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治疗食管癌首选的方法是

发布时间:2022-07-19 12:27:56

Ⅰ 目前治疗食道癌的方法主要有哪些

食道癌的治疗方式主要是有以下几种治疗方式:
一、手术治疗:手术可以作为早期局部病变的食管癌的治愈方法,对于中晚期有远处转移的食管癌患者已无法达到治愈标准。
二、放射治疗:利用放射线在外科手术前缩减肿瘤大小,或在手术后消灭残留的癌细胞。
三、中药治疗:中医治疗讲究整体入手,调节身体机能,内环境的平衡。
四、化学治疗:主要手段是用药,针对晚期食道癌患者、无法接受手术治疗患者、放疗不敏感者、手术中可能有残留癌组织或可疑淋巴清除不完全者。

Ⅱ 食道癌治疗的最好方法

几种食道癌手术治疗方法简介
食道癌治疗方案的选择要根据病史、病变部位、肿瘤扩展的范围及病人全身情况来决定。主要治疗手段就是手术治疗及放射治疗,以食道癌为例5年生存率分别为20----40%及4---20%。国内报道早期食道癌手术切除率为100%,5年生存率达92%。故只要身体许可,都尽量作切除术。下面简要介绍几种食道癌手术方案:
食道内镜下粘膜切除术:这种手术方式适用于早期食道癌临床TNM分期:0期,TisN0M0或I期T1N0M0,优点,手术相对简单,对患者医源性损伤小,身体恢复块,疗效较好,费用相对较少;缺点:早期发现困难,就诊率低,对手术医师技术要求较高,远期疗效缺乏多中心临床随访研究的评价,且尚未广泛进入临床应用。
食管钝性剥离或内翻拨晚术+食道87779颈部吻合术:适用于早期食道癌,临床TNM分期:0期TisN0M0或I期T1N0M0或II期T2N0M0,且适用于全身情况差,年老体弱,心肺功能不全,不能耐受开胸手术者。优点:对循环、呼吸功能影响较小,医源性损伤相对较小,疗效较好,身体恢复相对较快,费用相对较少;缺点:Jjjjklkjl
根治性食管癌切除及食管重建术:只要将全部肿瘤及周围淋巴结清除就可视为根治性手术,切除手术途径可经左侧或右侧开胸,常用胃重建食管,在颈部、后胸部行食管胃吻合术,中上端食道癌在颈部吻合,下段癌应在主动脉上吻合,现行观点多数学者认为应全部在颈部吻合。优点:适用全身情况较好,心肺功能较好的各期患者,切除较彻底;缺点:对心肺功能影响较大,特别对呼吸功能的影响,易造成术后呼吸功能不全,医源性损伤较大,身体恢复较慢,费用相对较高。
手助胸腔镜根治性食管癌切除及食管重建术:此方法是近几年才开展的,主要是用新兴胸腔技术来完成胸内食管切除,且因为腔镜系统有极大功能,手术更加清晰精确。优点:适用于全身情况尚可,心肺功能尚可的各期患者,手术清晰、精确、切除彻底,对心肺功能影响相对较小,术后呼吸功能不全发生率较低,医源性损伤相对缩小,身体恢复相对较快;缺点:对手术医师腔镜操作技术要求高,费用较高,我院从去年开始开展此手术
姑息性手术:适用晚期食道癌,不能实施根治性手术并有高度吞咽困难者,为解决进食问题,可予局部切除,为放射治疗及化学治疗提供条件。若肿瘤已不能切除,仅能成状手术,常用的有食道分流术或食管内置管术,以暂时解决病人进食,然后再施行放疗或化疗。胃造瘘术对病人无多大益处,尽量少用。

Ⅲ 食道癌有什么办法

食管癌早期的治疗应该是应该采用手术、放化疗、中医药治疗相结合的综合治疗方式,中晚期就要采用中医保守治疗。

手术治疗
1.大型手术治疗:外科手术是治疗早期食管癌的首选方法。食管癌患者一经确诊,身体条件允许即应采取手术治疗。根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人,为解决进食困难而采用 食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定。原则上应切除食管大部分,食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。下段癌肿手术切除率

在90%,中段癌在50%,上段癌手术切除率平均在56.3%~92.9%。主张颈、上段食管癌首选放疗,中段食管癌放疗或者手术,下段食管癌首选手术。因颈、上段食管癌手术难度及风险较大,特别对一些老年患者,中段食管癌手术和放疗疗效相差不大,整体预后没多大差别,而下段食管癌手术切除率较高,因此主张以手术为主。
手术的禁忌症为 ①临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官,如气管、肺、纵 隔、主动脉等。②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者。
2.小型手术治疗:一般临床建议晚期患者(几乎不能进食的患者或者仅能极少量流质的患者)进行食管支架置入术,把狭窄的食管撑开,PS:(瞬间撑开会很疼),主要解决进食问题,不过这个只能短期的延续生命,适合复发后已经不能再做手术切除的患者或者放疗后复发不能再程放疗的患者,价钱大概在1W左右,地方不一样价钱也不一样,如果家里经济条件允许,这种方法能延长一定的生命期,但生活质量较差,个别病人不能耐受,总是有异物感或者疼痛。

放射治疗
食管癌放射治疗的适应症较宽,除了食管穿孔形成食管瘘,远处转移,明显恶液质,严重的心、肺、肝等疾病外,均可行放射治疗,包括根治性放疗和姑息放疗。
1) 适应证:
(1)病人一般情况在中等以上;
(2)病变长度不超过8cm为宜;
(3)无锁骨上淋巴结转移,无声带麻痹,无远处转移;
(4)可进半流食或普食;
(5)无穿孔前征象;
(6)应有细胞学或病理学诊断,特别是表浅型食管癌。

注:食管癌穿孔前征象:①尖刺突出:病变处尖刺状突出,小者如毛刺,大者如楔形;②龛影形成:为一较大溃疡;③憩室样变:形成与一般食管憩室相似,多发生在放疗后;④扭曲成角:食管壁失去正常走行,似长骨骨折后错位一样;⑤纵隔炎:纵隔阴影加宽,病人体温升高,脉搏加快,胸背痛。穿孔后预后很差,大部病人于数月内死亡。
2) 照射剂量及时间:通常照射肿瘤量为60Gy~70Gy/6~7周。
3) 外照射的反应
(1)食管反应:照射肿瘤量达10~20Gy/1~2周时,有轻度的食管黏膜反应,30~40Gy/3~4周时,食管黏膜充血、水肿进一步加重,表现为咽下困难、吞咽痛加重,轻者可不作处理,重者予抗菌素激素减轻反应治疗,必要时补液营养支持治疗,个别严重者需暂停放疗,此时需对患者及家人做好解释工作,避免误解病情加重。
(2)气管反应:咳嗽,多为干咳,痰少,以对症处是为主。
4) 合并症(1)出血:发生率约为1%。应在选择病人时,对那些有明显溃疡,尤其是有毛刺状突出的较深溃疡者,应特别谨慎,减少每次照射剂量,延长总治疗时间,在放疗过程中,应经常X线钡餐观察。
(2)穿孔:发生率约为3%,可穿入气管,形成食管气管瘘或穿入纵隔,造成纵隔炎症。
(3)放射性脊髓病:放射性脊髓病是头、颈、胸部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症之一。潜伏期多在照射后1~2年。
5)化疗
对中晚期食管癌主张同步放化疗,药物以DDP、5-FU为主。

Ⅳ 食管癌的治疗方法有哪些

您好,食管癌的治疗方式目前已经比较成熟,常规的有以下几种:

1)放疗。经实践证明,放疗对早期食道癌的治疗方法对于提高患者5年生存率具有较为显着的作用,试验组结果显示内镜激光治疗5年存活率为97%,自然病程5年存活率为67%。

2)外科治疗方法。早期食道癌的治疗以外科手术为主,按照外科的原则作彻底切除术,并在术后积极治疗癌前病变,必要时行一系列巩固治疗,如放化疗和中医治疗,以减少术后复发的风险。

3)中药的在治疗。手术、放疗会有一些并发症,副作用的产生,可以采用联合中药的治疗,中药如人参皂苷Rh2联合使用,可以提高手术的成功率,联合放疗是有增效减毒的效果,目前已有文献支持,人参皂苷Rh2能抑制食道癌细胞增殖,阻滞于G0/G1期,诱导其分化的作用,减少复发和转移。

4)内镜食管粘膜切除术。对于无淋巴结转移的早期食道癌,通过内镜治疗可以获得与外科手术相当的疗效,通常建议在EMR术后每隔6
~12个月进行内镜检查和碘液染色是必要的。

Ⅳ 食管癌怎么

得了食管癌,首先我们要保持镇静,积极的去医院进行治疗。食管癌目前最主要的治疗方法是进行手术治疗,切除病变的部位,防止它进一步扩散和浸润,然后通过化疗和放疗或者免疫抑制疗法,来综合性的杀死癌细胞,使食管癌患者能够有效的降低患者的痛苦,延长生存的时间。
预防食管癌:首先是病因预防,病因预防是根本途径,逐步改变人们喜欢吃霉变食物的习惯,比如酸菜、发霉的窝窝头、鱼露是目前有实验证明引起食管癌的,建议多吃新鲜的蔬菜水果,新鲜的蔬菜水果含丰富的维生素C,能够阻断亚硝胺的合成。其次是改良水质,搞好环境卫生,防止水源污染,纠正土壤微量元素钼的缺乏。还有是对有食管癌家族史的35岁人群重点检测,定期普查,争取早发现早诊断早治疗。

Ⅵ 食道癌的几种最佳治疗方法!

食管癌的治疗方法如下: (一)食管癌的手术治疗: 外科手术是治疗食管癌的首选方法。下段癌肿手术切除率 在90%,中段癌在50%,上段癌手术切除率平均在56.3%~92.9%。 小编推荐: PET/CT对食道癌淋巴转移诊断 治食道癌优点多的伽马刀放疗食道癌手术的禁忌症为:①临床x线等检查证实食道病变广泛并累及邻近器官,如气管、肺、主动脉和纵 隔等。 ②有严重心肺或肝肾功能不全或恶液质不能耐受手术者。除上述情况外,一经确诊,身体条件允许即应采取手术治疗食管癌。 (二)食管癌的放射治疗:食管癌放射治疗 包括根治性和姑息性两大类。颈段和上胸段食道癌手术的创伤大,并发病发生率高,而放疗损伤小,疗效优于手术,应以放疗为首选。凡病人浑身状况尚可、能进半流质或顺利进流质饮食、胸段食道癌而无锁骨上淋巴腺转移及远处转移、无气管侵犯、无食道穿孔和出血征象。 (三)食管癌的药物治疗: 1.化学药物治疗 食管癌的细胞增生周期约7天,较正常食道上皮细胞周期稍长。理论计算其倍增时间约10天,故其增生细胞较少,而非增生细胞较多。因而目前虽应用于本病的化学药物较多,但确有疗效者不多。

Ⅶ 食道癌怎么治疗

对于食管癌的治疗,我们主要是根据,食管癌的分早中晚,来进行不同的治疗方法的。
早期因为肿瘤主要是位于粘膜层内,这个时候,肿瘤侵犯还不是很深,有时直接用腔镜下拨出内膜,或者是把内膜切掉,就可以达到非常好的治疗效果,但是对于那些超出粘膜层下面的肿瘤,主要还是选择外科手术的治疗,术后必要时根据肿瘤的侵犯情况,再配合放疗或者是化疗。
对于一些中期以后的肿瘤,还是强调以手术为主的综合治疗,就是说可以做一种术前放化疗。然后肿瘤缩小一些再给予手术,或者直接手术之后再给予放化疗。
目前主要的治疗方式,还是手术和放化疗。在肿瘤晚期的时候,可能做不了手术的,就会单纯的放疗,或者是化疗,或者是结合放化疗的治疗手段。目前一些新的像靶向治疗在食管癌里面暂时还不是很成熟,尚在实验阶段。

Ⅷ 食道癌的治疗

食道癌治疗分外科治疗、放射治疗、化学治疗、生物治疗、中医治疗和综合治疗。两种或以上疗法同时或先后应用称为综合治疗。结果显示以综合治疗效果较好。
手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者,可考虑手术治疗。一般以颈段癌长度<3厘米、胸上段癌长度<4厘米、胸下段癌长度<5厘米切除的机会较大。然而也有瘤体不太大但已与主要器官,如主动脉、气管等紧密粘连而不能切除者。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者,可先采用术前放疗,待瘤体缩小后再作手术。
手术禁忌证:①全身情况差,已呈恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者。②病变侵犯范围大,已有明显外侵及穿孔征象,例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者。③已有远处转移者。
放射疗法
①放射和手术综合治疗,可增加手术切除率,也能提高远期生存率。术前放疗后,休息3~4周再做手术较为合适。对术中切除不完全的残留癌组织处做金属标记,一般在术后3~6周开始术后放疗。②单纯放射疗法,多用于颈段、胸上段食管癌,这类患者的手术常常难度大,并发症多,疗效不满意;也可用于有手术禁忌证而病变时间不长,患者尚可耐受放疗者。
化学治疗
采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗,有时可提高疗效,或使食管癌患者症状缓解,存活期延长。但要定期检查血象和肝肾功能,并注意药物反应。
生物治疗
通过对人体自身免疫细胞的培养,增殖出大量DC细胞和CIK细胞,然后回输到食道癌患者体内,有效清除食道癌患者体内残存的癌细胞,抑制肿瘤复发和转移,并提高机体免疫力,适用于任何病期的癌症,可独立使用,与手术、放化疗联合治疗效果更佳。
中医治疗
在中医看来,食道癌是由于患者的情志不舒、气机不利、痰湿瘀阻成块所造成的。而在具体的临床治疗上,食道癌在其早期应该以手术切除为主,而且只有手术切除彻底,患者才有获得长期生存的可能性。但由于食道癌的手术会对患者造成严重的创伤和气血损耗,使得患者的体质虚弱,者很容易导致食道癌的复发以及扩散转移。而在手术后及时辅助以中医治疗,扶正固本,及时改善患者的饮食与睡眠状况,增强患者的体质,提高其免疫能力,则会有效地减轻手术的创伤,并有效地防止其复发与扩散转移。
综合治疗
是根据患者的机体情况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋势,有计划、合理地应用现有的治疗手段。

Ⅸ 食道癌怎么治

食管癌这种恶性肿瘤在临床上是比较常见的,该病多见于年龄在40岁以上的中老年人,其所带来的危害是相当大的,会给患者带来巨大的痛苦。只有及时的进行治疗才能够延长生命,并且提高生存的质量。那么食管癌如何治疗?
1、手术治疗
影响治疗食管癌,手术是首选的方法,如果说患者的全身状况良好,而且心肺功能也比较好,也没有出现淋巴结转移或者是远处转移的现象,可以考虑做手术进行治疗。一般来说,颈段癌的长度小于三厘米,胸上段的病变小于4厘米、胸下面的病变小于5厘米这三种情况应用手术的方法切除可以获得比较好的效果。
2、放射治疗
食管癌这种疾病还可以采用放射疗法来治疗,如果是颈段和胸上段的食管癌,可以应用单纯的放射疗法来治疗。这里患者做手术治疗难度较大,也容易产生并发症,难以获得好的疗效,做放疗反而效果更好。除此之外,也可以将放射治疗和手术治疗相结合,这样可以有效的增加手术的成功率,让患者的远期生存率提高。
3、化学治疗
化学治疗也就是我们常说的化疗,化疗一般不会单独应用,而是会和手术治疗相结合,或者是和放疗、中医中药治疗相结合。只要应用得当,有时候能够提高疗效,或者说让患者的症状缓解,存活期延长。但是化疗容易产生一些副作用,而且会降低人的免疫功能,必须要定期检查血象和肝肾功能。
4、生物免疫治疗
生物免疫治疗需要抽取患者的外周血,然后进行实验室培养,以便获得具有杀死肿瘤功能的细胞,并且将这些细胞赎回到患者体内,使其可以发挥出杀灭癌细胞的作用,从而达到治疗的效果。这种方法主要用于手术之后预防复发转移,减轻放化疗之后所产生的副作用。

Ⅹ 食道癌应该怎么治

食道作为食物经过的必须通道,而我们生命活动所需能量必须从食物中来,一旦没有保护好,磨损过多或者吃了不该吃的食物就容易患上食道癌,食道癌的危害性很大。

1、食道癌治疗的手术疗法

手术疗法即手术切除法,食道癌治疗的手术疗法,适用于早期的下段食道癌的切除,不过中期的患者也有少部分采用切出法。手术切除主要用于放疗失败的患者。手术法还要考虑患者是否有意愿患着身体状况是否良好,心肺功能健全,食道癌并没有发生转移。

2、食道癌治疗的化疗法

食道癌的化疗法主要目的是改变目前的肿瘤的体积,使较大的肿瘤缩小一些,这种方法主要是对于不能实施手术和放疗的患者。化疗采用的使化学药物来控制癌细胞的生长和再生长,食道癌的化疗法也可以用于辅助放疗和手术治疗前后。

3、食道癌治疗的放射性疗法

食道癌的放射性疗法,主要是针对于食道癌中晚期的患者来使用的,患者失去了做手术治疗的时机,食道癌的放射性治疗法可以直接杀死癌细胞,损伤范围小,是一种最新的治疗方法,减轻患者的痛苦。

4、食道癌的多元性治疗法

食道癌的多元性治疗,也就是多种治疗方法一起并用,手术前可以用化疗和放疗来辅助,这样一来就能提高食道癌患者的总的生存几率。

5、中医中药治疗

根据医生的要求来配备药方,在辨证施治的原则下,同时配合用药。

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