㈠ 心悸的治疗手段有哪些
患者存在窦性心动过缓,可以应用阿托品口服或静点异丙肾上腺素提升心率治疗∞,必要时可以安装起搏器治疗。平时可以服用益安宁丸,益安宁丸具有补气活血、益肝健肾、养心安神等功效,能治疗气血虚弱,肝肾不足所致的胸闷气短、畏寒肢冷、手足麻木,对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定的作用。
㈡ 如何治疗心悸
心悸
心悸( palpitation )是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快时感到心脏跳动不适,心率缓慢时则感到搏动有力。心悸时,心率可快、可慢,也可有心律失常,心率和心律正常者亦可有心悸。
[ 病因 ]
1 .心脏搏动增强 心脏收缩力增强的心悸,可为生理性或病理性,生理性者见于:①健康人在剧烈运动或精神过度紧张时;②饮酒、喝浓茶或咖啡后;③应用某些药物,如肾上腺素、麻黄素、咖啡因、阿托品、甲状腺片等。病理性者见于下列情况:
( 1 )心室肥大:高血压性心脏病,主动脉瓣关闭不全,二尖瓣关闭不全等引起的左心室肥大,心脏收缩力增强。动脉导管未闭,室间隔缺损回流量增多,增加心脏的负荷量,导致心室肥大,也可引起心悸。
( 2 )其他引起心脏搏动增强的疾病:①甲状腺功能亢进,系由于基础代谢与交感神经兴奋性增高,导致心率加快。②贫血,以急性失血时心悸为明显。贫血时血液携氧量减少。器官及组织缺氧,机体为保证氧的供应,通过增加心率,提高排出量来代偿,心率加快导致心悸。③发热,此时基础代谢率增高,心率加快,心排血量增加,也可引起心悸。④低血糖症,嗜铬细胞瘤引起的肾上腺素释放增多,心率加快,也可发生心悸。
2 .心律失常 心动过速、过缓或其他心律失常时,均可出现心悸。
( 1 )心动过速:各种原因引起的窦性心动过速,阵发性室上性或室性心动过速等,均可发生心悸。
( 2 )心动过缓:高度房室传导阻滞( II,III 房室传导阻滞),窦性心动过缓或病态窦房结综合症,由于心率缓慢,舒张期延长,心室充盈度增加,心搏强而有力,引起心悸。
( 3 )其他心律失常:期前收缩、心房扑动或颤动等,由于心脏跳动不规则或有一段间歇,使病人感到心悸,甚至有停跳感觉。
3 .心脏神经症 由自主神经功能紊乱所引起,心脏本身并无器质性病变。多见于青年女性。临床表现除心悸外尚常有心率加快,心前区或心尖部隐痛,以及疲乏、失眠、头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退等神经衰弱表现,且在焦虑,情绪激动等情况下更易发生。β- 肾上腺素能受体反应亢进综合症也与自主神经功能紊乱有关,易在紧张时发生,其表现除心悸、心动过速、胸闷、头晕外尚可有心电图的一些改变,出现窦性心动过速,轻度 ST 段下移及 T 波平坦或倒置,易与心脏器质性病变相混淆。本病进行心得安试验可以鉴别,β- 肾上腺素能受体反应亢进综合症,在应用心得安后心电图改变可恢复正常,显示其改变为功能性。
[ 发生机制 ] 心及发生机制尚未完全清楚,一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础,常与心率及心搏出量改变有关。在心动过速时,舒张期缩短,心室充盈不足,当心室收缩时心室肌与心瓣膜的紧张度突然增加,可引起心搏增强而感心悸;心律失常如过早搏动,在一个较长的代偿期之后的心室收缩,往往强而有力,会出现心悸。心悸出现与心律失常及存在时间长短有关,如突然发生的阵发性心动过速,心悸往往较明显,而在慢性心律失常,如心房颤动可因逐渐适应而无明显心悸。心悸的发生常与精神因素及注意力有关,焦虑,紧张及注意力集中时易于出现。心悸可见于心脏病者,但与心脏病不能完全等同,心悸不一定有心脏病,反之心脏病患者也可不发生心悸,如无症状的冠状动脉粥样硬化心脏病,就无心悸发生。
[ 伴随症状 ]
1 .伴心前区疼痛 见于冠状动脉粥样硬化性心脏病(如心绞痛、心肌梗死)、心肌炎、心包炎,亦可见于心脏神经症等。
2 .伴发热 见于急性传染病、风湿热、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等。
3 .伴晕厥或抽搐 见于高度房室传导阻滞、心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合症等。
4 .伴贫血 见于各种原因引起的急性失血,此时常有虚汗、脉搏微弱、血压下降或休克。慢性贫血、心悸多在劳累后较明显。
5 .伴呼吸困难 见于急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭、重症贫血等。
6 .伴消瘦及出汗 见于甲状腺功能亢进。
[ 问诊要点 ]
1 .发作诱因、时间、频率、病程。
2 .有无心前区疼痛、发热、头晕、头痛、晕厥、抽搐、呼吸困难、消瘦及多汗、失眠、焦虑等相关症状。
3 .有无心脏病、内分泌疾病、贫血性疾病、神经症等病史。
4 .有无嗜好浓茶、咖啡、烟酒情况,有无精神刺激史。
参考资料:http://www.yygw.cn/lf/lf000014.htm
㈢ 如何治疗“心悸”是什么引起的
治疗原则
心血管内科疾病治疗的总原则为明确心悸的病因,对因治疗,饮酒、功能性的心律失常等可以通过调整生活方式缓解症状;器质性心脏疾病需要治疗原发性心脏疾病,改善心悸症状,预防严重并发症,改善生活治疗。预激综合征,折返性心动过速可以通过射频消融术治疗心律失常,改善心悸症状。
家庭处理
1. 日常应注意休息,避免情绪紧张,戒烟、戒酒,不饮用浓茶、咖啡等含咖啡因的饮料,就医后应按医嘱服药。通过去除诱因,积极治疗,减少心悸的发生。
2. 若有心绞痛或冠心病,发作时出现心悸等症状,可停止活动坐下或卧床适当休息,若不缓解可舌下含服硝酸酯类药物,若还是不缓解,需及时就医。
专业治疗
1.手术治疗
(1)食道调搏术:导管通过食管靠近心房,释放电刺激使心脏起搏,用于终止阵发性室上性心动过速,也用于帮助诊断特殊的心律失常和心电现象以及测定窦房结和房室结功能。
(2)射频消融术:在X光血管造影机的检测下,导管通过血管进入心脏,使用射频电流导致局部心肌凝固性坏死,用于终止快速性心律失常,减少或消除房性和室性期前收缩,消除房颤等。
(3)心脏起搏器植入术:在体表植入一个电流脉冲发生器,导管连接至心脏,通过电流人工刺激心脏搏动,用治疗较为严重的缓慢型心律失常,如三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征,窦性停搏等。
2.药物治疗
(1)普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔:可以抑制交感神经活性、降低心率、减低血压。主要用于房性、室性期前收缩,房颤,室速、室上性心动过速等快速型心律失常,减少心悸症状。
(2)胺碘酮:广谱的抗心律失常药物, 通过抑制动作电位Ⅲ相时程的钾内流,延长不应期,降低心房、结区和心室的心肌兴奋性,用于多种快速性心律失常,如房性心动过度,心房扑动、房颤、室速、室颤等。
(3)阿托品:可以调节心脏神经的功能,兴奋副交感神经,解除迷走神经对窦房结和房室结的抑制作用,用于窦性停搏、窦性心动过缓、房室传导阻滞等缓慢型心律失常。
(4)硝苯地平:药物通过抑制钙离子进入肌肉细胞,使周围动脉扩张,同时抑制心肌活动,使血压降低。
(5)卡托普利:可以通过抑制血管紧张素转化酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,使外周动脉扩张,降低血压,还有抑制心脏重构的作用,可以用于控制高血压和治疗心力衰竭。
(6)氢氯噻嗪:通过抑制肾脏对氯化钠的重吸收,促进体内水的排出,可降低血压和治疗心力衰竭引起的淤血,主要用于高血压和心力衰竭的治疗。
3.其他治疗
(1)心理治疗:心理治疗对心脏神经官能症患者有显着效果,通过心理疏导舒缓身心,调节睡眠,可以明显减少心悸的症状。
(2)中医治疗:中医对于心悸主要干预手段是中药治疗,临床可根据具体情况选择合适的治疗方式,并配合饮食调节、心理疏导等方法综合调治。中医治疗的重点在于辨证施治,尤其适用于气血两虚,顽固性失眠心悸的患者。
于佳慧 · 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心内科
日常护理
1. 注意休息,避免过度劳累,长时间工作时,应安排时间做一些释放压力的活动,如慢跑、养花等。
2. 注意情绪管理和饮食,避免过度激动、生气等,饮食上应戒烟、戒酒,不饮用咖啡。
3. 在医生指导下服用药物,减少心悸的发生。
4. 对器质性心脏病引起的心悸,应给予合理的营养,控制钠盐,少量多餐,以减轻水肿及心脏负荷。多吃水果、蔬菜及富含维生素的食物,以利心肌代谢,防止发生低钾血症。
预防
1. 注意运动幅度,减少剧烈运动,如打篮球、快速奔跑。
2. 不宜压力大的情况下长时间工作,应适当安排时间休息。
3. 日常生活中,不吸烟、不喝酒,不饮用咖啡、浓茶等。
4. 高血压患者,应按医嘱减少盐分的摄入,控制体重。
5. 中老年入应合理调配饮食,少吃动物脂肪,多吃新鲜蔬菜、水果、大豆制品和植物油,坚持体育锻炼,定期到医院体检,积极防治冠心病和早期发现冠心病。
㈣ 我由于过度紧张,经常感到心悸胸慌,我该怎么办
心悸各种治疗方法简介
心悸
心悸就是患者自觉心跳或心伴心前区不适感,是由心跳过快、过慢、心律不齐引起的。心悸是一个常见的症状,一般认为与心脏活动过度有关。健康人在情绪波动、精神紧张、受到惊吓、体育锻炼、重体力劳动、大量吸烟、过量饮酒、喝浓茶等常可发生心悸。引起病理性心悸的原因有心脏病、甲状腺功能亢进、发热、严重贫血、急性出血等。另外,神经衰竭和心脏神经官能症患者也经常出现心悸。
本病症指的是自觉心跳或心慌,并伴有左胸部心前区非常不适的感觉;比较轻的心悸,可能影响不大,或者只限制病人参加重体力劳动;比较重的心悸,病人还会伴有其它不舒服的症状,可能会使病人丧失劳动能力。
引起本病症的原因较多,如发热,甲状腺机能亢进,贫血、出血,更年期证候群等,这些皆为心脏以外的因素。此外,心肌、心内膜、心脏的瓣膜、心包,或是供应心脏血液的冠状动脉的某一部分发生疾病,都会影响到心脏的功能。心脏在本身有病的情况下,必须加快收缩才能完成任务,以致产生心悸,比较有效的治疗心悸的秘方、偏方如下。
[方一]
茯苓细粉、米粉、白糖各等分。加水适量,调成糊,以微火在乎锅里摊烙成极薄的煎饼,早、晚分作主食吃。
[方二]
桑椹15克。用桑椹煮水,代茶饮。
[方三]
龙眼肉、炒枣仁各10克,芡实12克,山萸肉10克,白糖少许。将枣仁、芡实洗净,与龙眼肉、山萸肉同放人铝锅内,加水适量;将铝锅置武火上烧沸,用文火煎熬20分钟,滤去药渣,放人白糖,搅匀,装入茶壶内。吃龙眼肉饮药液。
[方四]
茉莉花、石菖蒲各6克,清茶10克。共研粗末,每日1剂,沸开水冲泡,随意饮用。
[方五]
猪心1个,大枣15克。猪心带血破开,放人大枣,置碗内加水,蒸熟,每日中午食之。
[方六]
猪腰500克,山药20克,当归10克,党参20克,油、盐、酱油、醋、葱、姜各适量。将猪腰对半剖开,取去网膜及导管,洗净;加入山药等3味中药清炖至熟,将猪腰取出晾凉,切成腰花装盘,浇上各调料即成。当菜肴食之。
[方七]
酸枣仁15克,粳米100克。将枣仁炒黄研末,备用;将粳米洗净加水煮作粥,临熟,下酸枣仁末,再煮,空腹食之。
[方八]
猪心1个,党参15克,丹参、北芪各10克。将党参等三味药用纱布包好,加水与猪心共炖熟,吃肉饮汤,日服1次。
[方九]
百合60—100克,糖适量。用百合加糖煎水,每日1次。
[方十]
新鲜生蛇(肉)150克,猪瘦肉150克。2味加水适量煲汤,用食盐调味,佐膳。
[方十一]
莲子肉9克,龙眼肉15克,百合12克,五味子9克。水煎服,每日1剂。
本方尤适用于心虚所致的心悸。
[方十二]
黄鳝1条,瘦猪肉100克,黄芪15克。将黄鳝去内脏后与猪肉,黄芪共煮熟,去药食用,佐餐。
本方尤适用于气血虚所致的体倦无力、心悸、气短。
[方十三]
龙眼肉50克,枸杞子24克,桑椹18克,白糖适量。将以上三药水煎,再加入白糖服用,1日2次。
[方十四]
小麦50克,甘草9克,百合15克,生地18克,大枣10枚,生龙骨18克。将生龙骨先煎后再与其它药一起煎,每日1剂,1日2次。
本方尤适用于心肝阴虚血少所致的心悸。
[方十五]
白木耳9克,太子参15克,冰糖适量。水煎饮用。
本方适用于气阴不足所致心悸。
[方十六]
人参10克,淮山药30克,朱砂6克,鸡蛋1个。将人参、山药研成细面,与朱砂拌匀备用;每次用6克混合药末,与鸡蛋在碗内调搅均匀,放蒸锅上蒸熟即成。每日晨起一碗蒸蛋,连服半月以上。
本方补气养血,适用于心脾不足所致的心悸。
[方十七]
生地黄汁30毫升,生姜汁、白蜜各10毫升,粳米100克,淡竹沥40毫升。将粳米煮粥,临熟,下地黄汁、姜汁,煮至粥熟,然后下白蜜、竹沥,搅匀,食后服之,或临卧服1碗。
本方滋阴清热,适用于阴虚火旺所致的心悸。
[方十八]
朱砂2克,猪心1具。
将猪心去掉脂膜,洗净,用竹刀剖开,再把朱砂填人猪心中,将填好的猪心蒸至烂熟即成。1日分多次服食,1个猪心可分2日服完,连服10日为1疗程。
本方补心安神、滋阴降火,适用于心阴虚,心火亢之心悸。
[方十九]
人参6克,五味于、麦冬各9克。将人参与五味子、麦冬共用文火煨煎,反复熬三次,将药液混合,频繁当茶饮,熬过的人参,捞出嚼服。
本方气阴双补,适用于气阴两虚所致心悸。
[方二十]
荜茇5克,鲜鲤鱼1000克,川椒10克,生姜15克,香菜30克,葱白15克,料酒10克,味精1克,醋适量。将鲤鱼去鳞鳃、内脏,洗净,切成三厘米的小块,把葱、姜拍破,再把荜茇、鲤鱼、葱、姜放人锅内,加水适量,置武火烧沸,在文火上炖熬约40分钟。加入上述调料后,即可服食。
本方温阳利水,适用于心阳不振之心悸。
[方二十一]
龙胆草10克,莲子心9克,竹茹15克。将龙胆草切细,与竹茹、莲子心放人大茶缸内,冲入鲜开水,浸泡5分钟,随饮随加水,直到味淡色清为止。每日1剂,连服3-7日。
本方清热降痰火,适用于痰火扰心所致的心悸。
[方二十二]
茯苓30克,桂枝12克,甘草6克,白术12克,泽泻15克,薏苡仁20克。水煎服,1日1剂,分2次服。
本方温阳化水,适用于水气凌心所致的心悸。
[方二十三]
麻黄、桂枝、白芍各9克,细辛、干姜、五味子各6克,半夏9克,生石膏30克,甘草6克。水煎服,1日1剂,早、晚服。
本方温散水饮,适用于心肺停饮所致的心悸。
[方二十四]
炒苏子、橘红、半夏、前胡各9克,肉桂3克,沉香面3克(分冲),厚朴、麻仁、生姜各9克,大枣5枚。水煎服。每日1剂,分2次服。
本方补肾纳气、适用于肾不纳气所致的心悸。
[方二十五]
吉林参6克,党参9克,麦冬15克,木神、柏子仁、丹皮各9克,丹参6克,半夏、莲子心各3克,生枣仁9克。水煎服,1日1剂,分早晚服。
本方为福建名老中医俞介庵方,功能养心安神,适用于心悸。
[方二十六]
石斛、寸冬、花粉、玄参、焦栀、丹皮、龙胆草、枯芩、连翘、知母各10克,薄荷6克,甘草3克。
水煎服,1日l剂,2次服。
本方为着名老中医李斯炽治疗心悸的验方,本方尤适用于心肝阴亏阳亢型。
[方二十七]
太子参、南沙参、紫丹参、苦参片各9克。水煎服,1日1剂,2次服完。
本方为胡国庆医生方。功能益气养阴、通络定惊,适用于心脾两虚、气阴不足,兼夹湿邪之本虚标实心悸者。
[方二十八]
苦参30克,茵陈25克,黄芪、山楂、川芎各20克,桑寄生、半夏各10克,丹参30克,炒枣仁15克。水煎服,1日1剂,早晚服。
本方为李桂君医生方,适用于室性早搏所致的心悸。
http://www.fx120.net/pfmf/20030410132507.htm
㈤ 心悸怎么治
1.基本治疗
治法调理心气,安神定悸。以手厥阴、手少阴经穴为主。
主穴内关郄门神门厥阴俞巨阙
配穴心胆虚怯者,加胆俞;心脾两虚者,加脾俞、足三里;阴虚火旺者,加肾俞、太溪;水气凌心者,加膻中、气海;心脉瘀阻者,加膻中、膈俞;善惊者,加大陵;多汗者,加膏
太极拳防止心悸
肓;烦热者,加劳宫;耳鸣者,加中渚、太溪;浮肿者,加水分、中极。
操作毫针平补平泻法。
方义心包经内关及郄穴郄门可调理心气,疏导气血。心经原穴神门,宁心安神定悸。心包之背俞厥阴俞配心之募穴巨阙,可益心气,宁心神,调理气机。诸穴配合以收镇惊宁神之效。
2.其他治疗
(1)穴位注射法选穴参照基本治疗,用维生素B1或维生素B12注射液,每穴注射0.5毫升,隔日1次。
(2)耳针法选交感、神门、心、脾、肝、胆、肾,毫针用轻刺激。亦可用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。
(3)刮痧疗法
(1)选穴心俞、巨阙、膈俞、脾俞、足三里
㈥ 怎么样才能治疗心悸
1、甘草黄泽汤
组方:水煎服日1剂。自汗失眠者先服桂枝龙骨牡蛎汤,待兼症消失后再服本方。
制用法:炙甘草、生甘草、泽泻各30克 黄芪15克2益气温阳活血汤组方:每日1剂水煎服。阴虚加生地,麦冬,五味子;下肢浮肿加车前子;早搏频繁加甘松。制用法:党参、黄芪、丹参各30克 补骨脂、附子各9克 川芎12克 桂枝、甘草各6克治疗心悸的秘方、偏方:[方一]茯苓细粉、米粉、白糖各等分。加水适量,调成糊,以微火在乎锅里摊烙成极薄的煎饼,早、晚分作主食吃。
[方二]桑椹15克。用桑椹煮水,代茶饮。
[方三]龙眼肉、炒枣仁各10克,芡实12克,山萸肉10克,白糖少许。将枣仁、芡实洗净,与龙眼肉、山萸肉同放人铝锅内,加水适量;将铝锅置武火上烧沸,用文火煎熬20分钟,滤去药渣,放人白糖,搅匀,装入茶壶内。吃龙眼肉饮药液。
[方四]茉莉花、石菖蒲各6克,清茶10克。共研粗末,每日1剂,沸开水冲泡,随意饮用。
[方五]猪心1个,大枣15克。猪心带血破开,放人大枣,置碗内加水,蒸熟,每日中午食之。
[方六]猪腰500克,山药20克,当归10克,党参20克,油、盐、酱油、醋、葱、姜各适量。将猪腰对半剖开,取去网膜及导管,洗净;加入山药等3味中药清炖至熟,将猪腰取出晾凉,切成腰花装盘,浇上各调料即成。当菜肴食之。
[方七]酸枣仁15克,粳米100克。将枣仁炒黄研末,备用;将粳米洗净加水煮作粥,临熟,下酸枣仁末,再煮,空腹食之。
[方八]猪心1个,党参15克,丹参、北芪各10克。将党参等三味药用纱布包好,加水与猪心共炖熟,吃肉饮汤,日服1次。
心悸的形成,常与心血不足、阴虚火旺、心阳衰弱、水饮内停、瘀血阻络等因素有关。临床辨证首先根据症情区别心悸的性质,是实证还是虚证,是心阳虚还是心阴虚,是挟痰还是挟瘀,其次要注意区别惊悸与怔忡。一般惊悸以实证为多,怔忡以虚证为多,惊悸日久不愈亦可发展为怔忡。虚证治当以补虚为主,实证常用祛瘀、化痰等法。
㈦ 心悸应怎样治疗
当心悸是一般性生理性因素引起的症状时,不需特别处理,向病人说明原因、稳定情绪,必要时给予镇静安定药,即可奏效。
如属全身性疾病为甲亢所致,并有多汗、心慌、手指震颤、食欲亢进,或出现突眼、甲状腺局部增大并有杂音,作血内T3、T4测定即可确诊并予特异治疗。
如属贫血的原因,血内红细胞和血红蛋白均有明显降低。老年人缺铁性贫血可给予补充铁剂或注射铁剂。
如属药物诱发,就应调整剂量或更换药物。
器质性心脏病引起的心悸,特别是心律失常引起反复发作,或心动功能不全未能妥善控制,都应认真检查和给予相应治疗。忽略或贻误病情可导致严重后果。