㈠ 我要骨折方法,快速的
1、一般中医治疗都是外敷药,新伤一个月就好了。2、一般不建议用石膏固定,石膏容易造成气血不循环,肌肉萎缩,容易让关节僵硬。尽量有夹板固定。如果已经用石膏了,尽量早点拆,再用夹板固定。3、没有什么运动可以帮助骨折快速愈合,锻炼不是治疗,那是没有能力冶疗的无奈之举。骨折复位固定后,关键是用药促进断骨在短时间内快速生长愈合,达到彻底康复,这才是治疗的重点,而不是静养吃补品,靠静养饮食来帮助骨头生长,作用是非常小的,治疗的重点不是静养自身慢慢恢复,而是让其快速生长。要想断骨快速愈合康复,建议选用传统中医治疗,中医治疗普通骨折,只需简单手法复位再用夹板体外固定,之后关键是用中药进行外敷快速接骨,用药3到5天左右疼痛可以基本消除,肿的现象也会随之消退,一个月左右骨折就能治愈。如果用药40-50天左右还不能基本治愈,那要考虑为你治疗的医生能力问题。断骨未愈合前间饮食忌吃鲤鱼、公鸡、酸笋、牛肉、姜、高钙高蛋白食物等,这是经验所得。西药慎用,尤其是含激素的药物忌用,宜多吃新鲜蔬菜,适量鲜肉,不宜过多活动关节,以免加重损伤。祝早日康复!
㈡ 骨折了怎么办
骨折尤其是严重骨折需要进行急救治疗。急救治疗目的是用最简单有效的方法抢救生命、保护患处、迅速转运,为后期治疗提供保障。骨折的治疗包括手术治疗和保守治疗,都包括复位、固定以及康复三个阶段。治疗过程中需要特别关注的事项:
采用石膏固定的患者应警惕出现手指麻木、疼痛的情况,一旦出现应立即告知医生拆除石膏,若拆除石膏后仍未缓解,考虑已经发生骨筋膜室综合征,此时医生会尽快切开减压。
康复治疗使骨折治疗中的重要部分,配合医生进行康复训练,主动积极进行合理的功能锻炼,不仅可以防止并发症的发生,还可以及早恢复患肢功能。
急性期治疗
骨折的急性期治疗主要是受伤部位的妥善固定,防止进一步加重损伤。
对于严重骨折合并出血休克的患者,急性期治疗以抢救生命、纠正休克为主。
对于开放性骨折的患者,急性期应进行及时、彻底的清创,力争将开放性骨折转化为闭合性骨折。
一般治疗
骨折患者的一般治疗包括手法复位、骨牵引或皮牵引、患肢抬高固定等。
药物治疗
疼痛剧烈的骨折患者可给予止痛片缓解疼痛。
局部肿胀严重的患者可通过静脉注射脱水、消肿药物改善软组织情况。
患者术后可服用钙片以及促进骨质愈合的药物。
医生会对开放性骨折患者尽早使用抗生素,以防感染。
手术治疗
内固定手术
选择合适的部位将皮肤切开,再选用合适的内固定器械将骨折部位进行固定。固定物可以为接骨板、螺丝钉、加压钢板、带锁髓内鞘。
骨折患者在进行内固定手术前应评估其皮肤情况,防止出现术后感染、术后皮肤不愈合的情况。
术后需抬高患肢,严密监测患肢的血运情况,警惕出现骨筋膜室综合征。
骨折的住院时间要根据其伤情的严重程度、恢复速度等多方面因素而定,一般的骨折经手术治疗后2~4周可出院,出院后每3个月进行1次X线检查,持续1年。
术后1年内避免过度负重,防止内固定松动,术后1年可根据患者的恢复情况及自身意愿取出内固定。
外固定手术
对于开放性骨折、骨折合并感染等不能采用内固定手术的患者,可采用外固定器进行固定。
外固定器安装固定于远离骨折处的骨骼上,通过杠杆原理完成对骨折移位的矫正,并达到固定效果。
术后要定期进行伤口换药,严密监测外固定器针道情况,防止出现针道感染。
住院时间要根据患者的恢复情况而定,出院后每隔3个月进行1次X线检查,持续1年。
中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
㈢ 中国古代人是怎样治疗骨折的
据医书记载,汉代以前,人们对骨折大多采取包扎固定的方法。秦汉之间,包扎材料多半用麻和丝织品。到了魏晋时期,对骨折的处理有了改进。医学家葛洪(约公元281-341年)在《肘后救卒方》一书里,首次记载了用竹片固定骨折的疗法——一种小夹板固定法,并开创了用夹板固定骨折的先例。葛洪是今江苏句容县人,他就地取材,用竹片作为固定骨折的材料,用来抢救骨折病人。有的医生用破残的竹简来夹骨折患处,因为竹简是读书写字的人随身所带的物品,在书房里也随时可以找到。唐代的蔺道人用杉木皮固定骨折。蔺道人虽是长安人,可是中年后隐居江西宜春县。宜春是山区,杉木到处都有,也是能就地取材的。蔺道人的《理伤续断秘方》里记载:杉木皮用水浸泡,软了以后,削成手指大的薄片,每片之间,留一条小缝,用细绳子上、中、下三道捆扎好。哪里受伤,用药后就牢牢地捆缚在那里。关节处要留出,不能用杉木皮捆缚,否则,伤愈恐怕影响伸屈。关节部位,如手腕、手指关节、膝部、脚踝等处,只能用绢包。包好以后,还得时时轻缓地作弯曲和伸展的运动,这样对骨折的愈合有好处。动与静的结合,是小夹板固定骨折的优点和特点,比起石膏固定,只静不动胜一筹。书中还记载:凡重伤,夏季每隔二三日,冬季每隔三五日,要将包扎处解开,用热药水泡洗去旧药,洗的时候,注意不要“惊动”受伤的部位,意思是不可挪动或碰触受伤的肢体。洗毕仍用黑龙散敷上,照原样用杉木片缚牢。在敷贴药膏时,要平正均匀,如果药膏高低不平,容易引起已经整复的骨折位置移动。方法是用一块木板,将皮纸或油纸摊在上面,用水调黑龙散,将药摊匀,然后卷起来,贴到受伤的地方。夹板固定法发展到明清时期更进了一步。清政府下令编纂的《医宗金鉴》里,有多种夹板用法的插图,例如固定胸腰椎骨折的通木,做得比较厚,捆扎的绳子不再缚在木片或竹片的外面,而是在通木上钻孔,斜穿过通木。这样捆扎起来,更平稳,病人也感到舒服。唐朝以前,伤骨科医生对髋关节的后脱位,也就是说,从臀部脱臼,已经找到手牵脚蹬的方法,使它复位。可对髋关节前脱位的病人几乎没有办法,所以蔺道人的《理伤续断秘方》说:“如胯骨(髋骨)从档内出,不可整矣。”到了元代,中医伤骨科大有进步。元朝五代世医危亦林(公元1277~1347年)在《世医得效方》一书里,解决了这一难题。他把髋关节前脱位病人的双脚用柔软的绵绳缚住,倒悬挂在一个坚固的木架上。利用病人自身重量作牵引,再用手法整骨。身体拉直了,髋关节也就能复位了。
危亦林在记述脊椎骨折的悬吊复位法时说,脊椎不直,说明还没有复位,这时须要“坠下”,使脊椎伸直。这就是现代伤骨科术语中“过伸”的意思——只有保持“过伸”的位置,才能使骨折复位和很好愈合。
脊椎骨折病人复位后,用大桑树皮一片,覆在背上,再用杉木皮二三片,放在桑树皮外面,用柔软的物品缠住夹牢,不要使它弯曲,再用药治疗。
中国首创了脊椎骨折的悬吊复位法,这是对世界医学史的一大贡献。它比戴维斯在1927年应用的悬吊复位法治疗骨折要早500多年。
㈣ 中医解读骨折的基本情况、手法治疗及护理方法有什么
骨折是一种病理状态,它是由于不同的原因(如外力的打击、冲撞、跌倒等)造成的。如果是外来作用的暴力或打击超出某部位骨骼对来自横力方向它所能承受的负荷量时,就会造成这部位的某些部分骨的损伤即外伤性骨折。而当同样的暴力或打击作用于不同肌体的同一骨骼时,因横力方向的不同.不一定发生骨折。骨折后,会影响到人体的正常生理功能,增添了人体运行的障碍和生活上的不便。特别是对老年人和身体虚弱的病人来说更是如此。不仅这样,对一些老年人,身体虚弱的病人以及年老体弱又兼有其他病的人来说还存在着骨折后愈合慢的问题。遇到这些情况就需要病人与医生相互配合,医生精心治疗,病人注意增加营养,要适当适量地分期用药。只要营养和药物两者调理得当,就能促进骨折处的愈合,缩短骨折处愈合的时间。
还有的患者骨折后长期不愈合,其原因一为骨折后没有很好地对位及固定而导致骨折处的长时间错动;二为骨折处没有接上,不能通过骨折断端生成骨痴使断骨相接连成一骨。若是由这两个原因造成的骨折长期不愈合,还会在骨的断端形成骨化性增生,形成假关节。另外骨折后若有肌肉软组织嵌人骨折处或其他病因也能影响骨折处的愈合。如果出现上述情况,就应把骨折断端重新对合连接使其骨再生,并用药物促进生长。使骨的断端形成骨痴,可解决不愈合的问题。外伤性骨折这一病理状态,要全面详细地询问患者的病史,了解伤情。在检查治疗中,应把患者分为“三个阶段”、“四种情况”来对待。三个阶段是:骨发育期、骨成熟期、骨退化期。四种情况分为:老、中、青、幼。除此之外,还应做到知其骨折处并纵观整体。
㈤ 论述骨伤的治疗方法
骨伤科
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一、骨伤的治疗 蒙医骨伤治疗方法大体上与中医学和现代医学的手段类似,也有复位、整复、固定、按摩、功能煅炼及全身用药等疗法。蒙医骨伤很重视膳食治疗、推拿按摩和护理。在固定材料方面亦有其独到之处。 按摩是蒙医传统的治骨伤方法之一。在医治骨伤的各个阶段按摩法也各不相同。骨伤初期一周,由于软组织、血脉、淋巴管不同程度地受到影响,血、“协日”热偏盛,恶血集聚,表现红、肿、热、痛。此期为了散积血、消肿,在夹板间隙和远近端喷酒轻揉,痛处指嵌,在有关穴位点压,可舒筋活血、促进代谢,有利于痊愈。 过了初期阶段,一般都能够进入复位稳定时期。但七元不同程度地受损失,所以在治疗骨伤全过程中采取加强脏腑功能,补充七元,营养筋骨的治疗原则。同时可在脾、肝、心、肾、肺穴喷酒按摩,沿脊椎上下推拿加强血流。 药物治疗初期根据病情对症选用七宝汤、七雄丸、二十五味樟脑散、珍珠丸、单味三七散。中期散瘀清热、接骨,可选用九味秘方散、六味青铜散、八味朱砂散、六味石块明散。后期强筋养骨、补元,镇“赫依”、舒筋,选用健脾归津散、二十五味大汤散、三十五味沉香散、十八味水银丸。如果是开放性损伤,首先清创,涂药,整复,同时选用清热生肉药物。如五味珍珠丸、六味麝香丸、八味红花止血散,可接通血脉,修复创伤,生新肉,骨伤愈合。 护理:注意被褥衣着的清洁,防止褥疮,注意夹板和捆绑布带的松紧度。要注意饮食护理,《饮膳正要》中说五谷之果为主食,五类水果为助食,五类之肉为补食,五类蔬菜为养食,五味调食则补养元气。骨伤初期饮食宜多食稀粥、水果蔬菜、新鲜奶食,忌油腻、酒和海味。中期宜食炒米、谷类、牛羊猪软骨、肝、肾、豆类和菜类、骨汤等。后期应食五谷、蛋、蔬菜类。 功能锻炼:活血,改善血液循环,促进新陈代谢,供足营养,促进愈合。功能锻炼应从少量小幅度到长时大幅度。如上肢骨伤应从手指运动、前臂肌肉等开始锻炼。 正骨材料 1.白酒:白酒按摩对正骨颇为重要。具体操作有两种,一是将白酒直接涂擦在骨折部;另一种为喷酒法,即医生嘴里含一口白酒,用两手轻轻地抚摸患处,随而把酒重重地、均匀地喷在骨折处,接着进行按摩。蒙医认为白酒具有散热、止痛、舒筋、活血等功能。特别是在患处喷酒后,既能使紧张挛缩的肌肉舒展,又能使松弛乏力的肌肉增加张力,以维持屈伸肌组之间的平衡,有利于骨折的愈合。 2.青铜镜:在脏腑穴位处按摩,可解毒,增强“赫依”血循环。 3.圆形银镘:在骨折处和瘀血部位进行按摩,有解毒、改善“赫依”气血运行之功。 4.铜针:在疼痛部位的有关穴位处有规律地敲打按摩,可增强“赫依”血循环,恢复感觉。 5.蛇蛋花石:开放性骨折时在伤处按压可止血、镇痛。 6.夹板:必须有良好的弹性,以适应肢体肌肉舒缩变化的生理要求。一般用柳木、红白松木、牛皮、牛骨等材料制成。 7.垫:应柔韧并能维持一定形状,不易变形,又有一定支持能力;能散热,对皮肤无刺激;能吸水分并且能保护酒力性。需消肿时可用兔毛、羔绒等制垫。骨肉脱离者用鞣皮、纸等做垫,开放性骨折用油鞣革垫。除此之外可用毡、纱布等制垫。根据骨折的具体情况可制成方形、长形、梯形等垫。如并列骨干骨折应放长型垫以分开双骨,肢体斜坡处放梯形垫。压垫的大小、厚薄要适宜,形状需与肢体相吻合,放置位置要正确。位置放错,则起反作用,使骨折再移位。 8.缚带:夹板两端和中间进行捆绑。但应注意血循环不受到影响,血脉不受压为原则。 9.绷带:包裹夹板用。 10.砂袋:大小布袋,内装细砂,镶于患部两侧。具有固定骨折,吸去血、“协日”热,脉热,骨热和镇痛作用。 复位法 1.调整位置,松弛肌肉 调整好所伤肢体,对复位做最初的准备。将骨折肢体摆至最佳位置,可使肌肉处于松弛状态,对复位创造有利条件。如,髌骨骨折复位时采取下肢完全伸直位,锁骨骨折复位采取挺胸位等。 2.拔伸吻合 为矫正重叠移位的基本方法,也是常用方法。沿着肢体纵轴,由远近骨折端作牵引和反牵引。做到用力轻重适宜,持续稳准,使移位的骨折端慢慢地拔伸过来。 3.旋转屈伸 主要矫正骨折断端间的旋转和成角畸形,特别是关节部位骨折时常用此法复位。在拔牵下,由远端旋转压合复位。 4.推挤提压 矫正侧方位移位时常用此法。可以用手指压骨折端的凸起处,使其复位。 5.扣挤分骨 凡是两骨并列部发生骨折时,骨折断端因骨间肌或骨间膜的收缩而互相靠拢。整复时应以两手拇指及其它四指,由骨折部掌侧、背侧挤骨间隙,使靠拢的骨折断端分开,远近端互相稳定,使并列的双骨折能像单骨折一样。 6.成角折顶 横断骨折而移位时,单伸牵引,常不能解除骨断端交锁,以致骨断端不能良好整复,术者用两手拇指顶住骨突出的一面,其余手指环抱凹陷的一面,先将骨折片向成角的一面,加大成角,解除骨片交锁,然后逐步向成角的相反方向折顶,使之整复。 7.勾提顶压 矫正不明显部位骨折或脱位或者断端镶入时常用此法。如尾骨骨折或脱位时采用食指勾提顶的同时用拇指压,使其复位。 整复后按摩推拿 为了使骨折面紧密接触,理顺软组织,改善血循环,轻柔地循肌肉、肌腱的活动方向,顺骨摸筋,达到安肌散瘀、舒筋活血、消肿、促进愈合的作用。蒙医传统按摩法有十四种。即顺骨捋法、抟法、按法、蹭法、揉法、摇法、捻法、抖法、挤法、攥法、捏法、抻法、搓法、嵌法。 1.捋法 适用于胸骨、脊椎骨、四肢骨折及脱位的治疗。主要用于病程中期或末期。用手接触患者伤处及周围,适度的用力,循序渐进地进行捋摸。能达到舒筋活血,散瘀止痛之目的。 2.抟法 适应于颅骨、尺骨、股骨、指趾骨折。主要用于横断骨折,粉碎骨折整后。两手掌夹挤伤处,进行反复轻柔来回抟滚。具有调理肌筋,断面密合等作用。 3.按法 适应于骨折变形错位凸出部位。用手掌根轻柔地作用于患处,具有舒筋止痛的作用。 4.蹭法 适应于颅、颈骨、胸肋骨、脊椎骨及四肢骨等骨折以及关节脱位。复位固定后,在夹板两端及痛处用手指和手掌由慢至快,由快至慢多次上下蹭摸。具有散瘀活血,解痉祛麻等作用。 5.揉法 适应于腰、肱、股、胫腓骨骨折。主要用于治疗后期和大关节脱位。用手掌力上下反复搓揉。可起到消肿散瘀,止痛作用。 6.摇法 适应于四肢关节脱位、关节近处骨折、脊椎骨折及整复后使骨折面进一步对合以及矫正骨折与周围组织、关节囊粘连等。整复者一手固定骨折近端,另一手稍稍左右或上下摇摆骨折远端,帮助骨折进一步对合。 7.捻法 适用于肱骨、尺骨、股骨、胫骨骨折,特别是旋转性、斜性骨折用此法整复。整复者用两手掌紧挤于断处按骨折移位方向逆向回旋。 8.抖法 适用于四肢骨骨折陈旧,肌肉收缩,关节僵直,血循环不良等。术者两手握骨折远端上下波浪式抖动。 9.挤法 适用于肩胛、脊椎骨及四肢骨骨折。用手掌、拇指等用力于伤处,由下而上推压。可散瘀,消肿,舒筋。 10.攥法 适用于肩肿、髋、膝等部位骨折肿胀。患处双手紧握逐渐用力。可起散瘀,消肿,止痛作用。 11.捏法 适用于鼻骨、颈骨骨折及陈旧性脊椎骨折等。用拇指与食指指腹捏拿之力弹拔断处、痛处的肌肉、肌腱、筋膜。可活血、生肉、散凝等。 12.抻法 用于颅骨、下颌骨、肋骨骨折、肌筋痉挛等。用双手拇指或手掌在表面从里往外抻摩。 13.搓法 用于颅骨、颈骨、胸肋骨、脊椎骨、四肢骨骨折,特别是粉碎性骨折。用拇指或手掌、掌根部在伤处或肿痛、硬化位上下搓。可松弛肌肉、肌腱之收缩,散肿结,矫正碎折。 14.嵌法 用于头部伤痛、颈强直、伤骨晕厥、伤后肌肉僵硬等。用拇指甲在痛处或人中穴重力嵌按。有止肌肉痛,消除晕厥,刺激中枢作用。 骨折的治疗 l.颅骨骨折 颅骨骨折可分线性骨折和凹陷骨折。全身表现有耳鸣耳聋,颈项强直,呼吸深慢,口吐白沫等。如有鼻出血、呕吐、嗜睡时可能有脑组织损伤。 治疗:线性骨折不需特殊处理,清洁口腔、鼻腔,内服八味红花止血散、人参汤等。凹陷骨折可手术复位,服六味石决明散和五味珍珠散等。 2.锁骨骨折 锁骨位于表浅,最易遭受外力损伤而发生骨折,临床常见。常由于跌扑时肩部或以手掌触地,外力传至锁骨而折断或者直接棒打弹伤。 临床表现:病人多用健侧的手托患肘,头偏向患侧,下颌转向健侧。骨折处压痛,可听到骨擦音,并可摸到重叠畸形。 整复:患者挺胸,助手在患者背后板住两肩,术者用拇、食、中指按上提下使骨折端复位。整复后骨折端用分骨垫置于两侧固定,腋下放棉卷,以放满腋窝为度,卷心穿一绷带,将绷带两端在背后作结。患侧肘内收90度,贴躯体,吊胸前6周。 3.肩胛骨骨折 由直接暴力引起骨折,局部常有皮肤挫伤痕迹与肿胀,肩胛冈区压痛,肩部活动受限。 整复:根据其骨折的情况用抻、揉、攥等法复位。局部敷药包扎,三角巾固定3-4周,内服药可加熊胆或牛胆与红花。 4.肱骨骨折 肱骨骨折可分肱骨颈骨折、肱骨干骨折及肱骨髁上骨折三种。 (1)肱骨颈骨折:有内收型骨折和外展型骨折。表现有肩部剧痛、肿胀、压痛、短于健侧,肩关节外形呈圆型。 整复:助手反方向牵引(外展者内收,内收者外展),术者两手拇指抵于断骨上段外侧,余八指在下段内侧进行提捺正,使其复位。复位后夹缚固定,肘内收90度,吊胸前。 (2)肱骨干骨折:上臂痛,功能丧失,局部明显肿胀,压痛,远端叩击痛,有移位者可呈现弯曲及成角畸形,短于健侧,局部粗于健侧。 整复:一助手两手环握腋肩部向上拉,一助手握肘部向下拉,作对抗牵引调整力线。医者双手掌握骨折移位方向以正之。医者应酌情令其助手牵引中千万不要拔拉过度。 夹缚固定:复位后裹棉垫,小夹板四块排匀,扎带三道扎缚,肘屈90度,前臂中立位,托板悬吊于胸前,固定5-7周。 (3)肱骨髁上骨折:肱骨下端的髁上骨折是常见的,可分为伸展型、屈曲型两种。 症状:伤后肘部肿痛,严重压痛,肘关节呈半屈曲位,功能消失。伸展型者肘后呈凸出;屈曲型,肘后较凹陷。 整复:患者坐位,上助手双手握其上臂,下助手一手握肘,另一手握其腕部,肘在半屈位徐徐用力顺势拔伸牵引。术者先以两手对挤纠正骨折之侧方移位,然后纠正前后移位。 夹缚固定:复位后,将棉垫两端中间剪成缺口,形成四头,上两头裹肱骨下端,另两头裹前臂上端,用四块夹板固定扎带,前臂加托,用于颈部。 前臂骨骨折 前臂骨由尺桡二骨组成。在受伤时尺桡骨可同时折断,也可单根折断。伤后,伤处肿胀,疼痛,功能丧失,异常活动,骨擦音等。 复位:在助手的帮助下双手拇指与食、中、无名指相对分别卡于折端,尺桡之骨间,先挤分骨,然后整两骨之四个折端之移位,以纠正复位。 夹缚固定:整复完毕,在前臂内、外侧,尺桡骨之间折端部位放分骨卷,然后托以棉垫,四块小夹板扎带三道,肘屈90度,吊胸前。 脊椎骨骨折 脊椎由颈、胸、腰、骶骨组成。骨折后腰背疼痛,不能坐,脊突有后突畸形、压痛,脊椎两旁肌肉紧张板硬,肢体麻木,不能活动,大小便失禁,失语,截瘫等。 整复与固定:患者仰卧硬板床上,两助手各牵拉腋部,两下助手分别握两踝部,做上下对拉牵引,并将下肢上提,使患者脊柱胸腰段呈高度伸位,术者按压后突之棘突畸形,即可纠正。整复后,将患者保持脊椎过伸位翻转。伤处垫以适宜之软枕头,取仰卧硬板床。 肋骨骨折 表现局部疼痛,深呼吸,咳嗽和喷嚏时剧痛,体难辗转。病人畏痛而惧咳嗽和深呼吸等。局部凹陷或突起畸形,移位折端可很易触知,可有骨摩擦声。 整复:在助手的帮助下,局部喷酒,令伤者深呼吸,在咳嗽的同时术者下压突出的折端借气将陷内的折端鼓出,即可复位。 固定:外盖棉垫,然后用多头带或宽绷带包扎固定。 骨盆骨折 骨盆由髂骨、耻骨、坐骨、骶骨、尾骨组成。骨折后在骨折处疼痛,平卧时翻身不便,局部压痛,皮下有血斑,以两手挤压两侧髂骨或分离两髂前上棘时则骨折处疼痛。 整复:骨折移位时,患者仰卧,助手牵引患侧下肢,医者复位,上移则下推,分离则合其位。复位后以多头带固定,砂袋固定5-7周。 股骨骨折 股骨骨折临床上较多见。可根据部位分为股骨颈骨折、股骨干骨折。 1.股骨颈骨折:老年人跌扑,伤后胯部疼痛,不敢站立。内收时患肢缩短并外旋,膝关节轻度屈曲等。 整复:外展无需整复,用长夹板,附在伤肢外侧,用绷带包扎固定。内收型,伤者仰卧,助手两手固定骨盆,另一助手握髋关节上,向远端牵引后使腿内旋位,术者按其大粗隆部猛力一推,使其折端嵌入。 固定:方法同骨盆骨折固定法或砂袋固定,即腿应置于外展30度并内旋位,两侧用砂袋镶住,防止变位,固定6-8周。 2.股骨干骨折:疼痛剧烈,丧失活动能力,患肢缩短外旋和成角畸形明显。 整复:伤者仰卧,一助手固定骨盆。 (1)中上段骨折:一助手一手握膝下,一手握踝部,将患肢抬高和外展,并略加外旋,进行拔伸,缩短重叠矫正后,术者向内侧推上端,向外侧拉下端,使断骨两端对位。 (2)中段骨折:助手应将患肢稍外展拔伸,术者同时在大腿外侧推按即可对正。 (3)中下骨折:助手屈曲膝关节,使肌肉得以松弛,再拔伸牵引,术者乘机将下端向上提,即可对正复位。 夹缚固定:用8-12块夹板固定,扎带三道,砂袋固定。 胫腓骨干骨折 胫腓骨干骨折甚多见,分为胫排骨单根骨折或胫腓骨干双骨折,其中以胫骨骨折最为多见,胫腓骨干双骨折次之。 表现:伤后小腿部疼痛,迅速肿胀,不敢承重。可有成角畸形或触之有骨擦音及假关节活动。 整复:患者仰卧,一助手握膝上,一助手握其足背及足跟,相对牵引,使骨端充分拉开后,术者可用一手握住上端,另一手握其下端,矫正内、外、前、后的移位。复位后,用五块夹板置于小腿的前内、前外、后外、内后、外侧,勿压迫跟腱。三条带扎缚,用砂袋固定4-6周。 二、软组织损伤的治疗 凡跌打闪挫等引起筋膜、肌肉等损伤为软组织损伤。临床表现伤处肿胀,疼痛,皮下瘀斑,关节活动受限,重者骨伤。 治疗:喷洒手法按摩治疗。根据部位之大小选用指揉法和肘揉法以活血散瘀、消肿止痛,并用理筋手法以松解挛急,舒筋。如伤部严重肿胀或筋膜断裂,严禁手法理筋及推拿。 三、关节脱位的治疗 关节脱位的临床表现有伤后关节之骨端脱离正常位置,可出现特有的畸形,局部肿胀、疼痛,皮下瘀血斑,关节活动功能全部丧失或部分丧失。全身表现有心悸、失眠、恶心、纳差、头晕头痛、气急、伤处刺痛。 治疗原则:应尽快予以整复,切忌暴力。应一次成功,恰当固定,配合推拿按摩。 药物治疗:活血散瘀的药有三果汤、三红汤、十三味大红汤、九味秘方散。止血消肿、舒筋药有十三味麝香丸、珍珠丸、杜仲汤,五味石方散、九味朱砂散。壮骨健身药有十八味水银丸、二十五味文冠木散。清脏腑热药有八味清心沉香散、九味牛黄散、十味清肾诃子散等。可根据伤情对症选用或联合用药。 外治:主要是外敷药物治疗。 手法治疗法有以下2种。 1.复位 常用复位法有以下几种。 (1)推拿按摩:整复前后在适当穴位进行推拿按摩,有活血、消肿、止痛作用。 (2)捏法:用拇指和其它四指在患处进行反复捏提。 (3)拔牵法:在患处的上下对抗拔牵复位。 (4)按法:用拇指或手掌在突起处按压复位。用于胸锁脱位等。 (5)摇法:握患关节远端,来回摇动,以松解痉挛,恢复功能。 (6)突然拍打法:乘患者不注意,突然拍打复位。 (7)刺激法:乘患者不注意,突然给予刺激,利用患者的突然反应复位法。用于颈部关节脱位。 (8)挺法:在患者两肩胛骨之间用膝顶住,往后扳双肩,使胸前挺。用于胸锁骨关节脱位。 (9)推法:用拇指或手掌推入复位法。多用于膝关节脱位。 (10)攥法:用双手环攥患处复位法。多用于髋关节脱位。 (11)蹬拔法:用肢蹬,手拔复位法。用于肩关节前内脱位。 (12)旋转推法:术者位于患者身后,旋转患部,推入脱位法。主要用于颈部关节错位等。 (13)挤法:关节两端向中间挤吻合法。用于耻骨联合分离的复位。 2.固定法 关节脱位整复后的固定方法有以下几种。 (1)夹板固定:主要用于四肢关节脱位合并骨折。 (2)“∞”形绷带固定:主要用于胸锁关节脱位。 (3)环形绷带固定:主要用于膑骨脱位。 (4)多头带固定:主要用于下颌骨脱位。 胸锁关节脱位 胸锁关节脱位时表现局部肿痛,影响上肢活动。前脱位时骨端突出,后脱位时影响呼吸或吞咽。 治疗:前脱位时,伤员坐位,助手用膝顶住伤员两肩胛骨间,双手向后扳伤者肩,术者同时用拇指按下锁骨内端,即可复位。后脱位时,术者牵引出移引的锁骨内瑞。 固定:“∞”形固定。 下颌关节脱位 下颌关节脱臼时表现张口不能闭合,语言不清,表情障碍,两关节窝凹陷。若单脱则下颌向健侧倾斜,下颌关节部外形不对称。 治疗:患者低坐位,仰面,头倚墙壁。术者两拇指缠以纱布,并列伸入口内,指腹分别按扣住下颌体,先将拇指用力下按,余指上提下颌角,两拇指感复位声音,口即能合。单侧脱臼,一手正之,另一手维护。 固定:四头带固定一周,固定期间宜吃软食。 肩关节脱位 肩关节脱位时表现肩峰突出,峰下凹陷,出现“方形肩”的畸形,在腋下或喙突可摸到圆滑的肱骨头,若勉强将肘贴及胸壁,则手摸不到健侧肩。可见局部肿胀,疼痛。 治疗:病员仰卧,术者立于伤侧,用两手握住伤肢手腕部作拔伸牵引,将一足(石肩关节脱位用右足,左肩关节脱位用左足)脱去鞋顶在病员伤侧腋窝紧靠胸壁,逐渐用力拔伸牵引,先作轻度外展外旋,以后内收内旋,当肱骨头滑入肩盂时,可感到一个响声,复位完成。 固定:无须特别固定,将上臂内收、内旋、屈肘,贴于胸壁,用绷带悬吊于胸前。 肘关节脱位 肘关节脱位时表现肘部肿胀、疼痛,不能伸屈而弹性固定于半屈位,鹰嘴尖明显后突,肘前窝饱满,可摸到滑出的肱骨下端,肘三点紊乱。若有侧方脱位时,可明确察知鹰嘴尖偏向一侧。 治疗:患者坐位或仰卧位,一助手握上臂下段,术者立于伤侧,一助手握腕上,与助手作对抗牵引,调线若有侧方位,先予以纠正,另一手拇指按住向前移位的肱骨下端,余指扣住尺骨鹰嘴,在牵引的基础上施用向前扳鹰嘴突向后推肱骨下端,并同时使肘屈即可复位。 固定:肘屈、前臂用三角巾悬吊于胸前3至7周即可。 桡骨头半脱臼时表现患臂下垂,肘部微屈,前臂内旋,不敢抬举。将前臂外旋时痛甚,桡骨头部压痛,被动屈肘亦产生疼痛,无明显肿胀。 治疗:术者与患者相对,手握肘,拇指在外侧按住桡骨头,另一手握患侧腕部,使臂外旋、屈肘,同时拇指下压桡骨头,即有复位音或有复位感。复位成功,其症状消失,活动如常。 固定:屈肘90度,前臂悬吊于胸前3-4天。 髋关节脱位 髋关节脱臼时表现髋部肿痛,活动受限,足趾发麻。后脱臼时大腿内收内旋,髋膝半屈位,臀后高起,患肢缩短。前脱臼时,大腿外展外旋,髋膝半屈,足跟触及健侧小腿下段,髋外平坦,腹股沟或会阴处高突,可触及滑出之股骨头。中心脱臼时,股骨粗隆部凹陷变软,量诊短于健侧。 治疗:整复后脱臼时患者仰卧位,助手站在健侧双手分别按住髂骨翼以固定。术者站在患侧,其伤肢内收,内旋位,屈髋膝90度,小腿夹于术者两大腿之间,两手向上提拉腘窝并稍微晃动,可有复位声音即已复位。 整复前脱臼时在上述方法的基础上,大腿根内侧可绕一布带,向外牵拉时,即可有复位音,即已复位。 整复中心脱臼时患者仰卧,一助手握患肢踝部,调线使定中立位,另一助手把住腋窝,两助手反向牵拉,术者立于患侧,一手推髂骨部,另一手抓住绕过患腿根部之布带,向外拔拉,即可将内侧之股骨头拉出,触摸大粗隆与健侧比较,两侧对称,即已正位。 固定:复位后卧床一周。
㈥ 中医是怎么治疗骨折的
一般都是先摸骨在正骨不用开刀的不过粉碎性骨折还是开刀的好,其他的就是打石膏和喝一些要来慢慢休养了,伤筋动骨一白天好的很慢注意良好作息,对身体自然恢复有很大帮助的,在这里说一下中西医的不同,中医自神农传下历经数代中医先贤发展壮大在战乱或是太平盛世发展但是主要还是以药石针灸辅助达到自身的调节和愈合有一定增强人体的功效,而西医是一药物开刀一些直观有效的方法来治疗疾病不过长期依赖抗生素类药物对人身体免疫力有衰退危害,不过中医经过清朝末年到十年文革之后精华遗失和现代人一心只想着速成和金钱至上还有草药由于从野生转为人工的药力不足而略显衰败,所以具体那个好不容易下定论不过我个人建议楼主选择中医,一来不用开刀手术好的快点毕竟接骨开一刀取钢板开一刀很浪费时间,二来有助于自身的开发,不过请楼主选择大型中医骨科医院避免接骨时候接偏这类倒霉时间,犹豫我是个愤青西医就不评价了。
㈦ 正骨可以治疗骨折吗
正骨是中医骨伤科的一种治疗办法,临床中主要采用正骨手法治疗常见的骨折和筋伤疾病。对于骨折疾病,正骨手法可以达到使分离或者错位的骨折恢复或者接近正常的解剖位置,进而达到骨折愈合的目的,避免手术切开钢板或者螺钉内固定。此时采用正骨手法,既可以无创,又可以减少病人的痛苦,降低治疗的费用,对于绝大部分骨折,都可以采用正骨的手法得到治愈。但是极少数的粉碎性、爆裂性骨折,正骨手法只可作为辅助手法,必要时需要外科手术治疗。正骨治疗筋伤主要是通过一些理筋手法,推、拿、按、摩都是比较常用的一些手法。正骨手法中的理筋手法对于筋伤效果是比较明确的,临床中常见的比如颈项部肌肉劳损、胸背部肌肉劳损、腰背部肌肉劳损、四肢关节的韧带和软组织劳损,都可以通过理筋手法得到很好的治疗。
㈧ 中医是怎样治疗粉碎性骨折的
简单来说,粉碎性骨折就是患病处的骨头在分裂成多个部分。患者在进行治疗的时候,如果骨头连接处存在部分错位,或者是在治疗时间内,若是没有经常更换固定骨折处的石膏,都会使骨关节逐渐变僵硬,严重的话还可能影响患者的正常活动,对正常生活多多少少都会带来不便。因此,患者就要及时进行合理的恢复训练。那么中医粉碎性骨折的治疗介绍?下面就来了解一下中医粉碎性骨折的治疗介绍的内容。 中医粉碎性骨折的治疗介绍一:建议用夹板来固定以及复位,然后选用野生草药外敷快速接骨,一般3天就可接上,骨头接上时疼痛明显减轻80%左右,再用药保养15到20天就可痊愈。不会留下后遗症。在治疗期间,不要过多活动患肢,以免影响骨头的愈合,忌吃含激素的药物。 中医粉碎性骨折的治疗介绍二:在身体及经济条件允许情况下可考虑行切开复位内固定手术,选择合适的时机,手术后可较早活动肢体,进行功能恢复,预后较好。早期关节活动度训练要以被动活动为主,应掌握循序渐进的原则,有条件可使用持续被动活动机进行功能锻炼。 中医粉碎性骨折的治疗介绍三:术后3天可开始逐步加强主动的关节活动。康复训练要逐步加大并维持关节的最大活动度,切忌小范围快节奏活动,这样不仅无助关节活动度的改善,而且对骨折局部也有影响。 中医粉碎性骨折的治疗介绍四:肌力训练 人体上下肢的功能各有侧重,上肢侧重于精细动作,这些功能的恢复是功能锻炼的重点。锻炼时要注意手指屈伸都要达到最大限度,以防止手部关节僵硬粘连。 下肢的主要功能是负重,但在下肢骨折愈合前如果过度负重会造成固定物松动、折断,所以下肢骨折的康复一定要遵循“早活动、晚负重”的原则。股四头肌是大腿前侧的一块重要肌肉,伤后和术后如果长时间不活动很容易萎缩,而且一旦萎缩很难恢复,直接影响功能康复结果。