‘壹’ 如何治疗萎缩性胃炎。
1)一般治疗:
慢性萎缩性胃炎患者,不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。
(2)弱酸治疗:
经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀盐酸05~10ml,饭前或饭时服,同时服用胃蛋白酶合剂,每次10ml,1天3次;亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗,以改善消化不良症状。
(3)抗幽门螺旋菌治疗:
慢性萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏,胃内细菌孽生,尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。应用抗生素类药物,对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。
常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是:三钾二橼络合铋,每次120mg,1天4次,服用4~6周;羟氨苄青霉素胶囊,每次05g,1天4次;呋喃唑酮(痢特灵)100mg,1天3~4次。这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌,而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助,对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素、黄连素、甲硝咪唑、四环素、氟哌酸等。
(4)抑制胆汁反流和改善胃动力:
消胆胺可络合反流至胃内的胆盐,防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障,方法为每次3~4g,1天3~4次。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合,也可用于治疗胆汁反流,方法为05~1g,1天3次。亦可给予熊去氧胆酸(UDCA),每次100mg,每日3次。
(5)增加粘膜营养:
合欢香叶酯能增加胃粘膜更新,提高细胞再生能力,增强胃粘膜对胃酸的抵抗能力,达到保护胃粘膜作用,剂量为50~60mg,每天分3次服用。也可选用活血素,剂量为每天80~90mg;或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。
(6)五肽胃泌素和激素:
五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸,增加胃蛋白酶原分泌外,还对胃粘膜以及其他上消化道粘膜有明显的增殖作用,可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的慢性萎缩性胃炎患者,剂量为50μg,早餐前半小时肌注,每天1次,第三周改为隔日1次,第4周改为每周2次,以后每周1次,3个月为一疗程。慢性萎缩性胃炎发病与自身免疫有关,故可以试用短程强的松等作免疫抑制治疗。本法应尤适用于PCA阳性并恶性贫血的慢性萎缩性胃炎患者,但临床效果亦不太确切。
(7)其他对症治疗:
包括解痉止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改善贫血等。对于贫血,若为缺铁,应补充铁剂。大细胞贫血者根据维生素或叶酸缺乏分别给予补充。
(8)手术治疗:
中年以上的慢性萎缩性胃炎患者,如在治疗或随访过程中出现溃疡、息肉、出血,或即使未见明显病灶,但胃镜活检病理中出现中、重度不典型增生者,结合患者临床情况可以考虑作部分胃切除,从这类病人的胃切除标本中可能检出早期胃癌。
‘贰’ 萎缩性胃炎有什么症状
慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎发展而来,临床表现为腹胀、上腹痛或上腹部不适、早饱感、稍微多食则腹胀更明显,甚至出现嗳气、恶心、消化不良、疲乏,消瘦,纳差,贫血等症状,萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性,而且与病变程度并不完全一致。临床上,有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷,尤以食后为甚,食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩,少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。其中a型萎缩性胃炎并发恶性贫血在中国少见。本病无特异体征,上腹部可有轻度压痛。慢性萎缩性胃炎大多数患者无明显的自觉症状,有症状者也缺乏特异性。一般来说,常出现以下临床表现:
(1)胃脘部胀满
在慢性萎缩性胃炎中,胃脘部胀满不适较为多见,有的患者感觉胃部痞闷或胃脘有堵塞感,甚至腹部、胁肋部、胸部也感到胀满,嗳气频频。
(2)胃脘部疼痛
胃脘部疼痛可以单独出现,但多数情况下是与胃脘部胀满同时出现。呈胀痛、隐痛、钝痛,急性发作时也可出现剧痛或绞痛。疼痛部位一般在胃脘部,少数可出现在胁肋部、腹部、背部或胸部,胃脘部有局限的压痛或深压不适感。有的患者仅感胃脘部不适或难受,无可名状。
(3)烧心及消化不良症状
患者自觉胃脘部灼热或嘈杂不适。常常出现食欲减退,甚至无食欲,或虽有食欲但进食后感胃脘胀满不适或消化不良。
(4)大便异常及虚弱症状
大便以秘结多见,常数日1次,少数患者可表现为便溏。病程较久者可出现消瘦、疲乏无力、精神萎靡等虚弱的症状。
(5)贫血
可为缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血,前者因长期营养不良,铁剂补充不足所致,后者因内因子缺乏致使维生素b12减少所致。一般为轻、中度贫血,表现为头晕、乏力,眼结膜色淡,面色萎黄,甲床色淡或苍白等。
‘叁’ 萎缩性胃炎的发病症状都有哪些该如何正确应对
萎缩性胃炎通常有胃脘部胀满疼痛感,烧心,消化不良,此外食欲减退、经常嗳气和排便异常也是萎缩性胃炎的典型表现,是一种典型的老胃病。
一、萎缩性胃炎临床表现
萎缩性胃炎临床表现形式多样,部分患者可无明显症状,有症状者主要表现为非特异性消化不良,上腹部不适、饱胀、疼痛是该病最常见的临床症状,可伴有食欲不振、嘈杂、嗳气、反酸、恶心、口苦等消化道症状,部分患者还可有乏力、消瘦、健忘、焦虑、抑郁等全身或精神症状。
上述症状可由饮食不当、情绪激动或抑郁、劳累和气候变化而诱发。消化不良症状的有无及其严重程度与组织学所见和胃镜分级无明显相关性。
‘肆’ 萎缩性胃炎如何治比较好
萎缩性胃炎的治疗有多种方法,主要为一般治疗、弱酸处理、抗幽门螺杆菌治疗、抑制胆汁反流,改善胃动力、增加粘膜营养。
(5) 增加粘膜营养:合欢香叶酯能促进胃粘膜的更新,促进细胞再生,增强胃粘膜对胃酸的抵抗力,达到保护胃粘膜的作用。剂量为50-60mg,每日3次。也可使用活血药,剂量为80-90mg/天;也可使用硫糖铝、尿素囊、胃酮、前列腺素E等。
‘伍’ 萎缩性胃炎症状有哪些该怎么治
慢性萎缩性胃炎是消化系统疾病中常见病和难治病之一。临床上以胃脘胀满、疼痛、嘈杂纳少,大便或干或稀为主要表现。病理特点为胃腺体萎缩,粘膜变薄,粘膜肌层增厚及伴有肠上皮化生、不典型增生。目前国内外对本病尚无好的治疗办法,而中医药治疗本病有着明显的优势,并且取得很好的疗效。
1.食用流食:对于急性胃炎,应去除病因 卧床休息,禁食一切对胃有刺激的饮食或药物,酌情禁食或给予流食 对有出血者,予以止血治疗。
2.忌食粗糙和刺激性食物:忌食过硬过辣,过咸,过热,过分粗糙和刺激性强的食物,如油炸食品,腌腊食品,辣椒,大蒜等,不管柑橘类果汁,番茄制品,咖啡,酒类以及所有会直接刺激食道的食物会不会引起胃酸 最好避免食用。
3.避免高脂肪食物:高脂肪食物,酒,糖类,巧克力会使括约肌放松,造成回流,所以如果你有胃灼热的症状 就应避免这些食物。
‘陆’ 萎缩性胃炎的症状及治疗
胃炎就是胃粘膜发生了炎症。 炎症仅累及胃粘膜浅层时称浅表性胃炎,主要表现为食欲减退、饭后上腹部饱胀不适,嗳气后觉舒服。如治疗不及时,或用药不坚持,炎症使胃粘膜的一些腺体萎缩,就会变成萎缩性胃炎。腺体萎缩后胃蠕动能力差,消化功能低下,营养吸收受阻,患者除了有饭后饱胀、上腹部钝痛外,还会有消瘦、贫血、腹泻等症状。 因此,萎缩性胃炎患者要遵医嘱,坚持治疗,阻止病情进一步发展。萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌感染、或并发有肠上皮化生、或出现不典型增生者,更要密切注意病情发展,以防癌变。 西医治疗萎缩性胃炎,主要对症治疗,预防恶变。中医认为,萎缩性胃炎的胃粘膜腺体萎缩,是因胃粘膜供血不足,微循环瘀滞所致。采用和胃降逆、健脾消胀、通络定痛的方法,能重新激活新细胞,修复胃粘膜。
‘柒’ 萎缩性胃炎的症状及治疗
萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或消瘦、贫血等,无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。治疗也是一个慢过程,需用心对待,切不可大意,虽然有可能会发生病变,但只要积极治疗,病变几率是很小的。
在日常生活中,萎缩性胃炎如果伴有幽门螺旋杆菌,需要三联或四联进行配合治疗,对于萎缩性胃炎以及长期胃病老不好,平时可用中药蒂柯舒养胃茶进行调理,注意尽量不要经常生气上火,也要注意不要经常性的熬夜,同时饮食上一定要注意,不能吃任何刺激性的食物,尽量少吃一些油腻性的食物,还是要多吃一些清淡的蔬菜和水果,而且不能吃太凉的和太硬的食物!