宽大,并采用松紧带式治疗师要教会患儿区别衣服的上下前后里外领口袖子等各部位
(2)模仿穿衣阶段:这个阶段,治疗师可先让患儿用绳圈练习穿脱的动作,反复练习直到熟练(图6-5-33)
图6-5-33模仿穿衣训练
(3)实际更衣练习阶段:患儿熟练掌握了穿脱动作后,可使用日常衣服进行实用性练习更衣训练的体位可选择仰卧位倚靠物体稳定坐位独立坐位立位等进行训练的基本原则是根据患儿的能力选择姿势和方法
1)仰卧位穿脱裤子:脱裤子时,治疗师指导患儿取仰卧位,双手抓住裤腰两端,再将双下肢屈曲,双足平放在床面上同时用力下蹬,将臀部抬起,此时双手将裤子脱至臀部以下,然后治疗师再指导患儿翻至侧卧位,下肢进一步屈曲,将其中一个裤管脱下,再翻至另一侧,脱下另一裤管穿裤子时,治疗师指导患儿先取侧卧位,双下肢充分屈曲,用一只手抓住裤子一端的裤腰,将同侧下肢伸进裤管,再指导患儿翻至另一侧,将另一下肢伸进裤管,然后翻成仰卧位,双下肢屈曲,双足用力下蹬将臀部抬起后,双手抓住裤腰两端同时向上拉至腰部穿好对于不能双足同时下蹬抬起臀部的患儿,治疗师可指导患儿用左右翻转身体方法,一步一步完成穿脱动作(图6-5-34)
图6-5-34仰卧位穿脱裤子的方法
2)倚靠物体稳定坐位穿脱套头衫:脱套头衫时,首先要让患儿依靠物体坐稳,治疗师指导患儿用双手抓住套头衫领子的两端,令患儿头部躯干尽可能前屈,同时双手先向上拉动衣衫,继而双手同时向下将衣衫拉过头部,然后将左右上肢脱出穿套头衫时,治疗师应指导患儿略微前倾头部和躯干,先将衣领套好,然后将左右上肢伸进左右袖子穿好
3)独自坐位穿脱开衫:脱开衫时,治疗师让患儿取椅坐位,并协助患儿将扣子解开,指导患儿双上肢交叉,用一只手抓住对侧上衣的衣袖,向下拉,同时对侧上肢向上向后从衣袖中抽出,再指导患儿用同样的方法脱去另一袖子穿开衫时,让患儿仍取椅坐位,治疗师指导患儿用双手抓住衣服领子的两端,双上肢肩关节前屈90°,肘关节伸展双手用力向后,将衣服披在身上,然后再指导患儿用左手拉住衣服右侧前襟,将右上肢穿进袖子,再用右手拉住衣服左侧前襟,将左上肢穿进袖子对于偏瘫型的患儿,治疗师应指导患儿脱衣服时,先脱健侧,再脱患侧方法是,治疗师协助患儿将扣子解开,用健手将健侧衣服拉至肩下,再将健侧上肢从袖子中抽出然后用健手将患侧衣袖脱下穿衣服时,治疗师应指导患儿先穿患侧,再穿健侧方法是,指导患儿先将衣袖套到患肢上,然后向上拉动衣袖至患肩以上,再用健手从颈后绕过抓住衣领,拉至对侧的健肩,最后将健肢穿好对于偏瘫型患儿或手部精细动作较差,协调性不佳的患儿,治疗师应考虑用按扣尼龙搭扣代替普通纽扣,也可考虑使用系扣自助具,以方便患儿穿脱,使他最大限度地达到生活自理
4)立位穿脱裤子:治疗师让患儿扶物站稳后,指导他用一只手抓住裤腰的一端,将这侧下肢伸进裤管,再用这只手扶物,用另一只手抓住裤腰另一端,将另一下肢伸进裤管,然后左右手交替将裤子拉至腰部穿好(图6-5-35)
图6-5-35立位穿脱裤子的方法
5.如厕动作训练
(1)小便的训练
1)环境的选择:环境布置要简单,尽量不使患儿分心,周围要安静,但可以播放一些轻松的音乐
2)便器的选择:最安全的便器是后面有靠背,前面有扶手,高度以患儿坐上去双足可平放在地板上为宜(图6-5-36)
图6-5-36各种形式的便器
3)小便训练的实施:训练的时间可根据患儿饮水量来进行调节,一般1~2小时让患儿解小便一次,尽量定时,同一患儿尽量使用同一个便器,排便时配合“嘘嘘”的声音,有利于促进排尿,有助于培养排尿习惯另外应指导患儿有便意时主动示意他人
(2)大便的训练
1)环境的选择:除与小便训练相同外,卫生纸应放在患儿伸手容易取到的地方
2)便器的选择:与小便训练相同
3)大便训练的实施:训练最好定时在进食后半小时进行,让患儿双下肢外展蹲坐在便器上,配合“嗯嗯”用力的声音促进排便对于年龄较小的患儿,治疗师可指导母亲,由母亲抱着患儿采取蹲坐式以利于患儿解出大便(图6-5-37)
图6-5-37排便训练
6.沐浴训练患儿的年龄不同,障碍情况不同,洗澡时所采取的体位也不尽相同
必须选择一个舒适稳定安全的体位,才能顺利完成患儿的沐浴动作
(1)辅助患儿洗澡的训练:对于年龄较小不能维持坐位手功能极度低下的患儿,沐浴过程需要他人辅助
1)痉挛型:痉挛型患儿在洗澡时应采取俯卧位,这样可抑制伸肌高度紧张,易化屈肌,有效抑制异常反射的出现对于这类患儿最好选择盆浴,水温要适度,避免淋浴和水温不适给患儿带来的不良刺激(图6-5-38)
图6-5-38痉挛型患儿的沐浴方法
2)弛缓型:弛缓型患儿在洗澡时应采取半坐位,可选择使用“沐浴床”进行训练,这样可给予其头部颈部躯干足够的支撑,有助于沐浴动作的完成将“沐浴床”安装在配套使用的长圆形浴盆上,让患儿坐上后,以浴盆中的水浸泡到患儿胸部为宜(图6-5-39)
图6-5-39弛缓型患儿的沐浴方法
3)手足徐动型:手足徐动型的患儿在洗澡时应尽可能采取坐位,并采取躯干加固定带的方法,这样有利于沐浴动作的顺利完成(图6-5-40)
图6-5-40手足徐动型患儿的沐浴方法
(2)独自沐浴的训练:对于平衡能力和手功能尚可的患儿,可练习患儿自己洗浴从安全和提供方便的角度考虑,可在浴盆周围安装扶手等安全性特殊装置(图6-5-41)
图6-5-41患儿独自沐浴方法
7.书写动作脑性瘫痪患儿学习时,可以考虑使用一些辅助器具,或者对学习用具进行改制,便于患儿使用比如:为便于抓握,可选择笔杆相对粗大的铅笔,或者在笔杆上加套胶皮套;为避免移动可设法固定纸张或笔记本训练过程中,需要同时考虑改善患儿的认知识别功能书写练习可从画纵线横线方块四边形着手,然后再根据其具体情况,练习写大字,再写小字,并注意书写速度最好利用配合图片的实物教学对手足徐动型脑性瘫痪上肢功能明显障碍的患儿,选用电脑作为交际手段时,需要进行电脑的使用和操作练习手指变形无力者,可以将棒固定在头上足趾间等利用代偿功能叩击键盘
各型脑性瘫痪患儿一些日常生活动作的训练方法归纳,如图6-5-426-5-436-5-446-5-45等
图6-5-42痉挛型四肢瘫患儿日常生活中的训练方法
图6-5-43痉挛型偏瘫患儿日常生活中的训练方法
图6-5-44痉挛型双肢瘫患儿日常生活中的训练方法
图6-5-45手足徐动型脑瘫患儿日常生活中的训练方法
Ⅷ 怎么正确的给小婴儿喝水
1.宝宝应该喝什么水?水温多少合适?
最好的饮用水无疑就是白开水了,因为白开水中的微生物已经通过多层净化处理后被高温杀死,其中的钙、镁元素也有益身体。但要注意,白开水也要是新鲜的,开水若已经暴露在空气中有4小时以上,那将丧失70%的生活活性,不新鲜了。
饮用白开水的水温在20-25℃最佳。研究发现,煮沸后的白开水冷却至20-25℃时,水中生物活性最具特异性,而且十分接近宝宝体内细胞液特性,能与体内细胞有良好的亲和性,更容易穿透细胞膜进入细胞内,促进新陈代谢,提高宝宝免疫功能。
切忌给宝宝饮用过冷或过热的水,两者都会损伤宝宝娇嫩的胃黏膜,影响宝宝肠胃消化能力。建议夏天给宝宝饮用的白开水温度要与室温接近,冬天则饮用40℃左右的白开水最佳。
2.饭前半小时不要喂宝宝喝水
多喝水有助加速新陈代谢,有利身体健康,但对小婴儿来讲,喝水时间不恰当的话反而会影响身体,比如吃饭前给宝宝喝水会稀释胃液,对食物消化没有帮助,反倒喝得胃鼓鼓的,宝宝没有再进食的欲望了。因此,给宝宝喝水最好提前一点,在宝宝半小时之前喝少量水即可,达到促进唾液分泌,帮助消化食物的作用。
3.睡前前2小时内也不要喂宝宝喝水
宝宝年龄小,熟睡后也不能完全自主的控制尿意,如果睡觉前喝太多水,很容易遗尿,而且就算不遗尿,一晚起来小便几次也影响睡眠。所以,宝宝睡前2小时内就没必要再喂他喝水了,真要喝水,也只能少量,能解渴就好。
4.每天应该让宝宝喝多少水?
宝宝的喝水量和年龄、体温、奶水质量、食物含水量、宝宝活动量、当天室温等都有关系。6-12个月宝宝每天的喝水量每公斤一般在120-160毫升之间;2-3岁宝宝每天每公斤喝水量大概在100-140毫升之间。每个宝宝根据自身情况所需的水分也不一样,家长每天给宝宝补充的水分一般占自身体重的10%-15%即可。宝宝小便若正常,就根据实际情况让宝宝少量多次的喝水;宝宝出汗比较多时,也不是马上增加喝水的量,而是增加喝水的次数。
Ⅸ 脑瘫患儿如何护理照顾呢
1、脑瘫的康复治疗 脑瘫治疗是以运动康复为中心的综合康复治疗,采用综合治疗是唯一有效的途径,任何单一康复治疗方法,都不能解决脑瘫患儿所有问题。药物只起辅助治疗作用,目前全世界没有说吃药可以治愈脑瘫,家长不要轻信药物广告,把孩子康复期望寄托在某种特效药物上面,以免花冤枉钱并且耽误孩子病情。医院康复训练配和家庭康复训练,才能起到较好疗效。由于患儿的病情千差万别,对治河南中医学院第一附属医院儿科李华伟疗的敏感程度也相差较大,因此,疗效的差别也较大,并不是每位患者都能取得速效,在临床中,疗程达半年甚至一年之久或更长时间也是常有的事,那种急于求成的做法是不可取的,家长必须看到这个现实。 康复治疗方案是在康复医生详细康复评定的基础之上制定,而且不同阶段治疗方法需要做出调整。因此康复治疗师必须与康复医生经常交流沟通,准确了解患儿病情,以便制定有针对性的康复治疗计划。2、脑瘫患儿家庭康复训练与护理 脑瘫患儿康复是一个长期过程,因此加强家庭康复训练和家庭护理非常重要。首先家长要正视现实,树立信心多与医生、治疗师、护士进行沟通与交流,在医生、治疗师、护士的指导下为患儿进行家庭康复训练。多与孩子交流,多鼓励孩子积极主动的参与康复训练,保持良好的肢体姿势对患儿康复很重要。抱姿:患儿面向护理者,把患儿的双腿先分开再弯起来,双手分开,头略下垂或枕在护理者肩上,亦可让患儿的双手伸过护理者肩膀围住颈部,如果患儿身体较重,可将患儿移向髋骨一侧,这种位置不仅省力而且可以纠正患儿的双腿僵直,并强化患儿对头部的控制能力。睡姿:脑性瘫痪患儿不宜长期仰卧,因长期仰卧会导致患儿运动不对称,加重肌肉痉挛。侧卧位不仅有利于痉挛的肌肉张力得到改善,亦有利于动作对称,但双腿之间要夹一小软枕头,以免双下肢过紧引起内收肌张力过高。如肌张力亢进患儿,常常出现角弓反张及身体各部位姿势不对称的现象,可将床垫的上下部分垫高,两侧亦垫起,形成一凹窝,使患儿卧于中间,要确保仰卧位时,头部在中线位,双手放到胸前。更衣训练指导:穿脱衣应选择穿脱方便的衣服,动作要轻柔。常用俯卧位和仰卧位,如果体位不当,会加剧全身僵直反应。患儿仰卧在床上,或趴在家长腿上,患儿双腿分开,膝关节屈曲,家长用手抓住位于患侧的肘关节附近部位,慢慢把患儿手臂拉直,再慢慢地把衣服袖子套在患儿手臂上,然后穿健侧。穿脱裤子时,患儿双腿应屈曲,脚尖转向外侧,穿完一侧,再穿另一侧。尽量使患儿姿势保持左右对称,避免强拉硬拽。大小便动作指导:大小便应定期、有规律,家长应对患儿进行监督,选择合适的马桶和患儿大小便姿势。较小患儿可放在护理者膝上,一方面可支持背部并稍向前倾,腿弯曲、分开;稍大患儿,选择合适的马桶,置于木箱中,前面放一横木以便于患儿扶持,或将板凳倒置,将便盆放于其中。3、脑瘫患儿饮食护理脑瘫患儿的饮食应该具备四大特点:烂、细、鲜、软,易于消化。应以细、软、嫩、烂、鲜为主。细:将提子、西红柿、苹果榨成果汁饮用。软:将肉、鱼做成肉松、鱼松等保持食物松软。嫩:将鸡蛋和水各一半搅拌均匀蒸成蛋羹。烂:菜心、菠菜、芹菜煮熟后,捣烂研碎与米同煮。鲜:各种食物保持新鲜,不吃隔夜食。不宜用刺激性和过于油腻的食物;食物的烹调还应做到调味可口、外观美观、香味扑鼻,以兴奋食物中枢、引起胃液分泌、增强食欲。还可根据其病因多选用补肾益脑、益肝健脾、补心养血、强筋壮骨的食品,如多食龙眼肉、花生、芝麻、黑豆、构祀、栗子、胡桃仁、猪肾、牛脊髓等,平素宜少量多餐。根据患儿的病情轻重及年龄选用合理而正确的抱姿或坐姿以保持进餐的舒适。进餐时用塑料的圆形调羹。此外保持进食环境空气新鲜、环境安静、愉悦,使患儿注意力集中。避免进餐前做治疗,减少患儿的痛苦和紧张情绪,尤其是痉挛型、手足徐动型脑瘫患儿。4、医院护理 与患儿交流要耐心、细心、语调轻柔、语速放慢、使用简单明确的语言及耐心、充分地倾听,尽量解答患儿提出的问题。多安慰和鼓励患儿,少批评,患儿有了某些进步,护士要及时给予表扬和鼓励。 指导家长帮助患儿克服依赖心理,不要什么事都替患儿去做,能自己做的尽量让患儿自己去做,培养其独立意识,使其生活能够自理,减轻家长负担。协助家长正确地教育和引导患儿,尽量克服心理障碍,使患儿的身心都向健康的方向发展。 指导家长多与患儿交流、沟通,告诉家长脑瘫患儿的康复是一个长期乃至终生的过程,光靠训练人员的训练是远远不够的,家长的帮助在脑瘫患儿的康复中起了非常重要的作用,特别是认知功能差的患儿一定要指导家长配合训练人员在业余时间对患儿进行教育和训练,这样才能起到事半功倍的效果。家长的心理护理 如家长存在心理问题,应及时对家长进行心理护理。5、社会宣传 向公众宣传脑瘫的基本知识,消除社会上对脑瘫患者存在的恐惧、误解甚至歧视。6、脑瘫儿属于神经系统方面的疾病,有些预防针是不能接种的。打预防针前要先向医生说清楚,以便医生进行合理的安排。首先要明白,脊髓灰质炎,麻疹,流脑,乙脑等疫苗是禁忌接种的,需要特别注意。接种疫苗后要在接种点观察半小时,给孩子多喝水,让孩子多休息。对孩子康复后,可以补种疫苗。