尿道下裂治疗的方法

㈠ 尿道下裂怎么治疗

尿道下裂是泌尿外科比较常见的一种先天性泌尿系畸形，尿道下裂的病人大部分需要通过手术的方法治疗，才可以取得比较好的效果。尿道下裂可以分为阴茎头型、阴茎体型、阴茎阴囊型以及会阴型。一般来说，尿道口越靠近会阴部位，病情可能就越严重，治疗的难度也就越大。尿道下裂建议在早期及时的手术治疗，因为治疗的越早，对病人的损伤以及对病人的心理影响也就越小。尿道下裂往往还容易合并阴茎下弯畸形，所以进行手术时，往往首先应该矫正阴茎下弯畸形，再进行尿道重建手术。

㈡ 尿道下裂得了这病怎么治疗

尿道下裂成形手术有150多种，考虑到心理方面的因素，多数主张一期手术修补完成。手术方法是利用带蒂皮片和游离皮瓣移植，已被越来越多的泌尿科医师所应用，膀胱膜尿道成形也有成功的应用。上述手术尿瘘发生率为15%～30%，但是修补尿瘘认为是简单而小的手术。分二期手术有满意的疗效，对尿道下裂修补手术经验较少的外科医生来说是一种最安全的方法。,所有的修补术，首先应去除阴茎腹侧的纤维索，将阴茎伸直，纤维索是否彻底去除在术中可以通过人为诱导勃起证实，然后再行重建尿道的手术，大部分成功的手术是利用局部的皮肤和包皮来重建尿道。近几年，尿道口前移至阴茎头的手术已是可行的，达到外形美观的要求。

㈢ 男性患有尿道下裂有哪些方法治疗

很多尿道下裂的患者都很关心尿道下裂要怎么治疗，尿道下裂是最为常见的生殖畸形，不但给患者造成了生理上的痛苦，更严重的是心理压力，因此对此问题都比较关心。下面淮南博大泌尿专科医院就尿道下裂要怎么治疗做一下具体的介绍。 尿道下裂治疗的方法一：膀胱粘膜一期尿道成形术：最早在国内开展此项手术的是1975年，其方法为：矫正阴茎下曲，切取膀胱粘膜片，并缝合成管状，将粘膜管的一端与尿道断端吻合，管的缝合侧固定在中线白膜上，粘膜管的另一端缝合于尿道外口的正常位置，缝合皮瓣覆盖尿道。 尿道下裂治疗的方法二：尿道口前移、阴茎头成形术：在我国最早报道的是1981年，效果较满意。其方法为：在尿道口近端，以尿道口基底为血管蒂形成一皮瓣，掀起，向龟头翻转，与尿道远端的尿道板或龟头部尿道沟呈活页式缝合，再造尿道，用龟头组织覆盖新尿道。 尿道下裂治疗的方法三：尿道延长术：本法通过游离前尿道，使尿道延伸，将其推至龟头顶部，创面由龟头和阴茎皮肤覆盖。但是，尿道延长术颇具争议，理论上，尿道松解游离越长，其远端发生血运障碍的危险越大。有学者指出，本法适用于冠状沟型和阴茎体型尿道下裂；延伸长度以尿道不发生扁瘪及海绵体不发生缺血为宜，儿童延长长度不超过3cm,成人不超过5cm. 尿道下裂轻度的仅仅只是外观上看起来不美观，若是尿道下裂程度重的话就会严重影响日常生活，比如小便的时候不能站着，只能蹲着，不能够正常勃起。 尿道下裂的治疗主要依靠手术，包括一期治疗和二期治疗。尿道下裂要怎么治疗？一般来讲，对于阴茎局部皮肤条件较好、阴茎弯曲可以同时矫正、尿道缺损不是特别长的患者，都可以进行一期尿道下裂矫正手术。 一般来说，临床上尿道下裂要怎么治疗，多用手术的方法来治疗，通过手术以矫正阴茎畸形，伸直阴茎，重建尿道，切除多余包皮，进行阴茎头整形使外观尽量完美。利用手术的治疗方式来恢复其正常排尿和射精功能。 以上就是对""的阐述，希望对尿道下裂患者有所帮助，尿道下裂患者可以根据医生的建议，选择适合的治疗方法。

㈣ 尿道下裂怎么治疗呢

尿道下裂治疗一般都是手术治疗，只有阴茎头型尿道下裂若无排尿困难，阴茎头无明显下曲，可以考虑不做手术。严重会阴型尿道下裂，不强求同期完成阴茎下曲矫正和尿道成形，有时可先行阴茎下曲矫正，半年后再行尿道成形术。一般在2-3岁接受手术为宜，目前也主张在1.5岁前完成手术，以免成年后遗留心灵上的创伤。

㈤ 如果得了尿道下裂怎么办

由于尿道下裂已致尿道口位置异常，阴茎弯曲，不能正常排尿和性生活者，均需手术治疗。手术治疗是为了恢复阴茎的排尿和性交功能。
（一）手术目标
1.阴茎下弯完全矫正；
2.尿道口位于阴茎头正位；
3.排尿时形成向前的正常尿流；
4.阴茎外观接近正常，成年后能进行正常的性生活。
（二）手术时机
从心理发育角度考虑，有两个适宜的手术时机。
1.6～15个月，好处包括：患儿在此年龄段尚无性别意识，也并不能意识到手术是一种创伤；从此年龄段开始治疗，在患儿入学前即可以结束治疗；阴茎短小并发症可通过药物治疗；此年龄段愈合较快。
2.3～4岁。
目前，多依据尿道下裂的严重程度及有无合并阴茎下弯来选择手术方法。尿道下裂的修复方法很多，可分为一期修复法和分期修复法，能够一次手术修复的病例多选择一次修复法，当尿道下裂较严重或伴有畸形和阴茎下弯或一次手术无法修复的病例，可选用分期修复法。一期修复法包括：尿道延伸一期修复尿道下裂法，阴囊纵隔血管丛轴型皮瓣重建尿道法，阴茎背侧皮管重建尿道法，包皮皮瓣转移重建尿道法。分期修复法第一期手术为矫正阴茎弯曲畸形，第二期手术为尿道重建术，主要按重建尿道的材料来源分为埋藏皮条重建尿道法，局部皮瓣重建尿道法，皮片移植重建尿道法，膀胱黏膜片移植重建尿道法，口腔黏膜片移植重建尿道法。
尿道下裂手术方法很多，至今仍无一种理想的适用于各种类型尿道下裂的手术，应结合患者年龄、病变类型及自己对术式的理解和经验来选择手术方法。无论采用何种方法，手术后并发症仍有可能发生，最常见的手术并发症是尿道瘘（5～15%）和尿道瘢痕增生狭窄，其他还有阴茎下弯复发、尿道狭窄、尿道憩室等。

㈥ 尿道下裂的治疗方法有哪些

(一)治疗
1.治疗原则
(1)当性别确定为男性后，应根据尿道下裂的类型，结合女性生殖道有无、睾丸发育状况，制订全面治疗方案。分阶段进行，各个阶段应保持治疗方案的连续性。
(2)如小儿阴茎发育差，可于术前用1～2个疗程绒毛膜促性腺激素治疗，待阴茎发育后，再行手术。
(3)手术目的是矫正阴茎下弯，使尿道口恢复或接近正常阴茎头的位置，使小儿能站立排尿，成人后有生殖能力。
(4)有尿路感染者，术前必须严格控制感染。
(5)尿道成形术应暂行尿液分流术，根据尿道下裂类型，选择耻骨上膀胱造瘘或会阴部尿道造瘘。
(6)倾向于早期治疗。手术年龄既往多偏重学龄期儿童，实际上1岁小儿阴茎发育的大小与5～6岁小儿相近，且幼儿手术后反应轻，早做手术能解除家属及小儿的精神压力，故目前以1岁后手术为宜，至少应于入学前或入幼儿园前完成。
2.矫正阴茎畸形是治疗尿道下裂的第1个重要环节。根据阴茎下弯程度及尿道下裂的有无，确定手术方法。
(1)阴茎下弯无尿道下裂：一般主张不切断尿道，仔细将尿道周围的纤维组织切除，将阴茎头背部的包皮转至腹侧，覆盖于尿道上面。如果用此法不能将阴茎伸直，则切断尿道，伸直阴茎，中间缺损的尿道，行尿道成形术。
(2)阴茎下弯合并尿道下裂：尿道下裂合并阴茎下弯，尿道周围组织缺损的程度多为Ⅰ级。因此一般要求切开阴茎筋膜至白膜的外面，勿伤及白膜，将白膜外的索状纤维组织完全切除，同时游离尿道口，切除尿道口周围与阴茎粘连的纤维组织，使尿道口后移，这样才能将阴茎伸直。有的学者认为纤维索周围的皮肤常无弹力，其对阴茎的牵扯亦影响阴茎伸直，强调应将这些皮肤切除，缺损的皮肤可用包皮转移至腹侧覆盖。
3.尿道成形这是治疗尿道下裂的第2个重要环节。尿道成形术失败率较高，概括起来分为2类。
(1)一期手术：矫正阴茎畸形与尿道成形术一次完成，多用于阴茎型尿道下裂。尿道大部分选用包皮成形。包皮优点是皮肤菲薄、有弹性、无毛、距离近、血运好，因此形成的尿道不致坏死，成功率高。也有选用膀胱黏膜皮条形成尿道者，优点是合乎尿道生理，缺点是一旦失败，整个形成的尿道坏死无法弥补。不论用什么组织形成尿道，一期手术的共同优点是一次手术完成，痛苦少，治疗周期短。
(2)分期手术：分期手术是阴茎畸形矫正与尿道成形术分期进行。手术方法很多，不少是由Thietsch、DenisBrowne及Cecil3种手术方法演变而来的，这3种方法仍为尿道成形术的基本方法。
4.手术失败原因及预防尿道下裂手术失败常见原因有以下4点。
(1)阴茎下弯畸形矫正不彻底：是手术失败的重要原因，多因手术切除尿道纤维索不彻底，无弹力的皮肤未曾切除，尿道外口未分离，以及发生血肿、感染等。为了在手术中确定阴茎下弯是否已完全矫正，可于阴茎根部用橡皮带扎紧，阴茎海绵体内注入无菌生理盐水，人为勃起，观察阴茎是否仍有下弯。手术时切忌切除白膜，否则可发生阴茎下弯，这种阴茎下弯很难矫正。
(2)尿道瘘的形成：是手术失败的另一重要原因，有的报道高达55%。尿道瘘发生与手术方法有一定的关系，一期手术发生率高，发生原因是由于新形成的尿道或尿道口有狭窄、止血不彻底导致血肿形成、止血结扎线过多及切口感染等。为此，形成尿道的皮瓣越向远端越要宽些，防止尿道狭窄，用电凝器止血，可防止异物存留。止血必须彻底，防止血肿形成。
(3)皮肤坏死及裂开：形成的尿道完全坏死者，多见于膀胱黏膜移植、游离皮管移植。用包皮行尿道成形，如果血运不佳，也可发生尿道坏死。其他手术多见于皮肤部分裂开。常见的原因有感染、皮肤缝合过密，边缘缺血坏死。术后敷料包扎过紧也可影响血运，使皮肤坏死。在DenisBrowne手术，阴茎背部减张切口长度不足，也是伤口裂开的一个重要原因。
(4)尿道外口狭窄：一旦发现，应立即进行整形，扩张外口。
(二)预后
总之尿道下裂手术在目前并发症仍多，失败率仍高，细致的手术技巧、彻底止血、预防感染等均可提高手术的成功率。

㈦ 尿道下裂如何治疗

1、尿道下裂需要手术治疗，郑州大夫的治疗方案可行，一般选择1岁以后，最迟应再上小学前完成手术。
2、尿道下裂手术的恢复时间约需要10-15天。
3、这个手术一般没有后遗症，建议您与北京儿童医院泌尿外科专家联系。

㈧ 尿道下裂手术方式

上海江东医院特需门诊专家刘春喜介绍：和其他疾病一样，尿道下裂也是早已有之，其治疗方式也是纷繁众多。虽然手术是治疗尿道下裂唯一的方式，但发展至今，尿道下裂的手术术式已有250多种。从1953年的DENISBROWNE手术，发展到膀胱粘膜代尿道术，再到METHIEU术（反斗皮瓣术），随后是ONLAYISLAND（DUCKETT’S）、MAGPI、口腔粘膜与局部皮瓣耦合法尿道成形术、镶嵌式口腔粘膜尿道成形术及SNODGRASS方法等。上海江东医院是业内率先引进Snodgrass尿道下裂成形术的医院。签约手术，确保分期手术成功率高于95%。