❶ 如何治疗髌骨半脱位【髌骨软化症及髌骨半脱位】
应用关节镜辅助下经皮髌骨外侧支持带松解术治疗髌骨软化症,优良率很高。我一共应用关节镜下外侧支持带松解加射频汽化结合髌骨周围钻孔减压治疗髌骨软骨病40例,效果良好。对严重点髌骨半脱位,如果关节镜下外侧支持带松解后髌股轨迹还是不能正常的,一般我会采用胫骨结节抬高术,它是已被公认是髌骨软化症的一种较为理想的治疗方法,其优良率可达86%。我三年来采用改良胫骨结节抬高术治疗髌骨软化症30例取得良好效果。应用胫骨结节移位和软骨下骨钻孔治疗髌股关节炎疗效满意。尤其对于30岁以下的年轻患者,应该尽早手术,避免关节软骨的广泛磨损,以至于过早地进行关节置换,虽然在我关节置换的病人中年纪最轻的只有23岁,但这是一个没有办法的选择。建议你早日手术。
(上海第十人民医院程飚大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
❷ 髌骨半脱位 康复训练
病情分析:
这个情况,一般是髌骨脱位后,出现的膝关节粘连引起的肿胀和不能弯曲,这个是需要康复锻炼的,锻炼主要是锻炼膝关节的屈伸功能,和消肿治疗,
指导意见:
消肿是可以用硫酸镁外敷消肿的,也可以用伸筋草,乳香,没药,当归,血竭等中草药外洗促进恢复,锻炼屈伸需要逐渐开始,自己或在他人帮助下,从小幅度开始屈伸,锻炼好的20天效果也是比较好的,
❸ 髌骨脱位的治疗方法有哪些
习惯性髌骨脱位的治疗,年龄越小效果越好。不仅能解决脱位问题,还可避免继发畸形。如果治疗较晚,全出现髋、膝关节继发屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝关节骨性关节炎,影响工作与生活。实践证明手术治疗,能取得明显的效果。手术方法很多,归纳起来有以下几种。
(一)软组织手术,包括:1.膝内侧肌膜、关节囊、股四头肌扩张部分紧缩缝合术。2.肌膜移位术(Campbell),内侧肌膜、肌肉带蒂移位术(Krougius)。3.肌腱移位术,将内侧腘绳肌移位,加强肌回头肌内侧力量。
(二)股骨下端手术对股下端内旋、膝内翻以及股骨外髁发育不良者,分别做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高术(Albee)。
(三)髌韧带移位术(Houser)在儿童做半侧髌韧带移位术(Goldthwait)。
(四)髌股关节成形术修整髌骨外形,加深股骨髁凹,将周围软组织垫于其间。孟继懋提出,习惯性髌骨脱位,局部结构发育畸形各有不同,不是某一种手术能解决。应根据不同的畸形,采用综合手术治疗。并倡用股内侧肌移位加强内侧牵拉力量。手术方法是:1.将膝关节外侧挛缩的软组织松解。2.将膝内侧关节紧缩缝合并将股内侧肌止点移到髌骨外侧。3.根据具体情况做Houser手术或Goldthwait手术。
❹ 髌骨脱位与骨折怎么诊治
(1)髌骨脱位分为外伤性和习惯性脱位两种。外伤性脱位可分为上脱位和向外脱位,而习惯性脱位往往是先天性异常或外伤性脱位未及时处理造成的。
正常人体的股四头肌力学轴线起自髂前上棘,止于髌骨上缘的中点,它与髌韧带的轴线组成的角,这个角度是外翻,正常人为14°,如超过20°时伸肌的牵引力量偏向外侧,将髌骨向外侧牵引,容易产生脱位。髌骨向外侧脱位X 线片难以发现,宜于屈曲20°~ 30°位置下摄髌骨轴位片,可以发现有无髌骨半脱位。
(2)髌骨骨折的诊断与治疗。
①临床表现及诊断。多发生于青壮年。受伤后,膝关节前方肿胀、瘀斑、膝关节不能活动。
检查可发现髌骨前方压痛,受伤早期可扪及骨折分离出现的凹陷,积压髌骨时疼痛加重。由于关节内积血,可出现浮髌试验阳性。
X 线片可明确骨折的部位、类型及移位程度,是选择治疗方法的重要依据。
②治疗。无移位的髌骨骨折采用非手术方法治疗,早期冷敷,加压包扎,减少局部出血。保持膝关节伸直位,用石膏托或下肢支架固定4 ~ 6 周,即可开始股四头肌等长收缩。6 周后开始膝关节主动屈伸活动训练。
有移位的横行骨折,如果移位在0.5cm 以内,可采用非手术方法治疗,超过0.5cm 应行手术治疗,采用切开复位张力带钢丝内固定,或钢丝捆扎固定。
髌骨的粉碎骨折,应行手术恢复关节面的平滑性,复位后,用钢丝环绕捆扎固定。严重粉碎骨折,无法恢复关节面的完整性,可摘除髌骨。
❺ 髌骨半脱位怎样治疗【双膝髌骨半脱位】
片子上显示双侧髌骨半脱位,这种情况主要是髌骨的外侧支持带紧张,或者是胫骨结节的位置太往外所致。如果是前一种情况在关节镜下松解髌骨外侧支持带即可,手术创伤小恢复快。如果是后一种情况就需要做胫骨结节移位。具体治疗方案得靠查体仔细评估。像现在的脱位角度只进行股四头肌的练习基本作用不大。
曹永平
北京大学第一医院骨科
(北大医院曹永平大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
❻ 右膝髌骨不稳,外侧半脱位。有哪些治疗方法
康复训练,强化受伤一侧的肌肉力量,替代受伤的韧带功能,通过康复的手法让髌骨回复到本来的位置,膝关节最核心最根本的还是肌力,肌力练上来以后膝关节整体负担就不会那么大了,也会更稳定了。另外,除了练肌力做康复训练以外,还应该注意生活和运动习惯,穿缓震好的鞋,不在硬的场地上运动跑跳,适当减重,戴矫正髌骨的运动护膝,台湾是必优有专门针对髌骨外移的运动护膝,效果不错,注意保护,坚持一两个月就会有一些改善~
❼ 青少年膝盖髌骨错位怎么办
青少年膝盖髌骨错位最好去医院检查治疗,多半要手术