肛周脓肿有几种治疗方法

⑴ 肛周脓肿保守治疗方法有哪些

肛周脓肿的保守治疗分两种。一种是初发的肛周脓肿，起病后的时间很短，比如只有几个小时，肛门局部炎症轻，范围小，病灶还没有液化成脓，此时可以保守治疗，方法是静脉输注足量抗生素如头孢哌酮，替硝唑注射液等，肛门局部涂擦红霉素软膏等药物。另一种是肛周脓肿病期较晚，脓肿已经破溃了，此时的保守治疗除了上述的处理措施外，还要进行脓肿清洗换药，促使脓肿愈合。

⑵ 肛周脓肿怎么快速治疗

肛周脓肿是肛门和肛管周围的疏松组织，以及直肠周围间隙的化脓性炎症，严重可以引起脓肿形成，所以称为肛周脓肿。肛周脓肿是肛瘘的前身，发现自己有了肛周脓肿一定要抓紧时间治疗。长期食用辛辣、油腻的食物可以改变排便习惯和性状，继而导致便秘或腹泻，可增加肛周脓肿及肛瘘的发生率。久坐、长期熬夜、吸烟酗酒、过度劳累都会诱发肛周脓肿和肛瘘。患者要忌辛辣刺激性食物，像酒，火锅，烧烤等都是会加重病情的。还有就是不要长期保持一个姿势，久站久坐久蹲都会加重病情。建议平时保持大便通畅，多吃粗纤维蔬菜水果，应使用纯中药研制的芙草堂消痔凝胶进行治疗，坚持一段时间就可治愈。

⑶ 肛周脓肿的治疗方法是什么

脓肿是否形成可通过是否有波动感或超声检查是否查见液性暗区判断。在脓肿形成前，可采用抗生素抗感染、局部外敷有抗感染作用的药膏。
肛周脓肿一旦形成，应尽早切开引流，浅表的脓肿如肛周皮下脓肿可以在局麻下完成，位置偏深的脓肿则需要在腰麻甚至是全麻下完成。对于有糖尿病、炎性肠病等诱因的患者在切开引流的同时还应积极治疗原发病。
药物治疗
口服抗生素
对脓肿引流后感染控制不好的患者，在积极查找有无残余脓肿时，应根据细菌培养结果调整抗生素。
原则上，身体状况良好的非复杂性肛周脓肿在行脓肿切开引流术后不推荐常规使用抗生素治疗。
对于伴会阴部坏死性筋膜炎的患者，在积极手术清创的同时，必须联用高效广谱的抗生素。
外用抗感染药膏
主要在脓肿未形成或未切开引流时使用，但当脓肿切开引流后，无需继续使用。
泻药
对于有排便困难的患者可以口服缓泻剂来软化大便，减轻排便时的疼痛症状。
手术治疗
肛周脓肿一经确诊，应尽快行脓肿切开引流术，以免感染进一步扩散。根据脓肿的深浅和具体的位置，其采用的麻醉方式和手术操作步骤有所区别。
手术方式
不同部位肛周脓肿
浅表的肛周脓肿如肛周皮下脓肿及部分较表浅的坐骨直肠窝脓肿可以在局麻下完成，切开后脓腔可以填塞凡士林纱布辅助引流及脓腔内止血。位置偏深的脓肿则需要在腰麻或全麻下完成，通常需要放置引流管辅助引流。
对于直肠黏膜下脓肿、括约肌间脓肿以及经括约肌间扩散形成的肛提肌上脓肿，需经肛门镜下行脓肿切开引流或切开内括约肌引流。
坐骨直肠窝脓肿与肛提肌上间隙脓肿合并时应仍经坐骨直肠窝引流，需充分扩创肛提肌，并安置引流管。脓肿切开的皮肤开口应足够大，避免皮肤先于脓肿愈合。
肛周脓肿并发肛瘘
由于部分肛周脓肿患者并发肛瘘，对于这些患者，脓肿切开引流时是否同时行肛瘘的切开或挂线手术目前仍有一些争议，准确找到窦道及内口，避免制造假的窦道是成功的关键，建议同期手术仅在有充分经验的医院开展。对于复杂的肛瘘应在肛周脓肿痊愈后再次行肛瘘的手术来减少手术并发症。
肛周脓肿合并会阴部坏死性筋膜炎
对于合并会阴部坏死性筋膜炎的患者，应充分切开皮肤，切除坏死的皮肤及皮下筋膜，至新鲜、出血的创面为止，并同时使用高效广谱的抗生素。术后应及时检查创面，有新的坏死组织时，可每2~3天再次清创，严重的患者常常需要多次清创才能痊愈。坏死性筋膜炎有较高的病死率，行清创时应尽量彻底，不应顾忌皮肤软组织的缺损如何重建。感染邻近肛门时，应行结肠造口，避免大便污染创面。
术后护理
饮食
饮食需注意清淡、软食，避免食用辛辣食物。
药物
可服用容积性泻药，使大便变软，减轻因排便带来的疼痛。
温水坐浴
较浅表的肛周脓肿切开引流后可以使用1:5000浓度的高猛酸钾温水（先煮沸再冷却）或温水加碘伏坐浴，将肛门浸入温水中10~15分钟，每日2~3次。
脓腔冲洗
深部的脓肿切开后可以在医生指导下，使用生理盐水进行冲洗。脓腔很深者，也可用纱布松松填塞引流，避免切口皮肤先于脓腔愈合。
中医治疗
在脓肿形成前，可采用有抗感染作用的中药膏剂外敷。

⑷ 治疗肛周脓肿都有哪些方法

药物治疗

（1）抗炎：表浅的脓肿可以选择口服抗生素，一般用广谱抗生素。对范围相对大的脓肿需要遵医嘱联合用药，甲硝唑、硫酸依替米星、卡那霉素、链霉素等

（2）外用药：涂如意金黄散、金黄膏、活血止痛散、四黄膏、玉露膏等

（3）中药内服：明·薛已校注的《外科精要》中提出初起予以消散，成脓期予以托毒的治疗理念。可以用仙方活命饮、黄连解毒汤加减

手术治疗

（1）抽脓减压：局部消毒，用20ml注射器从脓肿最薄弱处刺入脓腔，抽取脓液，边抽边上下移动针头，直至无脓可抽

本方法可以暂时减轻脓腔张力，缓解疼痛，适用于临时的应急处理，但不能代替手术。如果病情发展快，如坏死性筋膜炎等，就不能用，以免耽误病情

（2）切开排脓：在局部麻醉下，从脓腔中间部位，切开小口排脓，术后用甲硝唑冲洗脓腔，并放置油纱条引流
属于暂时性的应急处理，或是二次手术疗法的第一次手术。可以排出脓液，迅速减轻症状，但不能代替根治术，一般约需3个月左右，待瘘管形成，内口明确，再行根治术

（3）根治术：脓肿形成后及早行手术切开引流。现有许多学者采取脓肿切开引流并挂线术，取得良好的临床效果。
药物和手术只是一方面，更重要的是从现在开始就做好肛门的护理，具体说就是便后水洗，坐要悬空透气，养成定期温水熏蒸坐浴的习惯，只有这样，再加上注意饮食，不要便秘，不要辛辣，才会减少恶化，加速术后康复。
所以必须准备肛肠康复包。肛肠康复包的无痛透气垫用来悬空透气肛门，促进伤口愈合。手持式卫洗丽用于每次便后冲洗。肛部水疗器，用于中药放到马桶上用坐姿完成熏蒸坐浴，用盆蹲在地上有撕裂伤口的风险。特别提醒肛肠康复包医院有，但是价格比淘宝至少贵一倍。
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⑸ 肛周脓肿的治疗方法

保守治疗
肛周脓肿的治疗方法没有太多选择，治愈的方法只有手术，且越早越好。在条件不成熟或是身体条件不许可的情况下可以选择药物治疗，静脉或口服抗生素，局部外敷，但效果可能都不理想。
手术治疗
1、切开排脓，局麻下切开排脓，缓解症状，术后换药，这种手术方式多需要二次肛瘘手术，这种手术多应用于患者身体情况不许可或是暂时应急处理。优点是创口小，不需要住院，很快可以恢复行动和工作，缺点是需要二次手术，治疗周期长，治疗费用相对增加。
2、一次根治手术
经过长期的研究表明，只要不是血缘性的感染，尽量采取一次性肛周脓肿手术根治术，90%以上的肛周脓肿患者是可以一次性手术根治的，一次性手术治疗的优点有以下几个方面：一次手术比两侧手术痛苦小，疗程短，分次手术，通常需要三个月到半年后才能进行第二次手术，节约了医疗费用。
目前根治术一般有三种方法：第一个就是低位脓肿，直接切开引流，第二个就是高位的脓肿需切开引流加挂线治疗，挂线使括约肌被缓慢切开，两侧断端产生粘连、固定，很少发生回缩和移位。挂线还可起到引流作用作用，使分泌物和坏死组织液沿着挂线引流排出，从而保持引流畅通，防止发生感染。挂线的目的就是尽可能的保护肛门功能，近年来还有学者提出了高位脓肿的双向等压引流术式。

⑹ 肛周脓肿的正确治疗方法有哪些

如果已经出现肛周的脓肿，一般的治疗方法就是手术治疗，局麻下给予手术切开引流脓肿，将脓肿里的脓液排出，减轻肛周的疼痛、肿胀感。对脓肿内给予消毒，用碘伏、双氧水冲洗，之后放入药条，每天进行常规的换药，使脓肿能够逐渐的减小。

⑺ 肛周脓肿的最佳治疗方法有哪些

肛周脓肿的药物疗法
1.内服药物：西药：肛周脓肿患者一定要坚持服用卡那霉素、硫酸依替米星以及链霉素等抗生素类药物进行治疗，必要时可联合服用多种抗生素，这样可以起到消炎消肿的作用，从而改善脓肿症状。中药方剂：该病也可以采用中药方剂来治，治疗原则为清热解毒和止痛消肿。患者可以用水煎服仙方活命饮或者黄连解毒汤一类方剂，其中需要用到的中草药主要有鱼腥草、虎杖、苦参、五倍子等，可每日早晚各空腹时服用一次。
2.外用药物：肛周脓肿患者需要配合使用外用药物进行治疗，具体可采用马齿苋、芒硝、乳香、没药、苏木、甘草等中草药煎制药水，待温度适宜时坐浴。之后可以外涂金黄膏、活血止痛散或者四黄膏等外用膏药。
二、肛周脓肿的手术疗法
1.抽脓减压：针对于肛周脓肿的治疗，最好是及时做外科手术，尤其是在脓肿比较严重的情况下，应该先进行局部消毒，之后用注射器刺入脓腔将脓液抽出。不过该种疗法只能当做应急处理方法，并不能根治疾病。
2.切开排脓：在必要时最好采用切开排脓手术进行治疗，需要从肛门的脓腔中间部位切开一个小口排脓，之后需用甲硝唑溶液冲洗脓腔，并放置引流条。
3.根治术：患者需要尽快做低位脓肿切开、挂线术或者等压引流术等根治型外科手术进行治疗。

⑻ 肛周脓肿有哪些正确的治疗方法

保守治疗
肛周脓肿的治疗方法没有太多选择，治愈的方法只有手术，且越早越好。在条件不成熟或是身体条件不许可的情况下可以选择药物治疗，静脉或口服抗生素，局部外敷，但效果可能都不理想。
手术治疗
1、切开排脓，局麻下切开排脓，缓解症状，术后换药，这种手术方式多需要二次肛瘘手术，这种手术多应用于患者身体情况不许可或是暂时应急处理。优点是创口小，不需要住院，很快可以恢复行动和工作，缺点是需要二次手术，治疗周期长，治疗费用相对增加。
2、一次根治手术
经过长期的研究表明，只要不是血缘性的感染，尽量采取一次性肛周脓肿手术根治术，90%以上的肛周脓肿患者是可以一次性手术根治的，一次性手术治疗的优点有以下几个方面：一次手术比两侧手术痛苦小，疗程短，分次手术，通常需要三个月到半年后才能进行第二次手术，节约了医疗费用。
目前根治术一般有三种方法：第一个就是低位脓肿，直接切开引流，第二个就是高位的脓肿需切开引流加挂线治疗，挂线使括约肌被缓慢切开，两侧断端产生粘连、固定，很少发生回缩和移位。挂线还可起到引流作用作用，使分泌物和坏死组织液沿着挂线引流排出，从而保持引流畅通，防止发生感染。挂线的目的就是尽可能的保护肛门功能，近年来还有学者提出了高位脓肿的双向等压引流术式。