⑴ 病人眼压不高,青光眼晚期该怎么治疗
青光眼分开角型和闭角型
闭角型特征比较明显
比如眼压高等
但是开角型的特征不明显
开角型不会表现在眼压高上
但是她会默默地恶化
听医生的,让你朋友去开刀
你朋友眼睛里一定有问题
⑵ 晚期青光眼应该怎样控制
青光眼的形成
眼的内部压力——眼内压——取决于房水的量。眼睛的房水系统,可以象水管总是打开的水槽,眼睛的引流管道就象 与水槽连接的排水管道,知果厨房的水槽正常工作,从水管出来的水顺利迅速地从水槽排出。如果眼睛的房水系统工作正常 ,房水生成量应正好等于房水的排出量。
青光眼是眼内压异常升高→损伤视神经→视野缺损。青光眼的产生是眼内压异常升高所致,而眼内压升高通常是由于眼 的泵系统异常引起,排出管道堵塞或被覆盖,而睫状体不断地产生房水。换言之,水管还开着,而水槽的排水管道却被堵塞 。积聚在眼内多余的房水压迫眼睛的最薄弱点,眼后部的视神经。如果长时间过高的眼内压,将损害部分视神经,这种损 害早期表现为视野部分损害,最终失去视力。早期视力变化非常轻微,不影响中央部分。周边视野,是最先被影响的部分, 也不易被病人发现。
青光眼通常双眼发病,但是首先在一侧眼晴表现出来。有的患者无任何不适或疼痛的症状,也有的患者的症状很严重, 如:视力模糊,头疼或眼疼,恶心或呕吐,灯光周围的彩虹晕及突然失去视力。
如果进行眼科检查时,发现有眼压升高、视野缺损及眼底血管改变,则可诊断为青光眼。青光眼的一个后果——视力 丧失通常是不可恢复的,但早期诊断和细心的终生治疗可帮助预防视力的进一步损害。大多数青光眼可通过药物治疗或手术治疗得到控制。
由于青光眼的类型和临床表现不同,加之个体的差异,使得青光眼的治疗错综复杂。大致可分为药物治疗、激光治疗和手术治疗。
药物治疗根据给药方式不同,可分为局部用药和全身用药。局部应用抗青光眼药物是眼科治疗中极为重要的部分。一般分为三类,第一类是拟副交感药,最具有代表性的药物是毛果芸香碱。它适用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼和一些继发性青光眼。它一般在滴药后15分钟开始降眼压,可持续6小时,需每天点4次,或遵医嘱。该药的主要副作用是调节痉挛及强直性瞳孔缩小、眼局部过敏等,全身副作用如流泪、出汗、恶心、支气管痉挛等。第二类药是β-肾上腺素能阻滞剂,它的代表药物有噻吗心安、倍他根、美特朗等,这类药能有效地降低眼压,不影响瞳孔。副作用表现为过敏性睑结膜炎、浅层点状角膜病变等,对有哮喘和心肺疾患的病人禁止使用。第三类是肾上腺素能兴奋剂,其代表药是阿法根。阿法根滴眼液浓度为0.2%,每天点2~3次。其副作用为口干、眼红,对心率和血压的影响很小。
随着医药科学的发展,还有许多新药用于治疗各种青光眼,如拟前列腺素药物适利达,这类药物适用于治疗开角型青光眼和高眼压症。浓度为0.005%,每晚滴用一次。不影响心率和血压,很受眼科医生和病人的欢迎。
目前,临床上使用的抗青光眼药物种类较多,价格不一,而且不断有新的药物问世,为青光眼病人提供了很多选择的余地。怎样恰当地使用这些药是需要患者与医生之间共同密切合作的,切不可自己随便用药。在患者用药治疗过程中,应及时将用药的信息反馈给医生,让医生定期复查你用药控制眼压的效果,只有这样才能达到药物治疗的目的。
全身用药主要包括抑制房水生成的碳酸酐酶抑制剂,常用的是醋氮酰胺。此类药物可通过减少房水生成而降低眼压,效果可靠,但此药的一种严重的副作用不容忽视,那就是偶可引起急性肾功能衰竭,甚至危及生命。国内外均有报道。因此,服用此药时应注意以下几点:1同时服用等量的苏打,以碱化尿液,减少药物在肾小管结晶,减少或避免肾脏损害;2服用此药不宜时间过长;3服药期间定期检查尿常规,如有管型、血尿等改变,应立即停药。
高渗脱水剂的主要代表是20%甘露醇。它具有降压作用强、起效快的特点,可用于各种类型的青光眼,特别是急性闭角型青光眼引起眼压大幅增高时。此时根据物理学原理,降眼压的眼药水难以渗透到眼内,全身用药能通过血液进入眼部,甘露醇即是经过静脉快速滴注后将眼内的水分吸收入血液中,以达降眼压的目的。但此法不宜长期使用,高渗剂还包括尿素、异山梨醇、甘油、甘油果糖等。高渗剂的不良反应包括恶心、呕吐、头痛、意识模糊及对肾脏的影响,因此,心、肾功能不良者应谨慎应用。
青光眼可激光治疗。目前临床较常用的主要包括激光周边虹膜切除术、激光周边虹膜成形术、激光小梁成形术及睫状体光凝术等。
激光周边虹膜切除术具有操作简便安全、术后恢复快、并发症少、不需住院、费用低廉等特点。近年来,几乎完全代替了手术的虹膜切除术,用来治疗闭角型青光眼的瞳孔阻滞。
激光周边虹膜成形术也称激光房角成形术,主要用于增宽或开放房角,作用机制主要是激光使周边虹膜基质收缩,牵拉虹膜根部,使房角增宽,同时受激光作用后的虹膜变薄,虹膜根部间隙增大亦有利于房水排出,使眼压降低。近两年,我们采用上述两种激光方法联合应用收到较好临床效果。
激光小梁成形术是通过用低能量激光击射小梁网(生理情况下房水循环的必经之路)并使其发生相应的变化增加房水排出量,主要用于开角型青光眼。
睫状体光凝术,是用激光作用于睫状体,而使房水生成减少,达到降眼压目的。此手术一般仅在滤过手术失败或不宜行滤过性手术时进行,用于各种临床上难以控制的晚期青光眼(视功能接近或完全丧失,而眼压仍高或有疼痛的患者),如新生血管性青光眼等。
青光眼也可手术治疗。抗青光眼的手术种类很多,其目的都是通过手术降低眼压,并减少或避免青光眼视神经损害,以保持视功能。常用的手术有周边虹膜切除术和小梁切除术。对难治性青光眼,还可采用引流物植入术。
⑶ 中医中药能否治疗青光眼
青光眼在中医属五风内障范畴。绿风内障,类似于原发性闭角型青光眼;青风内障,类似于原发性开角型青光眼;黄风内障,类似于绝对期青光眼;黑风内障,亦类似于闭角型青光眼;乌风内障,类似于开角型青光眼或继发性青光眼。
中医的许多文献对五风内障有较多的记载,对这类疾病的病因、病机及辨证论治有全面的论述。
目前中医治疗青光眼大致有四法:内治法、外治法、针灸法和中西医结合疗法。
内治法:内治法强调辨证论治。通过中药治疗,可显着减轻临床症状,部分患者可得救治。总的看来,中医认为五风内障属严重眼疾,预后不佳。
外治法:①丁公藤碱Ⅱ滴眼液:可缩瞳降压,疗效与匹罗卡品相似。②槟榔碱滴眼液:也有一定缩瞳降压作用。
针灸法:针灸对于青光眼,尤其是急性发作时,有显着止痛效果,同时也可能有一定程度的降眼压作用,并与其他治疗法有协同作用,而中晚期青光眼,通过针灸法可提高视功能。因此,针灸法可作为青光眼综合征的治疗方法之一。
中西医结合疗法:西药控制眼压后,用中药复方或单味药口服、中药提取液静注等,活血化瘀,健脾利水之法,以获取改善青光眼视盘血供,减少房水生成或促进视神经细胞代谢等功效,达到协同治疗作用,优于单用西药。
⑷ 青光眼患者,应该怎么办
在我们的生活当中视力也变得越来越重要,特别是一些人经常看电视或者是看一些手机电子产品,对于他们眼睛的伤害是非常大的,在我们的生活当中也可以见到很多人都会戴眼镜的现象。由此可见视力成了我们的一大重要关注的事情了,同时患青光眼的人也比较多,接下来小编为大家介绍应该怎么办?
⑸ 如何改善⻘光眼呢
青光眼是一种十分比较严重的眼部疾病,常由于眼压过高而视力模糊不清,看东西非常模糊不清,如果不留意立即的医治,乃至会出现失明的风险性,青光眼的治疗方法比较多,在医师优良的确诊之中,能够 选用用药治疗,激光治疗医治和传统式手术医治等方式,此外针炙疗法,中药治疗也是较为普遍的。
用药治疗
青光眼一旦出现就需要选用立即的医治,要不然便会造成双目失明。假如决策不开展手术治疗或激光手术,一般用药治疗是终身性的,主要是部分点眼的滴眼液。谨记依照医师的建议每日服药,由于药品的功效时间一般不容易超出24钟头。若自主断药,将造成眼压升高,眼睛神经危害恶变。药品可能存有一定的副作用,医师会详尽了解病人的高敏体质和全身状况,包含吸气、心脏系统层面的病历。病人也应当立即向医师意见反馈服药后出现的一些出现异常反映。总体来说,青光眼药品是安全性合理的,药品副作用并不会出现在每一个服药的人的身上。
激光手术
应用什么方法开展医治,重要得看病人的生病状况,仅有对症治疗的医治才算是最好是的方式。激光手术关键包含激光器附近视网膜摘除术、激光器附近视网膜修补术、激光器后囊修补术和睫状体光凝术。激光器会造成眼周一过性的炎症现象和/或眼压升高,因而一些病人在激光器手术后会出现眼睛发红、眼睛痛等病症,一般 需要用药品控制发炎和/或减少眼压高。病人谨记依照医师的建议复查,医师会依照病人的眼压高和发炎状况,给与适度的医治。
手术医治
应对青光眼,我们最先不必惊慌,焦虑不安的心态是不可以减轻病况的,在日常生活中就需要理智的应对病症的产生。许多病人认为手术治疗是以便改善视力,这是一个错误观念!青光眼手术医治的目地是以便控制眼压高,减缓或阻拦进一步
4、中医针灸法
中医针灸针对青光眼,尤其是在亚急性发病时,拥有 显着的止疼实际效果。另外也可能有一定水平的降眼压功效,并与别的治疗的方法有协同效应,而中后期青光眼,根据中医针灸法可提升视作用。因而,中医针灸法可做为青光眼综合症的治疗方法之一。
5、内治疗方式
青光眼的内治疗方式注重中医辨证论治。根据中药治疗,可明显缓解临床表现,一部分患者必得救护。总的看来,中医学觉得五风内障属比较严重眼病。
⑹ 正常眼压性青光眼晚期,该怎么办
青光眼的治疗方法包括药物治疗、雷射治疗以及手术治疗。各种型态的青光眼有其不同的治疗方式,一般均先用药物控制,若不能完全控制时,再用雷射或手术治疗,手术后也许可以控制青光眼,但有些患者仍须辅以药物治疗才能控制。
一、药物治疗:每种治疗青光眼的药物其作用时间不同,有时需两种药物同时
使用,因此必须遵守医师指示点用。
二、雷射治疗:青光眼雷射治疗运用广泛,有时可以免去开刀的危险性,或延缓开刀的时间。
三、手术治疗一般均在药物及雷射无法控制或控制不良时,医师才会考虑手术,但近年来由于技术的进步,青光眼手术成功率大为增加,也可早期接受手术治疗,以确保眼压的稳定性。
⑺ 眼压一般在30多,并且是青光眼晚期,怎样可以缓解一下
你好,青光眼的治疗有手术治疗和药物治疗,必要时二者结合治疗。请找眼科专科医院或者人民医院的权威眼科主任医师诊治。祝早日痊愈!
⑻ 青光眼晚期还能治愈好吗
青光眼一定及时治疗,这是一种不可逆转的眼疾。晚期能治好,但效果不好。意思是眼视力在0.5或0.3时治疗好了能保持这个视力,要0.1了都快失明了才治疗,好了视力也只能保持0.1了不会有提高的。所以,发现自己有青光眼,一定及时就医,不要发展到快要失明才去治疗,那样会留下终身遗憾!
⑼ 青光眼后期视神经萎缩视力下降怎样治疗用药能恢复视力
恢复视神经才能减压改善青光眼并恢复视力。视神经萎缩属视神经损伤或视神经炎所致,属脱髓鞘周围神经疾病治疗不当延误治疗所致(青光眼和视神下降都是视神经功能障碍所致),主要是损害脑干或中枢神经以外的神经植物神经损害。磁共震对本病的诊断多不明显,治疗延误会视神经萎缩变性伴发坏死终生失明,。治疗要中西复合寻查病因、辩证施治,增强机体免疫调节功能,提高肌体抗病能力。营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。同时兴奋神经,激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损神经再生修复以获得视力等最佳恢复.如帮助发来磁共震照片,病史,全部症状为你指导。
⑽ 青光眼咱们治疗
青光眼的治疗要看青光眼处于一种什么阶段。青光眼有它的发病过程,首先是临床前期,然后再发作期,发作期又分为先兆期、大发作期、间歇缓解期、慢性进展期。要看青光眼处于什么时期,再采取不同的治疗措施。如果是在临床前期、间歇缓解期或者先兆期,可以做激光虹膜根切或者做激光小梁成形,就虹膜成形,就可以治疗青光眼。大发作以后,如果房角是关闭的,因为晶状体膨胀导致的房角关闭,就可以通过做白内障来治疗青光眼。