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美尼尔治疗方法

发布时间:2022-07-12 01:22:27

‘壹’ 治疗美尼尔病方法有哪些

(1)一般治疗。

发作期病人应卧床休息,摄入高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食。症状缓解后应逐渐下床活动,要避免长期卧床。

(2)药物治疗。

①口服镇静剂:如安定、乘晕宁等,可减轻症状。有呕吐时可用对抗呕吐药物。

②血管扩张药:盐酸罂粟碱、川芎嗪、阿托品、654-2等静脉点滴;地巴唑、脑益嗪等口服。

(3)手术治疗。

手术治疗适用于眩晕发作频繁而剧烈、保守疗法无效且听力丧失严重的病例,方法包括内淋巴囊引流术、迷路破坏术、前庭神经切断术。

‘贰’ 梅尼特综合症怎么治疗

:梅尼埃病主要是由于膜迷路积水引起的,它是一种特发性的内耳疾病,症状非常复杂,会引起患者出现眩晕、耳鸣,听力下降等一系列的症状,从而严重影响日常生活。对于这种疾病,一般我们以药物治疗为主,但如果患者的症状非常严重,那么可以选择进行手术治疗。

梅尼埃病又叫做眩晕症,它会使患者出现天旋地转的症状,严重影响日常的工作和生活,而且还有可能导致一系列其他的症状发生,所以我们一定要重视这种疾病。发现病情之后,患者应该及时去医院的耳鼻喉科就诊,尽早根据具体病情选择合适的方案至今,以尽快控制病情的发展。

对于梅尼埃病,如果经过长期的药物治疗之后症状仍然没有缓解,那么患者可以进行手术治疗,比如内淋巴囊术、星状神经节封闭术,对于病情非常严重的患者来说,还可以进行迷路切除术以及前庭神经切断术,这样可以有效缓解患者的症状。由于手术会对耳内神经以及前庭造成一些破坏,所以大部分患者在术后会出现一些后遗症,比如平衡障碍、听力障碍等,这会对生活造成一定的影响。所以患者应该注意术后护理,让身体尽量恢复。
如果梅尼埃病的病情不是特别严重,那么患者最好进行保守治疗,在医生的指导之下使用地西泮、地芬尼多、山根菪碱、西比灵等药物进行治疗,这些药物具有抑制前庭神经功能、扩张血管的作用,对于缓解眩晕、恶心、呕吐等现象有非常大的帮助。而且患者还可以尝试进行中耳加压治疗以及化学性迷路切除术,这样可以有效加快病情的恢复速度。平时患者要多注意休息,注意自己的饮食,限制钠盐的摄入量,尽量不要吃不利于病情恢复的食物。
通过以上的介绍,相信大家对梅尼埃病的手术治疗方式都有了一定的了解。这种治疗方法可以快速缓解患者的症状,但它会留下较为严重的后遗症,所以如果病情不是特别严重,我们最好进行保守治疗,使用药物控制病情,以免给身体造成永久性的影响。

‘叁’ 美尼尔综合征怎么治疗

美尼尔氏综合征是以突发性眩晕、视物旋转、剧烈呕吐、不敢活动,耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,具有发作性和复发性的特点,即眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人,患者性别无明显差异,首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。
病因是多方面的,一般认为有以下因素:
1、内耳血液循环障碍 很多证据说明是由于植物神经系统紊乱,引起内耳血管痉挛,造成血管纹血流量下降,内淋巴液分泌减少,中间代谢产物聚集,蜗管内渗透压增高,外淋巴间隙与血管内的液体向内淋巴渗透而形成积液。因梅尼埃病人对内因性或外因性去甲肾上腺素的血压反应力减退,可能是含有α肾上腺素的效应器发生障碍所致,颈椎病影响椎基动脉系统循环亦可诱发本病,情绪激动和劳累过度等往往可作为诱发因素。
2、先天发育异常 先天性解剖异常如耳发育不良,乙状窦前移,耳蜗导水管闭塞,内淋巴导管狭小或闭塞,内淋巴囊发育很小或缺如,椭圆囊瓣或膜迷路中任一通道发育狭窄或闭锁,均可发生此症。
3.内分泌紊乱和代谢异常 Iwata(1958年)首次提出本症是脑垂体和肾上腺间内分泌失调引起的综合征。醇及类脂质代谢紊乱,血浆渗透压增高,电解质及蛋血成分发生改变,主要表现在血及淋巴液内钾含量失调。因此血液稠度增加,高血脂及低纤维蛋白等,均可诱发本症。此外肾上腺皮层机能减退、甲状腺功能减退,可引起植物神经系统功能紊乱,由此引起内耳血循环障碍,可产生迷路积水。
4、颅脑外伤 外伤引起颞骨骨折、内耳出血,造成耳蜗导管或前庭导管堵塞,内淋巴循环障碍,而产生积水现象。
5、内耳免疫反应 Quinke(1893年)曾提出本病与血管神经性水肿有关。Duke(1923年)提出本症与Ⅰ型变态反应直接有关,以食物性过敏原如小麦、牛肉、牛奶、鸡蛋等多见,而吸入性过敏原如花粉、灰尘等则较少。摄入过敏食物或皮内注射过敏食物提取物便可发病,去除某种过敏食物症状即可得到缓解。据Pulec报告162例梅尼埃病中,Ⅰ型变态反应占14%。据动物实验,朴沢二郎用鸡血清和结核菌素注射茎乳孔内致敏后发现,体液免疫介导的第Ⅲ型变态反应(抗体抗原反应)可引起前庭膜通透性增高,血管纹分泌增强,而产生内淋巴积水。内耳局部产生抗体的事实,已为临床界所接受。据研究,自身抗原可能是内耳膜组织血管、耳内基质结构、内淋巴囊和内耳无血管区的Ⅱ型胶原。据Hughes(1983年)报告,自身免疫诱发的梅尼埃病约占10%,而Shea(1982年)报告估计为50%。
6、其他 慢性扁桃体炎、鼻副窦炎、阑尾炎及胆囊炎等病灶的细菌毒素和病毒感染或梅毒等,均有可能通过中毒、损伤和免疫反应等而导致管壁通透性增加,引起迷路积水。
综上所述,迷路的神经血管功能紊乱是本症发病的基础,原因是多方面的,有关发病机理尚未彻底查清,有待今后继续研究。

症状
一侧耳鸣、耳聋伴有突然性眩晕发作是本病的特点。早期可在一次大发作后长期安然无恙,有的可数日或周反复发作,间歇期长短不定。间歇期内除有耳鸣、耳聋外,一般正常。早期发作过后耳鸣、耳聋亦可完全恢复正常,多次发作后就会逐渐出现不可逆的耳鸣和感音性耳聋。发作前常有耳鸣加重,发闷,甚至感觉耳后发热和钝痛先兆。情绪激动可以诱发,月经前期或妊娠后期易于发病。主要症状表现如下:
1、耳鸣 早期为低音调耳鸣,随后变为高音调、持续性,似发电机鸣声,发作眩晕前多以耳鸣加重或性质改变为先兆,早期双侧耳鸣者较小,仅占10%~15%。晚期多累及双耳。耳鸣、耳聋的轻重与病程长短成正相关。
2、耳聋 初期为单耳低频感音性聋者占85%,中期或晚期则为平坦或下降型耳聋。早期发作过后听力可部分或完全恢复,久病后听力不再恢复,个别病人一次发作过后听力即完全丧失。一般对高声过敏有重振现象,有的可将纯音听成两个不同音调的声音或音色,即复听(Diplacusis)现象。语言辨别力很差,如两耳均被累及,则很难配戴助听器。
3、眩晕 常在耳鸣先兆之后,出现突然旋转性头晕眼花,向患侧方向旋转或晃动,不能站立,常以手紧握某件物体闭眼卧向某种体位,重则有恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗个别可突然晕倒在地,但神志清楚是其特点。发作期间很少头痛和意识障碍,发作时限由数分钟到数日不等,很少超过1~2周者,症状逐渐减轻,直到完全消失。有的在大发作之后还有轻微的小发作,如位置性眩晕或变动体位后突然晕倒等。间歇期为数小时、数日、数月,甚至数年不发。经常反复发作者,耳鸣、耳聋不再恢复。上述三症根据损害部位不同而异,局限损害耳蜗者以耳鸣、耳聋为主,眩晕很轻;如以前庭损害为主,则以眩晕症状为主。
4、耳内胀满感 约40%的病人发病前感耳内胀满和有压迫感,胀满的程度与积水的多少成正相关。国外有些学者报告有7%~20%的患者伴发偏头痛。国内则很少见。

治疗
一、一般性治疗 应采用低盐低脂肪饮食,食盐量每日不过1g,注意锻炼身体,增强体质,劳逸适度,居室宜通风而色暗灰,避免精神刺激,忌烟酒。
二、药物治疗 早期可用药物治疗,可酌情采用下列药物。
1、镇静药 乘晕宁50mg,每日3次,可制止眩晕和恶心、呕吐;盐酸氯丙嗪25mg,每日3次,有嗜睡镇静作用;安定2.5~5mg,每日3次,有较好的镇静和安眠作用。
2、血管扩张药
(1)烟酸50~100mg,每日3次,饭前半小时口服,可长期服用,剂量控制在服药后面部发红、发热为度。
(2)山莨菪碱(654-2) 可松弛平滑肌,解除小血管痉挛。口服效果较差,多用5~10mg肌注,或30~40mg静脉滴注。
(3)妥拉苏林(Tolazoline) 为α阻滞剂,有扩张血管解除痉挛作用。每次25mg,每日3次口服,亦可肌注。胃溃疡及心脏病者忌用。
(4)血管舒缓素(Patin) 为一种扩张血管的激素,每次10U,溶于1.5ml注射用水内,肌注。高血压、心脏病者忌用。
(5)5%碳酸氢钠 每次40~50ml静脉注射,或250ml静脉滴注。可中和组织内酸性代谢产物,释放CO2,可扩张内耳微血管,改善微循环。
(6)罂粟碱 有明显的松弛平滑肌作用,对脑血管和冠状动脉亦有较好作用,每次30mg静脉滴注。
(7)脑益嗪 每次25~50mg,每日3次,或20~40mg静脉滴注。能扩张毛细血管,降低血管脆性。
(8)7%CO2和95%O2混合气体吸入 可扩张微血管,增加内淋巴液中氧分压,降低pH值,亦可单独采用7%CO2吸入,每次5分钟。
3、扩张微血管降低血粘稠度中药
(1)丹参 可扩张血管,降低血浆粘稠度,减少纤维蛋白原含量,口服或静脉滴注。
(2)川芎嗪 能扩张小血管,减少血小板聚集,每次40~80mg静脉滴注。
(3)毛冬青甲素 可降低血小板的聚集,对抗血栓形成。
4、钙通道阻滞剂 细胞内钙超载可引起血管收缩,红细胞变形能力减退,末稍微循环障碍,是引起眩晕的原因。西比灵(Sibelium)是一种选择性钙离子阻滞剂,可防止细胞内钙超载,能改善耳蜗微循环,降低前庭兴奋性,增强神经元缺氧耐受性,无一般阻滞剂抑制心肌和降血压副作用,每次10mg,每日1~2次口服。
5、脱水剂 多用在发作期。
(1)醋唑磺胺(Diamox) ?抑制细胞内碳酸酐酶,减少钠、氢离子交换,使钠、钾离子易于排出,减少内淋巴液中的含量。每次250mg,每6小时一次口服,或500mg静脉滴注。长期服用时,应同时口服氯化钾1g,每日3次。
(2)双氢克尿塞 25mg,每日3次,久用可使血钾减少。氨苯喋啶亦能利尿,久用可使血钾升高,一般用50~100mg,每日3次。两药可减量同时服用。应定期查血钾、钠离子。
(3)二硝酸异山梨醇 具有甘露醇和尿素作用,易为肠道吸收,可用85%溶液按1.6ml/kg配制静脉滴注,或配成70%溶液口服,每次30ml,每日3次。可服用一个月无任何副作用。
6、前庭功能破坏剂 适用双耳患者或身体条件差无法手术者。用硫酸链霉素1g肌注,每日3次,3~4周后病人走路不稳。用药期间应每日做冷热水试验或隔日做纯音测听一次,如听力减退或30℃冷水刺激无反应,即应停药,肾功不好者忌用。亦可用25%溶液0.6ml鼓室内注射,或用庆大霉素鼓室内注射,每日5次,每次注入12mg(0.3ml),并可用波立兹气球加压外耳道,促进药液进入鼓室,平均用药3~4天,冷热水功能试验即为阴性。
7、激素治疗 适用于肾上腺皮质功能不全者。Arenbery(1977年)用地塞米松治疗75例,症状减轻者90%。Ariyasu(1990年)用强的松治疗10例,另10例服安慰剂做对照,治疗组10列中24小时后症状明显缓解者9例,对照组缓解者仅3例。强的松剂量为第一天32mg,2~4天16mg,以后每天减4mg,至停药,亦有报告此药无效者,现已很少应用。
8、急性发作期处理 重点治疗眩晕、恶心、呕吐反应。应急措施除酌情采用上述药物治疗外,还可采用下述方法:
(1)冷水灌注外耳道法 按变温前庭刺激原理,以30℃冷水或冰水5~10ml灌洗外耳道(发作时眼震快相所指向的耳道),使刺激后眼震方向指向对侧,以对抗前庭性刺激反应,可使眩晕迅速好转。此法简便易行,收效较快。
(2)封闭疗法 采用0.1%普鲁卡因或利多卡因,按1~1.5mg/kg计算,溶于5%~10%葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注,可解除血管痉挛,制止眩晕发作。发作期中亦可采用利多卡因0.5~0.8ml鼓室内注射,能收同样效果。

‘肆’ 美尼尔斯综合症怎么治疗

由于梅尼尔综合征病因及发病机制不明,目前尚无使本病痊愈的治疗方法。目前多采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗及手术治疗。
1.药物治疗
(1)前庭神经抑制剂多用于急性发作期,可减弱前庭神经核的活动,控制眩晕。常用者有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。
(2)抗胆碱能药如山莨菪碱和东莨菪碱等,可缓解恶心、呕吐等症状。
(3)血管扩张药可改变缺血细胞的代谢、选择性舒张缺血区血管,缓解局部缺血。常用者有氟桂利嗪(西比灵)、倍他司汀、银杏叶片等。
(4)利尿脱水药可改变内耳液体平衡,使内淋巴减少,控制眩晕。常用者有双氢克尿噻、乙酰唑胺等。
(5)糖皮质激素基于免疫反应学说,可应用地塞米松、泼尼松等治疗。
(6)维生素类如为代谢障碍、维生素缺乏导致,可予维生素治疗,常用维生素B1、B12、维生素C等。
2.中耳加压治疗
实验研究表明,中耳压力变化可影响内耳的压力与流动。2001年瑞典Densert报告应用便携式中耳加压器(Meniett装置)治疗梅尼埃病,可短期或长期控制患者眩晕症状。
3.化学性迷路切除术
指利用氨基糖甙类抗生素的耳毒性,破坏内耳前庭功能,达到治疗眩晕的目的。所用药物主要为链霉素及庆大霉素。可全身及鼓室内用药。

‘伍’ 美尼尔氏综合征如何治疗

美尼尔氏综合症在医学上也叫做美尼埃病,也是一种特发性的内耳疾病,多见于中老年人的身上。一般患上了美尼尔氏综合症会有较为明显的症状,比如听力障碍、耳鸣等等。对于它的治疗,主要是利用调养的方式,比如静卧、低盐、限制水量等等
1、一般治疗
发作时要静卧,戒急噪,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当
2药物治疗
输液是一种治疗的办法,临床验证部分病人能够缓解,多数病人效果不好。如果在液体中加上具有利尿作用的药,效果能好些,输液能够缓解眩晕的症状,能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力,所以输液是一种缓解性的治疗
3、外科治疗
不是所有的美尼尔氏综合症 的患者都可以手术,手术只适用于,药物治疗无效,病人又丧失工作能力的。局限于单侧有病的患者。具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者 在手术治疗范围。又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的,可以手术的很小。手术概括为:破坏性、半破坏性、保守性3种类型

‘陆’ 怎样改善美尼尔综合征

美尼尔氏综合征患者由于发作性眩晕、波动性听力下降,可能由环境因素诱发,因此使生活环境适应患者的需要,是任何治疗计划的重要组成部分。对于美尼尔氏综合征的患者,加强患者教育、调整生活方式,有利于疾病发作的控制。对患者进行教育,向患者解释美尼尔氏综合征相关知识,使其了解疾病的自然病程规律、可能的诱发因素、治疗方法以及预后。对患者多做耐心解释,做好心理咨询和辅导工作,消除患者恐惧心理和思想负担,调整生活方式,劳逸结合,保持心情愉悦,合理饮食,减少盐分摄入,避免咖啡因的刺激,戒烟草、酒精类的药物和食物的摄入。

‘柒’ 美尼尔综合征应该这样改善!你知道吗

在临床上美尼尔综合征是比较常见的一种疾病,病人往往会有头晕、耳鸣、耳聋等症状表现,对于美尼尔综合症该怎么进行缓解呢?
需要治疗的要进行药物或其他方式的治疗,另外还应该注意调节好情绪等,可从5个方面加强对美尼尔综合征的缓解。说到美尼尔综合征,相信大家都并不是很陌生,因为这是一种比较常见的疾病,带给病人的痛苦比较大,那么美尼尔综合症该怎么进行缓解呢?
其实缓解美尼尔综合症的方法并不算少,下面我们就从5个方面为大家做相关的介绍,一起来了解下吧。
1、输液治疗对于正在发作的美尼尔综合症来讲,可以采用输液的方法缓解患者头晕、耳鸣、耳聋等方面的不适症状表现。目前可用的药物比较多,但也务必要遵照专业医生的指导,按照科学合理的方法进行静脉滴注。
2、口服西药目前对于美尼尔综合征的西药不算少,比如西比灵、眩晕停等,但具体的用法用量还务必要根据自己的身体状况,严格按照医生的指导去服用。
3、中药治疗针对美尼尔综合征的中药往往是将多种纯中药,比如熟地、生地、麦冬、人参、当归、砂仁远志等经过辩证配伍之后,用白酒浸泡,放在火上煮熟,去掉渣子,每次喝10~20毫升,能够起到补气血,养心肾,对于美尼尔综合征的症状表现有改善作用。
4、食疗食疗方其实也并不算少,比如天麻炖鸡汤,将天麻片和老母鸡、生姜片放在一起,用大火煮沸,再改成小火,等鸡肉完全烂熟之后,分多次吃肉喝汤就可以。
可起到补血、和血、熄风的功效,有助于改善美尼尔综合征眩晕。
5、调节情志很多时候美尼尔综合征的出现和人的情绪不佳,精神过于紧张等有密切的关系,所以应该注意保持乐观舒畅的心情,保持稳定的情绪,减少病情发作。
通过上面的介绍我们可以发现,对于美尼尔综合征其实大家也并不是没有办法,对于急性发作期可以采用静脉输液,服用中药、西药的方式进行缓解,而对于病情并不是很严重的,则可以通过食疗、调节情致等方面来进行缓解改善。

‘捌’ 如何治疗美尼尔综合症

美尼尔氏综合症的治疗。由于病因及发病机制不同,目前多采用以调节自主神经功能,改善内耳循环,以及解除迷路水肿为主的药物综合治疗,或者手术治疗。发作期应卧床休息,选用高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食。症状缓解以后,应该早期逐渐下床活动。药物治疗首选是前庭神经抑制药物,常用的有苯海拉明、地芬尼多或者安定等等。抗胆碱药物,山莨菪碱或者东莨菪碱。血管扩张剂及钙离子拮抗剂,常用者由桂利嗪或氟桂利嗪、倍他司汀、尼莫地平等等。脱水剂常用有氯噻酮,依他尼酸和呋塞米。但目前有一种新的治疗方法,是中耳内给药治疗,利用蜗窗膜的半渗透作用的原理,鼓室内注射药物,可以通过渗透作用进入内耳,达到治疗的目的。目前常用两类鼓室内注射药物,是庆大霉素和地塞米松,前者通过化学迷路切除作用,达到治疗梅尼尔氏综合症的目的,后者作用原理与免疫调节有关。如果眩晕频繁,发作剧烈,长期保守治疗无效,耳鸣加重,并且耳聋下降加剧者,可以考虑手术治疗

‘玖’ 美尼尔综合症怎么根治

操作方法
01
怎么治美尼尔综合症?在这个炎热的夏季,美尼尔综合症的发病率也是居高不下,让很多患有美尼尔综合症的患者忍受着无法承受的折磨。美尼尔综合症发作起来,患者天转地旋的头晕,恶心,还伴随着耳鸣耳聋等症状,所以我们要赶紧的治疗,那怎么治美尼尔综合症呢?
现在对于美尼尔综合症的治疗,有很多的方法。但是,我们每个人的症状不同,需要采用的方法也是不同的。美尼尔综合症的治疗,主要常用的就是一般的药物治疗或者输液治疗。还有就是中医治疗和手术治疗。下面我们详细的介绍一下美尼尔综合症治疗的每种方法。
美尼尔综合症治疗方法

02
药物治疗和输液治疗
03
这是西医的常用的治疗方法。适合刚发病的患者,或者美尼尔综合症并不是很显着的患者,但是西医的药物治疗,对于患者来说,副作用很大。
西医治疗的时候,我们患者还要注意以下事项:
1:保持安静,静卧
2:对症治疗,使用镇静药:如安定,谷维素;配合非那根。
3:酌情选用血管扩张药:西比林,氢溴酸山莨菪碱(654-2)Anisodamine Hydrobromide
4:应用利尿药:双氢克尿噻,氨本蹀定。
5:局部药物封闭:10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭。
04
中医治疗
05
中医治疗,有辨因,辨证,整体论治的特点,可为不同体质的患者提供个体化诊疗方案,中医认为,眩晕可由风,痰,虚引起,故而有“无风不作眩”,“无痰不作眩”,“无虚不作眩”的说法。这是中医治疗的总纲。
“丹参止晕汤”是中医专家组根据三十余年的临床经验研制的纯中药,具有平肝潜阳、清火熄风、补肾益精、充养脑髓、益气养血、燥湿祛痰、健脾和胃、去瘀生新、活血通络、补中益气、疏肝理气之功效。主要用于治疗因肝阳上亢、气血虚损、痰湿中阻、肾精不足、中气不足、瘀血内阻等引起的眩晕、美尼尔氏综合征、头晕、头昏头痛等症。

06
手术治疗
07
采用手术治疗要考虑以下四个方面:疾病发展的阶段;用药史;手术疗法的优缺点;耳蜗功能的状况。凡诊断明确,具有以下一点或一点以上的患者,可以考虑采用手术治疗。第一,严重的眩晕发作频繁,药物治疗不能缓解,因而失去工作能力。第二,每次眩晕发作伴有显着听力减退,间歇期听力无明显恢复。第三,听力丧失,眩晕仍经常发作。第四,患耳已无实用听力,并受耳鸣的困扰。
注意事项

08
要进行精神调养。眩晕症病人的精神调养也是不容忽视的。忧郁恼怒等精神刺激可致肝阳上亢或肝风内动,而诱发眩晕。因此,眩晕病人应胸怀宽广,精神乐观,心情舒畅,情绪稳定,这对预防眩晕症发作和减轻发作次数十分重要。

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