(1)西医药治疗。
①病因治疗:针对病因进行治疗,如调整血压、治疗心律失常或心肌病变、纠正血液成分异常等。绝对禁烟酒、减少钠盐的摄入,保证足量的钾盐摄入。
②药物治疗:
抗血小板聚集剂:阿司匹林每日口服50~300毫克,宜长期坚持服用,有溃疡病或出血性疾病等禁忌服用。
抗凝剂:如发作频繁,程度严重,症状逐次加重,并且无明显抗凝禁忌者(无溃疡病及出血倾向、严重高血压、肝肾疾病等)可尽早进行抗凝剂肝素治疗或华法林治疗。用药期间须密切监测凝血酶原时间与部分凝血活酶时间以调整药量,同时注意出血并发症。抗凝治疗一般2~3个月。
③手术治疗:由颈部大动脉病变(如动脉硬化斑块)致动脉明显狭窄或闭塞所引起时,可考虑颈动脉内膜剥离术等手术。
(2)中医药治疗。
①风邪侵袭:眩晕肢麻,步态不稳,或一过性偏瘫,言语不清或失语,口眼斜,或兼见恶寒发热,肝体拘急,舌质淡苔薄白,脉浮弦或弦细。治宜养血活血、祛风通络。
方药:秦艽、羌活、当归、白僵蚕、白芍、独活各12克,防风、白芷、川芎各10克,生地、茯苓各15克,丹参、桑枝各30克。兼内热者加入生石膏(先下)30克、黄芪12克。
②风痰上扰:头晕目眩,半身不遂,语言不利,伴胸闷、头重、肢麻、恶心,舌苔白腻,脉弦滑。治宜豁痰熄火。
方药:半夏、天麻、陈皮各10克,白术、地龙、茯苓、胆南星、石菖蒲各12克,钩藤20克,葛根30克。痰郁化火者加竹茹15克、黄芩、天竺黄各12克。
③肝阳上亢:头晕头痛,面红目赤,语言艰涩,口眼斜,肢体颤动,半身不遂,伴烦躁易怒,便干尿赤,舌红苔黄,脉弦数。治宜平肝熄风通络。
方药:天麻、僵蚕各10克,钩藤20克,生石决明30克(先煎),黄芩、栀子、桑寄生各12克,夏枯草、川牛膝各15克,全蝎6克。
④气虚血淤:气短乏力,肢麻无力,或有轻度半身不遂,构音不清,口眼斜,舌质紫暗或舌淡有淤斑、苔薄白,脉弦细。治宜益气活血。
方药:生黄芪30克,当归尾、川芎、赤芍、桂枝、川牛膝、菖蒲各12克,地龙、桃仁、红花各10克,全蝎3克。
⑤肝肾阴虚:头晕头痛,口干耳鸣,腰膝酸软,少寐多梦,肢体麻木,半身不遂,口眼斜,失语,舌红少苔,脉细数或弦数。治宜滋养肝肾、通络。
方药:沙参、麦冬、当归、菖蒲、杜仲、牛膝各12克,桑枝30克,夏枯草、枸杞子、地龙各10克,生地20克。
⑥针刺治疗:取穴百会、风池、合谷、曲池、三阴交、阳陵泉、太冲。毫针泻法,每日1次。
‘贰’ 脑缺血的治疗方法
治疗方法:
(1)抗血小板聚集治疗
主要是抑制血小板聚集和释放,使之不能形成微小血栓。此类药物安全简便,易被患者接受。常用肠溶阿斯匹林,50~100毫克,每日1次;潘生丁50~100毫克,1日3次。
(2)扩溶治疗
低分子右旋糖酐及706代血浆具有扩溶、改善微循环和降低血液粘度的作用,常用低分子右旋糖酐或706代血浆500毫升静滴,每日1次,14天为1疗程。
(3)抗凝治疗
若患者发作频繁,用其他药物疗效不佳,又无出血疾患禁忌者,可抗凝治疗。常用药物肝素、双香豆素等。如肝素可用超小剂量1500~2000μ加5%~10%葡萄糖500毫升静滴,每日1次,7~10天为1疗程。必要时可重复应用,疗程间隔时间为1周,但在应用期间,要注意出血并发症。
藻酸双脂钠是一种新型类肝素类药物,能使纤维蛋白原和因子Ⅷ相关抗原降低,使凝血酶原时间延长,有抗凝,溶栓,降脂降粘的作用。可口服或滴服,口服50~100毫克,1日3次;静滴2~4毫克加10%葡萄糖500毫升,20~30滴/分,10天为1疗程,可连用2~3个疗程。
(4)扩血管治疗
可选用培他定、脑益嗪、西比灵、喜得镇、卡兰片等。常用剂量:培他定1
0毫克,每日3次;脑益嗪25毫克,每日3次;西比灵6毫克,每日两次;喜得镇3毫克,每日3
次;卡兰片5毫克,1日3次,口服。
(5)活血化瘀中药
丹参、川芎、桃仁、红花等,有活血化瘀,改善微循环,降低血液粘度的作用,对治疗短暂性脑缺血发作有一定作用,可选用。
饮食原则:
食物多样,谷类为主;多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等富含钾的食物,可降低血压,预防中风;缺钙可促使小动脉痉挛,血压升高,每天摄入1克以上的钙,可使血压降低;镁与钙的作用相似,应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物;多吃蔬菜、香蕉、薯类和纤维素多的食物;每天吃奶类、豆类或其制品;常吃适量鱼禽蛋、瘦肉,少吃肥肉、皮、蹄和荤菜;食量与体力活动要平衡,保持适宜体重;吃清淡少盐、少糖膳食,应把食盐量降至每天6克左右。
另外,老年人血管调节反应差,久蹲便后站起容易发生脑缺血、晕倒甚至发生脑血管意外。
‘叁’ 脑供血不足怎么治疗
根据五行相生相克,五脏六腑的阴阳平衡原理,多维磁电三通三补综合治疗体系通过结合现代的技术手段与传统医学的特点,起到调节人体机能,调节脏腑的阴阳,调节颅内大环境稳定的作用。
中西医结合治疗可以达到内外兼修、综合治疗的作用。整体调节,辨证施治,改善病理症状,标本兼顾,效果明显。通血管、通经络、通脑窍;补脾、补肾、补脑。五脏同调,通补结合。
根据病情,医生给出的治疗方式,一共分三个阶段:
第一阶段:(修复期)超低频电磁离子导入技术(生物反馈):这个疗法是现代医疗技术与传统医学治疗理论的结合。治疗原理根据电磁场相互作用原理来平衡电位。当高强度,超低频的电磁脉冲波导入人体后。会沿着经络的走向直达病灶所在的部位,疏通经络中的淤阻。同时在病灶处产生电磁场效应。使作用于病变处的电磁脉冲波持续调整细胞中的电位差,实现电位平衡,使脏腑、神经恢复畅通,阴阳平衡。受到损伤的脑细胞及神经得到还原激活,标本兼治,使病情得到缓解。
第二阶段:(治疗期)蛋白定向置入激活修复技术(穴位疏通):
(1)利用高活性蛋白分解的抑制因子,抑制脑部异常神经及细胞的变性,起到控制病情,阻止病情持续发展的作用。
(2)利用激活因子激活处于休眠状态的脑细胞,代替病灶区受损的脑神经组织细胞和已经死亡的脑细胞,使病灶区细胞重新建立循环传导功能。
(3)利用修复因子,修复病灶处受损的血管壁,神经元等。能够清除血管内壁毒素垃圾,修补破损血管,使血管恢复弹性。修补神经元,使神经传导正常。改善脑部血氧供应环境,促进维持细胞正常代谢功能。以达到“疏其血气,令其条达”而达到治疗疾病的目的。
(4)利用促进因子,促进脑部细胞及神经元细胞的代谢。使细胞在生命周期内高活力的工作,促进疾病的恢复周期。
第三阶段:(巩固期)专家专方,一人一方,中医中草药巩固治疗,以补脾,补肾,补脑,为主要治疗方式。脾住运化,脾的功能强健,气血运化能力强,有充足的养分供应到大脑,能够使脑部血氧环境达到理想状态。补肾,肾生髓,髓通于脑,脑髓充盈,能够滋养大脑,增强颅内大环境的稳定,使脑部保持功能与活力。补脑,脑为神之本。脑部健康,脑神经及血管达才能到最佳状态,补脑,能够使颅内血液微循环增强,神经传递通畅精准。
通过补脾,补肾,补脑起到巩固治疗效果,防止病情发展的作用。
‘肆’ 如何治疗短暂性脑缺血发作
对短暂性脑缺血发作应当进行积极治疗,降低血液黏稠度,调整血液的高凝状态,控制和维持血压在正常范围内,终止和减少短暂性脑缺血发作,预防或推迟脑梗死的发生。
(1)抗血小板聚集治疗:主要是抑制血小板聚集和释放,使之不能形成微小血栓。此类药物安全简便,易被患者接受。常用肠溶阿司匹林,50 ~ 100mg,每日1 次;潘生丁50 ~ 100mg,1 日3 次。
(2)扩溶治疗:低分子右旋糖酐及706 代血浆具有扩溶、改善微循环和降低血液黏度的作用,常用低分子右旋糖酐或706 代血浆500ml 静滴,每日1 次,14 天为1 个疗程。
(3)抗凝治疗:若患者发作频繁,用其他药物疗效不佳,又无出血疾患禁忌者,可抗凝治疗。常用药物肝素、双香豆素等。如肝素可用超小剂量1500 ~ 2000μ 加5% ~ 10% 葡萄糖500ml 静滴,每日1 次,7 ~ 10 天为1 个疗程。必要时可重复应用,疗程间隔时间为1 周,但在应用期间,要注意出血并发症。
藻酸双脂钠是一种新型类肝素类药物,能使纤维蛋白原和因子Ⅷ相关抗原降低,使凝血酶原时间延长,有抗凝,溶栓,降脂降黏的作用。可口服或滴服,口服50 ~ 100mg,1 日3 次;静滴2 ~ 4mg加10% 葡萄糖500ml,20 ~ 30 滴/ 分,10 天为1 个疗程,可连用2 ~ 3个疗程。
(4)扩血管治疗:可选用倍他司汀、桂利嗪、氟桂利嗪、喜得镇、卡兰片等。常用剂量:倍他司汀10mg,每日3 次;脑益嗪25mg,每日3 次;氟桂利嗪6mg,每日两次;喜得镇3mg,每日3 次;卡兰片5mg,1 日3 次,口服。
(5)活血化瘀中药:丹参、川芎、桃仁、红花等,有活血化瘀,改善微循环,降低血液黏度的作用,对治疗短暂性脑缺血发作有一定作用,可选用。
脑血管造影或多普勒证实有颅内动脉狭窄者,药物治疗无效时,可考虑手术治疗。
‘伍’ 大脑缺血怎么办
脑的短暂性血液供应不足并出现症状就叫做短暂性脑缺血发作,是一种常见的急性脑血管病。 病人突然发病,类似脑出血或脑梗塞的表现,一般在24小时内完全恢复正常,常使家人虚惊一场,但可以反复发作。
短暂性脑缺血发作病人一般在1~5年内可能发生脑梗塞。而脑梗塞的病人中的1/3~2/3曾经发生过短暂性脑缺血发作。
脑缺血的治疗方法
1、针对高血压、心脏病、动脉粥样硬化等原发病的治疗。
2、抗凝治疗。
3、应用血管扩张剂。
4、降血脂、降低血黏度。
5、血管手术,切除血管内膜和硬化斑或血管扩张支架成形术。
6、对症治疗。
冬雷脑科提醒脑缺血患者应积极参加体育锻炼,如散步、慢跑、打太极拳、练气功等。但切不可从事过于激烈的活动,同时切忌过度劳累,保持生活规律化,杜绝酗酒,严格戒烟,合理安排饮食,少吃动物脂肪和高胆固醇食物,多吃大豆制品、鱼类、新鲜蔬菜和水果。还应定期到医院检查血压、血脂、血糖、胆固醇、眼底、心电图及心功能,发现异常时,积极治疗。
‘陆’ 短暂脑缺血发作的中医药治疗法是怎样的
①风邪侵袭:眩晕肢麻,步态不稳,或一过性偏瘫,言语不清或失语,口眼斜,或兼见恶寒发热,肝体拘急,舌质淡苔薄白,脉浮弦或弦细。治宜养血活血、祛风通络。
方药:秦艽、羌活、当归、白僵蚕、白芍、独活各12克,防风、白芷、川芎各10克,生地、茯苓各15克,丹参、桑枝各30克。兼内热者加入生石膏(先下)30克、黄芪12克。
②风痰上扰:头晕目眩,半身不遂,语言不利,伴胸闷、头重、肢麻、恶心,舌苔白腻,脉弦滑。治宜豁痰熄火。
方药:半夏、天麻、陈皮各10克,白术、地龙、茯苓、胆南星、石菖蒲各12克,钩藤20克,葛根30克。痰郁化火者加竹茹15克、黄芩、天竺黄各12克。
③肝阳上亢:头晕头痛,面红目赤,语言艰涩,口眼斜,肢体颤动,半身不遂,伴烦躁易怒,便干尿赤,舌红苔黄,脉弦数。治宜平肝熄风通络。
方药:天麻、僵蚕各10克,钩藤20克,生石决明30克(先煎),黄芩、栀子、桑寄生各12克,夏枯草、川牛膝各15克,全蝎6克。
④气虚血淤:气短乏力,肢麻无力,或有轻度半身不遂,构音不清,口眼斜,舌质紫暗或舌淡有淤斑、苔薄白,脉弦细。治宜益气活血。
方药:生黄芪30克,当归尾、川芎、赤芍、桂枝、川牛膝、菖蒲各12克,地龙、桃仁、红花各10克,全蝎3克。
⑤肝肾阴虚:头晕头痛,口干耳鸣,腰膝酸软,少寐多梦,肢体麻木,半身不遂,口眼斜,失语,舌红少苔,脉细数或弦数。治宜滋养肝肾、通络。
方药:沙参、麦冬、当归、菖蒲、杜仲、牛膝各12克,桑枝30克,夏枯草、枸杞子、地龙各10克,生地20克。
⑥针刺治疗:取穴百会、风池、合谷、曲池、三阴交、阳陵泉、太冲。毫针泻法,每日1次。
‘柒’ 大脑供血不足怎么办
常见治疗方法
1 首先去除危险因素,如治疗高血压、戒烟、禁止过度饮酒,
2 抗血小板药物:首选阿司匹林,抗血小板药物可以有效地阻止血小板凝聚成块,对血液循环有好处,有利于脑部的血液供应。
3 抗凝血药物:抗凝血药物和抗血小板药物的作用相同,都可以使血液畅通,增加脑部血液供应,降低脑缺血的发作。
4 手术治疗:如颈动脉有严重狭窄(超过70%),可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形状。
5 药物治疗:慢性脑供血不足首选养血清脑颗粒。[1]
脚部按摩疗法
足部反射保健的原理是以压力刺激足部的皮肤,以至于对内部脏器及身体的其他部位也起到了一定的作用。足部有许多与脏器或身体部位相对应的反射区,如在两只脚的前脚掌中外侧有对应肺及支气管的反射区,在大脚趾底部外侧有对应鼻的反射区。
脚心中央凹陷处是肾经涌泉穴,手掌心凹陷处是心包经络劳宫穴,如果经常搓脚心,可以使腿脚坚强,步履矫健。揉脚心的具体方法是:盘腿而坐,左手握住左脚趾,右手掌面搓右脚心,来回连续搓100次。换脚,也是来回连续搓100次,早晚均可。热水洗脚后顺便揉脚心,效果会更佳。在做足部按摩时可采用均匀渗透的疗法,用指关节均力均速按摩,不是轻刮表面,也不要在一个地方反复重按,力度不要过重。建议使用稳迈舒运动按摩轮,使用方便,可用于运动功能的恢复锻炼,由按摩轮带动的下肢整体协调运动,涉及大腿、小腿、膝关节、踝关节、脚底及脚趾等多个部位肌肉、骨骼,并重点针对足底和足侧产生按摩效果,同时通过足底穴位保健按摩达到调节全身器官功能、缓解脑供血不足,缓解疲劳、提高记忆力。
手术治疗
大脑
如颈动脉有严重狭窄(超过70%),可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形状。脑供血不足的手术治疗是在万不得已的情况下去做的,特别是动脉血管堵塞超过70%,这样引发脑缺血的机率会增加好几倍。另外脑供血不足的手术应和药物同时进行。
颈椎病引起的脑供血不足:
整脊复位疗法+推拿按摩,也可以配合其他辅助疗法,比如:针灸、拔罐、理疗、药物。整脊疗法是核心,推拿按摩也不可少。目前国内推拿按摩的人比较多,但是专业的整脊人士很少。
日常锻炼方法
行走锻炼:体态、呼吸、意念:行走时脚跟先落地,要一步一个脚印的走,呼吸时采用体呼吸,即吸气时,意想宇宙中真气通过全身的毛细孔吸入体内,呼气时,意想全身的病气,浊气,疲劳之气通过全身的毛细血管射出去,射透天边,呼吸要与走路的速度相结合,不宜快行。
功效:练出自然换气的功能,脚跟先落地,可以调动肾经,故有强肾固本的作用。
跑步锻炼:体态:慢跑,呼吸、意念:体呼吸,即吸气时,意想宇宙中真气通过全身的毛细孔吸入体内,呼气时,意想全身的病气,浊气,疲劳之气通过全身的毛细血管射出去,呼吸要与跑步的速度相结合,不宜太快。
饮食疗法
睡前一杯水脑动脉硬化是老年人的常见病,这里主要介绍脑动脉硬化引起慢性脑供血不足的家庭调养。
1.食用大蒜:大蒜有降血脂、降血压、健脑功能,因大蒜中所含有的大蒜素与维生素B1合成"蒜胺",而"蒜胺"的作用比维生素B1的作用强2-4倍,所以在有足够的葡萄糖和维生素B1的情况下,食用大蒜,可促进葡萄糖转化为更多的能量供应大脑所需,缓解脑供血不足的症状。南方人若畏生大蒜辣,可将生蒜沾醋吃。
2.葛根粉或葛根粉粥:将葛根磨粉晒干,每晨起取干粉50克,煮成羹,代早餐食用。或用葛根150克与粳米50克煮成粥食用,脾胃虚寒者忌食。均可以降低血压,缓解动脉血管硬化。
3.吃松叶:采集嫩松叶生吃,每日吃10--20克,或将松叶阴干,每次用10克开水泡代茶饮,坚持半年以上。新近研究发现,松叶含类黄酮,是一种强抗氧化剂,能抑制血小板凝聚,减少脂质过氧化反应,减少平滑肌细胞的增生,能防止动脉粥样硬化和血栓形成。
4.补充叶酸:富含叶酸的食物有叶类蔬菜、大豆和橙汁。每天吃500克绿叶蔬菜或喝一杯(400ml)豆浆或饮一杯橙汁,就可以摄取足够的叶酸。
5.吃香蕉:香蕉含有丰富的钾,钾具有抗动脉硬化、降血压、保护心脏的作用。每天吃3支香蕉,能抗脑动脉硬化。
颤抖法:
体态、动作、意念:两脚踏地与肩同宽,两手自然下垂,两腿微曲,全身松立,眉心舒展,面带微笑,全身做有规律的上下颤抖。颤抖一阵以后,身体松立,意想全身的病气、浊气、疲劳之气顺着已经通畅的经络排入地下,排一阵病气之后,放弃排病气的意念,意守下丹田静养一会儿,内视真气再体内运行的情况,最后深呼吸三次,将气沉入下丹田做为收功,此功可以随时随地练,不受场地限制。
呼吸:自然呼吸。 功效:排病气;主治神经衰弱、头晕、头胀,习练之后有一种形象高大的感觉,头脑清醒。尤其适合脑力劳动者习练;是一种全身性的调理,练后周身轻松。
以音助气立掌法:体态、呼吸"两臂向下伸直,指尖向上抬起,掌根下按,呼气时发出鼻音,同时放松两臂、两手,以音催气,沿两臂下行,体会手心感觉。也可将两手立掌向前推出,两臂平举。
功效:疏通两臂经络,帮助发放外气,用劳宫发出的气为热气,对治疗寒症效果较好;可治疗两臂上及与手三阴手三阳有关的脏腑疾病。
保健措施
1. 及时治疗:主要是改善脑血液循环。可以在医生的指导下使用扩血管药物和银杏叶制剂等。
2. 早期预防:对脑供血不足的防治重点在脑血管方面,尤其是血脂和低密度脂蛋白增高要对症处理。
3. 合理饮食:平时多吃新鲜蔬菜(如洋葱、西红柿等)、水果、鱼、黑木耳、少量醋、干红葡萄酒等,可以起抗氧化作用,延缓脑动脉硬化的发生。
4. 适当的户外活动:如快走、慢跑、散步等,每次30-40分钟,每周至少5天,或者打打太极拳、垂钓、登山等。
5. 保持良好的心态和健康用脑:平时看看电视、报纸;做些手工劳作或家务事;也可以参加一些文体活动,如唱歌、跳舞、书法、打球等,调制性情,增强脑的思维活动;避免情绪激动和过度疲劳。
中医疗法
中医论眩晕之病机,一般因风、火、虚、痰、瘀而大脑这个精明之府失养而致;根据你叙述中医应辨为肝胃不和,风痰上扰所
脑供血不足
致,方应选半夏白术天麻汤加减治疗。
中药偏方
药物:半夏10克、白术30克、天麻10克、云苓30克、葛根12克、川芎6克、桂枝10克、炒白芍12克、甘草6克、蝉衣6克、鸡血藤30克、生龙牡各15克、熟地15克、天冬12克、大云(肉苁蓉)18克。此方意在健脾化痰,补肾填精,养脑通络,故而达到眩晕自定之目的。药水煎服,一日一剂,连服一周可矣。
注意事项
早睡早起;适当锻炼,如快走等;一定要吃早餐,吃饭清淡为好,不要油腻辛辣。建议脑供血不足者饮食上要远三白(糖、盐、猪油),近三黑(黑芝麻、蘑菇、黑米)。从营养价值看,四条腿(猪、牛、羊)不如两条腿(鸡、鸭),两条腿不如一条腿(蘑菇),一条腿不如没有腿(鱼)。经常吃海带、河鱼,鱼油可减低脑细胞死亡速度。
现状
我国有3500万脑血管病患者。
在人类各种疾病死因的排序中,脑血管病一直位居前三位之内,目前在我国城市居民中已位居死因首位。脑血管病具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点,是中老年人致死和致残的主要疾病。由于老年人口的不断增加和生活水平的提高,脑血管病的发病率仍在不断上升。统计资料表明:我国脑部疾病的发病率占人口的12.6%,其中脑血管疾病患者有3500万,每年新增260万。
对于许多脑血管病患者来说,脑供血不足(脑缺血)是亟需解决的问题。脑缺血是由于脑动脉硬化等原因,使脑动脉管腔狭窄,血流减少或完全阻塞,脑部血液循环障碍,脑组织受损而发生的一系列症状。症状多见头晕、头痛、健忘、失眠、嗜睡、打哈欠、视物模糊等。治疗方法可分为直接改善脑心供血和能量代谢的对症治疗,以及阻止动脉硬化进程和消除狭窄闭塞血管的病因治疗。
血管畅通,大脑有活力 饮食运动,都要跟上。
合理服用药物对于保护脑血管非常重要,良好的生活习惯对于保护脑血管也是不可或缺的。除了脑动脉硬化外,因颈椎病导致的供血障碍也是脑血管病的主要病因之一。因此,患者不能因为得了病就彻底和运动绝缘。其实,合理的运动,包括中医中的导引术(五禽戏、八段锦)等,都有改善颈椎病的功效,并且动作轻缓,非常安全。
从饮食上来说,脑血管供血不足者的饮食尽量要清淡。若饮食习惯不能立即改变,那么至少晚餐吃得清淡些,晚饭不要过饱、过迟,这样晚上睡觉时血液黏稠度才不至于过高。其次,假如有饮酒的爱好,最好节制一些。再次,少吃糖分高、或者油糖成分都高的食物。少吃荤菜,饱和脂肪含量高的肥肉、动物的内脏都要控制。最后,尽量多吃蔬菜、粗粮,炒菜时少放油。多吃海带、黑木耳、芹菜等一些有“血管清道夫”功效的素菜。