① 桡神经损伤如何康复治疗
能否恢复在于及早的兴奋激活神经,营养神经,既是正确治疗需一疗程才能有效。用几天药想恢复这种治疗难度紧次于癌的疾病哪是不可能的。只有在保守疗法治疗不能恢复的情况下才去手术,因手术也是一种创伤,而且只能为神经恢复创造条件,不能恢复神经,,手术后不治疗自身恢复率只有百分之十左右。如果神经没断,通过正确治疗恢复还是非常有望着的。需帮助再次联系。提示,时间是治疗恢复本病的关键,若受累神经因缺血而继发变性。过了治疗期恢复无望。
病情分析:
您好,神经是人身上修复最慢的。比骨折后骨折愈合还要慢的。所以一定要手术治疗。手术后还要坚持锻炼
指导意见:
不手术是绝对不会好的,尽早手术治疗为好,要是不手术的话,手就会慢慢萎缩。您一定要手术治疗,手术后用营养神经的药物弥可保治疗。坚持功能锻炼,因为这种恢复较慢,所以您一定要坚持
② 右上臂被到砍断了,神经、血管、肌肉都断了,现已接上,问何时才能恢复,要怎样去功能锻炼
如果要恢复得和以前相同至少要6个月,且还是要在一直以来坚持锻炼的情况下,每天至少3小时,一周至少5次。要看有没有神经损伤了,如果有的话那就比有些麻烦了,那永远都不可能恢复到以前的状态,不过只要不是开放性骨折一般是不会伤到神经的。治疗骨折的最终目的是使受伤部位最大可能、尽快地恢复正常功能。治疗骨折有三大原则:复位、固定和功能锻炼。
一、复位
(一)骨折早期复位 可使骨折修复顺利进行。复位的方法有手法复位和手术复位两类。如果过长地拖延复位时间,就会造成骨折复位的困难。
骨拆复位是治疗骨折的首要步骤,所以,对每一个骨折,原则上应争取解剖学对位,而对某些骨折,复位时有一定困难,虽未完全恢复到解剖位置,但骨折愈合后,不影响该伤肢的功能,称功能对位。在治疗骨折时,要重视伤肢功能恢复,而不可以片面地、机械地强求解剖学的复位。
若伤肢局部肿胀严重,甚至形成皮肤水泡,复位更加困难。此时仍应力求争取骨折复位,如果消极等待肿胀消失,往往延误复位的时机。
遇到伤员处于昏迷、休克状态,或合并内脏、颅脑等损伤时,则先要集中力量进行抢救,待全身情况稳定以后,才可以不可以进行骨折复位。
(二)复位的标准 一般说来,骨折复位应争取到解剖学对位,或接近解剖学对位。但临床实践中,由于骨折部位、骨折类型、伤后骨折的肿胀程度、复位时设备条件和复位者技术水平等不同,应根据具体情况,尽最大努力使患肢得到最好程度的恢复。以骨折修复后不影响病人肢体的功能为原则。
1.上肢:肱骨骨折,有些多的缩短畸形和侧方移位,略超过5°~10°的成角,对患肢功能影响都不大。尺挠骨骨折要求有些严。侧方移位不可超过50%,成角畸形在5°~10°以下时,对前臂旋前、旋后功能影响不大。尺挠骨必须同时整复。
2.下肢:下肢骨折缩短应不超过2cm为宜,过多的缩短,会出现破行,日久会引起髋部和腰部疼疼。旋转移位,应尽力矫正,下肢的内旋或外旋,均会影响下肢行走的步态。
3.儿童:儿童骨折整复要求有些宽,一般15°以下成角及旋转畸形,以及轻度的缩短或侧方移位,在儿童发育中,均可靠强大的塑形能力得到代偿,日后可无明显功能障碍。
4.关节内骨折:关节内骨折,骨拆线经过关节面者,复位要求有些高,应争取解剖学复位。关节内骨折,手法复位不可以达到有些满意的解剖学复位者,则应酌情考虑手术复位内固定。
(三)复位的方法
1.手法复位:治疗骨折方法中,手法复位应用最广泛,也有些安全。复位后,必须认真地检查患肢骨折部的外形、长短,是否已恢复正常。在给予适当有效的外固定后,进行x线透视或摄片,以确证复位结果。如复位不良,根据需要,再予以矫正。
2.牵引复位:牵引既可用为复位的方法,又是维持复位的措施。主要用于手法牵引不可以复位、或复位后不稳定的骨折。
3.切开复位:是骨折不愈合的重要原因,应慎重选择,必须严格掌握适应证,防止滥用。如下几种情况可做为切开复位的参考指征:①累及关节面的骨折,手法复位不可以达到关节面良好对位者。②骨折后,因附着在骨片上的肌肉收缩,使骨片移位,不易对合者。②骨折端剪式伤力大,血液供应差,骨断端需要严格固定才能愈合者,如股骨颈囊内骨折。④骨折断端间有软组织如肌肉、肌腱、骨膜、神经等嵌入,手法复位失败者。⑥一骨上有多段骨折,手法复位困难者。⑥长骨骨干不稳定性骨折,手法复位不满意,又不宜应用牵引方法治疗者,而用内固定又有有些好的疗效。⑧骨折伴有肢体主要血管断裂,治疗中应首先重建骨支架者,如部分性和完全性肢体断离。⑨骨折不连接或发生畸形愈合,功能恢复不良者。
二、固定
合适有效的固定,是骨折愈合的关键之一。它可继续维持骨折复位后的对位对线,又可以不可以防止不利于骨折愈合的剪力旋转力和成角的活动。常用的固定方法有两类,骨折复位后,用于伤肢外部固定的为外固定,有小夹板、石膏绷带、持续牵引等。骨折复位后,用于伤肢内部的固定为内固定,有螺丝钉、钢板、三刃钉、髓内针等。内固定后,常需借助外固定作短期或长时间的协同固定,使疗效更为确实。
三、功能锻炼
早期合理的功能锻炼,可促进患肢血液循环,减少肌肉萎缩,保持肌肉力量,防止关节僵硬,促进骨折愈合。所以,被固定的肢体,均要作适当的肌肉收缩和放松锻炼。对于没有固定的关节,应及时鼓励病人作主动的功能锻炼,当骨折端已达临床愈合就逐渐加强负重锻炼。
临床上功能锻炼有两种形式:主动运动与被动运动。
(一)主动运动 是功能锻炼的主要形式,根据病人的活动能力,在不影响骨折断端移位的前提下,尽早进行肌肉收缩放松运动及未固定关节的各向运动,来促进血液循环,增强体质,减轻创伤对全身反应,防止关节僵硬,因此主动运动应自始至终贯串在整个骨折修复过程中。具体可分为两个阶段:
1.第一阶段:骨折l一2周内断端虽经整复,但不稳定,偶而伴有轻度侧方移位或成角畸形的残余,此时骨折并发的软组织损伤尚需修复,局部疼疼,肢端肿胀仍存在,因此锻炼主要形式是通过肌肉收缩放松运动及在不影响断端再移位的情况下,进行上下关节屈伸活动,以帮助血液回流,促进肿胀消退,防止肌肉萎缩,同时也通过肌肉收缩和舒张使压力垫效应力增强,对稳固断端和逐渐整复残余畸形有一定作用。例如尺、挠骨双骨折,经复位固定后,即可进行指间关节、指掌关节的屈伸锻炼,手指内收外展,肘关节屈伸和肩关节屈伸、内收外展、旋转等锻炼。
骨折2-3周后肢体肿胀疼疼已明显减轻,软组织创伤已基本修复,骨痂开始形成,断端初步连接,除加强进行肌肉收缩与放松运动外,其他关节均可逐渐加大主动活动度,由单一而到几个关节的协同锻炼,在牵引架上的病人,也可通过肌肉收缩、放松和身体其他部位的运动来带动患肢的活动。
2.第二阶段:此时骨折已达到临床愈合标准,外固定和牵引拆除后,除了固定期间所控制的关节活动需继续锻炼修复外,某些病人由于初期锻炼比有些差,固定拆除后,还可能存在关节粘连、关节囊挛缩、肢体水肿等症状,那么必须继续鼓励病人加强功能锻炼,配合中药外洗和推拿来促进关节活动和肌肉力量的迅速恢复。另外,还可据病情需要适当配合物理治疗,但应仍以主动锻炼为主。
(二)被动运动
1.按摩:适用于骨折断端有肿胀的肢体,通过轻微按摩帮助肿胀消退。
2.关节被动活动:骨折固定初期,少数病人因惧怕疼疼不敢作主动锻炼,宜在医务人员帮助下进行辅助性活动,促使病人更好地作主动锻炼。对早日消除肿胀,防止肌肉萎缩粘连,关节囊挛缩有一定作用,但操作时要轻柔,不使骨折再度移位和加重局部创伤。
(三)功能锻炼注意事项
1.功能锻炼必须在医务人员指导下进行。
2.功能锻炼应根据骨折的稳定程度,可从轻微活动开始逐渐增加活动量和活动时间,不可以操之过急,若骤然作剧烈活动而使骨断端再移位,同时也要防止有些病人在医务人员正确指导下不敢进行锻炼,对这样的病人应作耐心说服工作。
3.功能锻炼是为了加速骨折愈合与恢复患肢功能,所以对骨折有利的活动应鼓励病人坚持锻炼,对骨折愈合不利的活动要严加防止,如外展型肱骨外科颈骨折的外展活动,内收型骨折的内收活动,伸直型肱骨髁上骨折的伸直活动,屈曲型骨折的屈曲活动,前臂骨折的旋转活动,胫腓骨干骨折的内外旋转活动,桡骨下端伸直型骨折的背伸挠屈活动等都应防止。象你这单纯挠骨骨折,没有并非其它损伤一般去掉石膏后,都暂时不可以活动,要通过功能锻炼才能恢复,主要方法是屈伸腕和旋转。只要坚持3月就能恢复。
③ 桡神经损伤的治疗办法
实在不行的话可以做肌腱转位重建你的伸腕和拇指外展功能,如果你要说哪家医院好的话大医院上海的华山医院神经外科是不错的,但是难得排到号,价格也贵。。。不过你也可以选择一些实力雄厚的部队医院,陆军五十九医院创伤显微外科(成都军区创伤显微外科中心),四十三医院(成都军区昆明总院)的骨外科都可以做的,北方的话建议你去天津二院或者青岛的海军四零一医院或者北京积水潭看看,不过价格嘛。。。。
④ 桡神经断了怎么康复
康复是西医无法治疗让患者所做的减少合并症状锻炼,对神经恢复没有意义。断裂桡的神经手术吻合只是为神经恢复创造了条件,但不能恢复神经,其神经吻合术后神经吻合之处会形成新的神经终板,神经功能的恢复关键是神经纤维和神经细胞能不能再生穿过此神经终板,如吻合后神经不能兴奋无力穿过此神经终板既为手术失败当然也恢复无望。治疗方案,治疗恢复本病须采用中药西复合增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供,并采用神经再生之药兴奋激活术后的神经细胞穿越神经吻合终板以支配下肢功能获得恢复。能否恢复的关键在于早期的治疗。需指导请发详细病历,肌电图为你指导.
⑤ 请问桡神经损伤怎么治疗,还有注意什么方面,自己锻炼的话有什么好的方法!
此病是神经麻痹,不必手术,自身恢复率为10%,通过正确治疗可早日康复,但必须及早治疗。若受累神经因缺血时间过久继发变性病变。恢复无望。
治疗方案:1采用中药增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供以营神经预防神经缺血变性。
2。适当的用点维量元素神经营养药养调人体微量元素平衡。
3。采用再生饮配入中药兴奋激活麻痹休克不全的神经以支配调节运动及各种功能获得早日康复。
时间是治疗恢复本病的关键,需指导再次联系或电话。
⑥ 右手桡神经损伤康复过程
现还在治疗期内,无需手术也可恢复,且手术只能为神经恢复创造条件,不能恢复神经。桡神经损伤见于压迫缺血麻痹或骨折时的继发无菌炎性水肿和牵拉性性神经损伤。发病后的主要症状是垂腕症和区域性麻痹以及不能伸指,病程过久会继发缺血性肌萎缩之症既为本病导致残疾的开始,其病情如在治疗其内得不到正确治疗,神经继发缺血性萎缩软化,此时既是神经移植其功能也未必能得到恢复.故致残率极高,能否恢复治疗的关键在于早期. 治疗方案: 现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环,并采用神经再生之药兴奋激活术后的神经细胞以支配运动功能获得早日康复。如需帮助再次联系。
⑦ 伤了右桡神经要怎么锻炼才能恢复
损作的程度不一,恢复也不一。桡神经损伤后的临床病理改变是垂腕和不能伸指,致残率很高,若受累神经因缺乏治疗发生缺血变性,过了治疗期恢复无望。且治疗时间有限,机会只有一次。治疗方案,治疗除自身修复外,需中西复合增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供,并兴奋激活麻痹休克的神经才能再生修复神经获得运动和各种功能的早日恢复、。帮助发来肌电图为你指导。
⑧ 请教,桡神经挫伤多长时间恢锻炼复,咋样进行
病情分析:你好,您的情况是:桡骨神经挫伤。指导意见:锻炼上多活动该神经支配的肌肉,能够辅助愈合,神经没有断裂,只是挫伤,会自己修复的,这不须要担心,能够应用些促进愈合的药物,像甲钴胺胶囊等,时间3月缓解一年可修复
⑨ 桡神经断裂后期如何做功能康复训练
你好:断裂的桡神经手术吻合只是为神经恢复创造了条件,但不能恢复神经,其神经吻合术后神经吻合之处会形成新的神经终板,神经功能的恢复关键是神经纤维和神经细胞能不能再生穿过此神经终板,如吻合后神经不能兴奋无力穿过此神经终板既为手术失败当然也恢复无望。治疗方案,治疗恢复本病须采用中药西复合增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供,并采用神经再生之药兴奋激活术后的神经细胞穿越神经吻合终板以支配肢体各种功能获得早日康复。能否恢复的关键在于早期的治疗。需指导请发详细病历,肌电图为你指导.