髌骨脱位保守治疗方法

Ⅰ 髌骨脱位会好吗

髌骨脱位是犬的一种先天性缺陷疾病，幼犬发生髌骨脱位的几率为7.2%，为所有先天性缺陷疾病中比率最高的，根据髌骨的位置可分为内侧性(medial)和外侧性(lateral)脱位两种，内侧髌骨脱位多发生于小型品种的犬，外侧脱位在大型犬的发病比例较高。小型犬发生髌骨脱位的几率是大型犬的10～12倍，杂种犬发生髌骨脱位的几率又比纯种犬低。
一级脱位：动物很少出现跛行，偶尔能看见跳跃行走现象，在外力作用下，膝盖骨可从凹槽中脱出，但是当外力去除时，膝盖骨又返回凹槽中即复位。
二级脱位：膝盖骨可以在凹槽中自由进出，当髌骨脱位时，就会产生频繁的跳跃式跛行，当膝盖骨自行复位时，运动又恢复正常。
三级脱位：膝盖骨很自然的从凹槽中脱出，但是在外力作用下可使其人为复位，但是外力消失后膝盖骨又会脱位，出现轻度或中度跛行，出现中度或严重的弓形腿，胫骨扭转。
四级脱位：髌骨脱位不会自行复位，而且无法以外力将膝盖骨推回到滑车凹槽中，产生的后肢畸形和跛行都较为严重，在四级内侧髌骨脱位中，有些动物胫骨向内旋转90度，由于此类患畜的后肢弯曲较大，故不能行走。
一般认为，使用手术来治疗髌骨脱位可以获得良好的效果，对于临床上无明显症状的患畜是否进行手术，目前还存有争议。患畜如果没有表现临床症状，髌骨脱位只是采用一些常规检查，采用手术治疗是不合适的，然而一些外科医师认为，脱位的膝盖骨可能使犬产生更严重的变质变化，因此，无症状的犬也应该进行手术治疗，然而，多数人则认为只有临床表现出症状的犬采用手术治疗才会取得满意的效果。
治疗包括软组织的接合和膝盖骨复位到凹槽内的整形外科手术过程，一般来讲，脱位的程度越严重，所要求的技术就越高。
【整复术】

既在动物脱位以后不采取手术治疗的方法而采取保守治疗的手段而进行对患畜髌骨的复位。
【软组织手术】

内侧或外侧韧带的重合 这种方法是在内侧髌骨脱位的外侧或者外侧髌骨脱位的内侧关节腔用外科刀切开，再把切开处两侧的组织缝合，使关节腔重叠在一起。
膝盖骨和胫骨的抗扭转的韧带缝合 以内侧髌骨脱位为例，我们可于膝盖骨外侧用两条分别从胫骨粗隆和膝盖骨上方韧带处的不可吸收缝线扯到股骨末段后方的种子骨，使之皆呈八字型，并先使胫骨与股骨处于伸张状态及调整好二者的正确位置，再扯紧缝合即可。
此方法适用于胫骨与股骨有扭转的现象，缝线会随时间而破坏或消失，但其周围所形成的结缔组织则仍会使胫骨或膝盖骨维持在正确的位置上。
【韧带切开术】

以内侧髌骨脱位为例，我们可在膝盖骨内侧上方的关节腔做一纵向切开，此方法可释放脱位端的张力，使膝盖骨不容易脱位出去。这种方法与内侧或外侧韧带的重合术同用，效果会更好。
【外科整形术】

⑴胫骨粗隆的移位术 此法适用于胫骨与股骨扭转，膝盖骨因股四头肌的拉力而向内侧或外侧脱位，将胫骨粗隆移位可消除股四头肌的拉力，使膝盖骨不再脱位，可先在膝盖骨右侧切创至关节腔，看见膝盖骨后，先将膝盖骨下方脂肪组织的肌腱钝性剥开，待看到肌腱附着的胫骨粗隆时，即用外科器械把肌腱和鞘部位的粗隆切下，而后刮一刮脱位对侧的骨面，使骨表面呈粗隆状。再用骨钉将原来游离的肌腱附着骨片钉在其上，最后把骨钉露出的末梢折成一个“钩”，使二者能紧密结合。
⑵滑车沟再造成形术 此方法可分为Trochlear Suleoplasty、Recession Suleoplasty和TrochlearChondroplasty。但其原则皆是将滑车沟挖深，挖的深度依脱位程度而定。从而使其能在滑车内而不容易脱位。

①Rochlear suleoplasty方法：在成年患者中是最常用的技术。其过程是用骨钳或骨锉掀开关节软骨和软骨下骨，将凹槽加深，从而使膝盖骨恰当的位于其中，这种方法的技术性要求很高，但是对软骨损害小。
②Wedge recession trochleoplasty方法：这种技术是从滑车中切除一个“V”形骨片，然后去除多余的暴露的骨片进行替换。
③Trochlear chondroplasty方法：在未成年的患者进行手术时，可以移开关节软骨。此后去除下面的软骨下骨，移开的软骨仍然在原处，即原来的软骨下骨去除后的缺陷处作为膝盖骨关节的透明软骨基质，从而加深凹槽的深度，以治疗脱位。
⑶矫正截骨术 对于像第4种髌骨脱位的患者，不能走路或其他矫正技术不适合时，可以考虑用棋他技术，如矫正截骨术。横向切断股骨，胫骨或两者都切断，然后旋转胫骨或股骨，使膝盖骨复位到滑车凹槽中，通过使用骨板或骨钉进行外部固定，以稳定骨结构。旋转髌骨脱位手术后，患犬通常不需要使用外固定，但要限制运动3～4周，特别是跳跃运动。若患犬的二后肢都进 行髌骨脱位手术，可持续给予阿司匹林或保泰松5～7天，以防止手术后疼痛造成的患肢无法行走
手术愈后与髌骨脱位的严重程度有关，一般来说，一、二、三级预后良好，四级预后则不佳。

Ⅱ 髌骨脱位保守治疗一般能治好吗

髌骨脱位的处理方法，要根据脱位程度的情况进行确定，如果脱位的程度较轻，可以采用保守治疗的方法来进行有效的复位，如进行时石膏和支架来制动，取得慢慢恢复的效果。另外，在复位之后的恢复期要禁止激烈的活动和压迫，刺激的行为，要注意多休息

Ⅲ 青少年膝盖髌骨错位怎么办

青少年膝盖髌骨错位最好去医院检查治疗，多半要手术

Ⅳ 犬髌骨脱位怎么治疗

犬髌骨脱位是一种常见的先天性疾病，许多家长由于大意，往往没能及时的发现异常，导致病情恶化。犬髌骨脱位初期表现主要为后肢无力、走路不稳、喜卧等，今天就为大家详细分析下犬髌骨脱位的相关知识。

幼犬发生髌骨脱位的几率为7.2%，为所有先天性缺陷疾病中比率最高的，根据髌骨的位置可分为内侧性和外侧性脱位两种，内侧髌骨脱位多发生于小型品种的犬，外侧脱位在大型犬的发病比例较高。小型犬发生髌骨脱位的几率是大型犬的10～12倍，杂种犬发生髌骨脱位的几率又比纯种犬低。

髌骨脱位很少独立发生，它常常伴随着后肢骨骼解剖结构的畸形。(1)内侧髌骨脱位产生的异常包括：髋内翻，股骨向外侧扭转，胫骨近端向内扭转，还会有滑车凹槽变浅、胫骨扭转和内侧股骨踝过度发育。(2)先天性外侧髌骨脱位，骨的转动和扭转与内侧髌骨脱位方向相反。

髌骨脱位的犬

在股骨的近端出现髋内翻、外翻，进而影响股四头肌中内股肌和外股肌施于股骨远端内外踝上的压力不平均，使得股骨远端内外踝的骨生长不一致，造成膝盖骨易从滑车内脱出，甚至造成胫骨的扭转。另一种依据临床证据的理论则指出，是雌二醇、苯甲酸盐的作用，使得滑车凹槽变浅，导致膝盖骨容易脱位。

可见股骨胫骨未见发育异常

一般认为，使用手术来治疗髌骨脱位可以获得良好的效果，对于临床上无明显症状的患畜是否进行手术，目前还存有争议。患畜如果没有表现临床症状，髌骨脱位只是采用一些常规检查，采用手术治疗是不合适的，然而一些外科医师认为，脱位的膝盖骨可能使犬产生更严重的变质变化，因此，无症状的犬也应该进行手术治疗，然而，多数人则认为只有临床表现出症状的犬采用手术治疗才会取得满意的效果。

治疗包括软组织的接合和膝盖骨复位到凹槽内的整形外科手术过程，一般来讲，脱位的程度越严重，所要求的技术就越高。包括以下：

1.整复术：既在动物脱位以后不采取手术治疗的方法而采取保守治疗的手段而进行对患畜髌骨的复位。

2.内侧或外侧韧带的重合。

3.膝盖骨和胫骨的抗扭转的韧带缝合。

4.韧带切开术。

5.胫骨粗隆的移位术。

6.滑车沟再造成形术。

7.矫正截骨术。

预后：手术愈后与髌骨脱位的严重程度有关，一般来说，一、二、三级预后良好，四级预后则不佳。

Ⅳ 我髌骨脱位两个多月了，我是保守治疗还用不用带固定带

肿胀属正常现象，连几乎无创的关节镜都会肿胀几个月，更何况切开复位做髌骨呢。下面是标准的膝关节功能恢复锻炼方。法具体方法：膝关节屈曲功能练习方法图解中所有你自己感觉耐受且有效的方法均可。此外不能忽视伸直功能膝关节伸直功能练习方法图解。 活动量设置：根据自己练习的实际感觉和练习后关节反应，按照关节损伤后活动度练习的方法自行设置，每个人情况都不同，要自己认真对待，不能过量。 关于冰敷要好好看，冰敷非常重要，且和天气冷暖无关。 膝关节灵活性的基础训练—髌骨松动，髌骨的灵活性对于整个关节的灵活性有重要影响。 骨科康复中一些常见误区，避免这些常见的错误。 拐杖的正确使用方法，拐杖还要耐心使用。

Ⅵ 髌骨脱脱位怎么康复

髌骨脱位分为外伤性和习惯性脱位，外伤性的髌骨脱位是由于外伤引起，而习惯性髌骨脱位是由于患者膝关节有生理性的原因引起，例如：髌骨高位、股骨外髁发育不良、髌韧带过于松弛等。外伤性髌骨脱位，可以保守治疗，复位后石膏固定，但是，如保守治疗不当，患者的膝关节的内侧结构松弛，可形成习惯性脱位或半脱位。习惯性髌骨脱位一般采用手术治疗。1.手术当天：麻醉消退后，开始活动足趾；如疼痛不明显，可尝试股四头肌等长练习。2.术后第1天：（1）踝泵：5分钟／组，1组／小时。（2）股四头肌（大腿前侧肌群）及腘绳肌（大腿后侧肌群）等长练习：但注意不要将石膏托压断！要求大于500次/每日。3.术后第2天：（1）继续以上练习。（2）可扶拐下地行走, 但只是去厕所但必要的日常活动。4.术后第3天－第14天：（1）负重及平衡：在微痛范围内交替移动重心。5分/次，2次/日。如可轻松完成患腿单足站立，则开始使用单拐（扶于健侧）行走。如关节无明显不稳，室内行走可脱拐。（2）侧抬腿练习：30次/组，2—4组/日，组间休息30秒。（3）后抬腿练习：30次/组，2—4组/日，组间休息30秒 。5.术后第3周：根据情况由医生决定开始关节活动度练习。（1）开始屈曲练习（坐位垂腿）：屈曲角度0°-60°范围，如基本无痛可达接近90°。（2）开始伸直练习（坐位伸膝）： 30分/次，1-2次/日。6.术后第4周至第6周：（1）伸展可达与健侧（未手术一侧腿）基本相同。（2）开始坐或卧位抱膝练习屈曲：抱膝至开始感到疼痛处保持10秒，稍稍放松（整个练习过程中不可完全伸直休息）休息5秒，再抱膝，反复练习20分钟，每日1次。（3）开始俯卧位“勾腿练习”：30次/组，2—4组/日。在夹板的活动范围内进行，练习后即刻冰敷。7.术后第7周：（1）完全脱拐行走。（2）开始立位“勾腿”练习：应静力练习，屈至无痛角度保持10—15秒。30次/组，4组/日。（3）开始前后、侧向跨步练习：20-30次/组，2-4组/日。（4）力求达到正常步态行走。8.术后第8周：（1）强化膝关节被动屈曲练习：被动屈曲角度达至与健侧相同。（2）开始静蹲练习：2分/次，间隔5秒，5-10次练习，1-2组练习/日。（3）逐渐尝试保护下全蹲：5分/次，2-4次/日。9.术后第9周-3个月（1）每日俯卧位屈曲使足跟触臀部，持续牵伸10分钟/次。（2）台阶前向下练习：20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。（3）开始患侧单腿蹲起练习：5分/次，2-4次/日。（4）坐位抗阻伸膝：使用沙袋等为负荷练习，30次/组，组间休息30秒，4-6组连续， 2-3次练习／日。（5）开始游泳, 跳绳及慢跑。10.3个月以后 此期须进一步强化肌力及跑跳中关节的稳定性，逐渐恢复运动、剧烈活动或专项训练。以上方案仅供参考，执行需结合患者自身情况及具体手术情况而定！

Ⅶ 狗狗髌骨脱位如何治疗

狗狗髌骨脱位不严重的可以采用保守治疗局部刺激药、针灸等方法。严重的必须通过手术进行治疗。髌骨脱位是指膝盖骨滑入滑车内侧，卡在股骨滑车内侧嵴上，使膝盖骨不能随膝关节屈伸而上下滑动，则使膝关节不能屈曲。髌骨脱位会引起狗狗跛行，患肢不能伸直。运动时，患肢有时呈三脚跳。

Ⅷ 我髌骨脱位了先天性的，已经高三了，有啥保养得好方法没，想早点学啊，我在家休养，医生建议保守治疗

我髌骨错位的时候也是18岁，不过是高二的秋天。相对来说我比较有发言权了。俗话说伤筋动骨100天呢。我50天的时候貌似也没消肿，而且腿像门轴一样，根本不能弯曲。每天最痛苦的就是练习怎样走路，怎样蹲起。很疼啊！！有木有~~医生说如果保护不好会习惯性脱臼，不过现如今过去好多年我还是挺好的。一种方法就是去康复中心治疗，一种就是自己在家调养。不要有剧烈运动就没事了。慢慢会好的。不用担心。至于你说在床上抬腿用不上劲，抬不起来。说实话，我现在为止在床上坐抬腿动作还是会感觉膝盖骨像卡住什么东西似的，有点点费劲。这种事情没办法了。能不习惯性错位已经很庆幸了。网上好多网友都有过习惯性情况发生。太可怕了。你就多注意保养吧。祝你早日康复！

Ⅸ 膝盖错位怎么办

在日常生活中，如果病人发生膝盖错位，可以诊断为髌骨脱位，其原因有的病人是由于受到直接外力而导致的，还有一些病人是习惯性的。在临床上发生髌骨脱位后，在具体治疗上，应该根据不同的病因，而采用不同的方法进行治疗。比如病人的髌骨脱位是由于受到直接外力而导致的，可以选择进行保守治疗，给予手法复位，复位成功后给予局部制动，同时外敷活血化瘀的膏药，或者外涂扶他林等。如果病人膝关节髌骨脱位是习惯性的，多数是采用手术治疗，可以在硬外麻醉下做关节囊的紧缩缝合，术后也需要进行石膏托或支具等外固定。所以，病人发生髌骨脱位后应该及时就诊，医生给出明确诊断后，根据具体的病因采取正确治疗。