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头部带状疱疹的治疗方法

发布时间:2022-07-07 02:27:07

⑴ 带状疱疹是要怎么治疗啊

带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹,而且一旦染上病情更为严重。民间把这种病称作“串腰龙”,文献上叫“缠腰火丹”,这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60%以上。实际上,这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称“带状疱疹”。
中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久,外感毒邪而发。现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内,潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病,但由于老年人及久病体虚的人,全身抵抗力下降,再遇到身体劳累、感冒等诱因,则易发此病。发病机制:病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群(多数是儿童)可发生原发感染,即发生水痘。或病毒隐性感染,经血行传播到皮肤感觉神经末梢,经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经,然后传播到颅神经感觉神经节的神经元,当机体免疫力下降时(例如:创伤、感冒、癌症、免疫系统疾病等等),潜伏的病毒就会大量繁殖,使神经节发炎、坏死,引起病人疼痛,同时病毒沿神经通路下传,到该神经支配的区域引起节段性疱疹。病毒也会感染运动神经元,引起病人肌无力和运动麻痹,但很少见。发病之初,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部,常误诊为心脏病或急腹症等。
得了带状疱疹,1~3天后,发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱,沿神经分布,集簇状排列,呈条带状。如果发生在胸部、腰部,多自脊柱的一侧斜向前下方,极少对称发病。民间所传:如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险,是不可靠的。患此病者,轻者每簇可间隔有正常皮肤,病情严重者可融合大片的带状分布,数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱,部分可破溃形成糜烂。老年人多表现为大疱、血疱,甚至出现坏死。轻者三周左右即可自然干涸、结痂,脱落后不留瘢痕;重者病程可延长到一个月以上。老年患者常出现剧烈疼痛,影响睡眠,如果治疗不及时,在皮损消退后,仍遗留疼痛,数月不能完全消退。如果带状疱疹出现在头部、颜面,要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫。如果眼睛角膜被侵犯,甚至还会导致失明。年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者,病情会更为严重。值得注意的是,临床上还常见到一种不全型带状疱疹,病人除自觉发病部位剧烈疼痛外,水疱不出现或出现得很少,很容易被误诊,应予以高度重视,以免贻误治疗,发现严重后果。
带状疱疹的患者,在未出现部位疼痛时,应及早请医生确诊,积极治疗。

【治疗】
一、主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。
①神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。
②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。
③眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳;
二、抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药:阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示:阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素:短期应用,千万要慎重!
三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。
四、可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者,口服龙胆泻肝丸;脾虚湿困者,口服胃苓丸或参苓白术丸;气血淤滞者,口服血府逐瘀丸。

以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。

治疗期间应卧床休息,注意营养,还应穿清洁柔软的棉制内衣,以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠,可适当服些镇静止痛药。春季是多种传染病流行季节,老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所,以免感染。平时要坚持锻炼身体,保持心情愉快,生活起居要有规律。

水痘-带状疱疹是一种DNA病毒,体积210~250nm。可经呼吸道传播,但传染性很小。

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台湾 中国医药学院附设医院 高宗桂主治医师 博士 选自[email protected]

带状疱疹(Herpes Zoster)是一种病毒性感染,又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮等。
一、带状疱疹的病因:
(一)现代医学描述:
a. 带状疱疹为一种病毒性感染。
b.引起带状疱疹的病毒与水痘病毒大小相同,且抗原性亦无异,因此本病也被认为是许多年前,初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潜伏在感觉神经节的再度活动所致。
c.大概得过一次后不会再复发(体力极度衰弱者,偶会得到第二次)。
(二)传统医学描述:
a.本病多因情志不遂,饮食失调,以致脾失健运,湿浊内停,郁而化热,湿热搏结,兼感毒邪而发。
b.以针灸立场言,带状疱疹病常为心经火旺、脾肺湿热与肝胆火旺所引发。
二、带状疱疹的症状:
(一)现代医学描述:
a.常突然发生,集簇性水泡(红色斑丘疹,排列成带状,沿一侧周围神经节分布区出现,排列成带状。
b.伴有强烈疼痛,多数患者有持续性疼痛,往往在皮疹痊愈后疼痛仍不消失。
c.本病前前驱症状为沿神经干周围之疼痛约持续三日,且多合并所所属淋巴结肿胀疼痛。
d.皮疹为连续性带状或斑状,沿神经分布出现在一至数个及节,初期为隆起性红斑,迅即形成一群有中心脐窝状大小水疱,渐渐为血疱(Hernorrhagicbulls)乃至脓疱,最后覆盖有坏死性痂皮。
e.常侵犯腰胁部,胸部,颈部,脸部及大腿内侧面,一般不超过正中线,(非常少数病情严重,或体力极度差患者偶会越过正中线,形成两侧皆有的现象)。
f.胸部及腹部带状疱疹之分布,明显地终止在中线,绝无蔓延至对侧可能,此点为诊断特征。
g.侵犯至三叉神经、颈部或腰骶部则有时会造成诊断上的困扰。
h.三叉神经的眼分枝也可为容易受侵之处,典型的皮疹出现后,头痛将不能避免。
i. 鼻睫分枝受侵,鼻背的两侧可有水疱出现。
j.眼变化将自结膜炎,结膜角膜炎乃至虹膜睫状体炎合并绿内障,临床症状通常为羞明及眼剌痛感。
k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低时,皮疹则不仅局部性,可呈散在性水疱,类似因水痘散发在四肢或躯干。如出现此种临床症状,则应详细检查患者是否有潜在性白血病等。
l.皮肤病变通常在发病后十日趋向痊愈,严重的坏死,额部带状疱疹则将延迟,病程约4-6周。
m.本病在十五岁以下儿童极为少见,大半数患者年龄超过45岁。

(二)传统医学描述:
a.《医宗金鉴》之“缠腰火丹”记载,此症俗名蛇串疮,台湾民间叫飞蛇。
b.有干、湿不同,红黄之异,皆如累累珠形,干者色红赤,形如云片,上起风粟,作疼发热。湿者色黄白,水疱大小不等,作烂流水,较干者多疼。
c.《外科启玄》中有关蜘蛛疮记载,此疮生于皮肤间与水巢相似,淡红且痛,五七个成堆,亦能荫开。

三、带状疱疹的治疗:
(一)现代医学治疗:
1.下列数种情况要特殊治疗:
(1)脸部:带状疱疹有可能留下疤痕,而且面积不小,故一定要及早治疗。若在三叉神经的眼支干,可能造成角膜溃疡,导致视力受损。
(2)年老者:超过六十岁,带状疱疹会造成严重且持续数月的神经痛。神经痛是因神经纤维本身发炎而引起间歇性的刺痛。
(3)免疫不全者:例如癌症患者带状疱疹可扩散至全身各器官,包括引起肺炎及脑炎。
以上三种情形,可使用Acyclovir 800mg,每天五次,连续使用五天,可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天,可开始用Prednisolone 6O mg/天,可抑制神经发炎,连续使用十天,但Prednisalone勿用于免疫不全者。

2.处理措施
(1)一般患者应注意勿发生细菌感染及减轻疼痛,局部可外用含抗生素之药膏。
(2)冷敷:以生理盐水,或冷开水浸泡纱布冷敷,一次30分钟,每日三次,可使患部迅速干燥,减轻疼痛。
(3)病患能卧床休息则应减少衣服摩擦,疼感及不适等定能减少。
(4)剧痛时,可服用Demerol一颗。
(5)神经痛可用Capsaicine软膏镇痛。
(6)减轻疼痛可用可待因(Codein)常有疗效。
(7)一般内服皮质类脂醇并不能缩短病程,但可防止年老者引起的治疗后之神经痛。
(8)沿神经节以Ethylchloride喷雾冷冻为简单有效方法。
(9)但止痛剂对许多病患并无很好效果。
(10)精神作用对神经痛影响很大,故应鼓励患者恢复原有工作。

建议处方如下:
(1)Dicloxacillin 250mg,6小时一颗。
(2)Brufen,6小时一颗,饭后服用。
(3)Panadol,6小时一颗,饭后服用。
(4)Valium,睡前一颗。

咱们刚好,我用的是阿昔洛韦膏剂每两个小时搞定一次(说明书上有写),口服盐酸吗啉胍,或者用吊水都行,3-5天就好了,你也试试!

⑵ 带状疱疹应该怎么治疗会危及生命吗

带状疱疹,民间叫法、说法有很多,如蛇皮肤、蛇盘疮、缠腰龙、缠腰火龙等,其发病期间疼痛或后遗神经痛不会自愈,对带状疱疹后神经痛的治疗在于缓解疼痛、改善睡眠,重点是祛除神经线的疱毒,很多人去院输液,但疱毒不在体内,而在皮肤深层神经线,所以输液后留神经痛的人很多。对带状疱疹疼痛和后神经痛,可力争促进其完全恢复。
一、口服药物:目前口服给药仍是治疗带状疱疹后神经痛PHN的首选方法。药物治疗主要包括:非甾体消炎镇痛药、阿片类药(缓释剂)、抗抑郁药、抗癫痫药、镇静药等。但是不能痊愈。
二、中医外敷疗法;对带状疱疹后神经痛患者,采用针对性外敷可以痊愈,特别是液态外敷药物的特性,渗透性强,可深入皮肤深层,直达皮肤神经线,完全祛除疱毒。采用针对性外敷疗法,发病期间10天内愈,后遗神经痛15-45天减轻疼痛或康复。洳,灬,,,网络疱,灬灬,,,免,灬,,灬,忧,(针对性)。
三、 神经阻滞:在带状疱疹后神经痛的早期,神经阻滞有一定效果。星状神经阻滞、硬膜外阻滞、椎旁神经阻滞及神经干阻滞均可依据疼痛部位的神经支配而选择应用。有报道,带状疱疹发病后3个月内,70%-80%的病人用交感神经阻滞可使疼痛减轻,但持续时间较长的难治的带状疱疹后神经痛患者,神经阻滞效果明显降低。 费用高,对身体造成终身副作用多,且手术案例失败的很多。
四、臭氧注射:有消炎、镇痛、促进神经功能恢复疗效,目前一般仅作为辅助治疗。
五、增加锻炼,饮食均衡,不熬夜,不久坐,提高机体抵抗力。
1、播种当年的田间管理:出苗前,保持土壤湿润。如果出苗前土壤干旱,可在播种畦的畦面先稀疏散盖一些麦秸或茅草;然后轻浇水,待苗出齐后用杈子扒去盖草;出苗后应适当控制水分,使幼苗茁壮生长,防止徒长和倒伏;在叶片迅速生长期,要保持田间湿润,以促进叶片旺盛生长;冬前浇1次透水,然后覆盖马粪或麦秸等,利于越冬。
2、中耕除草:当蒲公英出苗10天左右可进行第1次中耕除草,以后每10天左右中耕除草1次,直到封垄为止;做到田间无杂草。封垄后可人工拔草。
3、间苗、定苗:结合中耕除草进行间苗定苗。出苗10天左右进行间苗,株距3~5厘米,经20~30天即可进行定苗,株距8~10厘米,撒播者株距5厘米即可。
4、肥水管理:蒲公英抗病抗虫能力很强,一般不需进行病虫害防治,田间管理的重点主要是肥和水。蒲公英虽然对土壤条件要求不严格,但是它还是喜欢肥沃、湿润、疏松、有机质含量高的土壤。所以在种植蒲公英时,每667平方米施2000~3500千克农家肥作底肥,每67平方米还须施17~20千克硝铵作种肥。播种后,如果土表没有覆盖,就应经常浇水,保持土壤湿润,以保证全苗。出苗后,也要始终保持土壤有适当的水分。
5、生长期间追1~2次肥。并经常浇水,保持土壤湿润,以保证全苗及出苗后生长所需。播种当年的幼嫩植株可以不采叶,等到第2年才开始采收,此时植株品质好,产量高。秋播者入冬后,在畦面上每亩撒施有机肥2500千克、过磷酸钙20千克,既起到施肥作用,又可以保护根系安全越冬。翌春返青后可结合浇水施用化肥(亩施尿素10~15千克、过磷酸钙8千克)。为提早上市,早春可采用小拱棚覆盖。秋末冬初,应浇1次透水,然后在畦面覆盖马粪或麦秸等,以利根株越冬和翌年春季较早萌发新株。
6、采收:蒲公英可在幼苗期分批采摘外层大叶供食,或用刀割取心叶以外的叶片食用。每隔15~20天割1次。也可一次性割取整株上市。一般每亩地每次收割可产700~800千克。

⑶ 带状疱疹后遗神经痛怎么治疗疗效最好你知道的有哪些方法

1、药物治疗
用药物来治疗带状疱疹后遗神经痛,是很常用的一种方法。治疗带状疱疹后遗神经痛的药物有很多种类,主要包括非甾体抗炎药、麻醉性镇痛药和麻醉药、抗抑郁药、抗惊厥药、维生素类、皮质激素等。这些药物都可以帮助患者缓解和治疗带状疱疹后遗神经痛。维生素类,主要是使用B1、B6、B12制剂,对于治疗神经损伤产生的神经结构或功能异常,以及神经系统受到各种刺激发生的功能紊乱都有很重要的作用。不过吃药止疼,主要是在于镇痛,对于治本的效果是比较缓慢的。另外药物还有一些副作用,比如说吃非甾体抗炎药有消化道出血的风险,要特别注意预防胃肠系统的副作用。
2、局部治疗
药物治疗一般都是全身性的治疗,而局部治疗,主要指的是局部皮内注射治疗、局部外用药物和阻滞疗法。这样的治疗方法,主要是针对患处的。局部皮内注射治疗,主要是将含有局部麻醉药和激素等的混合液以注射皮丘的方式在皮内注射。而局部外用药,对于局部皮肤激惹症状明显的患者来说,是比较有效的。阻滞疗法,则是最为有效的方法,在给予药物疗法的同时即应进行病变部位的神经阻滞治疗,能够快速地缓解疼痛。
3、物理疗法
物理疗法,也是很常见的缓解带状疱疹后遗神经痛方法。主要有红外线、紫外线和激光疗法,电生理治疗以及脉冲射频治。这样的治疗方法也是通过对患处进行物理缓解,来达到止痛的效果。这类治疗方法,虽然也有止痛的效果,但是想达到根治的目的也是很缓慢的。

⑷ 带状疱疹在头部怎么治疗

带状疱疹的症状主要表现为成簇水疱,沿一侧周围神经呈不规则的带状分布,伴有明显神经痛,并可持续2~3周,老年人为3~4周。即使皮疹消失,患者也可能经历带状疱疹后神经痛,疼痛持续至少三个月到数年。
导致带状疱疹和水痘的病毒为同一种病毒,只是在我们得过水痘以后,这个病毒并没有从我们身体内消失,而是处于一个冬眠状态潜伏在我们的神经系统里面。
当我们自身免疫力下降的时候,比如老年人、正在接受化疗或放射治疗的癌症患者、艾滋病患者,或是因为工作或情绪上压力过大者,这个冬眠的病毒就会趁机跑出来作乱。所以,得带状疱疹的人以前一定得过水痘。

⑸ 头部带状疱疹怎么治疗

“头部带状疱疹是比较严重的,因为头部的重要器官比较多,尤其是发生在中老年人时,由于对方的抵抗力比较差,病情又比较重,而且还伴有明显的神经疼痛,所以最容易导致后遗症的出现,所以说,头部治疗非常关键。应该早期尤其是发病72小时之内进行治疗效果最佳,首选静滴抗病毒药物,如阿昔洛韦等,如果对阿昔洛韦耐药的话也可以选择膦甲酸钠静滴治疗,可以选择一天两到三次静滴,中老年人治疗疗程的为两周左右的时间,年轻人一般为一到两周的时间就可以。由于中老年人患者容易留后遗症,在早期的话除了抗病毒治疗,还可以适当的选择皮质激素,能够明显的抗炎缓解疼痛,使病情更快的趋于好转。另外还需要口服甲钴胺、维生素b12等进行营养神经治疗。如果患者疼痛比较剧烈的话可以配合口服布洛芬或者吲哚美辛、多塞平等缓解疼痛治疗。”

⑹ 头部起了带状疱疹怎么治疗非常疼痛吃啥止疼药

这位朋友您好,由以上所述,是带状疱疹,可以使用阿昔洛韦治疗。通常有明显的疼痛,可以使用消炎痛

此病以皮肤上出现绿豆大小的水疱为主,注意休息适度锻炼增强抵抗力,合理膳食,保持乐观的心情。

⑺ 头面部带状疱疹

治疗方法:保守方法包括应用抗病毒药物如阿昔洛韦,伴疼痛时口服抗癫痫药物如卡马西平,影响睡眠可口服安定类药物,但保守治疗效果往往不佳。早期最有效的治疗就是采用神经阻滞,对带状疱疹所侵犯的神经,如眶上、眶下神经,滑车上神经、耳颞神经以及颈2或枕大神经进行阻滞,可配合皮损区皮下注射,4-5天一次,绝大多数病人4-7次可治愈。对于早期治疗效果不佳或已经发展为后遗神经痛的病人,可住院行微创三叉神经或/和颈神经的永久性毁损治疗。
邢台市人民医院-疼痛科-文清泉主任医师

⑻ 头部的带状疱疹

治疗带状疱疹,以止痛、消炎、防止继发感染、缩短治疗的时间为原则。止痛方面,可以选用一种止痛剂,常用的有:“奥沙星”、“卡马西平”、“曲马多”、“消炎痛”等。神经营养剂可选用维生素B1、维生素B2和维生素B12等。抗病毒的药物较多,如“竹明欣”、“阿昔洛韦”、“阿糖腺苷”、“病毒唑”、“病毒灵”等,均可选用。也可以选用“干扰素”、“聚肌胞”或“胸腺肽”。这些药物可以改善症状、减轻神经痛,也有助于缩短疗程。物理疗法也有一定效果。常用的“音频”、“电疗”、“氦氖激光照射”等方法,都能起到消炎、止痛的效果。中药治疗也经常应用,总的原则是消炎、利湿。常用的是“龙胆泻肝汤”,或者用“大青叶”或“板兰根”煎水内服。局部的水疱不要刺破,以免引起细菌感染而加重病情。如果已经继发了感染,可以在水疱的部位用3%的硼酸溶液湿敷。

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