三期压疮的治疗方法

㈠ 得了褥疮怎样治疗

褥疮早期皮肤发红，采取翻身、减压等措施后可好转。当皮肤出现浅表溃烂、溃疡、渗出液多时就应及时到医院接受治疗。
1．褥疮治疗原则
（1）重度褥疮的患者在发现病症后，最好立即选用冰石愈伤软膏进行治疗。首先将创面用生理盐水消毒清洗后，将药膏直接涂在创面上，15分钟左右立即止痛，同时有分泌物出现（开始是水点、水珠、脓血、腐肉等异物）并会自动脱落，观察创面发白，此时均是正常现象。
（2）患者用药前，要清洗并注意将坏死组织清除干净，尤其是褥疮和糖尿病足患者更应该仔细检查创面情况，必要时要将坏死的肌键进行处理，以免后患。
（3）对于严重的褥疮、糖尿足患者，最好在清疮期时间内每天换两次药，目的是要随时将创面里的渗出液清除干净，条件允许的情况下最好暴露治疗，这样能有效的缩短治疗时间。
（4）一般情况下，治愈浅Ⅱ度褥疮需要7天左右时间，治愈深Ⅱ度以上需要12～15天左右时间。治疗5～8公分左右的褥疮、糖尿病足需用10～15支左右，时间大约需要20～30天左右。
2．药物治疗
（1）碘酊具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。将碘酊涂于创面，每日2次。
（2）多抗甲素能刺激机体的免疫细胞，增强免疫功能，促进创面组织修复。对创面较大者，先用生理盐水清创，然后用红外线灯照射20分钟，创面干燥后用多抗甲素液湿敷，再用红外线灯照射10分钟，最后用灭菌紫草油纱布覆盖，对渗出液多者，每日换药3次。
（3）灭滴灵对杀灭厌氧菌有特效，并能扩张血管，增强血液循环。用此药冲洗后，湿敷创面，加红外线灯照射20分钟，每日3～4次。
（4）传统中药对于II和IV期褥疮，中药膏的应用十分重要。可以先用生理盐水清洗创面，去除坏死组织，再采用中药涂于褥疮创面进行治疗。伴有空洞可配合使用化腐生肌油纱条，能将化腐溶解物引流排出，促使新生肉芽加速生长。中药治疗褥疮的重要性越来越得到认可。
（5）从鱿鱼软骨组织中提取的改性甲壳素，具有止血、促进伤口愈合、减少瘢痕的功效，同时无刺激，无过敏，无毒性，具有良好的生物相容性，是一种非常优异的生物敷料。
3．分期治疗
（1）一期的临床表现以局部皮肤暗红色、肿胀、灼热、疼痛为主症，皮肤的完整性尚未破坏，及时治疗，有望完全恢复正常而不溃烂，这就是褥疮一期的表现。治疗应首先增加患者的翻身次数，以改善局部血液循环，纠正缺血缺氧，还要尽可能去除导致褥疮的病变因素。其次用过氧化氢液擦拭创面，再用生理盐水清洗创面，用75%酒精消毒褥疮周围皮肤，再用无菌纱布覆盖。
（2）二期的临床表现是以局部皮肤紫红色、水肿为主症。瘀血久滞可成瘕，所以也每见皮下硬结。水肿甚时可使皮肤变薄，故又常见出现水疱，水疱不小心极易破溃，从而又可引发感染。此期治疗应注意保持皮肤洁净，严防引起感染。未溃破的水疱要尽量减少摩擦，以防破裂，大水疱可用注射器抽取疱内液体，以保护皮肤不受损伤。此期又称炎性浸润期，说明最易引起感染，如有感染，可静脉滴注有效抗生素。先用生理盐水清洗创面，有水泡未破者，则用无菌注射针头将水泡刺破，再将消毒纱布浸入新液中，取两层纱布敷于创面，每3～4小时用注射器抽取药液滴于敷料之上，以保持覆盖伤口的纱布湿润。提示：尽量保护好表皮，所用纱布应采用无菌医用纱布。使用新液之前先用生理盐水将创面洗干净。采用软枕或垫圈将患处腾空，避免纱布覆盖处拖拉、受压。再次换敷料时可用生理盐水将纱布再次湿润后揭下，防止敷料与创面发生粘连。治疗炎性浸润期压疮患者，临床多用0.5%碘伏消毒，使创面干燥。但此法容易使伤口脱水，不利于上皮细胞生长，易使生物活性物质丢失，减慢愈合速度。不覆盖纱布则容易造成皮肤与床铺等形成擦伤，覆盖纱布又容易导致敷料与创面粘连，再换药时易导致机械损伤，增加患者疼痛感，甚至会扩大创面。目前认为，在无菌条件下持续湿润，有利于创面上皮细胞生成，加速坏死组织脱落，显着促进肉芽组织生长和创面的愈合。所以持续湿敷的方法适合用于治疗炎性浸润期压疮。
（3）三期又称浅度溃疡期，是褥疮比较严重的阶段，治护均较困难。由于褥疮早期失于发现，加之以后又治不如法，致使病变局部表皮水疱逐渐扩大，以致破溃暴露出真皮。真皮极易感染，感染后原有的黄色渗出液表面可有脓液覆盖，并逐渐形成溃疡，开始出现疼痛。治疗首先应用防褥疮气垫床，并2h翻身1次，避免受压，保持皮肤干燥、清洁，床单清洁、平整无皱褶。然后有效地抗感染，以防病情继续发展。使用足量有效的抗生素的同时，局部每天换药2次，换药时遵循无菌技术操作规程。上午先用双氧水、0.2‰呋喃西林溶液清洗褥疮创面，若有坏死组织先剪去后再清洗，局部均匀涂碘伏，用频谱治疗仪局部照射20min，最后覆盖无菌纱块。下午常规清创及频谱照射后，用浸有新液的纱块贴在创面上，再覆盖无菌纱块。当创面逐渐缩小，不宜再用纱块时，直接将新液滴于创面。碘伏溶液由碘和载体结合而成，对细菌、芽胞、病毒、真菌、霉菌孢子及原虫均有较强的杀灭作用，对皮肤黏膜无刺激性。新液则具有通利血脉，养阴生肌的作用，能促进血管新生，促进肉芽组织生长，改善创面微循环，加速病损组织修复及增强机体免疫功能。临床上主要用于各类溃疡创面的愈合。用频谱仪照射有利于血液循环，消炎镇痛。此法治疗褥疮治愈率高，疗程短，促进肉茅组织生长，使用方便，无副作用，促进愈合，是治疗褥疮的较好方法。
（4）四期处理原则是清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长，先用生理盐水清洗创口，再用络合碘对创口消毒。
适当清创清除坏死组织，可用外科法、机械法及化学酶法、自溶法等。外科扩创是最有效的方法，锐物清创最迅速，可用手术刀或剪子除去腐肉及痂，直至暴露健康组织后使用新液，主要是快速促进创口的修复。当使用了康复新湿敷后，渗液逐渐减少，周围红肿消退后结痂形成。随着治疗次数的增加，局部症状改善明显。
4．物理疗法
（1）氧疗利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长，提高创面组织中氧的供应量，改善局部组织代谢。氧气流吹干创面后，形成薄痂，利于愈合。方法：用塑料袋罩住创面，固定牢靠，通过一小孔向袋内吹氧，氧流量为5～6L/分钟，每次15分钟，每日2次。治疗完毕，创面盖以无菌纱布或暴露均可。对分泌物较多的创面，可在湿化瓶内放75%酒精，使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精，起到抑制细菌生长，减少分泌物，加速创面愈合的作用。
（2）气垫床疗法：使用气垫床的普及率低也不能从根本上解决问题，且气垫床移动使用不便，价格昂贵，透气性差，易导致病人皮肤因汗液潮湿粘连，病人背部有不舒适感，长期耗电、有噪音，令病人烦躁，影响休息。绝大部分气垫床对褥疮无任何治疗功效。
（3）人工护理：每1～2小时定时对病人进行翻身，按摩受压皮肤，因劳动量大，需要护理人员有高度责任心。定期为病人清洁皮肤。实际护理中，由于病人行动不便，很难保证皮肤清洁。
（4）紫外线光疗法：小剂量紫外线通过直接杀菌作用，刺激损伤部分细胞释放出刺激生长因子及加强正常细胞的代谢功能，从而达到促进创面愈合的目的。大剂量紫外线照射可通过强红斑量反应控制感染，促进坏死组织蛋白质分解脱落，从而达到创面清洁，有利愈合的目的。
5．外科手术
对大面积、深达骨质的褥疮，上述保守治疗不理想时，可采用外科治疗加速愈合，如手术修刮引流，清除坏死组织，植皮修补缺损等。外科手术修复亦适用于战伤并发大面积褥疮。因战伤病人失血多，机体抵抗力差，褥疮迁延不愈，易造成全身感染。采用手术修复可缩短褥疮的病程，减轻痛苦，提高治愈率。
6．紫外线光疗法
紫外线光疗仪的作用机理如下：①紫外线有抑制杀菌生长作用，能破坏细菌的核酸代谢，使细菌死亡。因此能有效的杀死繁殖在褥疮表面的细菌，消除感染，促进创面恢复；②紫外线有消炎作用，紫外线红斑是皮肤对紫外线的一种特殊反应。在照射局部，由于组胺和类组胺物质的作用，使血液及淋巴循环加强，网状内皮系统功能增强，细胞吞噬能力增强，局部皮肤温度升高，酸碱度趋向碱性，新陈代谢旺盛，这些类炎症的反应加强了人体的防御能力。上皮组织在人体内释放的刺激生长因子的作用下生长加速，角化层增厚，色素沉着，提高了皮肤防御能力。紫外线治疗组愈合时间较对照组短，主要是有效的抗菌作用，使创面炎症反应减轻，分泌物减少，从而促进创面愈合。

㈡ 老人褥疮最佳治疗方法

发生了褥疮考虑为长期患处压迫，促进局部血液循环不畅引起的，需要注意减少患处压迫，促进局部血液循环，可以考虑平时给老人多翻身，多清理身体，就是有要注意创面的护理，不是很严重可以考虑新霉素溶液湿敷，如果是比较严重，那么需要考虑及时就医进行处理。如果还没有做好准备，建议先不要做手术。另外，从专业角度告诉所有爱美者，没有绝对完美的整形手术，任何手术都有不确定因素，技术再好的医生也不是没有失败案例。褥疮又名压疮，是由于局部的压力和摩擦所导致，具体的治疗方法要根据压疮的大小、深浅、严重程度等，选择不同的治疗方法，最适合的就是最佳的。压疮的治疗有以下几种：1、减轻局部的压力，减少摩擦，要频繁给患者更换体位和姿势，有助于减轻已经形成的压疮，也可以预防新压疮的发生。2、使用特殊的床垫，如充气床垫、泡沫防护床垫，可以减少局部压力。3、对压疮的创面要进行清创换药，这样有利于预防其他感染。4、选用外用医用敷料，可以保护创面，免受污染，吸收组织的渗出液，为伤口的愈合提供适宜环境。5、还可以外用杀菌剂，例如碘化物、磷化物，既有利于预防感，染出现感染以后，也有利于局部的杀菌。6、局部还可以用生长因子，对于已经有溃疡，皮肤有缺损，局部外用生长因子以后，有促进局部表皮细胞再生的作用。7、如果已经继发感染，局部还要外用抗生素类的制剂积极治疗感染。8、如果压疮非常严重，局部有较多的坏死组织，还需要进行清创术，就是在局麻下通过外科手术把坏死组织完整切除或剪除，缺损的部位再通过其他部位的健康皮肤组织来覆盖。除以上方法，压疮还可以选用物理方法，例如红光照射、半导体激光照射，以及超声波照射，促进创面炎症消退，以及局部组织的愈合。

㈢ 怎么治疗压疮

下述介绍四种压疮的治疗措施，帮您处理压疮疾病。

1、对于Ⅰ期的压疮患者，应当重视翻身处理，结合患者的实际情况，每1-2小时翻身一次，患者保持侧卧位时，背部及床铺的角度应当控制在45度，而半卧位时需要将床头抬高。

2、Ⅱ期的压疮患者，容易产生明显的水疱，需要在无菌的操作将水疱剪开，使用0.2%的碘伏将周围的皮肤进行消毒处理，之后再使用生理盐水清洗创面，最后将褥疮清湿敷在压疮的表面，每天用药三次，直到创面完全愈合为止。

3、Ⅲ以及Ⅳ期的压疮，应当及时清洁创面、祛腐生新，有利于创面的愈合，结合伤口的情况展开相应的处理，应用广泛的溶液有呋喃西林、生理盐水、过氧化氢等溶液，之后按照外科的换药方法来处理创面，使用脱脂棉蘸取适量的氏褥疮清，直接湿敷在创面，一日用药三次，其疗效特别显着。

4、手术治疗，应用于药物治疗无效的患者，可以在局部皮瓣以及带血管肌蒂皮瓣进行转移植入法治疗，手术的治愈率较高。术后合理安排饮食，加强足够的营养，从而改善全身的状况，还应当注意皮损部位的清洁干燥。

㈣ 褥疮III期表现及治疗

来源于 空军指挥学院医院创面修复中心

本期又称浅度溃疡期，是褥疮比较严重的阶段，治护均较困难。由于褥疮早期失于发现
，加之以后又治不如法，致使病变局部表皮水疱逐渐扩大，以致破溃暴露出真皮，真皮极
易感染，感染后原有的黄色渗出液表面可有脓液覆盖，并逐渐形成溃疡，开始出现疼痛。
根据中医辨证，此期患者是以气血亏虚、邪毒蕴络、血败肉腐为主证。治疗首先应有效
地抗感染，以防病情继续发展。在使用足量有效的抗生素的同时，局部可用双氧水反复清
理疮面，以暴露出新鲜肉芽，方便下一步治疗。
中药可内服益气解毒汤，药物组成：黄芪30 g，党参15 g，当归15 g，蒲公英30 g，金
银花20 g，野菊花15 g，地丁15 g，天葵15 g，蚤休15 g，连翘15 g，生甘草10 g。每日
1剂，水煎服。并用具有化腐生肌作用的中成药七厘散均匀地撒布于疮面上，厚度以隐约可
见基底组织为佳，然后盖上凡士林纱条，最后以消毒敷料包扎，每日1次，直至创面长平愈
合。
此期的护理关键是严密观察患者的感染情况，注意体温、脉搏和血压的变化及原发病可
能因此出现的恶化。患处一定要避免再次受压，最好加防护垫（如气圈垫）。可向陪护传
授一些必要的护理知识，以缓解护士的工作强度，提高临床疗效。此外，Ⅲ期褥疮溃疡面
不易愈合的原因很大程度上与营养缺乏有关，所以饮食调养尤显重要，可给予高蛋白、高
热量、高维生素饮食，必要时可输入白蛋白；又由于此期治疗周期长，加上久治不愈的原
发病，极易使患者丧失治愈信心，故护理人员还须主动与患者交谈，想方设法解除患者的
顾虑和烦恼，鼓励他们以乐观态度面对治疗，争取早日康复。

㈤ 压疮的分期分哪几期每期的特点是什么.要如何护理

压疮是临床上非常常见的并发症，如果人长期睡在床上不调整姿势，就会出现这种情况，这也是医护工作中的一大难题。一般来说，压疮是指身体局部组织持续受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，是局部组织失去正常机能而致变性、溃烂和坏死。

最后是溃疡期，这一时期应该解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促其愈合。同时，必须根据伤口情况，按外科换药法给予相应处理。常用生理盐水、3%过氧化氢等溶液冲洗创面，去除坏死组织，再外敷抗生素（根据创面细菌培养和药物敏感试验结果选用），并用无菌敷料包扎。

当然，除了上面说的应对三期的护理方法，还可以辅以物理疗法，比如红外线灯照射、鸡蛋内膜覆盖、白糖覆盖、局部氧疗等，这些物理疗法对于压疮的治疗也是很有效果的。

㈥ 压疮到了第三期，怎样护理

溃烂期压疮是褥疮第三期，建议积极正确的护理和营养补充。
护理上建议勤翻身，保持衣服被褥干爽卫生。饮食方面多补充含维生素和蛋白质高的食物。
溃烂期褥疮的治疗也是关键，否则湿乎的疮面会加速伤口扩大或加深。此时建议外用粉状药物(比膏药透气性好)治疗褥疮。具有收口快，杀菌消炎，逐渐由内而外形成肉芽的特点。

㈦ 爷爷最近又糊涂了，褥疮更严重，有药可以治这个效果好点的不

药物治疗主要是使用一些，清热解毒的中草药进行治疗，可以口服也可以外敷。因为褥疮就是身体，内虚火过旺导致的，所以清热解毒的药物，就可以有效缓解这种症状。
2.手术治疗
症状非常严重的褥疮，必须要进行手术，一般是通过手术直接切除。切除后疼痛症状，可以有效缓解，术后只要做好护理，基本上就不会复发了。
3.其他治疗
其他治疗，主要是通过减压的方式，来缓解症状，具体的方法是让患者翻身，不要压迫到褥疮，并且坚持给患者做清创治疗，每天用碘伏，给创面进行消毒。当炎症症状缓解后，疼痛也会随之消失，褥疮就会自愈康复。
二、得了褥疮要如何护理
1.保持被褥清洁
褥疮患者使用的被褥，必须要注意清洁，要定期更换床单，并且要保持被褥干燥。不然的话，褥疮症状就很容易因为床单，有细菌的原因而加重。
2.保持情绪稳定
有褥疮之后注意情绪，不可以过于急躁，平时一定要保持情绪稳定。过于急躁或者是心情过于抑郁的话，褥疮的病程时间都会延长，身体的自愈能力，会随之下降。
3.注意补充营养
患者在乳房发作期间，可以多吃一些含有蛋白质和维生素的食物，比如说鸡蛋牛奶，以及青椒、苹果等果蔬。补充营养可以促进身体自我修复，而且还可以提高身体免疫力，预防褥疮感染。
4.适当运动
适当运动，可以促进身体的血液循环，这样褥疮症状，也会随之减轻。但要注意不可以过量运动，运动时不要出汗。

㈧ 褥疮的几个简单有效的治疗方法

想要有效的治疗褥疮，先要搞清楚褥疮正处于哪个阶段，进行正确的分期和分类，有利于制定正确的褥疮局部处置措施和治疗方案。确定褥疮的最佳治疗方法。
一期褥疮和二期褥疮的治疗，多采用保守疗法。
I期、Ⅱ期褥疮处理原则：解除局部受压、改善局部血运、保护创面、去除危险因素、预防感染、避免褥疮恶化。
I期、Ⅱ期褥疮的良好修复有赖于合理的伤口处理，目的是尽可能在短时间内闭合伤口，完成再上皮化。水疱的处理：未破溃的小水疱，应尽量减少局部受摩擦，让其自行吸收。大水疱则应在无菌条件下，用注射器穿刺抽吸泡内渗液后，覆盖无菌敷料或涂伤迪褥疮护理膏后再覆盖包扎。破溃创面的处理：消毒创周皮肤，清洁创面，然后根据创面有无感染，选用无菌敷料覆盖或抗生素纱布湿敷、外敷。但不主张用甲紫，以免促使感染向深部组织发展。I期、Ⅱ期褥疮如处理及时、正确，应该不难治愈。
三期褥疮的治疗
三期褥疮也可以采用手术治疗（清创手术完成后，再行皮瓣移植术）。是手术治疗，还是中药治疗，或者用湿润敷料，是可以根据患者的综合情况判断的。此外，许多辅助治疗手段，在褥疮的治疗中也起到很好的效果。例如负压治疗技术、局部吹氧技术等最近的技术，显示出一定好的效果。
四期重度褥疮的治疗
四期褥疮更需要进行系统全面的治疗，包括原发病控制、创面清创（去腐）、感染控制、促进生肌愈合的药物使用等，这些总的原则都是先控制好内在因素，再进行创面床准备，然后促进肉芽增生愈合，最后实现表皮的生长和愈合。
褥疮手术治疗的原则：解除局部受压、去除坏死组织、控制创面感染、促进肉芽组织生长、尽快手术修复。手术是治疗Ⅲ和Ⅳ期褥疮的有效手段，对此类褥疮，除非患者全身状况较差，不能耐受手术，应尽早争取手术。配合中药成分的伤迪褥疮护理膏，可以加快新生肉芽的生长，最终伤口肉芽长平，实现表皮生长而愈合。
手术治疗又分清创后直接缝合、植皮手术、皮瓣移植术等方法。

㈨ 褥疮的原因及护理方法

褥疮多是由于患者久病卧床、身体虚弱，以及局部受压发病。在护理方面有如下几点：1、全身性的治疗，可以加强患者的营养，提高机体的抗病能力。2、局部治疗，对于轻度褥疮的处理，如果局部出现发红、肿胀，呈硬块状，多是可逆性改变，可以经常改变患者的体位或者局部悬空，可以在隆突部位放置气圈或者棉垫等。3、防止尿、便浸泡，保持局部皮肤清洁干燥。4、经常按摩或者使用皮肤保护剂。如果出现重度的褥疮，比较难以治疗。如果出现相应的感染，局部肉芽新鲜，可以每日换药，应用紫草油或者甘草油外敷。
褥疮的预防 要求做到“七勤”，即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤换洗、勤整理、勤检查、勤交代。“二保持”，即保持床褥平整、干燥；保持皮肤清洁、干燥。“一避免”即避免拖、拉、推、擦动作。

（1）年老、体弱、长期卧床、瘫痪以及不能自动翻身的患者，应定时更换体位（2-3h翻身一次），用2.5%碘酊涂布骨骼隆起受压处一天2次。也可用红花乙醇或50%乙醇按摩一天2次。如皮肤干燥可涂少量润滑剂，以免皮肤干燥破裂。

（2）患者如有大、小便失禁、呕吐及出汗等情况，应及时擦洗干净，保持衣被清洁、干燥、平整无折。

（3）长时卧床、手术时间过长及显着消瘦者，应给患者睡海绵垫、气垫床或局部垫气圈、软垫等，以免受压。

（4）更换体位及取放便盆时，动作要轻巧，防止损伤皮肤。

2、褥疮的处理

（1）凡是有关红肿、水疱或疮面的部位，定时更改体位，如病情不允许改变体位时，可予睡气垫床，也可用气圈或有洞的床板、床垫等，以减少受压。