1. 肛瘘的保守治疗
肛瘘
肛瘘是发生于肛门附近及直肠下部的瘘管。肛瘘一般由内口、外口和瘘管三部分组成。内口多数在肛管齿线附近的肛窦内;外口在肛门周围皮肤上,有时不止一个;瘘管壁是由纤维结缔组织构成。肛瘘可发生于任何年龄,以30—40岁的人发病率较高。病程自数月于数十年不等。肛瘘的主要症状是局部流脓,湿痒及疼痛。初期流脓较多,色黄而稠,粪臭味重。久之,脓液逐渐减少,时有时无,稀淡如水,如果过于疲劳,则脓液增多,可有粪便流出。有时瘘管外口可暂时封闭,但不久病人又会出现发烧、局部肿痛,封闭的外口可再度穿破,待脓液流出后症状才逐渐消失。肛瘘畅通时一般无疼痛感,仅有局部坠胀感,但也有因内口较大,粪便流入管道而引起疼痛,尤其是排便或有炎症时疼痛加剧。因脓液不断刺激肛门周围皮肤可引起肛周瘙痒症,也可伴发肛周湿疹。急性炎症期或慢性复杂性肛瘘,可伴有全身症状,如发热、贫血、消瘦和食欲不振等。肛痪的治疗以手术为主,药物为辅。
本病相当于中医学“肛漏”、“漏疮”等范畴。其病多由于湿热下注,肛周气血运行不畅,湿热与气血相互搏结,形成脓肿;脓肿破溃后疮口不收,或暂时愈合,日久又化脓破溃,反复发作,遂成肛瘘。也有因虚劳内伤引起的,这种肛瘘多脓液清稀,久不愈合。临床常见的证型有:
①实证:局部可们及硬索状物,外口呈凸形,脓水较稠厚,或伴口干,发热,便秘,小便赤,苔黄,脉弦数。
②虚证:局部无硬索状物,外口凹陷,呈潜行性,脓水稀薄,伴有虚热,盗汗,舌淡红,脉细数。
一、可选用的西药
如果肛瘘外口有炎症,可用高锰酸钾溶液坐浴,每晚和便后各1次,等炎症消失后手术治疗。
二、可选用的中成药
1.实证:
(1)连翘败毒丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。
(2)二妙丸:每次6g,一日2次,温开水送服。
(3)活血消炎丸:每次3g,一日2次,用温黄酒或温开水送服。
(4)珠黄八宝散:外用,视患处大小取本品适量薄薄撒于疮面上,然后盖以油纱条,每。日换药1次。
2.虚证:
(1)八珍丸(补汁、冲剂):大密丸每次1丸,或水密丸每次6g,一日2次;或浓缩丸每次8丸,一日2—3次,温开水送服。煎青剂每次口服15—20g,一日2次。冲剂每次1袋,一日2次,开水冲服。
(2)知柏地黄丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,或浓缩丸每次8丸,均为一日2—3次,空腹温开水送服。
(3)搜风顺气丸:每次1丸,一日1—2次,温开水送服
2. 谁知道肛瘘的保守治疗方法
肛瘘
肛瘘是发生于肛门附近及直肠下部的瘘管。肛瘘一般由内口、外口和瘘管三部分组成。内口多数在肛管齿线附近的肛窦内;外口在肛门周围皮肤上,有时不止一个;瘘管壁是由纤维结缔组织构成。肛瘘可发生于任何年龄,以30—40岁的人发病率较高。病程自数月于数十年不等。肛瘘的主要症状是局部流脓,湿痒及疼痛。初期流脓较多,色黄而稠,粪臭味重。久之,脓液逐渐减少,时有时无,稀淡如水,如果过于疲劳,则脓液增多,可有粪便流出。有时瘘管外口可暂时封闭,但不久病人又会出现发烧、局部肿痛,封闭的外口可再度穿破,待脓液流出后症状才逐渐消失。肛瘘畅通时一般无疼痛感,仅有局部坠胀感,但也有因内口较大,粪便流入管道而引起疼痛,尤其是排便或有炎症时疼痛加剧。因脓液不断刺激肛门周围皮肤可引起肛周瘙痒症,也可伴发肛周湿疹。急性炎症期或慢性复杂性肛瘘,可伴有全身症状,如发热、贫血、消瘦和食欲不振等。肛痪的治疗以手术为主,药物为辅。
本病相当于中医学“肛漏”、“漏疮”等范畴。其病多由于湿热下注,肛周气血运行不畅,湿热与气血相互搏结,形成脓肿;脓肿破溃后疮口不收,或暂时愈合,日久又化脓破溃,反复发作,遂成肛瘘。也有因虚劳内伤引起的,这种肛瘘多脓液清稀,久不愈合。临床常见的证型有:
①实证:局部可们及硬索状物,外口呈凸形,脓水较稠厚,或伴口干,发热,便秘,小便赤,苔黄,脉弦数。
②虚证:局部无硬索状物,外口凹陷,呈潜行性,脓水稀薄,伴有虚热,盗汗,舌淡红,脉细数。
一、可选用的西药
如果肛瘘外口有炎症,可用高锰酸钾溶液坐浴,每晚和便后各1次,等炎症消失后手术治疗。
二、可选用的中成药
1.实证:
(1)连翘败毒丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。
(2)二妙丸:每次6g,一日2次,温开水送服。
(3)活血消炎丸:每次3g,一日2次,用温黄酒或温开水送服。
(4)珠黄八宝散:外用,视患处大小取本品适量薄薄撒于疮面上,然后盖以油纱条,每。日换药1次。
2.虚证:
(1)八珍丸(补汁、冲剂):大密丸每次1丸,或水密丸每次6g,一日2次;或浓缩丸每次8丸,一日2—3次,温开水送服。煎青剂每次口服15—20g,一日2次。冲剂每次1袋,一日2次,开水冲服。
(2)知柏地黄丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,或浓缩丸每次8丸,均为一日2—3次,空腹温开水送服。
(3)搜风顺气丸:每次1丸,一日1—2次,温开水送服
3. 肛瘘怎么治疗效果好
肛瘘患者,有病应尽早手术,只有手术才能治愈肛瘘。一般来说肛瘘是肛门周围脓肿的后遗症。肛周脓肿被医生切开引流或自行溃破后,脓腔逐渐萎缩变细而形成了一个管道,就是肛瘘。暴露在肛门外的瘘口叫外口,在肛管直肠内的则称为内口。平时要切实做好肛门护理才能阻止恶化。护理要点有:坐时要让肛门处于悬空状态,便后用水清洗肛部,每天用高锰酸钾熏蒸坐浴。可以在医院买个电动肛门护理包,里面有肛部清洁器帮助便后清洗,肛部药浴盆放在马桶上熏蒸坐浴,坐姿时用肛部支撑垫帮助悬空伤口,促进水肿消退。特别注意要用1:50浓度的高锰酸钾溶液稀释100倍后使用,注意不要买成1:5000浓度男科或者妇科用的,否则至少十瓶采购一次坐浴。如果有便血,便后还需要加用肛部消毒巾,否则大便残留的细菌会污染伤口,加重病情。尤其要注意不要买到看似便宜的假货,比如医院用肛部药浴盆导气管和输液管同材质,不和药液发生反应,假的用的是回收的橡胶,遇到热水会散发大量有毒成分。
4. 怎么治疗肛瘘效果好一点
肛瘘的全称就是肛管直肠瘘,一般来说肛瘘这种疾病很少侵犯到人们的直肠部位,一般都是在肛管周围发生的一种炎症,肛瘘是一定要治疗的,如果不经过治疗是没办法痊愈的。另外,肛瘘比较常见的会发生在青壮年的男性朋友身上。那么,肛瘘怎么治疗最好呢?
首先,最常见的治疗肛瘘的方法就是口服抗身素,因为肛瘘发生的时候,人们的肛管周围一定会形成一些脓肿,这样的话很多的炎症物质就会感染到人体,所以服用抗生素能够有效的治疗患者的肛瘘的炎症。一般来说如果患者的肛瘘情况不是很严重的话,那么在服用抗生素一段时间后,病情就会得到很好的缓解。
第二,如果患者的肛瘘情况比较严重的话,那么需要做一个手术来排除患者的脓肿,一般来说就是进行一个瘘管切开术,这种方法就是通过外科手术的方法将患者的瘘管全部切开,然后靠着肛管部位自身的愈合能力使伤口愈合,这种方法适用于位置比较低一点的肛瘘。治疗效果也会比较好一点。
第三,还有一种治疗肛瘘比较好的方法就是进行挂线治疗,挂线治疗就是利用具有腐蚀作用的药线将患者瘘管周围的组织进行机械性的压迫,然后缓慢切开肛瘘的一种方式。这种方法操作起来比较简单以点,并且出血比较少,换药也会更加方便一点。
现在来说,主要的能够治疗人们肛瘘的方法就是以上的一些。患者在治疗肛瘘的过程中一定要记得饮食上尽量的清淡一点,并且要多喝一点水,这样能够避免患者因为便秘所导致的伤口二次受到伤害,总而言之,肛瘘时一定要治疗的。
5. 肛瘘有没有保守治疗方法
肛瘘的保守疗法,一般用于择期手术患者,目的是为了减轻症状和减少发作。
①调理排便:保持大便通畅,防止腹泻或便秘,以减少粪便对肛瘘内口的刺激。
②清洁肛门:每日用温盐水或高锰酸钾1:10000的溶液坐浴1~2次。且要勤换内裤。
③适当用药:可适当使用黄连素、庆大霉素等抗生素口服,以控制炎症。也可适当使用药膏等局部涂抹或中药内服外用。
肛瘘的保守疗法只能减轻症状,不能彻底治愈肛瘘。要彻底治愈肛瘘只能进行手术切开。
6. 肛瘘要怎么治呢
肛瘘的治疗方法主要是通过手术方式,手术的原则是将瘘管彻底的切开或者切除,形成敞开的创面促进它的愈合。主要的手术方式:1、瘘管切除术,一般用于低位肛瘘,术后效果比较好,极少会复发;2、肛瘘的挂线疗法,一般适用于距肛门3-5cm,有内口和外口的低位或高位的单纯性肛瘘,或者作为复杂性肛瘘的切开、切除的辅助性治疗。它最大的优点是不会造成严重的肛门失禁,同时具有操作简单,出血少,换药痛苦较小的优势。一般来说,在橡皮筋脱落之前,不会发生切口的假愈合。还有一些复杂性肛瘘的手术治疗,相对比较麻烦,一定要在治疗前,充分慎重评估手术后的肛门功能,以及复发的几率。肛瘘一般极少自愈,不治疗就会反复发作,直肠、肛管周围的脓肿甚至会癌变。所以一旦得了肛瘘就要及时就医,积极治疗,避免耽误病情。
7. 肛瘘的最佳治疗方法有哪些
肛瘘有间歇期和发作期。间歇期会完全没有症状,这时可以不用药。发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状,如果不能马上手术,也可以采取药物治疗暂时缓解症状。
(1)外治 用消肿止痛洗剂坐浴,外涂金黄膏。
(2)使用抗生素 急性发作期可以使用抗生素,但一般不要超过一周。
(3)中药内服 用萆薢渗湿汤加化毒除湿汤加减,伴发热用仙方活命饮。
2.手术治疗
(1)切开引流 肛瘘发作期合并感染,此时因身体其他因素不能手术,可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽脓处理。这种方法效果立竿见影,但只是暂时缓解,日后还需再行根治手术。
(2)置管或挂线引流 对高位瘘或多瘘管的复杂瘘,没有把握手术,但为了防止病情加重或蔓延,可以在瘘管内放置引流管或引流条,每天药物冲洗,虽不能根治,但可以控制病情。
(3)肛瘘切开术 肛瘘最经典与最主流术式,90%以上低位肛瘘的治疗采用此方法。
(4)瘘管剔除术 对瘘管完全粘连、较细的低位肛瘘,探针无法探入,可以采用剔除术。
(5)主灶切开支管旷置术 适用于各种复杂性肛瘘。操作时首先要对主灶进行定位,及内口和肛管处的瘘管,这部分采取直接切开。对外口行扩创。打通外口与主灶间的瘘管,并放置引流条或引流管。术后7~10天左右拆除。
(6)挂线术 适用于高位肛瘘。挂线术是目前国内外治疗高位肛瘘的最主要方法。以线代刀行慢切割,在切断肛瘘管壁的同时,造成断端的炎症粘连,防止回缩,可以适当起到保护肛门功能的作用。但缺点是,疼痛明显,尤其是还需要二次紧线,疗程相对较长。
8. 肛瘘要怎样治疗
肛瘘要尽早做手术治疗.
需要注意的问题:
1、如有长期低热、咳嗽、咯血、消瘦、食欲不振等症状的患者,应做x线胸片检查,排除肺结核的存在,并排除其他部位开放性结核,从而确诊是否为结核性肛瘘。
2、在求医的过程中,可能有时医生不会立即手术,这多半是因为瘘管感染仍处于急性期,接管周围蜂窝组织仍有炎症存在,在此时手术,不仅手术较复杂难做,更大的不利在于对肛周组织造成的损伤和破坏明显增大,甚至影响伤口的愈合和肛门的功能。当瘘管的炎症成为慢性炎症,瘘管壁明显纤维化后,病灶就较局限,手术较容易做而且创伤会较小一些.。
3、 在保守治疗期间,患者应注意饮食,多食蔬菜水果,保持大便通畅,防止便秘的发生。应禁食辛辣、煎炒的食物,对传统中所谓的"发物"如海鲜、公鸡、鲤鱼、牛肉等也应回避。
4、 若属于结核性肛瘘,那么术前的抗结核治疗是必不可少的。目前一般采用雷米封、利福平和链霉素三联抗菌,或雷米封、利福平两联抗菌,按时按量服药。由于雷米封对肝功能有一定的影响,因此有明显肝肾功能异常者应在医生的指导下合理使用护肝药。
5、肛瘘术后的患者往往会在心理上紧张,常因手术造成较大面积的肛周组织缺损而急功近利地进补,进食含高蛋白的食物进补,事实上这是极不合理的。由于手术后初期瘘管中的脓液炎性分泌物和腐败组织末引流干净。过早进补会造成两方面的危害,其一是使感染不易控制,引起病程延长;其二是肉芽生长过快,影响瘘管引流,或外瘘口过早闭合,而使手术创口闭合形成死腔而未能彻底治好。正确的进补一般应该是在手术1周以后,当手术伤口初步愈合,肉芽生长过程中无异常分泌物,无脓液,创面清洁时,方才适量进食一些高蛋白的食品。医生也可据情况给予一些氨基酸等静脉营养剂。
9. 我有肛瘘,有不做手术,保守治疗的办法吗
这个看病情了,不管是采用那种治疗方式都要做好肛门护理,才能阻止恶化,具体就是坐时架空肛门悬空透气,按医嘱坚持高锰酸钾熏蒸坐浴,便后用水清洗肛门。最好准备个电动肛门护理包,里面有肛部支撑垫帮助悬空透气,肛部药浴盆放在马桶上用坐姿坐浴, 肛部清洁器每次便后水洗。若出现便血说明肛门有破溃伤口,便后水洗后还要用肛部消毒巾给伤口消毒,避免大便残留的细菌让伤口反复发炎愈合缓慢。特别提醒坐浴药要用1:50浓度的高锰酸钾溶液稀释100倍后使用,不要错买成1:5000浓度,这是男科或者妇科用的,10瓶才能够一次坐浴。肛门护理包医院和网上都有,在网上买时小心买到便宜的假货,比如药浴盆的导气管,一定要透明的才是医用级别的,假货是回收橡胶做的有毒对肛门不利。