除病因和诱因治疗外,应考虑心律失常发作时心室率的控制和心律失常的转复、以及预防复发的措施。
控制心室率
发作时心室率不快且无症状的房颤患者,可以不予以治疗。发作时心室率快的,宜按心率增快和影响循环功能的程度,选用β受体阻滞剂、维拉帕米或洋地黄制剂。有器质性心脏病基础,尤其是合并心功能不全时,首选洋地黄制剂静脉给药,使心室率控制在100次/min以下后改为口服维持,调整用量,使休息时心室率在60~70次/min,轻度活动时不超过90次/min。房扑大多先转为房颤,于继续用或停用洋地黄过程中,可能恢复窦性心律。少数房颤患者经上述治疗后,心律也可转复为窦性。合并预激综合征的房颤,尤
控制心室率β受体阻滞剂
其是QRS综合波增宽畸形的不宜用上述药物治疗。病窦综合征合并房颤短阵发作时,宜在电起搏的基础上进行上述药物治疗。
转复心律
(1)复律的指征及时转复为窦性心律,可恢复心房辅助心室充盈的作用,从而增加心搏量,改善心脏功能;其次尚可防止心房内血栓形成和栓塞现象。下列情况可考虑复律:①基本病因去除后房颤持续存在,如甲状腺功能亢进、二尖瓣病变手术后;②由于房颤的出现使心力衰竭加重而用洋地黄类制剂疗效欠佳者;③有动脉栓塞史者;④房颤持续一年以内,心脏扩大并不显着且无严重心脏病损者;⑤房颤伴肥厚型心肌病者。
下列情况不宜复律:①房颤持续一年以上,且病因未去除者;②房颤伴严重二尖瓣关闭不全,且左房巨大者;③房颤心室率缓慢者(非药物影响);④合并病窦综合征的阵发性房颤;⑤复律后难以维持窦性心律者。
(2)复律的方法
同步直流电复律房扑电复律所需的电功率低,电转复成功率亦高,且危险性较奎尼丁转复的小,有条件者宜首先选用。
药物复律常用奎尼丁或胺碘酮。服用奎尼丁复律时先试用0.1g,观察2小时,如无过敏反应,可每2小时0.2g,共5次,日间服用;每次给药前听诊心脏并测血压及记录有无毒性反应,发现心律已转复或出现毒性反应(如血压下降、QRS波群时限增长25%以上、出现室性早搏或Q-T间期显着延长)时,立即停药或改为维持量。心律未转复亦无毒性反应者,可将单剂量增至0.3g,再服1天。更大的剂量易于产生休克和严重室性心律失常,宜慎用。奎尼丁维持量,开始每6小时0.2g,以后可改至0.2g,3次/d。奎尼丁与普萘洛尔或美托洛尔合用可加强疗效,防止复发。用胺碘酮复律时,先每6~8h0.2g,口服7~10天未能转复时停药。转复为窦性心律后改为维持量(0.2g,1~2次/d)长期服用。服药期间严密观察心率、心律、血压、QRS时限和QT间期,出现明显心动过缓和(或)QT间期明显延长者,立即停药。长期服用维持量期间尚需严密观察甲状腺功能、肺部纤维性肺炎等严重副作用。用普罗帕酮复律时,一般每6h口服一次150~200mg,复律成功后逐渐减量长期服用。如服药一周未能转复则停药。本药急性房颤复律尚有效,对慢性房颤复律效果差。
2. 房颤是怎么回事怎样治疗才能治好
人一旦岁数大了以后,心脏疾病成为威胁老年健康的一大杀手。比如临床上有一些心脏不适被医生确诊为房颤,那么心脏房颤是怎么回事呢?其实这种疾病属于心律失常的一种,所以病人会觉得非常不舒服。那么心脏房颤是怎么回事呢?下面我为大家仔细介绍一番,并且告诉大家怎么治疗好,希望能够给大家提供一些参考:
房颤全称叫心房颤动。是心律失常的一种,呈持续性。发病率随着年龄的增长而增长。患有房颤的患者往往心率快而且不规律,心率有时高达150次以上,比正常人跳的快很多,而且非常的不规律,心房失去了收缩的功能。按持续时间分类可分为三类:阵发性心烦颤动、持续性心房颤动和永久性心房颤动。按有无基础性心脏病分类可分为两类:病理性心烦颤动和特发性心房颤动。
心脏病房颤如何治疗?
药物治疗:药物能恢复或者维持心律,控制并发症发生。常用的药物有:β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、洋地黄、胺碘酮等。药物治疗可以控制心室率,保证心脏的基本功能,降低心房颤动引起的心功能紊乱。
非药物治疗:非药物治疗的方法有:电复律、导管消融治疗、外科迷宫手术以及抗凝治疗。抗凝治疗一定要有专科老师来指导,抗凝过度可导致出血,抗凝强度不够就没有效果,所以一定要谨慎。非药物治疗一般创伤比较大,一旦非药物治疗失败,还需要立即使用药物来治疗。
无论用什么方法来治疗心房颤动,它的治疗原则都是恢复窦性心律,心房颤动才能达到完全治疗,所以所有房颤的患者都要尝试恢复正常心率。对于不可能把心律恢复到正常的患者,我们可以通过药物把心率降下来,并且可以使用抗凝药物,防止脑卒中和血栓形成的发生。
建议患者在房颤疾病发作的时候,首先可以采用复率性的药物进行治疗,常见的药物有普罗帕酮或莫雷西嗪,如无效,则选索他洛尔,后选胺碘酮。建议慢性充血性心力衰竭的阵发性房颤选用胺碘酮。
但是如果患者所患有的是持续性房颤疾病时,除了需要长期服用抗心律失常的药物外,另外还要,长期服用抗血小板药物,防止血栓形成或脱落(例如阿司匹林)进行治疗,都可以有效的预防病症发作。如果患者的心脏病比较严重,而且已经到了晚期,很有可能会随时危及患者的生命安全,这个时候患者就应该及时的进行心脏移植手术来进行治疗了,患者一般在手术治疗之后都可以正常的生活。
心脏病房颤患者注意事项,房颤的患者在平时的工作生活中一定要注意,禁止吸烟、饮酒、避免服用含有咖啡因的食物及刺激性食物。脑卒中是房颤患者最大的危险之一,所以一定要注意,早发现早治疗,利用一切时间治疗防止出现并发症。建议患者一旦出现了持续性的不适时,应当尽快到正规的医疗机构进行治疗,以免错过了最佳治疗的时间。除此之外,患者的饮食应当以为清淡为主。
以上资料让我们明白了心脏房颤是怎么回事,其实这种疾病在中老年人当中十分常见,所以提前了解一些治疗心脏房颤的知识对我们大家是很有好处的。其实主要分为药物治疗、非药物治疗,老年朋友一旦觉得心脏不适应及时拨打急救电话,以便到医院接受及时检查和治疗,避免延误造成什么不利影响。
3. 心脏房颤怎么治
病情分析:治疗房颤的方法有很多,目前最为常用的包括药物治疗,电除颤治疗,内科介入治疗,外科手术治疗等.根据每个患者的不同病情,医生会为其选择不同的治疗方法. 药物治疗包括:抗心律失常药物和抗凝药物.药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生,不能治疗房颤,一般需要长期服药. 电除颤治疗适用于药物控制无效的病人.单次的转复成功率很高,但是复发率可高达60%以上.且容易造成患者的组织烧伤以及全身影响. 介入治疗现在应用的很广泛,但是由于技术的限制,对于持续性房颤以及永久性房颤的单次成功率并不很高,一般需要多次治疗,费用相对较高.而且介入治疗不能去除血栓最长发生的部位--左心耳(绝大多数发生中风的 房颤患者,血栓均来自左心耳),术后仍需要继续长期服用抗凝药物.介入治疗有发生严重的并发症的可能.如:心脏穿孔,心包填塞,心脏食管瘘等. 外科治疗的金标准是“迷宫手术”,因为这种手术可以去除房颤发生的病因,并且可以去除左心耳,因此,手术的房颤治愈率很高,且术后中风的机率很低.但是由于最早的迷宫手术需要把左心房切割成许多小的部分,导致术后的并发症较多,现在已被“改良迷宫III手术”取代.“改良迷宫III手术”是用双极射频消融取代最早的切割缝合方法,因此在不降低术后治愈率的同时,降低了术后的并发症,而且避免了术后的长期服药. 现在外科治疗又增加了一种方法--房颤微创外科治疗.房颤的微创治疗指的是微创射频消融手术(微创消融手术),又名Wolf Mini-maze手术,是由美国医生Randoll Wolf在2002年提出并逐渐发展完善的一种迷宫手术治疗房颤的手术方式,手术放弃了传统心脏手术的胸骨正中劈开口,采用肋间小切口,运用特殊的手术器械,完成双侧肺静脉的隔离和左心耳的切除或闭合,最终达到治疗房颤的目的.现在国内多家医院已经开展.意见建议:
4. 房颤怎么治疗
得了房颤不要恐慌,但房颤不是不治之症,在中国得了房颤人群有1000多W,其中70%都是50岁以上的人群,比例还是比较大,积极治疗,做好预后管理就能控制。
阵发性房颤不严重的情况下还是吃药治疗比较稳妥,一定不要一味的追求手术射频消融治疗。我接触的有些患者,去医院看房颤,给了结果说不用手术,患者却认为医生不好好看,必须手术,这些都是没必要的,手术都是药物治疗不好才会选择。药物一般吃法华林来控制房颤 ,手术一般就是射频消融,还有电转复。具体看医生治疗方案。
房颤病因比较复杂,老年、高血压、冠状动脉疾病、甲状腺功能亢进、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病、糖尿病、特发性等都可能成为病因,不用纠结因为什么得了房颤。另外房颤分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。提主得的阵发性房颤不是最严重的类型,所以放宽心,积极面对即可,不要太过纠结。
有病一定要去正规医院治疗,不要去莆田系私立医院,最后病没看成钱花不少。如果治疗效果不佳可以考虑去中国治疗房颤两个顶尖大医院:中国医学科学院阜外医院和首都医科大学附属北京安贞医院,整体水平不相伯仲,但尤以安贞马长生团队最为出彩,如遇房颤地方看病不佳可以到北京去看看,北京看病整体价格其实是比地方低。
治疗过程中一定要积极做预后管理。吃药一定要谨遵医嘱,定期做好监测,如果有严重趋势一定要看医生,因为房颤严重后除了昏厥外还会引发卒中(缺血性)风险,房颤比正常人卒中风险增加了500%,这个是房颤要命的地方,所以一定要重视,积极应对,日常可以搞个心电检查设备,价格都差不多分短期心电设备(动态心电监测仪) 和长期心电设备(动态心电记录仪),
短期心电监测有掌上心电 、华米心电手环等这些,这些优势方便快捷小几百块就能买到,1分钟给结果,价格低廉。但是只能监测1分钟心电,只能在自己感觉房颤时候测下是不是房颤,不过华米手环是手环形态不错。
长期心电监测有好朋友心电、康乃心心电、博迪加心电衣等。这几款产品都能长程监测,戴上24小时会给出24小时心电记录,可以看到一天房颤次数知道自己房颤天数,都可以监测早搏、房颤等20多种心率不齐,缺点就是价格可能1000多2000,稍贵点但,好朋友跟康乃心都是身上绑导线,不是很舒服而且行动不是很方便,晚上睡觉线容易扯断,必须得静止,很不方便。博迪加心电衣穿着比较舒服,衣服比较薄,体感舒服,去哪都能穿方便,晚上睡觉不耽误事,有个病友在安贞免费搞了件衣服,我也试穿了下确实比之前好朋友康乃心的舒适度好,记录房颤发生的次数也很准确,APP上能看结果。
还有一点最为重要,就是要心态乐观,不要过分忧虑,我们把这些工作都做到位了,就能战胜房颤,祝愿提主早日痊愈!
5. 房颤怎么治疗
心房颤动
心房颤动(atrial fibrillation)简称房颤,是一种十分常见的心律失常。据统计,60岁以上人群中,房颤发生率为1%,并随年龄而增加。
一 病因
房颤的发作呈阵发性或持续性。阵发性房颤可见于正常人,在情绪激动、手术后、运动或急性酒精中毒时发生。心脏与肺部疾病患者发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢障碍或血流动力学紊乱时亦可出现房颤。持续性房颤发生于原有心血管疾病患者,常见于风湿性心瓣膜病、冠心病、高血压心脏病、甲状腺机能亢进、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎、心力衰竭以及慢性肺原性心脏病等。房颤发生在无已知心脏病变基础者,称为孤立性房颤。
二 临床表现
房颤症状的轻重受心室率快慢的影响。心室率超过每分钟150次,病人可发生心绞痛与充血性心力衰竭。心室率慢时,病人甚至不觉察其存在。房颤时心房收缩消失,心排血量减少达25%或以上。
房颤有较高的发生体循环栓塞的危险。栓子来自左心房或心耳部,因血流淤滞、心房失去收缩力所致,无心瓣膜病者合并房颤,发生中风的机会较无房颤者高5~7倍。二尖瓣狭窄或二尖瓣脱垂合并心房颤动时,脑栓塞的发生率更高。
三 治疗
1、病因治疗:应努力寻找原发疾病和诱发因素,作出病因治疗。
2、急性发作:若病者心室率很快,已出现急性心血管功能代偿不全症状与体征,应首选同步电击复律。心血管功能尚好者,最初的治疗目标为减慢心室率。应用洋地黄、β阻滞剂或维拉帕米,使安静时心室率维持在每分钟60~80次,轻微运动后,心率加快不超过每分钟100次。洋地黄可单独应用,亦可根据需要,与β阻滞剂或钙拮抗剂联合应用。心力衰竭与低血压者忌用β阻滞剂与维拉帕米,预激综合征合并房颤者忌用洋地黄与维拉帕米。
3、阵发性房颤:房颤持续时间短于12个月者称为阵发性房颤,复律成功的机会大,复律后维持窦性心律的机会较大。ⅠA类药物中以奎尼丁为最常用和有效,但可能导致致命性室性心律失常。普鲁卡因胺亦很有效。应用ⅠA类药物复律前,应给予β阻滞剂减慢房室结传导,以防止以上药物的对抗迷走神经作用,否则,在房颤转为房扑时,房室结隐匿性传导减弱,导致心室率加速。ⅠC类药物的氟卡尼、普罗帕酮转复心房颤动的疗效与ⅠA类相似,但亦可导致室性心律失常。胺碘酮亦能有效转复心房颤动。当药物复律无效时,可尝试同步电复律。为预防左以为血栓形成,复律前应接受为期3周华法林治疗(使凝血酶元时间延长至对照值的1.3~1.5倍),并持续至复律后2~4周。
在决定对慢性房颤病人进行复律治疗前,应充分考虑房颤转复为窦性心律后能否长久维持。房颤病程的长短(病程越长,复律后越难维持)、心房扩张的程度(心房越大,成功率越低)和病者年龄(老年病者成功率较低)均是影响复律后窦性心律能否维持的重要因素。
为了预防房颤的复发,可选用奎尼丁、普罗帕酮或胺碘酮等药物。
目前已有用射频消融术治疗阵发性房颤成功的报告。
4、持续性心房颤动:房颤持续时间大于12个月者称为持续性房颤。一般不再复律,而用药物治疗。
对于快速房颤,地高辛是相当有较的常用口服药物。地高辛用药过量对心脏有毒性作用,病人自己和家庭中的成员一定要学会用听诊器听心室率(注意不是数脉搏),根据心率调整用药量,心率快则增加药量,心率慢则减少药量,使心率维持在70-90次/分。地高辛要长期应用。曾经发生过地高辛中毒者,在中毒完全恢复后,只要病情需要,仍然可继续应用。
慢性持续性房颤病人有较高的栓塞发生率,特别是既往有栓塞病史、超声诊断左心房内有血栓、严重二尖瓣狭窄、接受人工心脏瓣膜置换术者均属高危患者。原先无心脏病史、年龄在60岁以下者属低危患者。对于高危患者,一般主张应给予长期抗凝药物(长效阿斯匹林每日325mg或华法林),低危病者则不必长期应用。,应当指出,对于房颤的长期抗凝治疗,尚无一致见解。即使需要长期应用抗凝治疗的患者,亦应注意针对个体不同的情况,权衡利弊,并应充分考虑药物可能增加潜在出血的危险。
对于发作频繁、心室率很快、药物治疗无效者,可施行房室结希斯束消蚀术,同时置入频率适应性心室按需起搏器。
关于医生说现在房颤已经控制住,心律不齐属于正常现象,医生的说法对吗?
愈曾是心内科医生,以上说法基本没错。因为药物除颤有个过程,即:房颤——阵发、短阵房颤——房性早搏——窦性心律不齐——窦性心律。在这过程中,只是最后一步心跳和脉搏是规则的,中间三档都是不规则的!
6. 阵发性房颤”有什么治疗方法
建议:你好:心房纤颤是老年人好发的心律失常
,随年龄增大,发病率增高。形成的机制还不清楚。表现为阵发性患者,往往随时间迁移,发病频率越来越频,持续时间也越来越长,逐渐可能成为持续永久性房颤。
患者高龄80岁,我个人认为不宜采取射频消融治疗,其一,价格昂贵,一般都是8万左右。其二,成功率只有60--80%。其三,年纪大,心脏潜在疾病多,例如冠心病
,退行性瓣膜病等,手术过程中出现意外的可能性大,因为手术一般要5个小时左右,有的甚至达11个小时。其四,出现术后并发症可能性大,特别是肺静脉狭窄。因此,我个人认为不宜采取,而且,这种情况心血管中心也不会接受。
保守治疗:一旦发作,可静脉注射西地兰,待心率减慢后,不少患者自行转为窦性。如果持续时间长,可口服地高辛和被特乐克,使心率在80次左右。因现在发作频繁,持续时间长,很容易血栓形成或脱落,需要抗凝治疗,但年纪大,华发林出血倾向增大,因此建议服用阿司匹林。
抗心律失常药物有预防发作作用,但很多患者效果不好,且副作用大,患者高龄,我不主张应用!
以上意见,仅共参考!
7. 阵发性房颤什么治疗方法最好_阵发性房颤
要尽量避免紧张、熬夜、压力大和过度劳累,避免喝浓茶咖啡和烈酒,少吃辛辣刺激性食物。房颤发作较少的话,最好不用药。如发作较频繁、症状明显,通过以上生活方式改善仍然不好的,可以考虑服用可达龙预防房颤发作,但部分患者会有副作用,必须在医生指导下服用,有条件者还可以考虑手术(射频消融术),安贞医院和中日医院做的都不错。如果有高血压,建议选择海捷亚、安博诺等降压药,有减少房颤发作的作用。假腱索不会影响甚么,可以不处理。
8. 阵发性房颤如何治愈
推荐保守治疗方法:
扎针是一个月扎一次,扎完就能走,不住院;
中药是汤药,自己回家熬。
这个扎针不是普通的针灸,后面会有详细介绍。
房颤是支配心房的交感神经“乱放电、乱传导”造成的。房颤是心脏病,但心脏是全身五脏六腑的一部分,所以治疗房颤既要治疗心脏交感神经,又要治疗全身,这样才容易治好,治好才不容易复发。
调整心脏交感神经兴奋性;
经络疏通;
脏腑平衡;
生活指导(运动、停西药、饮食、禁忌等等)。
所以,行善堂治房颤,不单纯对房颤有效,对合并的各种难受都有效!
其中扎针重点针对心脏交感神经,中药重点针对脏腑平衡,同时二者都对经络疏通起作用。生活指导目前主要体现在来诊时的口头指导上。
房颤的发生是因为心脏的交感神经乱放电,乱传导,电流在心房里打转儿。
心脏的交感神经是从大脑经过颈椎到胸椎,从胸椎出来到达心脏的,从胸椎出来后有个中转站叫做心脏交感神经节,这个神经节是心房交感神经的上级单位。
扎针是用细针把一种生物蛋白放到后背肌肉里的心脏交感神经节附近,去缓慢的影响交感神经。不是切断、不是麻醉、不是扎到神经上、不是像β-受体阻滞剂那样阻滞,而是缓慢的影响交感神经。就像有的小岛不老实,我们把航空母舰开到海峡去一样,震慑一下,就会起作用。这里面有很多复杂的医学机制,太专业了,此处不是学术交流,我们不细说。
生物蛋白是可吸收的,一般25-30天吸收干净,也就是说在25-30天内一直起治疗作用。
针不粗,比平时肌肉注射的略微粗一点儿,不用打麻药,6-7的小孩都能接受。治完马上就能走,很多患者都是第一次家人陪着来,第二次就自己来。每次治疗间隔一个月,实际掌握在25天到35天之间。
扎针就是扎针,扎完就拔出来,主要是在后背,也会有四肢等其他地方,用的针比肌肉注射的略微粗一点儿,直径不到1毫米,是扎在肌肉里,不是扎在心脏上,不是扎在神经上,不是扎在骨头和血管上,就是扎在肌肉里。
不用麻醉,扎的时候的疼痛程度比肌肉注射的疼痛要轻,有的人会有些紧张,有的人谈笑自若就和扎别人一样,这和个人性格、坚强程度和疼痛敏感性有关,实际上不怎么疼,勇敢听话的6-7岁的小孩也能接受。
治完了以后,在扎针部位贴上创可贴,马上就可以走,自己走,可以开车。当然了,走路和开车都会有些别扭,但是都可以。
其实没有明显的副作用,只能说是我们不希望出现的正常反应,叫副作用也可以,很少,包括:
低烧(发生率2.1%,不超过38度,一般1-2天,可以不用处理),夏天尤其是三伏天相对多见,可能和天气闷热,人不禁折腾有关,也可能和外地患者来回做车做飞机,一会儿有空调一会儿没空调有关,另外和个人体质有关。
疼痛(一般7-10天,程度可以忍受,不用做任何措施,不影响开车、上班,严重疼痛的发生率0.1%,这种可以吃止疼药),当时扎的时候不算,一般从第二天开始,扎针部位开始疼,实际不是单纯的疼,而是酸胀疼、别扭,活动时有些心理障碍,一般高峰是2-4天,然后逐渐缓解,7-10天恢复正常,也有个别持续2-3周的。
短期加重或者发作规律改变,有4-5%的患者刚治疗1周内会有症状加重,有的是加重,有的不是真加重而是发作规律变了,比如原来每天发作房颤1次,每次持续3小时,治疗后变成了每天发作3次,每次20分钟。不论真加重的还是发作规律改变的,一般都在一周后逐渐好转。这些都是正常反应,而且是好事儿,这说明治疗在起作用。
感染,3年来只碰到1例患者在1个针眼处有感染,像长了个疖子一样,属于局部感染,不发烧、不扩散,需要说明一点儿的是,这位患者真是特别特别的不讲究卫生,身上很多泥儿。所以,不用担心感染,大家几乎都有化验扎手指头的经历,没听说一个小小针眼儿就感染的。
扎针的地方有个小包,按着有些疼,这是放到里面的生物蛋白没有完全吸收,有的人比较瘦,容易出现这种情况,这是正常现象,时间长了就没了。
除上述情况外,还没有发现其他副作用。当然更不会治坏,如果经常治坏,我们就不治了,如果效果不好,我们早就关门了。
判定标准
判定标准比较高,分5个治疗目标:
不再难受。(不再胸闷气短心慌害怕、不再像个病人、基本不影响生活);
心室率慢下来。这是指的停了倍他乐克、心律平等西药以后还能慢下来;
心房变小。房颤的心房都会逐渐变大,时间长了就心衰,让心房变小非常有意义;
不颤。指的是完全不颤,包括几秒钟一阵的房颤也不再发作。
减少出现血栓、猝死等可能性。
总体上:发病时间短的,年轻的,体质好的,阵发的,治起来就快。发病好多年的,年老的,体质虚弱的,持续的,治起来就慢。这指的是总体趋势,不是绝对的。快的咱们都高兴,慢的也要接受,您需要明白一点:行善堂是希望快!快对我们也是有利的。
注意:以下涉及病名的,必须是正规三甲医院明确诊断,一字不错,就是这么写的,口头传的不算。要一字不错的和下边一模一样。
急性心肌梗死刚出院三个月(这要去大医院);
射频刚做完不足1个月(还处于不稳定期,满1个月后再来);
扩张型心肌病(简称:扩张心。要一字不错!彩超说心脏大、心房大的不算);
肥厚梗阻型心肌病(彩超说心肌有点儿肥厚不算);
尖端扭转室速;
室速(明确的是有过“室速”,必须是这两个字,请去大医院);
有过室颤历史(被电击除颤过);
重度风湿性心脏病(嘴唇紫、脸蛋儿红、腿肿,明确诊断为风湿性心脏病的;只是说“有点儿风湿的”不算);
先天性心脏病(室缺、动脉导管未闭、法四-法乐氏四联症,即使治疗过也不治。房缺的可以来看看);
肺栓塞;
癫痫病;
严重心衰(EF<45%);
癌症(是癌症都不治);
有过脑出血,脑梗塞的不治(偏瘫,行动不便、言语不清、脑子迷糊);
严重糖尿病不治(如双脚溃烂、糖尿病已经导致尿毒症);
心包炎;
心肌炎急性期(过了急性期的可以治);
其他还有一些不治的情况,比如年龄很大、活动不便等,具体可打行善堂的电话咨询。
再次声明:以上必须是一模一样、一字不错的这几个字,和大医院住院诊断的一模一样、一字不错,书面的。很多人把“心肌炎”说成“心肌病”,把“心肌缺血”说成“有点儿心梗”,把“心肌肥厚”说成“肥厚型心肌病”,一字之差,差别十万八千里。
9. 心脏病房颤,该如何治疗呢
房颤发作时,患者可在医生的指导下服用抗心律失常的药物,同时还需要服用抗凝的药物,避免血栓形成,防止血栓堵塞血管。日常生活中要注意多休息,不要过度劳累,生活要有规律,不能熬夜。对反复发作性房颤的患者,还可以选择电复律或导管消融术。
10. 阵发性房颤的最佳治疗
心脏分为四个腔,两个心房,两个心室,正常心房、心室的跳动频率一样,一分钟60-100次;但由于种种原因导致心房的频率增加,一分钟跳350-600次的情况下,心房已失去每次规律的收缩,会处在一种颤动的情况,时间长了就会影响心脏的功能。阵发性的房颤,时有时没有,时间可长可短,有的几小时几分钟就过去,有的可能持续多少天;一些长期的疾病,如风湿性心脏病、瓣膜病会引起长期的房颤,叫做持续性房颤或永久性房颤。阵发性房颤的表现主要为心跳快慢不齐,听诊心音强弱不等,摸脉搏是脉搏不一、心脉不一,心脏跳动次数多,病人感到心慌、胸闷,有时表现全身乏力、出汗的症状。阵发性房颤的治疗方法包括:
一、症状较轻可以采取药物治疗,一般集中在四个方面,包括防快、防慢、防复发、防血栓,具体如下:
1、药物治疗心跳快、心慌,可以采用一般的药物进行治疗,而心跳特别慢,甚至一分钟20-30次,引起长间歇晕厥,可以进行起搏器的治疗;
2、不是反复发作,且有症状的情况可以防复发的药物治疗;
3、无论是持续性房颤还是永久性的房颤,最怕在心房内形成血栓,并随着血流冲到脑子里引起脑栓塞,后果较严重,所以要防脑栓塞,吃抗凝的药物。
二、持续性或症状重可以进行射频消融的治疗,主要为控制心律;恢复正常心律即窦性心律,有药物复律也有电复律、射频消融的办法。射频消融是内科介入的方法,一般属于微创,但仍有两个问题没解决,具体如下:
1、成功率不是百分之百:不像其它心律失常、室性心动过速、室上性心动过速,成功率一般在70%-80%;
2、术后复发率有一定比例,病人年纪较大、并发症较多、症状不明显等情况,临床医生会给予解释。