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低通气综合征治疗方法

发布时间:2022-07-18 18:37:48

① 睡眠呼吸暂停低通气综合征病情分度怎么治疗

睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种很常见的病理状态。,患者在睡眠时会出现呼吸暂停或低通气现象,伴有不同程度的高碳酸血症和低氧血症。这种病的危害性不小,具有潜在致死性,会增加猝死的风险,患者可以通过手术来治疗。那么睡眠呼吸暂停低通气综合征如何手术治疗呢?
1、扁桃体切除术。睡眠呼吸暂停低通气综合征与气道堵塞有关,而扁桃体肥大是导致气道堵塞的常见原因,患者可以做扁桃体切除术。这种手术比较适合成人患者,儿童患者术后容易复发,需等到成人期再接受手术。
2、鼻腔手术。鼻中隔偏曲、鼻息肉等疾病很容易造成鼻气道堵塞,从而引发睡眠呼吸暂停低通气综合征。如果是这种情况,患者需要做鼻中隔成形术、鼻甲切除术等。患者术后症状得到大大改善,但是需定期复查,留意复发的可能性。
3、舌成形术。舌体肥大、巨舌症、舌根扁桃体增大等也会引发该病,患者可以做舌成形术。患者术后需注意调养,不得抽烟喝酒,不得吃刺激性食物,避免伤口感染。
4、腭垂、咽成形术。这种手术通过切除过长的软腭后缘以及咽粘膜,从而缓解气道堵塞的现象,治疗睡眠呼吸暂停低通气综合症。这种手术有一定的风险,一定要由经验丰富的医生来操作。
以上是睡眠呼吸暂停低通气综合征的几种手术方法,包括扁桃体切除术、鼻腔手术、舌成形术等,要根据不同的病因选择手术方法。这种病的危害性不小,不仅会导致打鼾、呼吸暂停、多动、多汗、夜尿增多等症状,还会增加猝死的风险,病情严重的患者一定要及时进行治疗,术后要注意调理,避免复发。

什么是呼吸暂停综合症,怎么治

呼吸暂停综合征简称OSAS,是由于某些原因而致上呼吸道阻塞,睡眠时有呼吸暂停,伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病。好发于肥胖、老年人。上呼吸道任何一个部位的阻塞性病变都可致. 对早期及轻度患者可采用 1、一般疗法 通过减肥、锻炼;规律睡眠时间、避免酒精及诱眠药物、采取侧卧位睡眠。 2、使用舒颈枕: 将头枕适当减低,靠脖颈处稍高,后脑勺处凹下。可使一部分早期阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人减缓打鼾变严重的进程。 3、戴口器: 对于OSAHS早期的病人可用此法,由于口器矫正使舌根前移,咽腔扩大,能够降低气道阻力,一定程度上缓解缺氧,但长期配戴可能诱发颞颌关节炎。 上述方法只能在某一阶段延缓呼吸暂停加重的过程,不能起到治疗的作用。 手术治疗(对中、重度患者) 对于单纯畸形引起的呼吸暂停,在手术适应症范围内可采取手术对症治疗。但在围手术期(手术及前后)必须彩无创呼吸机治疗以纠正体内严重缺氧状态,从而避免手术过程中对缺氧不敏感造成的意外。 一部分非先天畸形或非器质性病变引起的SAS患者,可采用UPPP(悬雍垂腭咽成形术)、激光、低温射频消融疗法等治疗并可能取得一定疗效,其症状可在一段时间内得到治愈或改善,但手术不能解决睡眠时肌肉松驰这类功能性障碍,其远期效果不理想,复发率较高,同时有变成无鼾声呼吸暂停的危险,也会带来其它并发症,如吞咽时呛咳等。

③ 睡眠呼吸暂停低通气综合征的危害怎么治疗

睡眠呼吸暂停低通气综合征有很多的危害。这种疾病一般分为三种,包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症、中枢性,还有就是混合性临床上以阻塞性睡眠呼吸暂停低综合征最为常见,会有以下的危害。第一,由于夜间反复发生缺血缺氧症状,从而导致白天出现嗜睡,记忆力下降,应起心脑肺血管并发症,损害严重者,甚至于会出现生命质量和寿命的影响。再有就是出现更加危险的综合症,甚至于出现猝死等问题,所以患有这种疾病的患者及时的进行治疗。现在有很多的方法,如药物或者机械通气治疗,严重的还可以考虑外科手术。

④ 麻烦大夫给个方案【睡眠呼吸暂停-低通气综合征(重度)】

你的情况是比较严重的睡眠呼吸暂停。
睡眠呼吸暂停有三种类型:(1)阻塞型:阻塞型就是外周呼吸道上某个部位狭窄,通过手术予以扩大,达到畅通呼吸的目的,适用于手术治疗。(2)中枢型:神经中枢的问题,不适用于手术。(3)混合型:兼有上述两种情况,手术效果差于单纯阻塞型的。
到底适用于哪些治疗方法,需要具体查看患者。

(王亮大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

郑大一附院王亮 http://wldoctor.haodf.com/

⑤ 呼吸暂停综合症怎么办

(一)定义
睡眠呼吸暂停低通气综合征是指每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠
呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。
呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上;低通气是指睡眠过程中呼吸
气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上,并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4%或
微醒觉;睡眠呼吸暂停低通气指数是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数。
【治疗】
(一)中枢型睡眠呼吸暂停综合征的治疗
(;SAS临床上较少见,治疗的研究不多,包括几个方面。
1.原发病的治疗积极治疗原发病。如神经系统疾病、充血性心力衰竭的治疗等。
2.呼吸兴奋药物主要是增加呼吸中枢的驱动力,改善呼吸暂停和低氧血症。常用
的药物有:阿米三嗪(50rag,2~3次/日)、乙酰唑胺(125~250mg,3~4次/日或
250mg睡前服用)和茶碱(100~200rag,2~3次/日)。
3.氧疗可以纠正低氧血症,对继发于充血性心力衰竭的患者,可降低呼吸暂停和
低通气的次数,对神经肌肉疾病有可能加重高碳酸血症,但若合并C)SAHs则可能加重阻
塞性呼吸暂停。
4.辅助通气治疗对严重患者,应用机械通气可增强自主呼吸,可选用无创正压通
气和有创机械通气。
(二)阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗
1.一般治疗
(1)减肥:包括饮食控制、药物或手术。
(2)睡眠体位改变:侧位睡眠,抬高床头。
(3)戒烟酒,避免服用镇静剂。
2.药物治疗 疗效不肯定,可使用乙酰唑胺、甲羟孕酮(安宫黄体酮20rag,3次/
日)、普罗替林(10mg,3次/日)等治疗。莫达非尼(modafinil)有改善白天嗜睡作用,
应用于接受(3PAP治疗后嗜睡症状改善不明显的患者,有一定的疗效。如有变应性鼻炎、
鼻阻塞等,可用缩血管药或非特异性抗炎药喷鼻,能减轻l临床症状。
3.器械治疗
(1)经鼻持续气道内正压通气(nasa}一continuous positive airway pressllre,CPAP):
治疗是治疗中重度()SAHS患者的首选方法,采用气道内持续正压送气,可使患者的功
能残气量增加,减低上气道阻力,特别是通过机械压力使上气道畅通,同时通过刺激气道
感受器增加上呼吸道肌张力,从而防止睡眠时上气道塌陷。可以有效地消除夜间打鼾、改
善睡眠结构、改善夜间呼吸暂停和低通气、纠正夜间低氧血症,也显着改善白天嗜睡、头
痛及记忆力减退等症状。
适应证:①AHI≥15次/小时的患者;②AHI<15次/小时,但白天嗜睡等症状明显
的患者;③手术治疗失败或复发者;④不能耐受其他方法治疗者。
不良反应:口鼻黏膜干燥、憋气、局部压迫、结膜炎和皮肤过敏等。选择合适的鼻罩
和加用湿化装置可以减轻不适症状。
禁忌证:昏迷,有肺大疱、咯血、气胸和血压不稳定者。
(2)双水平气道内正压(bilevel positive a渖way pressl】re,:BiPAP)治疗:使用鼻
(面)罩呼吸机时,在吸气和呼气相分别给予不同的送气压力,在患者自然吸气时,送气
压力较高,而自然呼气时,送气压力较低。因而既保证上气道开放,又更符合呼吸生理过
程,增加了治疗依从性,适用于CPAP压力需求较高的患者,老年人有心、肺血管疾患者
(如合并CoPD)。
(3)自动调压智能(Allto_(;PAP)呼吸机治疗:根据患者夜间气道阻塞程度的不同,
呼吸机送气压力随时变化。疗效和耐受性可能优于(2PAP治疗,但价格贵,难以普及。
呼吸机压力调定:受患者睡眠体位、睡眠阶段和呼吸时相等因素影响,夜间气道阻塞
的程度和所需的最低有效治疗压力也随时变化。因此在进行CPAP治疗前,应在医院先行
压力检测(presslJre titration)试验,选出并设定最佳治疗压力后在家中长期治疗,并定
期复诊,再根据病情变化调整送气压力。一般来说,使用CPAP治疗,压力设置在6~
11cmH:o范围,可满足大多数()SAHS患者的治疗需要。
(4)口腔矫治器(oral appliance,oA)治疗:下颌前移器是目前I临床应用较多的一
种,通过前移下颌位置,使舌根部及舌骨前移,上气道扩大。优点是简单、温和、费用
低。适应证:①单纯性鼾症;②轻、中度()SAHs患者;③不能耐受其他治疗方法者。有
颞颌关节炎或功能障碍者不宜采用。
4.手术治疗
(1)鼻手术:对鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等,可相应地采用鼻中隔矫正术、鼻
息肉摘除术、鼻甲切除术等。 ‘
(2)腭垂软腭咽成形术(uvulopalatophar。yngoplasty,U_PPP):是目前最常用的手术
方法。适用于口咽部狭窄的患者,如软腭过低、松弛,腭垂粗长及扁桃体肥大者。并发症
有术后出血、鼻腔反流、感染等。短期疗效尚好,手术后复发较常见(50%~70%)。值
得注意的是,术后鼾声消失并不意味着呼吸暂停和低氧血症的改善,无鼾声的呼吸暂停更
危险,会延误进一步的治疗。,因此术后仍应随访和监测患者。手术时必须行有效的呼吸支
持,避免发生窒息。
(3)激光辅助咽成形术:+利用激光进行咽部成形术,局部麻醉,可以门诊进行,降低
了手术风险,疗效和适应证同13PPP。
(4)低温射频消融术:是一种软组织射频微创手术,利用射频能量使目标组织容积缩
小和顺应性降低。具有手术安全、创伤小,能重复治疗、患者易接受、可在门诊进行等特
点,适应于单纯性鼾症或轻中度oSAHS患者,对消除打鼾及减轻气道阻塞有短期疗效。
(5)正颌手术:包括下颌前移术、颏前移术、颏前移和舌骨肌肉切断悬吊术、双颌前
移术等。适用于各种原因的下颌后缩、小颌畸形与下颌弓狭窄等患者。可单独进行,也可
作为UPPP治疗失败的后继部分。术前应认真确定阻塞的部位,严格限定于舌根水平狭窄
的患者。

⑥ 打呼噜怎么治拜托了各位 谢谢

治打呼噜的偏方: 1、嚼葱白(民间方)主治:打呼噜。配方:葱白三个。用法:切9厘米长,每晚睡觉前口嚼咽下,连续7天。 2、嚼枣仁(民间方)主治:打呼噜。配方:炒枣仁15克。用法:每晚睡觉前先洗脚,然后口嚼80~100粒,连续9天。 3、花椒5到10颗,拿开水冲,冲完了晾凉了喝连喝五天.

⑦ 睡眠呼吸暂停综合症 呼吸暂停低通气综合症 我38岁,呼吸暂停低通气综合症,能手术治愈吗

睡眠呼吸暂停综合征的长期并发症有哪些?
睡眠呼吸暂停综合征(sleep
apnea
hyponea
syndrome,
SAHS)是指成人于7小时的夜间睡眠时间内,至少有30多次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间至少10秒以上;和呼吸暂停指数(apnea
index)(即每小时呼吸暂停的平均次数)大于5。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive
sleep
apnea
hyponea
syndrome,
OSAS)由于上呼吸道阻塞性病变"(含咽部粘膜塌陷)引起的睡眠呼吸暂停综合症。
无锡市第四人民医院耳鼻咽喉-头颈外科杜晓东
那么,睡眠呼吸暂停综合征的长期并发症有哪些?睡眠高血压-睡后血压增高,睡前血压正常,且服药疗效不佳
睡眠时心率失常
心力衰竭
扩张性心肌病
II型糖尿病
中风
抑郁症
肥胖并且减肥无效

⑧ 睡眠呼吸暂停低通气综合征如何治疗

随着大家对身体保健意识增强,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征作为很多人都不重视不在乎的病症最近还是引起了很大的重视,现在不少人感觉到自己的身体已经出现了一定的问题主动医院进行睡眠监测检查,面对睡眠呼吸暂停综合征到底是该使用呼吸机还是手术呢,北京爱康顺达呼吸机专卖店工程师表示呼吸机和外科手术各有劣势,选择什么情况还是得根据自己的情况进行治疗。

CPAP呼吸机是持续正压通气治疗,通常是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的第一个选择,专家表示,家用呼吸机是OSAHS患者首选的是非手术治疗手段,创伤小,但是有一部分无法耐受评价呼吸机使用的依从性有两个指标,每周5天,每天4小时,但是,由于佩戴不舒适和使用不方便,按照这个标准,仅有50%的患者达到,而远期依从性还不到30%。对于鼻部畸形、扁桃体或腺样体肥大导致的睡眠呼吸暂停患者,建议选择手术,是有可能达到治愈的。同时,对于某一部分不耐受呼吸机或严重的OSAHS患者,手术可以改善病况,帮助患者以更舒适的压力水平使用呼吸机,从而提高呼吸机使用依从性。

OSAHS患者应该选择什么方式治疗要根据自己的病症然后进行无创呼吸机治疗,并且外部注意生活习惯的调整,控制体型,加强锻炼,侧卧睡眠等等。

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