房颤治疗方法它从策略上和技术上分为两个方面:
第一,从治疗策略来讲,我们要不要把房颤转复为窦性心律的问题,如果有方法把房颤转复为窦性心律,或者阻止房颤的复发,应该来说,这是我们最终的目标,这样就可以让病人得到较为理想的生活质量,也避免了并发症的发生。前一段有一个试验想说明一个问题,如果方法不是很好,比如使用药物方法控制房颤,阻止其复发,最后结果并不见得很理想,并且很容易复发,药物有一定副作用,最终结果对病人并不见得很有利。因此在没有很好的技术条件的情况下,是维持窦性心律还是控制心室率,要看病人实际的状况和我们能够采取手段。如果病人的实际状况比较容易控制在窦性心律下,那我们应该尽量去恢复其窦性心律;如果有很好的适应症,我们采取某种手段,比如射频消融,能够把它转变成窦性心律,可以不让它复发,那么我们最好去这样做。但是某些病人,年纪比较大,心脏状况也不是很好,心房也很大,或者在基层没有办法去根治房颤,我们最好采取控制心室率。所以治疗策略,取决于病人的情况和医疗的技术条件。
第二,从技术上角度来讲,到底用药物、射频还是起搏?优选哪种方法?就此我们曾经讨论过优化方案的问题,这个问题同样的也取决于医生掌握这个技术的水平。现在国内有不同的观点,有人认为射频消融可以作为一线治疗的方法,我觉得这个方法在某些情况下是很对的,比如说,在某些特定的情况下,可以把它作为首选,比如特发性房颤,射频消融治疗效果可能是最好的,我们就积极推荐给病人。但是实际情况下,目前就大部分房颤患者而言,射频消融作为首选,还是有争议的。因此,恐怕我们还要综合病人的自身情况,采取多种治疗措施,如控制原发性心脏病,应用抗心律失常药物等,在这个基础上,如果病情能得到良好的控制,能够维持相当一段时间,然后这种情况下,我们再寻找采取介入治疗的机会。
② 治疗房颤最好的方法是什么
你好,你认识上有误区,没有最好的治疗方法,只有最适合你的治疗方法。房颤有阵发性和持续性。应该积极寻找房颤的原发病和诱发因素,有针对性治疗。
③ 房颤的最好治疗方法
药物是治疗房颤最有效的方法,临床上比较常用的就是控制心室率的药物,还有抗凝药物等,当然也可以配合非药物治疗,比如电复律、导管消融治疗等,都是有效果的,对一些严重的患者还要考虑外科迷宫手术治疗的,具体的要根据自身情况来决定。
④ 房颤最好的治疗方法是什么可以手术吗
恢复窦性心律,控制快速心室率,防止血栓形成和脑卒中。
药物治疗
目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法,药物能恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。1.β受体阻滞剂:最有效、最常用和常常单独应用的药物。2.钙通道拮抗剂:如维拉帕米和地尔硫卓也可有效用于房颤时的心室率控制,尤其对于运动状态下的心室率的控制优于地高辛,和地高辛合用的效果也优于单独使用。尤其多用于无器质性心脏病或左室收缩功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者。3.洋地黄:在紧急情况下控制房颤心室率的一线用药,目前临床上多用于伴有左心衰时的心室率控制。4.胺碘酮:可降低房颤时的心室率,不建议用于慢性房颤时的长期心室率控制,只是在其他药物控制无效或禁忌时、在房颤合并心力衰竭需紧急控制心室率时可首选胺碘酮与洋地黄合用。5.抗凝治疗:是预防房颤患者血栓形成和栓塞的必要手段。
手术治疗
外科迷宫手术:目前主要用于因其他心脏疾病需要行心脏手术治疗的房颤患者手术效果好,但是创伤大。
⑤ 房颤的最好治疗方法是什么
纵观房颤治疗主要包括:复律并维持窦性心律,控制心室率并抗凝治疗以预防血栓栓塞,预防房颤的发生,房颤病灶的根除等。 从治疗方式上可以分为药物治疗和非药物治疗两大类,非药物治疗中,主要涉及射频消融治疗、起搏器治疗、体内心房除颤器治疗、外科手术治疗,此外还有左心耳封堵术等。 房颤转复:可通过使用药物或电击方法完成。药物转复不如转复有效,但电转复需要镇静或麻醉而药物转复则不需要,电转复的危险主要是出现血栓事件和心律失常。 控制心室率:是治疗房颤的另一种有效方法,尤其是AFFIRM试验结果表明,在改善患者生活质量、住院次数及死亡率方面,复律及维持窦律并不优于控制心室率,因此,控制心室率可能与复律一样,可作为房颤的首选治疗。 抗凝治疗:对有脑卒中高危因素的房颤患者极其重要。几项大规模临床试验结果显示,华法林可使房颤患者获益。但接受华法林治疗的患者(尤其是老年患者)颅内出血危险大,而且调整剂量复杂,需反复测定INR。 最近SPROTIF试验表明,新型口服凝血酶抑制剂西米拉坦(Ximdla-gatran)抗凝效果与华法林相似,但无上述缺点。另外,对于有抗凝禁忌或耐受性差的慢性房颤患者,经皮左心耳封堵术不失为一种很好的选择。
⑥ 房颤很危险,最好治疗方法是什么
心房颤动(AF),简称房颤,是临床上最常见的心律失常。房颤最严重的并发症是血栓栓塞,可导致卒中、心肌梗死等,其中脑卒中是房颤死亡最常见的并发症。
治疗房颤的方法有两大类,即药物治疗和非药物治疗。
起搏治疗
起搏器自问世以来,历经半个多世纪的发展与创新,已成为缓慢性心律失常的一线治疗手段。现在医院比较常见的是无导线起搏器,它集脉冲发生器与起搏电极于一体,无需静脉植入心内膜导线,以微缩胶囊的形式植入患者的心腔内,无需皮下切口和囊袋。
⑦ 心脏房颤用什么方法治疗最好
各种类型房颤的治疗对策 1.阵发性房颤:在房颤发作时,即可选用减慢心室率的药物,也可选用复律的药物。对发作频繁者,在其发作的间歇应使用作用于心房的复律药物,而不应选用减慢心室率的药物。孤立性房颤和高血压或左室肥厚的非冠心病房颤,首选普罗帕酮或莫雷西嗪,如无效,则选索他洛尔,后选胺碘酮。冠心病和心肌梗死后房颤,不用IC类药物。如病人年轻、心功能好,可选用索他洛尔;年龄大、心功能差,选用胺碘酮;慢性充血性心力衰竭的阵发性房颤选用胺碘酮。 2.持续性房颤:其治疗对策包括:1)复律和长期应用抗心律失常药物预防复发。2)减慢心室率和抗凝。如选对策1,应考虑用作用于心房的复律药物,选药原则同阵发性房颤;如选对策2,应选用减慢心室率的药物。 3.永久性房颤:是不可能恢复窦性心律的一类房颤,治疗上应选用减慢心室率的药物和抗凝药物。 (1)洋地黄类药物,减慢心室率的同时有正性肌力作用,可用于心功能不全的房颤病人。因洋地黄类药物减慢心室率的机制是通过兴奋迷走神经,间接作用于房室结,延长其不应期,增加隐匿传导,所以洋地黄类药物可满意控制睡眠与静息时房颤的心室率。而在活动时交感神经占优势或在肺心病、哮喘、急性左心衰竭、围手术期等危重急症时,交感神经兴奋状况下,洋地黄类药物疗效有限。 (2)β受体阻滞剂,可拮抗交感神经活性。非二氢吡啶类钙拮抗剂通过阻断钙离子通道而减慢房室传导,减慢心室率,不但对睡眠或静息状态,而且对运动时的房颤均可有效控制心室率。对上述危重急症时,毛花甙丙等药物无效时,可选用静脉地尔硫 。另外,预激综合征合并的房颤,禁用洋地黄、非二氢吡啶类钙拮抗剂,也不用β受体阻滞剂。应选用延长房室旁道不应期的药物(如静脉普鲁卡因酰胺、普罗帕酮或胺碘酮)。 Ibuti1ide也是新的Ⅲ类抗心律失常药物,延长心房和心室有效不应期,对正常心脏组织的传导几乎没有作用。Ibuti1ide 对新近发生的房颤转复有效。研究表明,Ibuti1ide转复房颤的疗效优于普鲁卡因酰胺。
⑧ 目前房颤的治疗有哪些好的方法
引言:一旦人体出现房颤,危害是非常大的。房颤疾病会增加心房内血栓形成的风险,而且血栓脱落可以引起脑梗死等等全身性血栓栓结的事情发生,房颤患者通常发生脑血栓的风险是正常人的5倍,而且房颤发作会引起反复心悸发作等等的症状,会导致患者的生活质量下降,长期房颤发作还可能会诱发而加重心衰以及诱发心性心肌梗死,从而增加早老性痴呆风险,以及认知功能下降等等的一系列不良的后果,有这种疾病会给个人以及家庭,还有社会上都会带来一些严重的影响,那么对于房颤的治疗有哪些好方法呢?一起来看一看。
综上所述,通常对于房颤的治疗选择药物治疗,但是如果在口服抗心律失常的药物之后效果并不理想,那么就需要做手术。我国国内多个大型临床实验中,已经证实导管消融手术可以控制房颤的发作,而且效果要优于抗心律失常的药物。
⑨ 你好请问现在房颤的最好治疗方法是什么
病情分析:在房颤发作时,即可选用减慢心室率的药物,也可选用复律的药物。对发作频繁者,在其发作的间歇应使用作用于心房的复律药物,而不应选用减慢心室率的药物。
意见建议:孤立性房颤和高血压或左室肥厚的非冠心病房颤,首选普罗帕酮或莫雷西嗪,如无效,则选索他洛尔,后选胺碘酮
⑩ 老年人得了房颤最好的治疗方法是什么
对于阵发性房颤:1发作后可在医生指导下使用抗心律失常药物转复心律(心律平等)或减慢心率药物(例如西地兰)一般都会转复成窦性心律2发作间歇可使用预防发作药物(例如心律平胺碘酮等)3长期服用抗血小板药物防止血栓形成或脱落(例如阿司匹林)