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问诊方法正确

发布时间:2022-07-22 15:15:50

❶ 简述问诊的方法与技巧

冻结肩问诊要点: 1.发病年龄是否为40岁以上。 2.肩部是否有损伤史或既往局部外伤固定史、受寒史、偏瘫史,有无任何诱因等发病。 3.询问临床表现:早期肩关节呈阵发性疼痛,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,夜不能寐,不能向患侧侧卧,疼痛加重后逐渐影响到颈部及上肢,肩活动受限,甚至肩部耸起(扛肩现象),抬臂上举困难,也不能外展,不能做梳头、脱衣、叉腰等动作。病初肩部肌肉常较紧张,后期则有萎缩现象,疼痛反而不明显,各种活动受到限制。

什么是问诊,简述问诊的技巧和方法

中医采用对话方式,向病人及其知情者查询疾病的发生、发展情况和现在症状、治疗经过等,以诊断疾病的方法。为四诊之一。
问诊首先要抓住病人的主要病症,然后围绕主要病症进行有目的、有步骤的询问,既要突出重点,又要全面了解。同时,要有认真负责的态度,询问要详细,要对病人寄予同情,说话和蔼可亲,通俗易懂,耐心细致,以便取得病人信任,而获得详细可靠的疾病资料。问诊时忌用暗示或诱导,以免查询所得资料与实际不符。对危重病宜扼要查询,以便及时抢救,不可为求完整记录而贻误治疗时机。此外,还可加强心理安慰,帮助病人树立信心。

❸ 诊断月经病时如何进行问诊

问诊是诊断疾病的重要方法之一。因为有很多证候都是患者的自觉症状,必须要通过问诊来了解病情。对于疾病的发生与发展,治疗经过和过去病史,生活情况等,也必须通过细致的询问方能了解。

(1)问年龄:年龄与月经病的关系颇为密切,从月经初潮到绝经这一过程,因年龄不同,在生理和病理上都有差异,其发病情况也各有偏重。在青春期,肾气初盛,发育尚未成熟,身体还不够盛壮,月经周期还不可能很好地建立,容易出现月经期与量的改变。如年逾18 周岁,仍未见月经初潮者,则属原发性闭经,应及早调治。如果在10 周岁以前便月经来潮,往往由于肾气未充,易发生月经失调,应密切观察。中年女性既是胎产哺乳的生理阶段,又是工作学习比较紧张、家庭负担较重、社会事务繁忙的时期,阴血易耗,阳气易伤,每多阴血不足与七情内伤为患。此时期月经病的发病率很高,尤其是经行合并症的发生率更高。更年期女性,肾气渐衰,天癸将竭,冲任虚少,易致阴阳失调,而出现月经期、质、色、量的改变。

(2)问月经之期、质、色、量、味:月经病主要表现在月经之期、质、色、量、味的异常,有仔细询问探究的必要。如经行先期、量多、色深红、质浓稠或夹有血块,有臭味者,多属血热;若经行先期、量多、色淡红、质清稀、无腥臭气者,多属气虚。如经行后期、量少、色黯、夹有血块者,多属阴寒内盛;经行后期、量少、色淡、质稀者,多属于血虚。如经行先后无定期,量或多或少,断续不匀,经色紫黯,夹有小血块者,多属肝郁血滞,气血运行不畅为患。如经质黏稠而臭秽者,多为血热;经来清澈而臭腥者,多为内寒;若经味臭秽似脏腐败气,下血量多不止者,多提示病情严重。

(3)问经行合并症:经行合并症是月经病学的主要组成部分。

由于某种证候出现的时间与性质不同,其病理机制也大不一样,必须通过详细的询问以后才能做出正确的判断。如经行腹痛一证,在行经期或经前腹痛而拒按者,多属实证;经后腹痛而喜按者,则属虚证;经行小腹冷痛,得热痛减者,则属寒证;经前或经期小腹胀痛,痛甚于胀者,多属血瘀;经前或经期小腹胀痛,胀甚于痛者,多属气滞。又如经行泄泻一证,经行大便稀薄,脘腹满闷,纳呆神疲者多脾虚;若经行泄泻之前必先腹痛,泻后痛松,胸胁痞闷,嗳气不舒者,多为肝郁脾虚;若经行大便如水,每于五更必泻,伴有腰酸肢冷者,多属肾虚。

(4)问带下:月经与带下的关系非常密切,了解带下情况,对于月经病的辨证有重要参考价值。带下色白清稀者,多属虚证,寒证;带下色黄,或黄赤黏稠者,多属热证、实证;带下量多色白如涕如唾者,多属脾虚湿盛;带下清稀量多,清稀如水者,多属肾阳不足;带下色黄或赤,淋漓不断,且伴外阴瘙痒者,多属肝经湿热;带下如脓如血者,多为热毒或湿毒;带下量极少或全无者,则多属肝肾阴亏等。根据月经期、质、色、量、味的变化,结合经行合并出现的证候,参以带下的变化,可为正确的辨证与治疗提供许多有益的依据。

(5)问起病原因:每一种月经病的发生都有其病因可究,准确的致病原因是分析判断疾病的重要依据。以痛经为例:因情志不遂,精神刺激而引起者,多属肝郁气滞;因经期冒雨涉水,或临经贪食生冷,久居寒湿之地而引起者,多属寒凝胞中;因房劳多产而引起者,多属肝肾虚损;大病久病之后,体虚未复而出现痛经者,多属气血虚弱等。因此,凡诊治月经病必须首先问清楚其起因,否则易于造成误诊与误治。正如《素问·征四失论》中谓:“论病不问其始

❹ 怎样施行问诊

视诊是用肉眼或借助器械观察病犬全身或局部所呈现的各种异常现象的方法,是认识疾病不可缺少的、切实可行的方法。有经验者,在短时间接触病犬后,即可获得许多感观信息,并形成概念,为极早确诊提供出重要线索。犬的视诊可分为大体视诊和各部视诊。

大体视诊的目的是了解病犬的全貌,因此要离病犬稍远一些。首先观察病犬的精神状态,营养状况和站立姿势等有无异常;其次可观察被毛及体表有无伤斑痕迹的变化,为进一步做胸部和腹围的大小有无变化的检查提供线索。

各部视诊的目的是了解病犬体表各部分的细节情况,因此要离犬近一些,有重点地观察头部、颈部、胸部、腹部、四肢及会阴等部,看有无异常表现,如肿胀、创伤、溃疡、局部炎症、疥癣及外寄生虫等。

另外,须注意可视黏膜的观察;各种分泌物的性质、数量和气味;病犬处于运动、坐、卧等不同姿势时会有什么异常表现等。

❺ 问诊的方法有哪些

是什么的问诊?中医的吗?一般来说,初学者一般是从十问歌开始的。要面面到位才是,新编十问歌:
问诊首当问一般,一般问清问有关。
一问寒热二问汗,三问头身四问便。
五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辩,
九问旧病十问因,再将诊疗经过掺。
个人家族当问遍,妇女经带并胎产。
小儿传染接种史,疹痘惊疳嗜食偏。

❻ 望闻问切四诊法指什么

望,指观气色;闻,指听声息;问;指询问症状;切;指摸脉象。合称四诊。

望:视觉

闻:嗅觉

问:听觉

切:触觉

❼ 你认为把脉的正确方法是怎样的

  1. 临床主要运用“寸口诊法”,即切病人桡动脉的腕后部分。《内经》中曾有“遍诊法”和“三部诊法”的记载,近代临床很少运用,故不介绍。脉诊独取寸口的理论根据有二:一是肺朝百脉,脉会太渊。即人体各经脉均会集于肺,而寸口为手太阴肺经的循行部位,其上之太渊穴,是脉会之处,所以有“脉会太渊”之说。二是脾胃为各脏腑气血之源,各脏腑气血之盛衰,与脾胃功能之强弱有着密切的关系,而手太阴肺经亦起于中焦睥功能之状况。因此,全身脏腑经络气血之盛衰,都可以从寸口脉上反映出来。

平息的“息”,指一呼一吸。平息是指医者在诊脉时要保持呼吸调匀,清心宁神。平息的意义有二:一方面医生以自己的一次正常呼吸为时间单位,来检测病人的脉搏搏动次数。正常人呼吸每分钟16~18次,脉搏每分钟72~80次,以此推算每次呼吸脉动大约为4-5次。另一方面,平息有利于医生思想集中,专注指下,以仔细地辨别脉象。

“五十动”指医生对病人诊脉的时间一般不应少于50次脉跳的时间。即每次诊脉,每手应不少于1分钟,两手以3分钟左右为宜。

❽ 如何回答医生的问诊

和其他病的诊断一样,痔疮的诊断首先从问诊开始。问诊的方法各个医院有所不同,有的是一进诊室就坐在医生的对面采用问答的形式,有的在接受诊断前递给你一张问诊表,填写上要你回答的问题。使用问诊表,患者一边看表上提出的问题,一边有充足的时间回忆以前的病症和病历,这就是使用问诊表的好处所在。

问诊表的主要提问事项如下。

(1)疼痛——疼不疼?什么时间疼?(大便时、大便后)怎么样疼?

(2)出血——是从肛门出血吗?什么时候出血?出多少血量?

怎样出血?

(3)脱出物——有否从肛门脱出疙瘩状物?如果有是什么时间、什么时候脱出的?另外,是自然收回,还是用手指塞回,还是脱出后回不去?

(4)肿大、发痒——是否肿大、发痒?如果是的话,在什么部位、到什么程度?

(5)分泌物——有分泌物吗?如果有,什么时间、从什么地方、分泌出什么样的物质(黏液或者脓液)?

(6)大便——大便次数、形状、硬度、大便时间、有无残便感?

除此之外,在问诊表上还有症状的特点、是否发热、过去的病历、是否做过手术、日常的生活状况、家族有无肛门疾病患者等问题。

如果是专科医生的话,只要看一下问诊表内容大体就知道是哪种痔疮、发生在什么部位、病变的程度,参照这张表检查也就更节约时间了。因此,对问诊表的填写一定要回答准确,如果因害羞而隐瞒症状就会妨碍正确诊断,因此要把自己的症状毫无隐瞒地填写上。

❾ 问诊的步骤有那些

问诊的步骤是:一问寒热二问汗,三问疼痛四问便,五问呕眩六问悸,七苦八渴俱当辨,九问旧病十问因。

问诊通过详细询问病人的情况作出初步判断,问诊的内容包括:患者的年龄、姓名、性别等,主诉(病人就诊的最主要原因或最主要症状),现病史(当前症状的开始时间,诱因,部位,持续时间等),既往史,系统回顾,月经史,生育史,家族史等。问诊也可初步区分一些疾病,如阑尾炎和输尿管结石可致急性下腹痛,这时,医生通过询问病人月经史即可初步区分。

(9)问诊方法正确扩展阅读

问诊是指中医采用对话方式,向病人及其知情者查询疾病的发生、发展情况和现在症状、治疗经过等,以诊断疾病的方法。为四诊之一。

其内容最早见于《素问·征四失论》等篇。《难经》则将望、闻、问、切四种诊法并列。明代张景岳《景岳全书·十问篇》,较全面地归纳总结了问诊的内容、顺序及其辨证意义。清代林之翰《四诊抉微》将问诊始列为专篇。

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