灰指甲的药物治疗方法

‘壹’ 灰指甲如何医治

若明确为皮肤癣菌感染所致，口服药主要考虑特比萘芬和伊曲康唑; 外用药物方面，国内市场上目前仅有5%阿莫罗芬搽剂，抗菌谱较广，可单独或联合口服药物使用。
甲癣治疗方案的选择取决于综合因素，包括感染类型及严重程度、病原菌的种类、患者年龄、健康状况及遗传因素、甲的生长速度、经济能力、依从性，药物相互作用和禁忌证等。
就诊时向医生陈述病情要点有利于医生作出最适合患者的个体化治疗方案。
药物治疗
局部治疗（外用药 ）
应用局部药物治疗甲癣的指征包括：
远端受损甲板＜50% ;
无甲母质受累; 受累指甲、趾甲数目 ＜4 个；
不能耐受口服药物治疗。
局部治疗的主要问题是药物不能很好渗透至整甲因而疗效有限。5% 阿莫罗芬搽剂对于累及 甲母质 的甲癣治愈率不高，对于甲母质受累的甲癣患者则可以与口服药物如伊曲康唑和特比萘芬联合使用，联合治疗比单一治疗具有更宽的抗菌谱，且有一定的治疗协同作用，可以明显提高治愈率，降低不良反应发生的风险。
系统治疗（口服药）
除了适于外用药物治疗的甲真菌病以外，各型甲真菌病可选用系统药物治疗，主要口服抗真菌药物包括特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑。这些用药均须在皮肤科医务人员指导下进行。
推荐特比萘芬连续疗法治疗甲癣，成人剂量 250 mg，口服，每天1次 ，疗程一般指甲癣为6～9周，趾甲癣为12～16周。
采用伊曲康唑治疗，推荐间歇冲击疗法，成人剂量200 mg，口服，每天2次 ，餐后即服或餐时用纯牛奶（脂溶性）或可乐（酸性）服用可增加溶出度，促进药物吸收入血，连续服用1周后停药3周为1个疗程，总疗程一般手指甲2～3个疗程，足趾甲3～4个疗程。
另一种抗真菌药氟康唑，其治疗甲癣的临床和真菌学治愈率均明显低于伊曲康唑或特比萘芬，加之其治疗甲真菌病的临床资料较少，故一般不推荐用于甲真菌病的一线治疗。
非药物治疗
拔甲或病甲清除术
有些类型的甲癣如远端甲板受累、黄斑条纹甲 ( 可能存在皮肤癣菌瘤) 、嵌甲和甲板厚度＞2 mm 时，局部清除病甲是必要的。但由于手术拨甲损伤较大，则仅限于不伴有手足癣、单个甲癣的治疗。目前这类治疗比较少见。
除病甲之前，可用20%～40%尿素或20% 尿素加10% 水杨酸软膏封包，待甲板软化后再予拨除。病甲清除术很少单独应用，通常用于外用药物、口服药物和激光等联合治疗中。
激光治疗
激光具有高靶向性、高能量的特点，能使病甲局部接受较高密度的能量并能够对病原菌有一定的抑制作用，较少对正常组织造成损伤，可以避免药物治疗的一些不良反应， 可能作为非药物性治疗的一个选择。但激光治疗尚缺少系统的临床与实验研究，机制及安全性尚未完全明确，临床使用范围有限。
其他非药物治疗
光动力治疗，利用光敏剂结合一定波长的红光进行照射，产生氧自由基等杀伤病原微生物，从而达到治疗目的。离子导入是利用低电流让局部药物更好的渗透进入甲板和周围的组织提高治疗疗效，但这种方法难以穿透甲板全层。
以上非药物疗法就目前的临床效果来看，都不及口服抗真菌药物的疗效，仅作为辅助治疗或替代治疗的选择。
联合治疗
联合治疗包括口服药物和局部外用药物的联合，口服药物和 (或) 外用药物与非药物治疗的 联合。一般在甲板受累面积较大(＞50%) 、甲母质受累或单一治疗失败时可考虑联合治疗。
特殊人群的治疗
甲癣可发生于任何年龄人群，还可能合并多种其他疾病 。
儿童甲真菌病虽然发病率不高，单纯局部用药即可以获得较好的疗效。口服药物对儿童安全性还有待研究，需要详细了解病情后谨慎使用。
老年人是甲真菌病的高发人群 ,由于老年人甲生长速度慢，且多合并其他慢性病，用药疗程需更长，同时因为老年人合并用药较多，系统用药时需要详细咨询医生，避免药物间的互相作用。
糖尿病患者、器官移植者和 HIV感染者等免疫功能受损者容易出现甲真菌病，此类患者因接受多种药物治疗 ,在选择治疗甲真菌病药物时要尽可能避免药物之间的相互作用。
孕妇应避免口服抗真菌药物治疗。
手术治疗
该疾病一般无需手术治疗。
中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。
上一节：就医
下一节：预后
以上内容由冉玉平主任医师参与编审若明确为皮肤癣菌感染所致，口服药主要考虑特比萘芬和伊曲康唑; 外用药物方面，国内市场上目前仅有5%阿莫罗芬搽剂，抗菌谱较广，可单独或联合口服药物使用。
甲癣治疗方案的选择取决于综合因素，包括感染类型及严重程度、病原菌的种类、患者年龄、健康状况及遗传因素、甲的生长速度、经济能力、依从性，药物相互作用和禁忌证等。
就诊时向医生陈述病情要点有利于医生作出最适合患者的个体化治疗方案。
药物治疗
局部治疗（外用药 ）
应用局部药物治疗甲癣的指征包括：
远端受损甲板＜50% ;
无甲母质受累; 受累指甲、趾甲数目 ＜4 个；
不能耐受口服药物治疗。
局部治疗的主要问题是药物不能很好渗透至整甲因而疗效有限。5% 阿莫罗芬搽剂对于累及 甲母质 的甲癣治愈率不高，对于甲母质受累的甲癣患者则可以与口服药物如伊曲康唑和特比萘芬联合使用，联合治疗比单一治疗具有更宽的抗菌谱，且有一定的治疗协同作用，可以明显提高治愈率，降低不良反应发生的风险。
系统治疗（口服药）
除了适于外用药物治疗的甲真菌病以外，各型甲真菌病可选用系统药物治疗，主要口服抗真菌药物包括特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑。这些用药均须在皮肤科医务人员指导下进行。
推荐特比萘芬连续疗法治疗甲癣，成人剂量 250 mg，口服，每天1次 ，疗程一般指甲癣为6～9周，趾甲癣为12～16周。
采用伊曲康唑治疗，推荐间歇冲击疗法，成人剂量200 mg，口服，每天2次 ，餐后即服或餐时用纯牛奶（脂溶性）或可乐（酸性）服用可增加溶出度，促进药物吸收入血，连续服用1周后停药3周为1个疗程，总疗程一般手指甲2～3个疗程，足趾甲3～4个疗程。
另一种抗真菌药氟康唑，其治疗甲癣的临床和真菌学治愈率均明显低于伊曲康唑或特比萘芬，加之其治疗甲真菌病的临床资料较少，故一般不推荐用于甲真菌病的一线治疗。
非药物治疗
拔甲或病甲清除术
有些类型的甲癣如远端甲板受累、黄斑条纹甲 ( 可能存在皮肤癣菌瘤) 、嵌甲和甲板厚度＞2 mm 时，局部清除病甲是必要的。但由于手术拨甲损伤较大，则仅限于不伴有手足癣、单个甲癣的治疗。目前这类治疗比较少见。
除病甲之前，可用20%～40%尿素或20% 尿素加10% 水杨酸软膏封包，待甲板软化后再予拨除。病甲清除术很少单独应用，通常用于外用药物、口服药物和激光等联合治疗中。
激光治疗
激光具有高靶向性、高能量的特点，能使病甲局部接受较高密度的能量并能够对病原菌有一定的抑制作用，较少对正常组织造成损伤，可以避免药物治疗的一些不良反应， 可能作为非药物性治疗的一个选择。但激光治疗尚缺少系统的临床与实验研究，机制及安全性尚未完全明确，临床使用范围有限。
其他非药物治疗
光动力治疗，利用光敏剂结合一定波长的红光进行照射，产生氧自由基等杀伤病原微生物，从而达到治疗目的。离子导入是利用低电流让局部药物更好的渗透进入甲板和周围的组织提高治疗疗效，但这种方法难以穿透甲板全层。
以上非药物疗法就目前的临床效果来看，都不及口服抗真菌药物的疗效，仅作为辅助治疗或替代治疗的选择。
联合治疗
联合治疗包括口服药物和局部外用药物的联合，口服药物和 (或) 外用药物与非药物治疗的 联合。一般在甲板受累面积较大(＞50%) 、甲母质受累或单一治疗失败时可考虑联合治疗。
特殊人群的治疗
甲癣可发生于任何年龄人群，还可能合并多种其他疾病 。
儿童甲真菌病虽然发病率不高，单纯局部用药即可以获得较好的疗效。口服药物对儿童安全性还有待研究，需要详细了解病情后谨慎使用。
老年人是甲真菌病的高发人群 ,由于老年人甲生长速度慢，且多合并其他慢性病，用药疗程需更长，同时因为老年人合并用药较多，系统用药时需要详细咨询医生，避免药物间的互相作用。
糖尿病患者、器官移植者和 HIV感染者等免疫功能受损者容易出现甲真菌病，此类患者因接受多种药物治疗 ,在选择治疗甲真菌病药物时要尽可能避免药物之间的相互作用。
孕妇应避免口服抗真菌药物治疗。
手术治疗
该疾病一般无需手术治疗。
中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

‘贰’ 治疗灰指甲方法

若明确为皮肤癣菌感染所致，口服药主要考虑特比萘芬和伊曲康唑; 外用药物方面，国内市场上目前仅有5%阿莫罗芬搽剂，抗菌谱较广，可单独或联合口服药物使用。
甲癣治疗方案的选择取决于综合因素，包括感染类型及严重程度、病原菌的种类、患者年龄、健康状况及遗传因素、甲的生长速度、经济能力、依从性，药物相互作用和禁忌证等。
就诊时向医生陈述病情要点有利于医生作出最适合患者的个体化治疗方案。
药物治疗
局部治疗（外用药 ）
应用局部药物治疗甲癣的指征包括：
远端受损甲板＜50% ;
无甲母质受累; 受累指甲、趾甲数目 ＜4 个；
不能耐受口服药物治疗。
局部治疗的主要问题是药物不能很好渗透至整甲因而疗效有限。5% 阿莫罗芬搽剂对于累及 甲母质 的甲癣治愈率不高，对于甲母质受累的甲癣患者则可以与口服药物如伊曲康唑和特比萘芬联合使用，联合治疗比单一治疗具有更宽的抗菌谱，且有一定的治疗协同作用，可以明显提高治愈率，降低不良反应发生的风险。
系统治疗（口服药）
除了适于外用药物治疗的甲真菌病以外，各型甲真菌病可选用系统药物治疗，主要口服抗真菌药物包括特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑。这些用药均须在皮肤科医务人员指导下进行。
推荐特比萘芬连续疗法治疗甲癣，成人剂量 250 mg，口服，每天1次 ，疗程一般指甲癣为6～9周，趾甲癣为12～16周。
采用伊曲康唑治疗，推荐间歇冲击疗法，成人剂量200 mg，口服，每天2次 ，餐后即服或餐时用纯牛奶（脂溶性）或可乐（酸性）服用可增加溶出度，促进药物吸收入血，连续服用1周后停药3周为1个疗程，总疗程一般手指甲2～3个疗程，足趾甲3～4个疗程。
另一种抗真菌药氟康唑，其治疗甲癣的临床和真菌学治愈率均明显低于伊曲康唑或特比萘芬，加之其治疗甲真菌病的临床资料较少，故一般不推荐用于甲真菌病的一线治疗。
非药物治疗
拔甲或病甲清除术
有些类型的甲癣如远端甲板受累、黄斑条纹甲 ( 可能存在皮肤癣菌瘤) 、嵌甲和甲板厚度＞2 mm 时，局部清除病甲是必要的。但由于手术拨甲损伤较大，则仅限于不伴有手足癣、单个甲癣的治疗。目前这类治疗比较少见。
除病甲之前，可用20%～40%尿素或20% 尿素加10% 水杨酸软膏封包，待甲板软化后再予拨除。病甲清除术很少单独应用，通常用于外用药物、口服药物和激光等联合治疗中。
激光治疗
激光具有高靶向性、高能量的特点，能使病甲局部接受较高密度的能量并能够对病原菌有一定的抑制作用，较少对正常组织造成损伤，可以避免药物治疗的一些不良反应， 可能作为非药物性治疗的一个选择。但激光治疗尚缺少系统的临床与实验研究，机制及安全性尚未完全明确，临床使用范围有限。
其他非药物治疗
光动力治疗，利用光敏剂结合一定波长的红光进行照射，产生氧自由基等杀伤病原微生物，从而达到治疗目的。离子导入是利用低电流让局部药物更好的渗透进入甲板和周围的组织提高治疗疗效，但这种方法难以穿透甲板全层。
以上非药物疗法就目前的临床效果来看，都不及口服抗真菌药物的疗效，仅作为辅助治疗或替代治疗的选择。
联合治疗
联合治疗包括口服药物和局部外用药物的联合，口服药物和 (或) 外用药物与非药物治疗的 联合。一般在甲板受累面积较大(＞50%) 、甲母质受累或单一治疗失败时可考虑联合治疗。
特殊人群的治疗
甲癣可发生于任何年龄人群，还可能合并多种其他疾病 。
儿童甲真菌病虽然发病率不高，单纯局部用药即可以获得较好的疗效。口服药物对儿童安全性还有待研究，需要详细了解病情后谨慎使用。
老年人是甲真菌病的高发人群 ,由于老年人甲生长速度慢，且多合并其他慢性病，用药疗程需更长，同时因为老年人合并用药较多，系统用药时需要详细咨询医生，避免药物间的互相作用。
糖尿病患者、器官移植者和 HIV感染者等免疫功能受损者容易出现甲真菌病，此类患者因接受多种药物治疗 ,在选择治疗甲真菌病药物时要尽可能避免药物之间的相互作用。
孕妇应避免口服抗真菌药物治疗。
手术治疗
该疾病一般无需手术治疗。
中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

‘叁’ 请问灰指甲怎么治啊用什么药呢

灰指甲又称为甲癣，属于真菌感染，糖尿病、免疫低下、营养不良、年迈等群体容易患病。治疗上建议局部外敷药物，常用的药物有的阿莫罗芬、环吡酮胺等，注意个人卫生，饮食上加强营养，补充微量元素。定期复查。

‘肆’ 怎么治疗灰指甲有什么好的办法

治疗灰指甲的方法很多，可以外涂药，可以内服药，还可以外科手术拔除病甲,病甲清除后用碘酒清除真菌，直至新甲长出。。手指甲和脚趾甲的生长速度是不同的，从根部开始至前游离缘，手指甲需要3-6个月时间，而脚趾甲大约要6-12个月时间，也就是说脚趾甲的生长速度只有手指甲的1/2。所以治疗灰指甲必须要有耐心。
总之，治疗灰指甲要因人制宜，因地制宜，坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治并重，这样才有可能彻底治愈灰指甲。
现在由于多种新药问世，口服药物治疗甲癣也取得良好效果，常用的口服药物有：伊曲康唑(斯皮仁诺)，酮康唑(理素劳)，盐酸特比萘芬(兰美抒)等。
但是此类药物会有非常严重的副作用，(1、伊曲康唑
200mg
2/日
1周/月，甲癣服3个周期，趾甲癣4个周期。
2、特比萘芬250mg/日
口服3～4周，停药后病甲好转，直至新甲完全长出，适用于指甲癣或轻型趾甲癣患者，对于较重趾甲癣，每日服药法的疗程可延长至2个月。
局部用药：软化或去除病甲后局部外用抗真菌软膏，霜剂。还可外用30％冰醋酸、2.5％碘酊等。病甲要不断清除，直至完全正常甲长出，一般要坚持半年以上。
)建议最好用外用药治疗.治疗灰指甲常用的外用药物有：硝酸咪康唑，环吡酮胺，阿莫罗芬等。因灰指甲是慢性病，所以要坚持用药，并且在治愈后要持续一段时间用药以免复发。
〖灰指甲患者的营养于饮食〗
高蛋白饮食：高蛋白饮食是维持健康指甲所必需的，蛋黄是蛋白质的好来源。燕麦片、核果、种子、谷物、豆制品都富含植物蛋白。
多吃蔬菜水果：水果和蔬菜应占每日饮食的50％。
补充营养素：①
蛋白质(含各种单一基酸)用量依产品标示，氨基酸是指甲的组成物，使用氨基酸较快被吸收及利用。②
维生素A或维生素A乳剂：用量每天分别为15000IU或每天25000IU。体内若无维生素A，则无法利用蛋白质，乳剂较快被吸收利用。③啤酒酵母：用量依产品标示。含各种必需营养素，并富含蛋白质。④钙及镁及维生素D；用量依产品标示。它们是指甲生长所必需的营养元素。⑤
明胶
；用量依产品标示。指甲的基本构成物。⑥
铁质；用量依产品标示。缺铁会造成汤匙指甲和纵向突脊。⑦
L一半胱胺酸和L-甲硫胺酸；用量依产品指示。含硫的氨基酸，是皮肤及指甲生长所必需的。⑧硅(燕麦杆茶及木贼)；用量依产品指示。是头发、骨骼及指甲所需之物。⑨
维生素B添加核黄素(B2)、Bl2、叶酸缺乏维生素B，易使指甲脆弱。⑩
维生素C；用量每天300毫克。倒刺及指甲附近的组织发炎与缺乏维生素c有关

‘伍’ 治疗皮肤病灰指甲的方法有哪些

灰指甲也就是甲癣,是指致病性真菌感染甲板以后引起的一种常见皮肤病。灰指甲的治疗一般时间长,主要有以下几点:1.局部外用药物治疗。先用小刀或者指甲锉尽量去除病甲,然后,外用冰醋酸溶液或者碘酊涂于患处,每天两次,连续3到6个月,直到新甲生成。也可以局部外用阿莫罗芬搽剂。2.系统药物治疗。一般可以选用伊曲康唑间歇冲击疗法,或者特比萘芬片,或氟康唑胶囊，连续服用治疗3到6个月。3.手术拔掉病甲。

‘陆’ 灰指甲怎么治疗

灰指甲的治疗根据临床的类型进行治疗，有外用治疗，还有系统性的药物治疗。如果是白色浅表型的或者是远端侧位甲下型的，指甲全部损害不多，一般不超过指甲的2/3，可以采取外用药物治疗。如果是近端甲下型的甲板或者全甲毁损型的，或者是指甲根也受到损害或者是甲板损害的数量超过4个以上，可以采取内用药物治疗。如果病人属于较严重的情况但不适合于内用药治疗，比如患者有肝功能的损害，可以采用外用药物治疗，目前用的是30%的冰醋酸，还有5%的阿莫罗芬搽剂

‘柒’ 如何治疗灰指甲

灰指甲是很常见一种真菌感染性疾病，也叫做甲癣，一般都是发生在手指或者脚趾上，一旦感染上真菌，指甲就会慢慢变得很脆弱，指甲会被真菌一点一点侵蚀，如果不及时治疗，指甲里面真菌会越来越多，把指甲里营养物质都吸收进去，然后消化了就会排出一些白色的颗粒状的物质，这些白色物质会积累在甲床上，导致指甲变得越来越厚.

但是随着这些白色物质脱落，指甲盖与甲床之间的间隙就会变得很大了，久而久之，指甲就会脱落下来，不治是很难长出新的的。治疗灰指甲其实有很多种方法。

1.浸泡法；浸泡法其实很简单，就是将药物与醋参入在一起，然后将指甲浸在醋液中，约30分钟，指甲变软后，再用小刀削治。这种方法，可以让我们的指甲充分得到药物的浸泡，让药性更好的挥发，更好的让我们的指甲吸收药物。

5.手术拔甲；手术拔甲是治疗灰指甲最传统的方法，能在一定的程度上治好灰指甲，但是同时也存在很多弊端。

6.封包疗法；灰指甲封包疗法即是指使用有效抑制灰指甲油膏，涂抹但每次涂抹之后都需要用小刀分离。

得了灰指甲之后一定要尽早治疗。

‘捌’ 灰指甲的治疗方法是什么

灰指甲的治疗方法具体如下：
1、外用药物治疗：常用咪康唑软膏、特比萘芬软膏、阿莫罗芬乳膏以及阿莫罗芬搽剂等治疗灰指甲；
2、外科拔甲：由于拔甲对甲的损伤较大，患者较为痛苦，目前应用较少；
3、口服药物治疗：国际甲真菌病治疗指南推荐药物主要包括伊曲康唑、特比萘芬，国内甲真菌病治疗指南推荐药物主要包括伊曲康唑、特比萘芬以及氟康唑；
4、激光治疗：主要包括Nd:YAG激光及二氧化碳点阵激光。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

‘玖’ 灰指甲用什么方法和药物治疗最好

现在由于多种新药问世，口服药物治疗甲癣也取得良好效果，常用的口服药物有：伊曲康唑(斯皮仁诺)，酮康唑(里素劳)，盐酸特比萘芬(兰美抒)等。
治疗灰指甲常用的外用药物有：硝酸咪康唑，环吡酮胺，阿莫罗芬等。因灰指甲是慢性病，所以要坚持用药，并且在治愈后要持续一段时间用药以免复发。
治疗灰指甲的方法:
1、外涂药：治标不易本，一般药物难以进入病甲基层；
2、内服药：虽说有效，但对人体的肝肾都造成不同程度的损害，得不失偿失，不易长期服用；
3、外科手术拔除病甲：痛苦，患者难以接受，而且易感染。
4、浸指（趾）法：用药方便，无痛苦，疗效佳，治疗时间短（30天），每晚睡觉时（22：00~04：00）也是最佳的治疗时间，作用机理是“克癣灵”根据手指甲和脚趾甲的生长速度和机体细胞新陈代谢时间的不同来制定的，用药后，病甲逐渐被新生甲所替代（从根部开始至前游离缘，手指甲需要3-6个月时间，而脚趾甲大约要6-12个月时间，也就是说脚趾甲的生长速度只有手指甲的1/2）。所以治疗灰指甲必须要有耐心。
总之，治疗灰指甲要因人制宜，因地制宜，坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治并重，这样才有可能彻底治愈灰指甲。